Γαλακτική οξέωση

Εάν το επίπεδο γαλακτικού στο αίμα αυξηθεί, ταυτόχρονα εμφανίζεται μείωση της ισορροπίας οξέος-βάσης, το λεγόμενο Γαλακτική οξέωση. Η ανεπάρκεια οξυγόνου, η μυϊκή εργασία ή ακόμη και οι καταστάσεις σοκ, η πνευμονική εμβολή και οι επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπεροξύτητα.

Τι είναι η γαλακτική οξέωση;

Ως μέρος του Γαλακτική οξέωση η συγκέντρωση γαλακτικού οξέος στο αίμα αυξάνεται. Στη συνέχεια, η τιμή του pH πέφτει κάτω από το φυσιολογικό εύρος, το οποίο αλλάζει επίσης τις όξινες τιμές. Μια τέτοια αλλαγή μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία και η ζωή του ατόμου που επηρεάζεται.

αιτίες

Τα άτομα με γαλακτική οξέωση έχουν πάρα πολύ γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) στο αίμα τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οξίνιση. Οι αιτίες ποικίλλουν. Από τη μία πλευρά, η γαλακτική οξέωση μπορεί να προκληθεί με φαρμακευτική αγωγή (π.χ. ως μέρος της θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη). από την άλλη πλευρά, η μειωμένη νεφρική λειτουργία ή ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση. Η σήψη (δηλητηρίαση αίματος) μπορεί επίσης να προκαλέσει γαλακτική οξέωση.

Άλλες αιτίες είναι η πνευμονική εμβολή, το σοκ ή οι επεμβάσεις, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερβολική οξίνιση του σώματος. Η γαλακτική οξέωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ακραίους αθλητές εάν το σώμα πρέπει να αναπτύξει υπερβολική μυϊκή δύναμη. Αυτή η αιτία, ωστόσο, δεν είναι σοβαρή. ένα διάλειμμα αρκεί για να ηρεμήσουν ξανά οι τιμές.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η γαλακτική οξέωση μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα και ασθένειες. Τυπικά σημάδια είναι έμετος, ναυτία, γρήγορος καρδιακός παλμός, κοιλιακός πόνος και γρήγορη αναπνοή, κόπωση, άγχος, λήθαργος και αδυναμία. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός.

Ένα κλασικό σύμπτωμα είναι η αναπνοή Kussmaul. Αυτή η αναπνοή διασφαλίζει την αντιστάθμιση στο πλαίσιο της υπεροξύτητας. Η «αναπνοή Kussmaul» χαρακτηρίζεται από την πολύ βαθιά και τακτική αναπνοή, με την οποία το σώμα απασχολείται στην αναπνοή του υπερβολικού οξέος. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, ανησυχία και πυρετός. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, είναι πιθανή σύγχυση, μειωμένη συνείδηση ​​ή ακόμη και απώλεια συνείδησης (κώμα).

Ωστόσο, η γαλακτική οξέωση μπορεί να έχει τόσο σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα και τα όργανα του, ώστε η οξέωση να μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Ειδικά εάν ο ασθενής αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει ο κίνδυνος ο ασθενής να διακινδυνεύσει τη ζωή του και μερικές φορές να πεθάνει λόγω γαλακτικής οξέωσης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει γαλακτική οξέωση μόνο με εργαστηριακό τεστ. Η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται όταν η τιμή του pH είναι κάτω από 7,36, ενώ ταυτόχρονα η συγκέντρωση του γαλακτικού υπερβαίνει μια τιμή πάνω από 5 mmol / l. Εάν η τιμή του pH είναι χαμηλή και η συγκέντρωση του γαλακτικού είναι στο φυσιολογικό εύρος, ο γιατρός μιλά για μεταβολική οξέωση. Δεν είναι δυνατή άλλη διάγνωση.

Η πορεία της γαλακτικής οξέωσης ποικίλλει. Πάνω απ 'όλα, η αιτία για την οποία αναπτύχθηκε η γαλακτική οξέωση παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται σε ακραίους αθλητές, τα συμπτώματα υποχωρούν όταν ο αθλητής κάνει ένα διάλειμμα. Ωστόσο, εάν οι διαταραχές των οργάνων είναι υπεύθυνες για τη γαλακτική οξέωση, ειδικά εάν επηρεάζονται το ήπαρ και τα νεφρά, υπάρχει οξύς κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. μερικές φορές ο θάνατος του ασθενούς μπορεί να συμβεί ως μέρος αυτής της αιτίας.

Επιπλοκές

Η γαλακτική οξέωση προκαλεί στους πάσχοντες να πάσχουν από διάφορες σοβαρές ασθένειες. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτά τα παράπονα μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς και ως εκ τούτου θα πρέπει να αντιμετωπιστούν σε κάθε περίπτωση. Οι ασθενείς πάσχουν από αίσθημα παλμών και ναυτία. Υπάρχει επίσης γενική αδυναμία και κόπωση στον ασθενή.

Η γαλακτική οξέωση μειώνει επίσης σημαντικά την ανθεκτικότητα του ασθενούς. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Η αναισθησία ή άλλες διαταραχές της συνείδησης μπορούν επίσης να συμβούν και να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Υπάρχει επίσης μια εσωτερική ανησυχία και σοβαρή δύσπνοια. Εάν η γαλακτική οξέωση δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει.

Η γαλακτική οξέωση αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτά μπορούν να ανακουφίσουν και να μειώσουν τα συμπτώματα, ώστε τα άτομα που επηρεάζονται να επιστρέψουν σε μια φυσιολογική καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Η επιτυχής θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν διάφορα ασυνήθιστα συμπτώματα μετά τη λήψη φαρμάκων ή μετά από εγχείρηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε περίπτωση ναυτίας, εμέτου, κακουχίας και ανωμαλιών καθώς και ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η υπερβολική κόπωση, το διάχυτο άγχος ή η απάθεια είναι σημάδια που πρέπει να διερευνηθούν. Εάν εμφανιστεί εφίδρωση, εσωτερική αδυναμία και απώλεια όρεξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν έχετε πυρετό, ληθαργική συμπεριφορά ή αίσθημα ασθένειας, απαιτείται γιατρός.

Η ζάλη, το ασταθές βάδισμα, οι αλλαγές στη διάθεση και η αύξηση των υφιστάμενων αποκλίσεων πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Μια αναπνευστική διαταραχή, το αίσθημα έλλειψης οξυγόνου παρά την επαρκή παροχή καθαρού αέρα και καταστάσεις σύγχυσης είναι όλα προειδοποιητικά σημάδια του οργανισμού. Στην περίπτωση της "αναπνοής Kussmaul", το άτομο που πάσχει εμφανίζει ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι γαλακτικής οξέωσης. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη, ώστε να γίνει διάγνωση μετά από διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις.

Εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται προκύπτουν μετά από έντονη μυϊκή δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από απώλεια συνείδησης, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι η αποτυχία στη θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο, συνιστάται η έγκαιρη εξέταση του ατόμου που επηρεάζεται. Οι καθυστερήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτη βλάβη οργάνων.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά κανόνα, η γαλακτική οξέωση αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο (εσωτερικός ασθενής), με τον ασθενή να μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή η μόνιμη επιτήρηση πρέπει να είναι δυνατή έως ότου ο κύκλος είναι σταθερός. Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση οξέος στο σώμα, οι γιατροί χορηγούν επίσης διττανθρακικό ως αντίδοτο.

Ακόμα κι αν τα συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης αντιμετωπίζονται κατά κύριο λόγο στην αρχή, πρέπει να δοθεί προσοχή σε ποια αιτία είναι υπεύθυνη και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί ο παράγοντας ενεργοποίησης. Το βασικό / αλκαλικό όξινο ανθρακικό άλας χορηγείται, το οποίο θα πρέπει να εξουδετερώνει την οξίνιση στο σώμα. Είναι σημαντικό η παραγωγή γαλακτικού οξέος να επιβραδύνεται ή να σταματά εντελώς. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο το σώμα μπορεί να διαλύσει το γαλακτικό.

Πρέπει επομένως να διασφαλιστεί ότι το διττανθρακικό χρησιμοποιείται προσεκτικά. Μερικές φορές αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να επιδεινώσει την οξύτητα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι το δραστικό συστατικό δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως. Ως εναλλακτική μέθοδος θεραπείας - είτε στην αρχή είτε μετά την αγωγή διττανθρακικών δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα - μπορούν να εγχυθούν διαφορετικά υγρά.

Αυτά θα πρέπει στη συνέχεια να βελτιώσουν την παροχή οξυγόνου του ατόμου που επηρεάζεται, έτσι ώστε η παραγωγή γαλακτικού να μπορεί να αντισταθμιστεί. Με τη θεραπεία με οξυγόνο είναι πιθανό ότι στον ασθενή παρέχεται αρκετό οξυγόνο ξανά ή ότι το σώμα του ενδιαφερόμενου μπορεί να αναγεννηθεί.

Εάν αναπτυχθεί γαλακτική οξέωση λόγω διαβητικού εκτροχιασμού, ο ασθενής εγχέεται ινσουλίνη. Με αυτόν τον τρόπο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειωθεί ξανά. Θεραπείες βιταμινών ή ακόμη και θεραπείες αιμοκάθαρσης καθαρίζουν επίσης το όξινο αίμα.

Ωστόσο, εάν το ήπαρ έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη, ώστε στη συνέχεια να ενεργοποιηθεί η γαλακτική οξέωση, μόνο μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να διορθώσει την κατάσταση. Στην περίπτωση ηπατικής βλάβης, μόνο τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται κυρίως. η αιτία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο όταν ένα όργανο είναι έτοιμο για μεταμόσχευση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πορεία της νόσου καθώς και η πρόγνωση της γαλακτικής οξέωσης εξαρτώνται από την αιτιώδη διαταραχή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία και χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή ξαφνικό καρδιακό θάνατο εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ως παρενέργεια της χορήγησης φαρμάκων, μια αλλαγή στο αρχικό σχέδιο θεραπείας μπορεί ήδη να οδηγήσει σε ελευθερία από τα συμπτώματα. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να ελέγχονται για τα συστατικά τους. Στη συνέχεια, πρέπει να προσδιοριστούν και να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά παρασκευάσματα.

Αμέσως μετά τη διακοπή της ενεργοποίησης του φαρμάκου, τα συμπτώματα ανακουφίζονται και, στο επόμενο στάδιο, η ανάκαμψη. Εάν υπάρχει διαταραχή οργάνου, θα πρέπει να ελεγχθεί πόσο έχει προχωρήσει και πόσο σοβαρή είναι η βλάβη στο όργανο. Συνήθως η βλάβη του οργάνου είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της δραστηριότητας των οργάνων σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου. Αυτό αντιπροσωπεύει μια πιθανή απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Για πολλούς ασθενείς, τελικά μόνο μια μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη και σχετίζεται με πολλές επιπλοκές. Εάν εμφανιστεί γαλακτική οξέωση σε σχέση με τον διαβήτη, το σχέδιο θεραπείας πρέπει να επανεξεταστεί. Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και να βελτιστοποιείται. Η οξίνιση του αίματος μπορεί να ομαλοποιηθεί σε μια θεραπεία αιμοκάθαρσης.

πρόληψη

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι πιθανό να αποφευχθεί η γαλακτική οξέωση. Είναι σημαντικό το φάρμακο να λαμβάνεται μόνο εάν το ήπαρ και τα νεφρά είναι πλήρως λειτουργικά. Η λήψη φαρμάκων σε περίπτωση βλάβης των οργάνων μπορεί αναπόφευκτα να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα μέτρα παρακολούθησης για τη γαλακτική οξέωση αποδεικνύονται σχετικά δύσκολα στις περισσότερες περιπτώσεις, οπότε ο γιατρός πρέπει να συμβουλεύεται γρήγορα αυτήν την ασθένεια. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί και τα συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης συνήθως συνεχίζουν να επιδεινώνονται εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Επομένως, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Είναι πάντα σημαντικό να διασφαλίζεται ότι η δοσολογία είναι σωστή και ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά. Οι οδηγίες του γιατρού πρέπει επίσης να ακολουθούνται πάντα. Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά που επηρεάζονται από γαλακτική οξέωση εξαρτώνται επίσης από την αιμοκάθαρση, συχνά απαιτείται βοήθεια και υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Ομοίως, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια υγιεινή διατροφή έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, σύμφωνα με την οποία ένα γιατρό μπορεί επίσης να καταρτίσει σχέδιο διατροφής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά τη θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης σε εντατική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να το κάνει εύκολο. Η ανάκτηση μπορεί να υποστηριχθεί παρακολουθώντας την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου διττανθρακικού και ενημερώνοντας τον γιατρό σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων. Το δραστικό συστατικό συχνά δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και στη συνέχεια πρέπει να διακόπτεται ή να ρυθμίζεται διαφορετικά. Όποιος βιώνει παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις θα πρέπει πρώτα να τις καταγράψει σε ένα ημερολόγιο καταγγελιών και να επικοινωνήσει με τον υπεύθυνο γιατρό το συντομότερο δυνατό για να συζητήσει περαιτέρω βήματα.

Τέλος, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της γαλακτικής οξέωσης. Συχνά η ασθένεια βασίζεται σε διαβητικό εκτροχιασμό, ο οποίος μπορεί να αποφευχθεί μέσω της προετοιμασίας και των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Επιπλέον, υπάρχουν διαθέσιμα εναλλακτικά μέτρα όπως η θεραπεία με βιταμίνες, μερικά από τα οποία πραγματοποιούνται από τον ασθενή στο σπίτι.

Εάν η γαλακτική οξέωση απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να βρεθεί γρήγορα ένα όργανο δότη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με μια εξειδικευμένη κλινική και ταυτόχρονα να αναζητήσει κατάλληλο δότη από φίλους ή διαδικτυακές πύλες. Μετά τη μεταμόσχευση, εφαρμόστε ξανά ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Παράλληλα, ο υπεύθυνος γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας.