Σύνδρομο χεριών-ποδιών

ο Σύνδρομο χεριών-ποδιών εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια θεραπειών με κυτταροστατικά. Τα πόδια και τα χέρια των ασθενών γίνονται κόκκινα, νιφάδες και επώδυνα ή έχουν αισθητηριακές διαταραχές. Το σύνδρομο χεριών-ποδιών αντιμετωπίζεται συμπτωματικά με παυσίπονα και κρέμες.

Τι είναι το σύνδρομο ποδιών χεριών;

Τα χέρια και τα πέλματα των ποδιών των ατόμων με σύνδρομο χεριών και ποδιών γίνονται κοκκινωμένα και ασυνήθιστα τρυφερά. Πιτυρίδα συχνά σχηματίζεται στις πληγείσες περιοχές.
© designua - stock.adobe.com

Οι θεραπευτικές θεραπείες φαρμάκων συνδέονται συνήθως με διαφορετικές παρενέργειες και κινδύνους για την υγεία. Φαινόμενα όπως το σύνδρομο χεριών-ποδιών παρατηρήθηκαν ως παρενέργειες των κυτταροστατικών. Το αν υπάρχει ένδειξη για τη χορήγηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου παρά αυτούς τους κινδύνους εξαρτάται από το πλαίσιο. Για παράδειγμα, τα κυτταροστατικά προκαλούν πολλές παρενέργειες και σχετίζονται με σχετικά υψηλούς κινδύνους για τον ασθενή.

Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται στη βιώσιμη θεραπεία του κακοήθους καρκίνου, τα οφέλη για τον ασθενή υπερβαίνουν τελικά τα οφέλη. Η ένδειξη των μέσων είναι εγγυημένη παρά όλους τους κινδύνους και τις παρενέργειες. Το σύνδρομο επίσης HFS, σύνδρομο πετσετών χεριού-ποδιού, Σύνδρομο γάντι-κάλτσας ή παλμο-πελματιαία ερυθροδυσισθησία ονομάζεται και προκαλεί ερύθημα στα χέρια και τα πόδια.

Το ερύθημα ερυθρώνει το δέρμα που είναι ορατό με γυμνό μάτι και οφείλεται σε τοπική υπεραιμία του δερματικού ιστού. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να επηρεαστούν από το φαινόμενο που σχετίζεται με τα ναρκωτικά. Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας του φαινομένου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το δέρμα στα φουσκάλες των χεριών και των ποδιών εκτός από την ερυθρότητα και τα άκρα εξασθενίζουν τη λειτουργία τους λόγω σοβαρού πόνου.

αιτίες

Η ακριβής αιτία ή η ανάπτυξη του συνδρόμου χεριών-ποδιών δεν είναι ακόμη σαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο χεριών-ποδιών εμφανίζεται μετά τη χορήγηση καπεσιταβίνης, δοξορουβικίνης ή 5-φθοροουρακίλης. Φαίνεται να υπάρχει αιτιώδης σχέση με τους μεταβολίτες της φθοροουρακίλης. Φάρμακα όπως κυκλοφωσφαμίδη, οξαλιπλατίνη, κυταραβίνη, πακλιταξέλη, ντοσεταξέλη, sunitinib και sorafenib μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες.

Το σύνδρομο χεριών-ποδιών συνεπώς συχνά ερμηνεύεται ως συνοδευτική αντίδραση στην αντινεοπλαστική χημειοθεραπεία. Από την άλλη πλευρά, το φαινόμενο μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο ασθενειών του αίματος όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Οι ακριβείς μηχανισμοί στους οποίους βασίζεται ο σχηματισμός του χαρακτηριστικού ερυθήματος είναι ακόμη θέμα συζήτησης και κερδοσκοπίας.

Αν και το σύνδρομο χεριών-ποδιών παρατηρείται σχετικά συχνά μετά τη χορήγηση των φαρμάκων που αναφέρονται, αυτό δεν συμβαίνει απαραίτητα. Γιατί μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν το ερύθημα και άλλοι δεν παραμένουν ασαφείς. Μέχρι στιγμής, το ίδιο ισχύει για τους παράγοντες που ευνοούν ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχές

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα χέρια και τα πέλματα των ποδιών των ατόμων με σύνδρομο χεριών και ποδιών γίνονται κοκκινωμένα και ασυνήθιστα τρυφερά. Πιτυρίδα συχνά σχηματίζεται στις πληγείσες περιοχές. Επιπλέον, το μούδιασμα είναι συχνό. Εμφανίζεται επίσης παραισθησία ή δυσισθησία. Η σοβαρότητα του συνδρόμου μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, το HFS μπορεί κλινικά να χωριστεί σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• Ο βαθμός 1 είναι ένα ανώδυνο ερύθημα που σχετίζεται με δυσισθησία ή παραισθησία και δεν αποτελεί βλάβη.

• Ο βαθμός 2 του συνδρόμου είναι επώδυνο ερύθημα με πρήξιμο που επηρεάζει την καθημερινή ζωή σε κάποιο βαθμό.

• Ο πιο σοβαρός βαθμός είναι ο βαθμός 3. Σε αυτήν τη σοβαρότητα, εμφανίζεται υγρή απολέπιση ή απολέπιση του δέρματος. Οι φουσκάλες σχηματίζονται με έντονο πόνο. Ένα σύνδρομο χεριού-ποδιού του τρίτου βαθμού σοβαρότητας οδηγεί σε σημαντικές βλάβες των χεριών και των ποδιών, τα οποία εμποδίζουν τον ασθενή να εκτελεί καθημερινές διαδικασίες και έτσι καθιστά δύσκολο για αυτόν να περπατήσει ή να πιάσει, για παράδειγμα.

διάγνωση

Το σύνδρομο χεριών-ποδιών διαγιγνώσκεται από τον γιατρό με βάση τα κλινικά συμπτώματα και το ιστορικό του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Στο πλαίσιο των διαγνωστικών, το αποφασιστικό ερώτημα είναι αν το σύνδρομο προκλήθηκε από φάρμακα που χορηγούνται επί του παρόντος ή από ασθένεια όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Η πρόγνωση του ασθενούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου και τη θεραπευσιμότητα της αιτίας.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο χεριών-ποδιών προκαλεί σοβαρή δυσφορία στα πόδια και στα χέρια του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παράλυση και η μειωμένη αίσθηση μπορεί να γίνουν αισθητές. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, η καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται είναι περιορισμένη και μπορεί επίσης να προκύψουν περιορισμοί κίνησης. Ο πόνος και οι περιορισμοί συχνά οδηγούν σε ψυχολογικά παράπονα και κατάθλιψη.

Το δέρμα γίνεται επίσης κόκκινο, μπορεί να επηρεαστεί από φαγούρα. Δεν είναι ασυνήθιστο το δέρμα να ξεφλουδίζει επίσης. Λόγω του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας, το σύνδρομο χεριών-ποδιών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου και συνεπώς σε γενική ευερεθιστότητα. Η παράλυση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή, έτσι ώστε ο ασθενής να εξαρτάται από αναπηρικό καροτσάκι ή από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων για να μπορεί να συνεχίσει να αντιμετωπίζει την καθημερινή ζωή.

Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου χεριών-ποδιών, τα συμπτώματα ανακουφίζονται κυρίως. Η αιτιακή θεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν το σύνδρομο προκαλείται με φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία συνήθως δεν οδηγεί σε συγκεκριμένες επιπλοκές. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν η ασθένεια θα εξελιχθεί θετικά και εάν όλα τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, το σύνδρομο χεριών-ποδιών δεν θεραπεύεται. Για το λόγο αυτό, το σύνδρομο πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό για να αποφευχθούν επιδείνωση των συμπτωμάτων και περαιτέρω επιπλοκές. Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν τα χέρια ή τα πόδια του ατόμου είναι πολύ ευαίσθητα στον πόνο. Μπορούν επίσης να είναι νιφάδες ή κοκκινίλες. Συχνά το μούδιασμα αποτελεί ένδειξη του συνδρόμου χεριών-ποδιών και πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί, ωστόσο, να είναι πολύ διαφορετική. Περιορισμοί στην κίνηση ή σε φυσιολογικές και θανατηφόρες διεργασίες μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ασθένεια. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανιστούν μόνα τους, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση έχει πάντα θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Συνήθως το σύνδρομο χεριών-ποδιών μπορεί να εξεταστεί από δερματολόγο ή γενικό ιατρό. Η περαιτέρω θεραπεία, ωστόσο, εξαρτάται από τα ακριβή συμπτώματα και πραγματοποιείται από τον αντίστοιχο ειδικό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια αιτιώδης θεραπεία ενός συνδρόμου χεριού-ποδιού που σχετίζεται με το φάρμακο μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την αλλαγή του φαρμάκου. Εάν η εναλλαγή δεν είναι επιλογή, το σύνδρομο αντιμετωπίζεται συνήθως συμπτωματικά. Οι κρέμες ουριδίνης, για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση. Η χορήγηση βιταμίνης Β6 κατάφερε επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα στο παρελθόν.

Εάν υπάρχει πόνος, στους ασθενείς χορηγούνται επίσης αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη. Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση είναι η τοπική παροχή γλυκοκορτικοειδών στο δέρμα. Κρέμες που περιέχουν βηταμεθαζόνη χρησιμοποιούνται για αυτήν την τοπική θεραπεία. Οι κρέμες που περιέχουν ουρία μπορούν επίσης να υπόσχονται βελτίωση. Επιπλέον, οι ασθενείς καλούνται να κρυώσουν τις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Ωστόσο, η ψύξη συνήθως ανακουφίζει προσωρινά τα συμπτώματα. Κατά κανόνα, οι θεράποντες ιατροί εφαρμόζουν ήδη προφυλακτικά μέτρα ως μέρος της χορήγησης κυτταροστατικών φαρμάκων, τα οποία ιδανικά αποτρέπουν τα συμπτώματα ή τουλάχιστον μειώνουν τα συμπτώματα. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν διάφορα εύκολα βήματα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν μπορεί να δοθεί ομοιόμορφη πρόγνωση για το σύνδρομο χεριού-ποδιού. Αυτό το σύνδρομο δεν είναι τόσο μια ανεξάρτητη ασθένεια όσο μια παρενέργεια μιας θεραπείας που δεν πρέπει να διακόπτεται.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αναπτύσσονται στη θεραπεία του καρκίνου, η πρωτογενής ασθένεια πρέπει να θεραπευτεί και να αντιμετωπιστεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο σημαντικό να θεραπεύσετε τον ασθενή από τη δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια ή, εάν επιθυμείτε, να λάβετε μέτρα που παρατείνουν τη ζωή.

Το σύνδρομο χεριών-ποδιών αντιμετωπίζεται συμπτωματικά κατά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο. Όσο συνεχίζεται η θεραπεία της νόσου του όγκου, η επούλωση των υφιστάμενων αλλαγών του δέρματος είναι σχεδόν αδύνατη. Τα δραστικά συστατικά που προκαλούν το σύνδρομο χεριών-ποδιών ανακουφίζουν επίσης τον καρκίνο.

Μετά την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου, η διαδικασία επούλωσης του συνδρόμου χεριών-ποδιών μπορεί να εντατικοποιηθεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς πρέπει να ανοικοδομηθεί σταδιακά. Διάφορες κρέμες χρησιμοποιούνται τοπικά για τη φροντίδα του δέρματος και έτσι ελαχιστοποιούν την ενόχληση στα χέρια και τα πόδια.

Επιπλέον, διάφορα βοηθήματα προστατεύουν τα χέρια και τα πόδια. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί αρκετούς μήνες. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, ανάλογα με τη γενική υγεία του ασθενούς. Για μερικούς πάσχοντες, επιτυγχάνεται μόνο ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου χεριού-ποδιού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχές

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο χεριών-ποδιών ως μέρος των θεραπειών καρκίνου, η εφαρμογή λιπαρών αλοιφών δέρματος είναι ένα σημαντικό βήμα. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με ζεστό νερό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το ίδιο ισχύει και για ισχυρά μηχανικά φορτία στις παλάμες των χεριών. Για παράδειγμα, το ξύσιμο και το χτύπημα πρέπει να αποφεύγονται, όπως και η χρήση εργαλείων χειρός.

Τα λουτρά με κρύο νερό πραγματοποιούνται ιδανικά καθημερινά για να κρυώνουν τα χέρια και τα πόδια. Αυτά τα μπάνια μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Γενικά, δεν συνιστάται υπερβολικό άγχος στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατικά, καθώς ο οργανισμός είναι ήδη εκτεθειμένος σε υψηλά στρες λόγω του στρες του φαρμάκου.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του συνδρόμου χεριού-ποδιού, τα μέτρα παρακολούθησης είναι σοβαρά περιορισμένα στις περισσότερες περιπτώσεις. Μια καθαρά συμπτωματική θεραπεία με τη βοήθεια κρεμών ή παυσίπονων, η οποία σίγουρα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, η υποκείμενη ασθένεια του συνδρόμου πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί σωστά, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή περαιτέρω επιδείνωση αυτών των συμπτωμάτων.

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ή σημεία της νόσου, το άτομο που πάσχει πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε τις κρέμες ή άλλα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει πάντα να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η τακτική χρήση και η σωστή δοσολογία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Στην περίπτωση συνδρόμου χεριού-ποδιού, η επαφή με άλλα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια μπορεί συχνά να είναι πολύ χρήσιμη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανταλλαγή πληροφοριών. Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές ή κατάθλιψη, οι εντατικές και στοργικές συνομιλίες με την οικογένεια ή τους φίλους σας είναι πολύ χρήσιμες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται εντατική ψυχολογική θεραπεία. Κατά κανόνα, το σύνδρομο χεριών και ποδιών δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί από πού προέρχονται οι δυσάρεστες αλλαγές στο δέρμα και έτσι οι θεραπευτικές επιλογές και τα μέτρα για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων είναι περιορισμένα.

Η βιταμίνη Β6 και οι κρέμες με περιεκτικότητα σε ουριδίνη μπορούν να ανακουφίσουν τις μερικές φορές σοβαρές συνέπειες. Η απλή ψύξη των αντίστοιχων περιοχών μπορεί να έχει προληπτικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα στην έκταση της βλάβης. Επομένως, είναι λογικό να έχετε πάντα ταψιά ψύξης στο χώρο του καταψύκτη. Από την άλλη πλευρά, το νερό που είναι πολύ ζεστό και ζεστό οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων και βλάπτει το γενικό συναίσθημα.

Το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, είναι λογικό να κάνετε δροσερά λουτρά χεριών και ποδιών και στη συνέχεια να εφαρμόζετε ενυδατικές κρέμες, αλοιφές ή ακόμα και βαζελίνη και, εάν είναι απαραίτητο, να φοράτε λεπτά προστατευτικά γάντια από βαμβάκι. Τα γάντια βοηθούν επίσης στην καθημερινή εργασία. Όποτε είναι δυνατόν, αυτά πρέπει να αποτελούν μέρος της καθημερινής ένδυσης. Τα παπούτσια δεν πρέπει να συστέλλουν τον πόνο στα πόδια και δεν πρέπει να συμβάλλουν στην επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Γενικά, πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική πίεση στα χέρια και τα πόδια. Ο χρόνος αναγέννησης είναι σημαντικός, ακόμη και αν αναδιαρθρώνει την καθημερινή ζωή. Το σύνδρομο χεριών-ποδιών είναι αναστρέψιμο και οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται προσωρινά. Εάν η ασθένεια ξεσπάσει, μπορεί να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό σε ποιο βαθμό μπορεί να είναι χρήσιμη η μείωση της δόσης του φαρμάκου ή η διακοπή της θεραπείας.