ηλιθιότητα είναι μια διαταραχή ορμονικής ανεπάρκειας της ανάπτυξης του σώματος και της ψυχικής ανάπτυξης των νεογνών. Μια πρώιμη εξέταση του βρέφους μπορεί εύκολα να εντοπίσει την ανεπάρκεια. Τα παιδιά που έχουν υποστεί αγωγή αναπτύσσονται εντελώς φυσιολογικά.
Τι είναι ο κρητινισμός;
Ο κρητινισμός εκδηλώνεται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής μέσω διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία, ωστόσο, δεν μπορούν ακόμη να αποδοθούν σαφώς σε ένα θυρεοειδικό ελάττωμα. Γενικά συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, αργός καρδιακός παλμός ή νεογέννητος ίκτερος μπορεί να εμφανιστούν.© bilderzwerg - stock.adobe.com
ηλιθιότητα είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή σε παιδιά που προκαλείται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Ο όρος προέρχεται από τη γαλλική λέξη crétin = idiot.
Αυτό το όνομα δημιουργήθηκε επειδή η ανεπάρκεια ορμονών στον εγκέφαλο του άρρωστου οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη και συνεπώς σε κακή ψυχική απόδοση. Υπάρχουν δύο τύποι κρητινισμού. Η ενδημική (τοπικά περιορισμένη) μορφή εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιοχές και προκαλείται από την έλλειψη ιωδίου της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο παιδί. Η ανεπάρκεια ιωδίου προκύπτει από τις τοπικές συνθήκες σε περιοχές στις οποίες δεν υπάρχει ή πολύ λίγο ιώδιο στο έδαφος και στον αέρα.
Ο ενδημικός κρητινισμός είναι η πιο κοινή μορφή. Ο σποραδικός (σποραδικός) κρητινισμός είναι πολύ πιο σπάνιος και προκαλείται από μια γενετική διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Σήμερα, η ασθένεια δεν εμφανίζεται πλέον στις δυτικές χώρες, καθώς τα επίπεδα ορμονών των νεογέννητων εξετάζονται τακτικά και ο κρητιτισμός μπορεί να προληφθεί με τη χορήγηση ορμονών.
αιτίες
ηλιθιότητα προκαλείται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Στον ενδημικό κρητινισμό, η έλλειψη ιωδίου στη μητέρα είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι το αγέννητο παιδί υστερεί τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχική ανάπτυξη.
Το σώμα χρειάζεται ιώδιο προκειμένου ο θυρεοειδής αδένας να παράγει ορμόνες. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του σώματος και την ανάπτυξη των διανοητικών ικανοτήτων. Η έλλειψη ορμονών έχει ως αποτέλεσμα το έμβρυο να μην αναπτύσσεται κανονικά. Πολύ σπάνια, ο κρητιτισμός μπορεί επίσης να προκύψει από περίσσεια ιωδίου, για παράδειγμα εάν η μητέρα παίρνει πάρα πολλά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο εξαιτίας ενός μη ενεργού θυρεοειδούς.
Ο γενετικά καθορισμένος κρητινισμός στα παιδιά προκαλείται από έναν συγγενή υποθυρεοειδισμό, μια μετατόπιση του θυρεοειδούς αδένα ή έναν ελλιπή ή ανύπαρκτο θυρεοειδή αδένα. Ορισμένα ενζυματικά ελαττώματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών και έτσι να προκαλέσουν κρητινισμό.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ο κρητινισμός εκδηλώνεται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής μέσω διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία, ωστόσο, δεν μπορούν ακόμη να αποδοθούν σαφώς σε ένα θυρεοειδικό ελάττωμα. Γενικά συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, αργός καρδιακός παλμός ή νεογέννητος ίκτερος μπορεί να εμφανιστούν. Τα προσβεβλημένα βρέφη είναι επίσης συχνά απαθή, πίνουν λίγο και έχουν χαλαρούς μυς. Εάν δεν αντιμετωπιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο έντονος κρητινισμός θα αναπτυχθεί γρήγορα.
Αυτό οδηγεί σε αναπτυξιακές διαταραχές των οστών και των δοντιών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε βραχύτερα δάχτυλα και βλάβη στα δόντια και στη συσκευή συγκράτησης των δοντιών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται το μυξίδημα. Το δέρμα των άρρωστων παιδιών φαίνεται τότε πρησμένο και ζυμωμένο, ειδικά στην περιοχή των βλεφάρων και των χεριών. Συνοδεύοντας αυτό, ο κρητιτισμός οδηγεί σε αδύναμο συνδετικό ιστό, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί, μεταξύ άλλων, σε μια μεγάλη κοιλιά και μια ομφαλική κήλη.
Οι αλλαγές του δέρματος κάνουν το δέρμα να φαίνεται στεγνό και μαρμάρινο σχετικά γρήγορα. Η μακρογλωσσία μπορεί να αναπτυχθεί στη στοματική κοιλότητα - μια μεγάλη διόγκωση της γλώσσας που σχετίζεται με προβλήματα σίτισης και δυσκολίες στην αναπνοή. Επιπλέον, η μυϊκή αδυναμία και βραχνάδα εμφανίζονται στον κρητινισμό. Εάν δεν δοθεί θεραπεία το αργότερο μέχρι τότε, προκύπτουν περαιτέρω σωματικές καταγγελίες και διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης.
Διάγνωση & πορεία
Τα συμπτώματα του ηλιθιότητα είναι ανιχνεύσιμα μόνο μετά τη γέννηση, περίπου τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής. Λόγω της έλλειψης ορμονών, τα οστά του νεογέννητου δεν ωριμάζουν σωστά, τα παιδιά εμφανίζονται φουσκωμένα (μυξέδεμα) και έχουν κιτρινωπό χρώμα δέρματος (ίκτερος).
Στην τρίτη εβδομάδα της ζωής, μια ομφαλική κήλη συχνά σχηματίζεται και η γλώσσα του μωρού διογκώνεται. Τα μυϊκά αντανακλαστικά είναι αδύναμα, η φωνή βραχνή και η πέψη διαταράσσονται.Εάν το παιδί δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να αναμένεται μικρό ανάστημα στην επόμενη πορεία, όπου το μέγεθος των χεριών και των ποδιών δεν είναι ανάλογο με το μέγεθος του κορμού. Τα δάχτυλα είναι πολύ κοντά, η μύτη ανασηκώνεται και η ανάπτυξη της ομιλίας διαταράσσεται.
Δεδομένου ότι ο κρητιτισμός μπορεί να διαγνωστεί εύκολα με εξέταση αίματος, σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε χώρες με ρουτίνες εξετάσεις νεογνών. Εάν διαπιστωθεί ότι τα επίπεδα ορμονών είναι πολύ χαμηλά, ο γιατρός θα εξετάσει τον θυρεοειδή αδένα του παιδιού σε σχέση με τη λειτουργία, το σχηματισμό και τη θέση του, προκειμένου να ξεκινήσει στη συνέχεια τη σωστή θεραπεία για κρητινισμό.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κρητιτισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά και εύκολα. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών και άλλων επακόλουθων βλαβών. Ως αποτέλεσμα του κρητινισμού, οι πάσχοντες πάσχουν κυρίως από αναπτυξιακή διαταραχή. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά. Ο κρητινισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές ανάπτυξης στα παιδιά και να επηρεάσει αρνητικά τη δομή των οστών.
Το δέρμα γίνεται συχνά κίτρινο, έτσι ώστε το παράπονο να μπορεί να εκληφθεί ως ίκτερος. Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια ισχυρή αύξηση του βάρους και συχνά μια διαταραχή της κατανάλωσης αλκοόλ. Οι ασθενείς στη συνέχεια συνεχίζουν να υποφέρουν από αφυδάτωση, η οποία μπορεί να έχει πολύ αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν επίσης να υποφέρουν από μικρό ανάστημα.
Ειδικά σε νεαρή ηλικία, τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε πειράγματα ή εκφοβισμό. Με τη βοήθεια ορμονών, τα συμπτώματα της κρητινίας μπορούν να καταπολεμηθούν σχετικά εύκολα. Δεν υπάρχουν επιπλοκές και η ασθένεια εξελίσσεται θετικά. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν επηρεάζεται από την επιτυχή θεραπεία.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Εάν υπάρχει υποψία κρητιτισμού, συνιστάται επίσκεψη στο γραφείο του γιατρού. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται από μόνη της και μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Επομένως, η ιατρική περίθαλψη πρέπει πάντα να πραγματοποιείται. Οι γονείς που παρατηρούν διαταραχές ανάπτυξης στο παιδί τους πρέπει να ενημερώσουν τον παιδίατρο. Το ίδιο ισχύει και για προβλήματα βάρους και σημάδια ίκτερου. Εάν το παιδί δεν πίνει πλέον αρκετά, θα πρέπει να πάει απευθείας στον παιδίατρο.
Ανάλογα με την αιτία του κρητινισμού και το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, μερικές φορές πρέπει να κληθούν και άλλοι ειδικοί. Και εδώ, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία. Οι γονείς των παιδιών που έχουν προσβληθεί πρέπει επομένως να προσπαθήσουν για μια γρήγορη διάγνωση και θεραπεία προκειμένου να αποφευχθούν ή να ελαχιστοποιηθούν περαιτέρω επιπλοκές. Ένας θεραπευτής μπορεί επίσης να αναζητηθεί αργότερα στη ζωή λόγω των προβλημάτων ψυχικής υγείας που προκαλεί μερικές φορές ο κρητινισμός. Άλλα σημεία επαφής είναι παθολόγοι, διατροφολόγοι και εξειδικευμένη κλινική για ασθένειες του θυρεοειδούς.
Θεραπεία & Θεραπεία
Τα προοδευτικά συμπτώματα του ηλιθιότητα μπορεί να προληφθεί με την ταχύτερη δυνατή θεραπεία. Η θεραπεία συνίσταται στην παροχή τεχνητών παραγόμενων θυρεοειδικών ορμονών με τη μορφή δισκίων.
Πρέπει να ληφθούν για μια ζωή. Τα επίπεδα των ορμονών των παιδιών πρέπει να ελέγχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος, ώστε να εντοπίζονται αμέσως τυχόν αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Εάν η πρόσληψη διακόπτεται και αυτό οδηγεί σε νέα ανεπάρκεια ορμονών, τα γνωστά συμπτώματα της κρητινίας μπορούν επίσης να αναπτυχθούν αργότερα.
Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται νωρίς και με συνέπεια σε όλη τη διάρκεια της ζωής, το παιδί μπορεί να αναπτυχθεί εντελώς φυσιολογικά. Εάν, από την άλλη πλευρά, έχουν ήδη εμφανιστεί αναπτυξιακές διαταραχές, αυτές δεν μπορούν να αντιστραφούν, καθώς η ζημιά που προκαλείται από τον κρητινισμό είναι μη αναστρέψιμη.
Προοπτικές και προβλέψεις
Εάν η διάγνωση γίνει νωρίς, η πρόγνωση για κρητινισμό είναι ευνοϊκή. Η αναπτυξιακή διαταραχή του παιδιού μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς με κατάλληλες ορμόνες. Είναι σημαντικό να κάνετε φαρμακευτική αγωγή το συντομότερο δυνατό, η οποία θα πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες εβδομάδες ή τους μήνες της ζωής. Όσο αργότερα αρχίζει η παροχή ορμονών, τόσο πιο δύσκολη είναι η περαιτέρω πορεία.
Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι πλέον δυνατό να παρέμβουμε επαρκώς στην ανάπτυξη του οργανισμού. Οι δια βίου σωματικές και ψυχικές διαταραχές είναι οι συνέπειες. Θα πρέπει να αναμένεται ένα σύντομο ανάστημα και θα υπάρξουν και ψυχικές διαταραχές που είναι μη αναστρέψιμες. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, δεν υπάρχει ανακούφιση από τα συμπτώματα. Η πρόγνωση είναι χειρότερη επειδή επί του παρόντος δεν υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας και οι δυνάμεις αυτοθεραπείας του οργανισμού είναι ανεπαρκείς για αυτή τη διαταραχή.
Επομένως, η βελτίωση της υγείας επιτυγχάνεται μόνο σε συνεργασία με τους γιατρούς. Χρησιμοποιείται μακροχρόνια θεραπεία, καθώς οι συνταγογραφούμενες ορμόνες πρέπει να παρέχονται στον οργανισμό για τη ζωή. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί βελτίωση στην υγεία. Εάν διακοπεί η θεραπεία, προκύπτουν διάφορα παράπονα που οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος δευτερογενών ασθενειών. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη συνολική πρόβλεψη.
πρόληψη
Ενας μπορεί ηλιθιότητα αποτρέψτε το δίνοντας νωρίς τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Στη Γερμανία, η ρουτίνα εξέταση του θυρεοειδούς αδένα σε νεογέννητα ρυθμίζεται από το νόμο. Αυτό επιτρέπει την αναγνώριση και αντιμετώπιση του κρητινισμού από νωρίς. Οι έγκυες γυναίκες με υπολειτουργικό θυρεοειδή μπορούν να αποτρέψουν τον κρητιδισμό του παιδιού τους λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
Μετέπειτα φροντίδα
Στην περίπτωση του κρητινισμού, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα παρακολούθησης για εκείνους που επηρεάζονται. Στην περίπτωση αυτής της νόσου, μια πολύ πρώιμη διάγνωση με επακόλουθη θεραπεία είναι σημαντική, ώστε τα συμπτώματα να μην μπορούν πλέον να επιδεινωθούν. Η αυτοθεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή με κρητινισμό, οπότε η θεραπεία πρέπει πάντα να γίνεται από γιατρό.
Κατά κανόνα, τα άτομα με κρητινισμό πρέπει να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Είναι πάντα σημαντικό να το παίρνετε τακτικά και να συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε τη σωστή δοσολογία. Σε περίπτωση αμφιβολιών ή άλλων ερωτήσεων, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.
Οι τακτικές εξετάσεις από γιατρό είναι επίσης πολύ σημαντικές στον κρητινισμό, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του παιδιού, οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό και επίσης να ενημερώσουν έναν γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις αυτά μπορούν να μετριαστούν. Το ίδιο το παιδί εξαρτάται συνήθως από τη βοήθεια και τη φροντίδα των γονέων.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Στην περίπτωση του κρητινισμού, το πιο αποτελεσματικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Οι γονείς που παρατηρούν συμπτώματα διαταραχής του θυρεοειδούς στο παιδί τους πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως τον παιδίατρό τους. Εάν η διαταραχή αντιμετωπίζεται νωρίς με ορμόνες, είναι δυνατή η φυσιολογική σωματική και ψυχική ανάπτυξη. Οι γονείς και αργότερα ο ενδιαφερόμενος πρέπει να διασφαλίζουν ότι λαμβάνουν τακτικά το φάρμακο. Διαφορετικά, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σοβαρά συμπτώματα αργότερα.
Εάν έχουν ήδη εμφανιστεί αναπτυξιακές διαταραχές, ενδείκνυται η θεραπευτική αγωγή. Οι γονείς πρέπει να αναζητήσουν τοποθέτηση σε ειδικό νηπιαγωγείο και αργότερα σε ειδικό σχολείο σε πρώιμο στάδιο. Προσαρμογές πρέπει επίσης να γίνουν στην καθημερινή ζωή, είτε μέσω ορθοπεδικών βοηθημάτων είτε μέσω μιας μονάδας φιλικής για άτομα με ειδικές ανάγκες. Ποια μέτρα είναι λογικά και απαραίτητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναπτυξιακής διαταραχής και των συμπτωμάτων.
Βασικά, το παιδί θα πρέπει να ενημερώνεται για την ασθένειά του το συντομότερο δυνατό, επειδή μια ανοιχτή προσέγγιση διευκολύνει τα θεραπευτικά μέτρα και ολόκληρη τη ζωή με τους διάφορους περιορισμούς που μπορεί να επιφέρει ο κρητινισμός. Θεραπευτικές συμβουλές μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν παράλληλα.