Σύνδρομο Horner

Κάτω από Σύνδρομο Horner κατανοείται μια συγκεκριμένη νευρική βλάβη που επηρεάζει διαφορετικούς μυς των ματιών. Η ασθένεια αποτελείται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων τριών μερών (η λεγόμενη τριάδα των συμπτωμάτων): Αυτή η τριάδα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει ένα γέρνοντας άνω βλέφαρο, μια σαφή συστολή του μαθητή και έναν βυθισμένο βολβό στο μάτι.

Τι είναι το σύνδρομο Horner;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Horner εκδηλώνεται ως συμπτώματα στην περιοχή των ματιών στη μία πλευρά του σώματος, αλλά όχι και στις δύο πλευρές. Η ασθένεια γίνεται αισθητή στην περιοχή του μαθητή, στην πρίζα των ματιών και στο βλέφαρο.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Η προαναφερθείσα διαίρεση τριών μερών σε συστολή της κόρης, το γέρνοντας βλέφαρο και το βυθισμένο μάτι είναι χαρακτηριστικό του Σύνδρομο Horner.

Εκτός από αυτά τα άμεσα ορατά συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει μειωμένη παραγωγή ιδρώτα στις διάφορες περιοχές του άνω μισού του σώματος. Το σύνδρομο Horner δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως μερικό σύμπτωμα πολλών άλλων ασθενειών.

Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι διάφορες βλάβες των νεύρων είναι υπεύθυνες για την πρόκληση του συμπτώματος. Τα κατεστραμμένα νεύρα μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στο σώμα και μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες. Οι οικογενειακές και γενετικές αιτίες δεν αποκλείονται πλέον.

αιτίες

Ο υποθάλαμος (μια σημαντική περιοχή στον ανθρώπινο εγκέφαλο) είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο των μυών που είναι υπεύθυνοι για το Σύνδρομο Horner τυπικά συμπτώματα. Για να περάσετε από τον υποθάλαμο στο μάτι και αντιστρόφως, οι νευρικές οδοί πρέπει να καλύψουν ένα περίπλοκο κύκλωμα μέσω του νωτιαίου μυελού.

Κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού, τα κρανιακά νεύρα μπορούν να υποστούν βλάβη ανά πάσα στιγμή. Συχνά υπάρχει βλάβη στις νευρικές οδούς λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού (αυτό εντοπίζεται κυρίως στο στέλεχος του εγκεφάλου) ή ενός όγκου του εγκεφάλου που επηρεάζει τα οικεία νεύρα και μπορεί να τα καταστρέψει. Οι πληγές του καρκίνου στην άνω άκρη του πνεύμονα και οι παθολογικές κοιλότητες στον αυχενικό μυελό μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα και να προκαλέσουν το σύνδρομο του Horner.

Επιπλέον, η φλεγμονή, που εντοπίζεται στη μέση κρανιακή φώσα, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην τριάδα των συμπτωμάτων του συνδρόμου Horner.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Horner εκδηλώνεται ως συμπτώματα στην περιοχή των ματιών στη μία πλευρά του σώματος, αλλά όχι και στις δύο πλευρές. Η ασθένεια γίνεται αισθητή στην περιοχή του μαθητή, στην πρίζα των ματιών και στο βλέφαρο.

Η λειτουργία του μαθητή διαταράσσεται στο σύνδρομο Horner. Ανεξάρτητα από τη φωτεινότητα, ο μαθητής περιορίζεται πάντα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς παραπονούνται ότι η όρασή τους εξασθενεί στο σκοτάδι επειδή το φως του περιβάλλοντος δεν φτάνει επαρκώς στον αμφιβληστροειδή.

Λόγω της αποτυχίας του τροχιακού μυός, ο βολβός του ματιού βυθίστηκε ελαφρώς στο κρανίο. Σε υγιείς ανθρώπους, ο μυς διασφαλίζει ότι το μάτι προεξέχει λίγο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αυτή η απόσυρση του βολβού του ματιού θα είναι περισσότερο ή λιγότερο ορατή.

Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο Horner διαμαρτύρονται για γέρνοντας βλέφαρα. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε δυσλειτουργία του μυλεριανού μυός. Εκτός από αυτά τα τρία κλασικά συμπτώματα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.

Εμφανίζονται επίσης μόνο στο μισό του προσώπου. Διαφορετικά χρώματα της ίριδας, διαταραχές χρωστικών ουσιών ή διασταλμένα αγγεία είναι ενδείξεις του συνδρόμου Horner. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν ιδρώνουν πλέον σωστά στο μισό του προσώπου τους. Κάποιος μιλάει τότε για διαταραχή της έκκρισης του ιδρώτα.

Διάγνωση & πορεία

Το σύμπλεγμα τριμερών συμπτωμάτων είναι εύκολο να αναγνωριστεί. Σε ασθενείς με Σύνδρομο Horner Εάν ο χαλασμένος μαθητής είναι σχετικά μικρότερος από τον άθικτο μαθητή, το βλέφαρο κρέμεται προς τα κάτω και μπορεί να ανυψωθεί μόνο ελάχιστα ακόμη και με άσκηση.

Σε απάντηση στο φως, ο μαθητής διαστέλλεται αργά και συνήθως ελλιπώς στο σύνδρομο Horner. Τα άλλα συμπτώματα είναι επίσης ορατά, επειδή z. Για παράδειγμα, η αυξημένη έκκριση του ιδρώτα μπορεί να παρατηρηθεί σαφώς στο δέρμα σε ορισμένα μέρη του σώματος, ενώ ορισμένες περιοχές δεν εμφανίζουν καθόλου παραγωγή ιδρώτα.

Χορηγώντας οφθαλμικές σταγόνες κοκαΐνης και αμφεταμίνης, η βλάβη μπορεί να εντοπιστεί και να προσδιοριστεί η έκτασή της. Η σωματική βλάβη επηρεάζει μόνο τους μυς των ματιών και των ματιών. Για παράδειγμα, λόγω της συστολής του μαθητή, η συμπεριφορά αντίληψης του ματιού μπορεί να αλλάξει με αρνητική έννοια, το οπτικό πεδίο μειώνεται από το γέρνοντας βλέφαρο και η τρισδιάστατη όραση μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με σύνδρομο Horner υποφέρουν ιδιαίτερα από ψυχολογικό στρες, καθώς οι εκφράσεις του προσώπου και η έκφραση του προσώπου μπορούν να αλλάξουν σημαντικά ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων.

Στην περαιτέρω πορεία, πρέπει να συναχθεί για ποιο λόγο συμβαίνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner και ποια άλλη ασθένεια είναι υπεύθυνη. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Horner προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία στα μάτια, η οποία μπορεί να έχει ακραία επίδραση στη ζωή του ατόμου που πάσχει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μαθητές μεγεθύνονται σε μεγάλο βαθμό και ο βολβός του ματιού συρρικνώνεται. Επιπλέον, τα άνω βλέφαρα μπορούν να γέρνουν και έτσι να επηρεάζουν αρνητικά την αισθητική του ασθενούς. Τα καλλυντικά παράπονα συχνά οδηγούν σε συμπλέγματα κατωτερότητας ή σε μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να ντρέπονται για τα συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή της όρασης ή άλλη διαταραχή της όρασης. Αυτά συνήθως έχουν αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται και μειώνουν επίσης την ποιότητα ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για το σύνδρομο Horner και τα συμπτώματά του.

Αντ 'αυτού, η υποκείμενη ασθένεια εξετάζεται πάντα και αντιμετωπίζεται, χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται κυρίως όταν η υποκείμενη ασθένεια έχει επίσης νικήσει. Το προσδόκιμο ζωής δεν αλλάζει ή μειώνεται από το σύνδρομο Horner. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται από μόνη της, επομένως τα συμπτώματα αυξάνονται χωρίς θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο Horner, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τυπικά προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να αποσαφηνιστούν είναι οι μαθητές που στενεύουν και ένας βυθισμένος βολβός του ματιού, που συχνά σχετίζονται με διαταραχές της όρασης, πόνο στην περιοχή των ματιών και υπερβολική εφίδρωση. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι πιθανότατα μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που χρειάζεται διερεύνηση και θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Δεν είναι πάντα το σύνδρομο του Χόρνερ, αλλά πάντα απαιτείται ιατρική συμβουλή.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα φαίνεται να εμφανίζονται χωρίς λόγο και να παραμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι άνθρωποι που είχαν όγκο στον εγκέφαλο στο παρελθόν είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανάπτυξη συνδρόμου Horner. Οι διαταραχές των νεύρων και η συριγγομυελία είναι επίσης πιθανές αιτίες του συνδρόμου. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου είναι καλύτερο να μιλήσετε στον υπεύθυνο γιατρό. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορεί επίσης να συμμετάσχει ένας οφθαλμίατρος ή νευρολόγος. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης απαιτείται ιατρική περίθαλψη.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Για τη θεραπεία του Σύνδρομο Horner δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία. Αυτό οφείλεται κυρίως στο ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στο σύνδρομο Horner.

Η αντιμετώπιση της πραγματικής ασθένειας - η οποία είναι η αιτία του συνδρόμου Horner - ανακουφίζει επίσης τα συμπτώματα τριών μερών.

Η θεραπεία επομένως είναι πάντα ξεχωριστά προσαρμοσμένη στις πραγματικές ασθένειες του ασθενούς και συμβαδίζει με τη θεραπεία της αιτιολογικής ασθένειας. Εάν η θεραπεία οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης της υγείας, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει επίσης βελτίωση στο σύνδρομο Horner.

Εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner δεν ανακουφιστούν, μπορούν να εντοπιστούν και άλλες αιτίες για αυτά τα συμπτώματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει μέθοδος θεραπείας που να μπορεί να θεραπεύσει συγκεκριμένα και πλήρως το σύνδρομο Horner. Οι ασθενείς και οι γιατροί πρέπει επομένως να διευρύνουν την προοπτική τους και να αναζητήσουν την αιτία. Οι λόγοι για το σύνδρομο Horner μπορούν συχνά να εξαλειφθούν. Εάν αυτό επιτύχει, τα τρία τυπικά συμπτώματα μύωση, πτώση και ενοφθαλμός συνήθως υποχωρούν. Βασικά, η πιθανότητα ενός θετικού αποτελέσματος αυξάνεται εάν μια ασθένεια αντιμετωπίζεται νωρίς. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τα συμπτώματα αυξάνονται. Το ίδιο το σύνδρομο Horner δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής.

Μερικές φορές το νεύρο διακόπτεται από την υποκείμενη ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται τότε πρέπει να αντιμετωπίσουν το σύνδρομο Horner για το υπόλοιπο της ζωής τους. Η θεραπεία είναι αδύνατη. Αυτή η προοπτική βάζει πολλούς ασθενείς σε βαθιά εσωτερική σύγκρουση. Καθώς οι εκφράσεις του προσώπου αλλάζουν, συχνά υποφέρουν από μειωμένη αυτοπεποίθηση. Τα αισθητικά αποτελέσματα, τα οποία μεταξύ άλλων προκαλούν το γέρνοντας βλέφαρο, δύσκολα μπορούν να κρυφτούν. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια μακροχρόνια ψύχωση. Η ποιότητα ζωής υποφέρει. Ξεκινώντας από αυτήν την κατάσταση πίσω στην καθημερινή ζωή είναι αδύνατο για πολλούς χωρίς εξωτερική βοήθεια.

πρόληψη

Για την προφύλαξη του Σύνδρομο Horner ο ασθενής δύσκολα μπορεί να συνεισφέρει. Το σύνδρομο Horner αναπτύσσεται λόγω μιας άλλης ασθένειας, η ανάπτυξη της οποίας οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν έλεγχο. Τελικά, ένας όγκος δεν μπορεί να προβλεφθεί και τελικά να αποφευχθεί, όπως μια κυκλοφοριακή διαταραχή ή ένα ατύχημα μοτοσικλέτας με βλάβη στο πλέγμα του νευρικού βραχίονα, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει στα συμπτώματα του συνδρόμου Horner.

Μετέπειτα φροντίδα

Στο σύνδρομο Horner, οι επιλογές και τα μέτρα για τη φροντίδα παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένες στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεδομένου ότι αυτή είναι επίσης μια συγγενής ασθένεια, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιακά, αλλά μόνο συμπτωματικά. Εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί γενετική συμβουλευτική για να αποφευχθεί η μετάδοση της νόσου.

Στην περίπτωση του συνδρόμου Horner, η εστίαση είναι επομένως πρωτίστως στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν περαιτέρω. Η θεραπεία του συνδρόμου Horner εξαρτάται κυρίως από την ακριβή υποκείμενη ασθένεια. Δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί βελτίωση.

Εάν η ασθένεια οδηγεί σε ψυχολογικές διαταραχές ή κατάθλιψη, η αγάπη για τη δική σας οικογένεια και τους φίλους σας έχει πολύ θετική επίδραση σε αυτά τα παράπονα. Οι τακτικοί έλεγχοι από γιατρό είναι επίσης πολύ σημαντικοί. Εάν το σύνδρομο αντιμετωπίζεται με τη λήψη φαρμάκων, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνεται σωστά και τακτικά. Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Στην περίπτωση των παιδιών, οι γονείς ειδικότερα πρέπει να διασφαλίζουν ότι λαμβάνονται σωστά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο ασθενής δεν μπορεί να συμβάλει στη θεραπεία του συνδρόμου του Horner. Σε κάθε περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται από ιατρική περίθαλψη προκειμένου να περιορίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου. Η πρόληψη του συνδρόμου συνήθως δεν είναι δυνατή.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται υποστήριξη και ψυχολογική θεραπεία. Αυτό μπορεί να προέλθει από τους φίλους και την οικογένειά σας, αλλά πρέπει επίσης να συνοδεύεται από επισκέψεις στον ψυχολόγο. Τα παιδιά πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια και τις πιθανές συνέπειές της προκειμένου να διασφαλιστεί η ψυχολογική σταθερότητα του παιδιού. Οι συνομιλίες με άλλους άρρωστους μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Λόγω των οπτικών προβλημάτων, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή. Η ζεστή και ζεστή φροντίδα έχει πολύ θετική επίδραση στην πορεία του συνδρόμου Horner.

Λόγω της διαταραγμένης παραγωγής ιδρώτα, οι ασθενείς πρέπει να φορούν ευάερα και ελαφριά ρούχα, ειδικά το καλοκαίρι, προκειμένου να αποφευχθεί η εφίδρωση και επομένως οι δυσάρεστες καταστάσεις. Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να περιορίζονται από μασάζ ή εφαρμογές θερμότητας. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία του συνδρόμου Horner.