Καρκίνος της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου)

Στο αρχικό στάδιο είναι το Καρκίνος της μήτρας ή. Καρκίνος του ενδομητρίου συνήθως εύκολο στη θεραπεία. Είναι δυνατές διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον ασθενή. Ο καρκίνος της μήτρας δεν πρέπει να συγχέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας;

Η πορεία που δείχνει ένας καρκίνος του ενδομητρίου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο ανιχνεύεται ο καρκίνος της μήτρας: Εάν ο καρκίνος του ενδομητρίου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο και περιορίζεται στην επένδυση της μήτρας, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ καλή.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com Στην ιατρική, ο καρκίνος της μήτρας είναι επίσης γνωστός ως καρκίνος του ενδομητρίου. Ο όρος καρκίνος του ενδομητρίου προέρχεται από τις λέξεις καρκίνωμα (κακοήθης όγκος) και Ενδομήτριο (Επένδυση της μήτρας).

Όπως υποδηλώνει το όνομα του καρκίνου του ενδομητρίου, ο καρκίνος της μήτρας αναπτύσσεται συνήθως σε κύτταρα της μήτρας. Εναλλακτικοί τεχνικοί όροι για τον καρκίνο της μήτρας είναι, για παράδειγμα, οι όροι corcus carcinoma ή uterine carcinoma. Οι γιατροί κάνουν επίσης διάκριση μεταξύ δύο διαφορετικών τύπων καρκίνου της μήτρας: το λεγόμενο καρκίνωμα που εξαρτάται από τα οιστρογόνα (καρκίνωμα τύπου Ι) και το ανεξάρτητο από οιστρογόνο καρκίνωμα (καρκίνωμα τύπου II).

Από στατιστική άποψη, ο καρκίνος του ενδομητρίου επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (κατά μέσο όρο γυναίκες στην 7η δεκαετία ή αργότερα). Στη Γερμανία, ο καρκίνος της μήτρας είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους που προσβάλλουν τις γυναίκες.

αιτίες

Οι αιτίες που οδηγούν στον καρκίνο του ενδομητρίου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Υποτίθεται, ωστόσο, ότι η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνου, μέσω της επιρροής της στην επένδυση της μήτρας, έχει επίσης επίδραση στον καρκίνο του ενδομητρίου.

Στην ιατρική θεωρείται σήμερα ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται περίπου με τη διάρκεια ζωής στην οποία το σώμα εκτίθεται σε υψηλές συγκεντρώσεις οιστρογόνων. Αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί, για παράδειγμα, με μια πολύ καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης (το χρονικό σημείο κατά το οποίο μια γυναίκα έχει την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο) ή από την εφηβεία που ξεκινά νωρίς.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου που εξαρτάται από τα οιστρογόνα μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασθένειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, αλλά και μακροχρόνια χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων που περιέχουν μόνο οιστρογόνα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

• κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
• πιθανώς κοιλιακό άλγος
• Αίμα στα ούρα
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• λιγότερο συχνά πόνος στην πλάτη

Διάγνωση & πορεία

Για παράδειγμα, ο καρκίνος της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις ψηλάφησης του τραχήλου της μήτρας ή επιχρίσματα που πραγματοποιούνται από γυναικολόγο (ειδικό στη γυναικολογία). Τα στοιχεία του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί επίσης να είναι αιμορραγία που εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση.

Μια υποψία διάγνωσης καρκίνου της μήτρας μπορεί, για παράδειγμα, να υποστηριχθεί με εξέταση υπερήχων. Η λεγόμενη απόξεση (αφαίρεση ιστού επένδυσης της μήτρας) μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες για υπάρχοντα καρκινικά κύτταρα.

Η πορεία που δείχνει ένας καρκίνος του ενδομητρίου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο ανιχνεύεται ο καρκίνος της μήτρας: Εάν ο καρκίνος του ενδομητρίου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο και περιορίζεται στην επένδυση της μήτρας, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ καλή. Σε προχωρημένο στάδιο, ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να σχηματίσει θυγατρικούς όγκους που επηρεάζουν, για παράδειγμα, τους πνεύμονες ή το ήπαρ. Αυτό μπορεί να κάνει τη θεραπεία δύσκολη.

Επιπλοκές

Ο καρκίνος της μήτρας αντιμετωπίζεται χειρουργικά σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γειτονικά όργανα και ανατομικές δομές μπορεί να υποστούν βλάβη. Μια άλλη επιπλοκή είναι η βλάβη των νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και μούδιασμα. Η ουροδόχος κύστη μπορεί επίσης να μειωθεί προσωρινά. Επιπλέον, υπάρχουν περισσότερες συμφύσεις στην κοιλιακή περιοχή.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας, επιπλοκές όπως οίδημα λόγω λεμφικής συμφόρησης τείνουν να αναπτύσσονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη. Επιπλέον, τα φλεγμονώδη κανάλια αναπτύσσονται συχνά μεταξύ της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης και μεταξύ του κόλπου και του ορθού.

Μπορεί να προκύψουν λοιμώξεις, διαταραχές επούλωσης πληγών και υπερβολικές ουλές. Αυτά συχνά σχετίζονται με απώλεια λειτουργίας, πόνο ή αλλεργίες. Ειδικά οι νέοι ασθενείς περνούν από την εμμηνόπαυση μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία. Άλλες προσωρινές επιπλοκές όπως απώλεια μαλλιών, διάρροια και ναυτία μπορεί να εμφανιστούν. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι αυτά τα συμπτώματα είναι χρόνια.

Εάν ο καρκίνος της μήτρας διαγνωστεί αργά ή δεν αντιμετωπιστεί, οι μεταστάσεις πρέπει να αναφέρονται ως επιπλοκές. Αυτά προκαλούν επιπλέον ενόχληση και δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν αργότερα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος της μήτρας οδηγεί σε θάνατο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ως προληπτικό μέτρο, οι γυναίκες πρέπει πάντα να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο για έναν ετήσιο έλεγχο. Σε αυτές τις εξετάσεις, η πρόληψη του καρκίνου πραγματοποιείται με ψηλάφηση της μήτρας και λήψη κολπικού επιχρίσματος, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου της μήτρας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις παρατηρηθούν παρατυπίες στην κοιλιά. Εάν υπάρχουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο λόγω απουσίας εμμήνου ρύσεως ή παρατεταμένης αιμορραγίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά, μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, συνιστάται ένας γιατρός. Εάν υπάρχει γενικό αίσθημα ασθένειας, εάν υπάρχει μειωμένη απόδοση ή εάν υπάρχει κόπωση, τα σημεία πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Το επαναλαμβανόμενο αίμα στα ούρα, τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος ή η φλεγμονή θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται ιατρικά. Η σοβαρή απώλεια βάρους, η απώλεια όρεξης και η ανησυχία είναι ενδείξεις υφιστάμενων ανωμαλιών που πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Εάν η αιμορραγία εμφανιστεί ξανά μετά την εμμηνόπαυση, αυτό θεωρείται ασυνήθιστο. Η επίσκεψη γιατρού είναι απαραίτητη, ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία. Εάν η κολπική απόρριψη αλλάξει, υπάρχει οσμή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή πρήξιμο της κοιλιάς, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η γενική ευεξία μειωθεί και η ανάγκη για ύπνο αυξάνεται, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι υψηλότερες πιθανότητες ανάκαμψης από καρκίνο της μήτρας εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Για τον καρκίνο του ενδομητρίου, μια κοινή χειρουργική επέμβαση ονομάζεται υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας). Εάν ο καρκίνος της μήτρας αντιμετωπίζεται χειρουργικά, είναι επίσης δυνατό για τον χειρουργό να προσδιορίσει την εξάπλωση του καρκίνου του ενδομητρίου.

Εάν ένα καρκίνωμα του ενδομητρίου εξακολουθεί να αφήνει υπολείμματα όγκων μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν, μεταξύ άλλων, με τη χρήση ακτινοθεραπείας (π.χ. χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικές ή ακτίνες Χ).

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί ότι, στην περίπτωση του καρκίνου του ενδομητρίου, ολόκληρη η μήτρα θα μπορούσε να αφαιρεθεί, αλλά ο καρκίνος της μήτρας είχε έρθει πολύ κοντά στον κόλπο. Η μετεγχειρητική τοπική (τοπικά περιορισμένη) ακτινοβολία είναι δυνατή εδώ.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει εξαπλωθεί, για παράδειγμα, στους λεμφαδένες της πυέλου. Αυτή η ακτινοβολία λαμβάνει χώρα συνήθως εξωτερικά. έτσι από το εξωτερικό. Η ακτινοθεραπεία για τον πρώιμο καρκίνο της μήτρας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, αλλά λόγω των στατιστικά χαμηλότερων πιθανών ανάρρωσης, αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς τύπους καρκίνου στις γυναίκες. Εάν αναγνωριστούν νωρίς στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας είναι συνήθως αρκετά καλές. Εξαρτάται επίσης από τον τύπο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο τύπος Ι έχει καλύτερη πρόγνωση από τον τύπο II σε κάθε στάδιο.

Στα αρχικά στάδια, γίνονται προσπάθειες για την πρόληψη μιας πλήρους υστερεκτομής και μόνο για την απομάκρυνση του όγκου. Ωστόσο, αυτό είναι διαφορετικό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και εξαρτάται από τη θέση του όγκου, την έκτασή του, τις επιλογές χειρουργικής αφαίρεσης και τη γενική υγεία του ασθενούς. Εάν η γονιμότητα του ασθενούς δεν μπορεί να διατηρηθεί, υπάρχει η επιλογή παγώματος των ωαρίων πριν από τη θεραπεία - αυτό προσφέρεται κυρίως σε νεαρούς ασθενείς χωρίς παιδιά.

Εάν, από την άλλη πλευρά, ανακαλυφθεί ο καρκίνος του ενδομητρίου στο τρίτο στάδιο, οι πιθανότητες θεραπείας εξακολουθούν να είναι αρκετά καλές, αλλά μπορεί να αναμένεται επακόλουθη βλάβη. Η χειρουργική αφαίρεση και η επακόλουθη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη γονιμότητα.

Στο τέταρτο και τελευταίο στάδιο, όταν ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει ήδη εξαπλωθεί, η πρόγνωση επιδεινώνεται πάρα πολύ. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί σε παρακείμενα όργανα όπως η ουροδόχος κύστη και τα έντερα. Επειδή υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες εδώ, η περαιτέρω εξάπλωση δεν είναι απίθανη.

πρόληψη

Η ενεργή πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου είναι σχεδόν αδύνατη. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι πιθανότητες θεραπείας για τον καρκίνο της μήτρας στα αρχικά στάδια είναι συνήθως πολύ καλές, οι τακτικές εξετάσεις με έναν γυναικολόγο (γυναικολόγο) μπορούν να βοηθήσουν να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Επισκέψεις στον γιατρό εάν αιμορραγία σε μεγάλο βαθμό κατά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για τον καρκίνο της μήτρας, προγραμματίζονται έλεγχοι με γυναικολόγο κάθε τρεις έως έξι μήνες για τα πρώτα τρία χρόνια. Κατά το τέταρτο και πέμπτο έτος, αρκεί μια εξαμηνιαία επιταγή. Ο γυναικολόγος διεξάγει συνομιλία και γυναικολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, όχι μόνο τα σωματικά παράπονα είναι σχετικά, αλλά και τα ψυχολογικά, κοινωνικά και σεξουαλικά. Οι ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα συνήθως δεν χρειάζονται εξετάσεις απεικόνισης ή ειδικές εξετάσεις αίματος. Χρησιμοποιούνται διαδικασίες απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία, εάν προκύψουν παράπονα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αυτά περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πόνο στην πλάτη, δυσκοιλιότητα ή ώθηση ούρησης. Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν υποτροπή του καρκίνου της μήτρας. Θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και να συζητηθούν με τον θεράποντα γυναικολόγο, ανεξάρτητα από τις συνιστώμενες εξετάσεις.

Η τακτική συμμετοχή σε εξετάσεις παρακολούθησης στον γυναικολόγο είναι απαραίτητη προκειμένου να είναι σε θέση να αναγνωρίσει και να αντιμετωπίσει πιθανές υποτροπές σε πρώιμο στάδιο. Εάν ο καρκίνος της μήτρας επαναληφθεί, υπάρχουν διάφορες αποτελεσματικές θεραπείες για να διαλέξετε, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Εάν μια υποτροπή, μια υποτροπή του καρκίνου του ενδομητρίου μετά το τέλος της θεραπείας, ανιχνευθεί σε μεταγενέστερο χρονικό σημείο λόγω ανεπαρκούς παρακολούθησης, η πρόγνωση και η πιθανότητα ανάκαμψης μπορεί να μειωθούν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας απαιτεί ιατρική θεραπεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Στην καθημερινή ζωή, επομένως, οι δυνατότητες αυτοβοήθειας περιορίζονται στην ψυχική και ψυχολογική σταθεροποίηση. Αυτό μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους, οι οποίοι αποδεικνύονται πολύ ατομικοί.

Η υποστήριξη από ομάδες αυτοβοήθειας, για παράδειγμα, μπορεί να είναι επωφελής. Άρρωστοι και αναρρωμένοι μπορούν να ανταλλάξουν ιδέες εδώ σε ένα προστατευμένο περιβάλλον. Μοιράζονται τις εμπειρίες τους, δίνουν χρήσιμες συμβουλές και μιλούν για τα συναισθήματά τους. Αυτό μπορεί να δώσει στον ασθενή ελπίδα και ανανεωμένη εμπιστοσύνη. Στην αμοιβαία ανταλλαγή, οι φόβοι μπορούν να μειωθούν και να συζητηθούν ανοιχτές ερωτήσεις.

Διαφορετικές μέθοδοι χαλάρωσης έχουν επίσης αποδειχθεί. Οι ασκήσεις μεθόδων όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός, το Qi Gong ή η αυτογενής προπόνηση έχουν ως στόχο την ψυχική χαλάρωση και τη μείωση του στρες.Τα γνωστικά μέτρα, η ανάπτυξη θετικών σκέψεων και αισιοδοξίας βοηθούν επίσης στη διάρκεια της ασθένειας, καθώς ενισχύουν τη γενική ευημερία.

Επιπλέον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής και ατομικές δραστηριότητες αναψυχής μπορούν να ενισχύσουν τη δύναμη και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες υποστηρίζει τον οργανισμό. Επιπλέον, η επαρκής άσκηση στον καθαρό αέρα και οι ελαφριές αθλητικές ασκήσεις βελτιώνουν την ικανοποίηση της ζωής. Η εφαρμογή πρέπει να εκτελείται ανάλογα με τη φυσική κατάσταση. Ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό.