Φλεγμονή των οστών

ΕΝΑ Φλεγμονή των οστών είναι μια μόλυνση με συχνά πολύ κακόβουλους μικροοργανισμούς. Τα ανοιχτά κατάγματα και ακόμη και οι χειρουργικές επεμβάσεις διατρέχουν πάντα κίνδυνο Οστείτιδα συνδεδεμένος. Η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η μόνη επιλογή θεραπείας για φλεγμονή των οστών.

Τι είναι η φλεγμονή των οστών;

ο Φλεγμονή των οστών είναι ένας όρος που, με στενότερη έννοια, περιγράφει μια συγκεκριμένη μόλυνση του οστού. Ο γιατρός μιλά για ένα Οστιτίτιδα ή Οστείτιδα. Και οι δύο όροι χρησιμοποιούνται παράλληλα και υποδηλώνουν μόλυνση της συμπαγούς οστικής ουσίας, δηλαδή:

1. Μια προσβολή παθογόνων από τα κανάλια Havers. Αυτές είναι μικροσκοπικές, διαμήκως διευθετημένες γραμμές τροφοδοσίας του συμπαγούς οστού. Εκεί τρέχουν τα τριχοειδή αγγεία και τα νεύρα.

2. Μια προσβολή παθογόνων από τα κανάλια Volkmann. Αυτά τα κομμάτια αντιστοιχούν στα κανάλια Havers και τα συνδέουν στην εγκάρσια κατεύθυνση.

Η φλεγμονή των οστών συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με μια φλεγμονή του μυελού των οστών (οστεομυελίτιδα). Επειδή οι δύο κλινικές εικόνες συγχωνεύονται, οι όροι οστείτιδα, οστείτιδα και οστεομυελίτιδα χρησιμοποιούνται συχνά συνώνυμα. Η οστεομυελίτιδα σημαίνει επίσης φλεγμονή των οστών στην πράξη.

αιτίες

ΕΝΑ Φλεγμονή των οστών είναι πάντα το αποτέλεσμα μιας μόλυνσης. Οι εστίες μόλυνσης στο σώμα που εξαπλώνονται στα οστά είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, τα παθογόνα εισέρχονται στα οστά μέσω ανοιχτών καταγμάτων, όπου πυροδοτούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ωστόσο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν αποκλείεται ότι τα μικρόβια εισάγονται στα οστά με μη αποστειρωμένα όργανα. Οι μύκητες και οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν οστείτιδα, αλλά κυρίως τα βακτήρια προκαλούν τη σοβαρή φλεγμονή. Εκτός από τους στρεπτόκοκκους, τα βακτήρια που εμφανίζονται σε σχέση με νοσοκομειακές λοιμώξεις παίζουν επίσης ρόλο εδώ. Αυτές είναι λοιμώξεις που συμβαίνουν σε νοσοκομεία και γηροκομεία.

Πολύ ανθεκτικά μικρόβια, δηλαδή μικροοργανισμοί που δεν ανταποκρίνονται πλέον σε πολλά αντιβιοτικά, είναι τυπικά εδώ. Αυτά τα προβληματικά παθογόνα περιλαμβάνουν ορισμένα στελέχη Staphylococcus aureus, μια κύρια αιτία φλεγμονής των οστών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η φλεγμονή των οστών προκαλεί σοβαρό πόνο στην περιοχή των οστών. Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να διογκωθούν και να κοκκινίσουν, και κύστεις μπορούν επίσης να σχηματιστούν στην περιοχή της φλεγμονής. Εάν η ασθένεια αντιμετωπίζεται νωρίς από έναν ειδικό, συνήθως δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, συσσωρεύεται πύον που μπορεί να ανοίξει προς τα έξω.

Περιστασιακά, αναπτύσσονται συρίγγια, μέσω των οποίων οι εκκρίσεις διεισδύουν στον ιστό. Τότε μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις, περιορισμένη κινητικότητα και διάφορα άλλα συμπτώματα, ανάλογα πάντα με τη θέση του αποστήματος. Επιπλέον, η φλεγμονή των οστών προκαλεί τυπικά συμπτώματα πυρετού. Οι ασθενείς είναι συχνά κουρασμένοι και εξαντλημένοι, υποφέρουν από πονοκεφάλους, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις και παρατηρούν αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Εξωτερικά, η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί από το ζεστό δέρμα και το ορατό πρήξιμο, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος καθώς εξελίσσεται και τελικά ανοίγει. Επιπλέον, μπορούν να καθοριστούν περιορισμοί κίνησης ή ανακούφιση στάσεων. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά εμφανίζουν άλλα συμπτώματα επειδή η φλεγμονή των οστών προκαλείται συχνά από μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια όπως ο διαβήτης ή ο καρκίνος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ημερών ή εβδομάδων και υποχωρούν γρήγορα με την κατάλληλη θεραπεία.

Διάγνωση & πορεία

ο Φλεγμονή των οστών εκδηλώνεται στα 5 κλασικά συμπτώματα φλεγμονής που εμφανίζονται μαζί (θερμότητα, ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, μειωμένη λειτουργία).

Το Pus εμφανίζεται σε ανοιχτές πληγές ή συρίγγια. Ο γιατρός αναγνωρίζει μια βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα με πολύ αυξημένες τιμές λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) από τον αριθμό του αίματος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποκαλύπτει τις αλλαγές στο οστό όπου οι νεκρωτικές διεργασίες ενδέχεται να βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη. Αυτό σημαίνει ότι η ουσία των οστών πεθαίνει.

Απαιτούνται ριζικές λειτουργίες, οι οποίες είναι επικίνδυνες αλλά αναπόφευκτες. Η διήθηση των μικροβίων μπορεί να συμβεί σε γειτονικά όργανα ή σε ολόκληρο το σώμα. Οι πιθανότητες ανάκαμψης ποικίλλουν ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας, αλλά συχνά υπάρχει κίνδυνος μη φυσιολογικού αστερισμού στη σκελετική συσκευή. Οι αναπηρίες είναι τότε το αποτέλεσμα της φλεγμονής των οστών.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η φλεγμονή των οστών είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που σίγουρα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία ή άμεση χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη για τον ενδιαφερόμενο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρό πόνο στα οστά και πρήξιμο.

Οι πληγείσες περιοχές μπορούν επίσης να κοκκινιστούν. Η φλεγμονή των οστών συνήθως οδηγεί σε πυρετό και γενική κόπωση και κόπωση. Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται δραστικά. Άλλα άκρα και αρθρώσεις επίσης τραυματίστηκαν. Εάν η φλεγμονή των οστών δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα.

Κατά κανόνα, αυτά δεν θεραπεύονται από μόνα τους. Αυτό μπορεί επίσης να βλάψει τα γειτονικά όργανα. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά λόγω της φλεγμονής των οστών. Η θεραπεία της φλεγμονής των οστών γίνεται συχνότερα με τη βοήθεια αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η φλεγμονή του οστού πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις υπάρξει πόνος στην περιοχή των οστών. Ο γιατρός μπορεί να διευκρινίσει τα συμπτώματα και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία μαζί με τον ασθενή. Εάν εμφανιστούν περαιτέρω συμπτώματα, όπως αύξηση της κακουχίας, πυρετός ή περιορισμένη κινητικότητα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε γιατρό την ίδια ημέρα. Οι ασθενείς με χρόνια φλεγμονή των οστών πρέπει να διατηρούν στενή επαφή με το γιατρό.

Η χρόνια μορφή εμφανίζεται κατά διαστήματα και μπορεί να ξεσπάσει ξαφνικά - τότε το απαραίτητο φάρμακο πρέπει να είναι ήδη διαθέσιμο. Μετά την υποχώρηση της νόσου, υποδεικνύονται εξαμηνιαίοι έλεγχοι με το γιατρό. Με αυτόν τον τρόπο, κάθε εκφυλισμός μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς. Εάν υπάρχει υποψία υποτροπής, πρέπει να καλέσετε τον υπεύθυνο γιατρό. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο οικογενειακός σας γιατρός ή ένας ορθοπεδικός χειρουργός. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο ή ιατρείο. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρο με παιδιά.

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ Φλεγμονή των οστών είναι συνήθως μια βακτηριακή λοίμωξη και ως εκ τούτου απαιτεί αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το από του στόματος ή το φάρμακο έγχυσης μόνο δεν αρκεί για να αφαιρέσει την εστία της φλεγμονής. Στη συνέχεια, ο χειρουργός πρέπει να ξεκολλήσει τις πληγείσες περιοχές του οστού εάν είναι φλεγμονή ή νεκρωτική.

Εάν τοποθετήθηκαν σταθεροποιητικά στοιχεία όπως καρφιά και βίδες για τη θεραπεία του σπασίματος, αυτά πρέπει να αφαιρεθούν. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο καθορισμός του σημείου διακοπής.

Συχνά, ο ιστός γύρω από το οστό πρέπει επίσης να αποκοπεί. Η απολύμανση πρέπει να απομακρύνει όσο το δυνατόν πληρέστερα υγρά φλεγμονώδους ιστού και παθογόνα. Οι ταμπόνες ή οι αλυσίδες που είναι εμποτισμένες με αντιβιοτικά παραμένουν στην περιοχή λειτουργίας και τοποθετείται μια αποχέτευση για την απομάκρυνση των πυώδους εκκρίσεων. Μερικές φορές η χειρουργική πληγή δεν είναι κλειστή, αλλά αφήνεται ανοιχτή για περαιτέρω θεραπεία.

Είναι πιθανό ότι μόνο μία επέμβαση δεν θα φέρει την επιθυμητή επιτυχία και ότι ο χειρουργός θα πρέπει να επέμβει ξανά. Μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση μετά την επούλωση. Επειδή οι εργασίες συχνά έχουν οδηγήσει σε απώλεια ουσίας, η οποία πρέπει να αντισταθμιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο στόχος είναι τότε να αποκατασταθεί η κινητικότητα του ασθενούς. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αναπηρίας λόγω φλεγμονής των οστών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της φλεγμονής των οστών εξαρτάται από το χρόνο διάγνωσης και το συνοδευτικό ιατρικό ιστορικό. Η σοβαρότητα και η σοβαρότητα της λοίμωξης καθορίζουν τις πιθανότητες ανάρρωσης · ​​πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη μεμονωμένοι παράγοντες όπως πρόσθετες ασθένειες ή η ηλικία του ασθενούς.

Εάν η φλεγμονή των οστών αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο και αντιμετωπιστεί με στοχευμένο τρόπο, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αναμένεται πλήρης επούλωση χωρίς συνέπειες. Εάν τα συμπτώματα έχουν προχωρήσει ή η θεραπεία δεν ήταν αρκετά επιτυχής, μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια μορφή φλεγμονής των οστών, η οποία συχνά απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων. Η αποσύνθεση του οστικού ιστού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάγματα.

Εάν η λοίμωξη είναι ιδιαίτερα σοβαρή, μπορούν επίσης να εξεταστούν μεταμοσχεύσεις οστών ή ακρωτηριασμοί. Οι πάσχοντες ασθενείς πάσχουν συχνά από δια βίου ορθοπεδικούς περιορισμούς, αναπηρίες και χρόνιο πόνο. Εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα, οι θεραπευτικές προγνώσεις για τους πάσχοντες ασθενείς μειώνονται και πάλι σημαντικά.

Εάν η φλεγμονή των οστών αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί ανεμπόδιστα σε άλλα οστά και όργανα και να προκαλέσει σοβαρές δευτερογενείς λοιμώξεις. Η ανεπεξέργαστη λοίμωξη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι πιο ευαίσθητοι στη συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ή να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων στη χρόνια πορεία.

πρόληψη

ο Φλεγμονή των οστών στο πλαίσιο της προφύλαξης είναι κυρίως ένα θέμα της γενικής υγιεινής του νοσοκομείου. Τα μέτρα βελτιστοποίησης των ποιοτικών προτύπων μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο από πολλαπλά ανθεκτικά μικρόβια. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να κάνει λίγα. Αλλά εάν υποψιάζεται ότι υπάρχει πηγή μόλυνσης στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως το γιατρό. Αυτό συνιστάται πάντα, καθώς μπορεί επίσης να διεισδύσει στα οστά και να οδηγήσει σε φλεγμονή των οστών.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από οξεία φλεγμονή των οστών, συνήθως δεν απαιτούνται προγραμματισμένες εξετάσεις παρακολούθησης. Δεν αναμένεται μόνιμη ζημιά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να επαναληφθεί. Οι επιχειρήσεις ειδικότερα ενέχουν αυξημένο κίνδυνο. Αντιθέτως, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή επαναλαμβανόμενης φλεγμονής των οστών. Συνεπώς, δεν απαιτείται παρακολούθηση για οξεία φλεγμονή των οστών.

Εάν μια θεραπεία ξεκινά πολύ αργά ή καθόλου, αναπτύσσεται μια χρόνια μορφή. Αυτό είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί έναν αριθμό επισκέψεων γιατρών. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται δια βίου μόνιμη θεραπεία. Ορθοπεδικοί περιορισμοί και παράπονα χαρακτηρίζουν την καθημερινή ζωή. Τα εργαλεία πρέπει να χρησιμοποιούνται για απλές δραστηριότητες.

Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη και σε άλλα όργανα. Ο γιατρός θέτει έναν κανονικό ρυθμό για εξετάσεις με τον ασθενή του. Ένα σφιχτό πλέγμα πρέπει να αποκλείει πιθανές επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

Οι διαδικασίες απεικόνισης όπως οι ακτινογραφίες παρέχουν σαφείς πληροφορίες σχετικά με την πορεία της φλεγμονής των οστών. Μια εικόνα υπερήχου διευκρινίζει το βαθμό στον οποίο επηρεάζονται οι μαλακοί ιστοί ως μέρος της παρακολούθησης. Δεν είναι ασυνήθιστο να λαμβάνεται αίμα. Η αναμνησία παίζει σημαντικό ρόλο στην παρουσίαση. Η φυσιοθεραπεία είναι ουσιαστικό μέρος της θεραπείας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής των οστών, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και στη συνέχεια να ξεκινήσει θεραπευτικά μέτρα - διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας και πόροι από το νοικοκυριό και τη φύση υποστηρίζουν τη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να μετακινήσετε τα προσβεβλημένα άκρα όσο το δυνατόν λιγότερο και να διασφαλίσετε επαρκή ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Οι κλασικές θεραπείες στο σπίτι, όπως τα μαξιλάρια ψύξης και μια απαλή διατροφή βοηθούν στον πυρετό και την υψηλή θερμοκρασία. Ο πόνος στα άκρα αντιμετωπίζεται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή, αλλά φαρμακευτικά φυτά όπως το arnica ή το comfrey μπορούν επίσης να ανακουφιστούν. Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να την ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Μετά τη διαδικασία, υποδεικνύεται η ανάπαυση και η ανάπαυση. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Δεδομένου ότι μια φλεγμονή των οστών περιορίζει σημαντικά την ελευθερία κινήσεων, πρέπει επίσης να οργανωθούν βοηθήματα όπως βαδίσιο ή αναπηρικό καροτσάκι. Εάν κανένας συγγενής ή γνωστός δεν μπορεί να φροντίσει τη φροντίδα, θα πρέπει να ενεργοποιηθεί προσωρινά η υπηρεσία φροντίδας εξωτερικών ασθενών. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής. Στην περίπτωση μικρών φλεγμονών, συνήθως αρκεί να ελευθερώσετε το σώμα και ιδιαίτερα τα προσβεβλημένα άκρα για μερικές ημέρες.