Σύνδρομο αναγνώστη Trélat

Στο Σύνδρομο αναγνώστη Trélat Ένας κακοήθης καρκίνος των εσωτερικών οργάνων εμφανίζεται σε ασθενείς γήρατος, ο οποίος συνοδεύεται από πολλά παλιά κονδυλώματα. Συχνά το φαινόμενο συνοδεύεται επίσης από κνησμό και ακανθώδη νιγκρίνες. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση των κονδυλωμάτων και τη θεραπεία του όγκου.

Τι είναι το σύνδρομο Reader Trélat;

ο Σύνδρομο αναγνώστη Trélat είναι ένα σπάνιο και παρανεοπλασματικό σύνδρομο που εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους. Εκείνοι που πλήττονται από την ασθένεια μεγαλώνουν πολλά παλιά κονδυλώματα. Το ομώνυμο φαινόμενο είναι οι πρώτοι περιγραφικοί αναγνώστες του και ο Trélat, που ανακάλυψαν το φαινόμενο τον 19ο αιώνα. Οι ανακαλύψεις τους ήταν άσχετες. Αργότερα προέκυψε ότι και οι δύο είχαν περιγράψει πραγματικά το γεροντικό αιμαγγείωμα.

Ο E. Hollander συνδέεται επίσης με την έρευνα για το σύνδρομο Reader Trelat. Τον 20ο αιώνα, έκανε εικασίες σχετικά με την αιτιώδη συνάφεια μεταξύ κερατίσεων γήρατος και κακοηθειών των εσωτερικών οργάνων. Μέχρι σήμερα, ωστόσο, είναι δύσκολο να αποδειχθεί ότι το σύνδρομο αναγνώστη-Trélat σχετίζεται στην πραγματικότητα αιτιώδης με έναν κακοήθη καρκίνο και ως εκ τούτου αμφισβητείται από πολλούς συγγραφείς.

αιτίες

Όσον αφορά τις αιτίες του συνδρόμου Reader-Trélat, η επιστήμη χωρίζεται. Μερικοί επιστήμονες θεωρούν ότι οι εικασίες του E. Hollander είναι δικαιολογημένες και υποθέτουν ότι ένας άλλος καρκίνος είναι η αιτία των κονδυλωμάτων γήρατος. Συνήθως, σύμφωνα με αυτήν την άποψη, το φαινόμενο προκαλείται από έναν κακοήθη όγκο όπως το αδενοκαρκίνωμα του γαστρεντερικού σωλήνα ή του μαστού, που υποτίθεται ότι απελευθερώνουν διεγερτικούς αυξητικούς παράγοντες.

Τα κακοήθη λεμφώματα, η λευχαιμία ή τα καρκινώματα των πνευμόνων λέγεται ότι μπορούν να προκαλέσουν το φαινόμενο εξίσου συχνά. Δεδομένου ότι η σχέση με άλλους όγκους είναι δύσκολο να αποδειχθεί, το άλλο μισό της επιστήμης αμφισβητεί την αιτιώδη σχέση με τα καρκινώματα των εσωτερικών οργάνων. Σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, η δερματική νόσος Acanthosis nigricans υπάρχει ταυτόχρονα με το σύνδρομο Reader-Trélat. Ως εκ τούτου, το φαινόμενο θεωρείται από πολλούς συγγραφείς ως μια ατελής μορφή αυτής της δερματολογικής νόσου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Reader-Trélat είναι η ξαφνική σμηγματορροϊκή κεράτωση. Οι κονδυλωμάτων της ηλικίας εμφανίζονται ιδιαίτερα πολυάριθμοι και κατανεμημένοι μάλλον στο πλαίσιο του συνδρόμου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μπορεί να παρατηρηθεί στον κορμό του σώματος. Στις μισές από όλες τις περιπτώσεις, τα κονδυλώματα ηλικίας σχετίζονται με περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό κνησμό. Οι ηλικιωμένοι κονδυλωμάτων του συνδρόμου Reader-Trélat διαφέρουν από τις σμηγματορροϊκές κερατώσεις με την έννοια των γενικευμένων δερματικών εξανθημάτων, καθώς υπάρχει συνήθως μια επιπλέον κακοήθεια στα εσωτερικά όργανα.

Ακόμα κι αν τα καρκινώματα των εσωτερικών οργάνων μπορεί να μην είναι η αιτία του φαινομένου, υπάρχει μια αδιαμφισβήτητη σχέση μεταξύ ενός κακοήθους καρκίνου και των κονδυλωμάτων στην περίπτωση του συνδρόμου Reader-Trélat. Επιπλέον, βρώμικο καφέ σε γκρι αλλαγές στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος του συνδρόμου. Σε αυτό το πλαίσιο, τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς ειδικότερα φαίνονται συγκριτικά βαμμένα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η πρώτη υποψία για το σύνδρομο αναγνώστη-Trélat προκύπτει από τη διάγνωση των ματιών. Η ανάμνηση μπορεί ήδη να επιβεβαιώσει τη διάγνωση εάν ο ασθενής αναφέρει καρκίνωμα των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της συζήτησης για την αναμνησία. Εάν δεν έχει ακόμη διαγνωστεί κακοήθης καρκίνος των εσωτερικών οργάνων, ο γιατρός εντοπίζει υπάρχοντες όγκους απεικονίζοντας εάν υποψιάζεται το σύνδρομο Reader-Trélat

Το αργότερο, η ανίχνευση αυτών των όγκων σε σχέση με τα κονδυλώματα ηλικίας θεωρείται ότι επιβεβαιώνει τη διάγνωση του συνδρόμου. Για να εκτιμήσει την κακοήθεια του καρκινώματος και να είναι σε θέση να δώσει πρόγνωση, ο γιατρός συνήθως προσανατολίζεται στον ΠΟΥ. Η πρόγνωση για το σύνδρομο Reader-Trélat διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση και καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον υποκείμενο όγκο, τον εντοπισμό και τη θεραπευτική του αγωγή.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Reader-Trélat είναι όγκος, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο εάν η θεραπεία του συνδρόμου δεν ξεκινήσει νωρίς και η διάγνωση γίνει αργά. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από κνησμό και σοβαρά εξανθήματα στο δέρμα.

Τα συμπτώματα οδηγούν επίσης σε μειωμένη αισθητική για τον ασθενή. Επιπλέον, το σύνδρομο αναγνώστη-Trélat οδηγεί στην ανάπτυξη κονδυλωμάτων στο δέρμα. Τα κονδυλώματα είναι πολύ σκοτεινά. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται και να επηρεάζει άλλες υγιείς περιοχές του σώματος. Για το λόγο αυτό, απαιτείται άμεση θεραπεία.

Οι πληγείσες περιοχές μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί παγκοσμίως εάν ο καρκίνος θα νικήσει εντελώς με την απομάκρυνσή του. Το σύνδρομο Reader Trélat μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων του συνδρόμου Reader Trélat. Ωστόσο, η ίδια η θεραπεία δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι ηλικιωμένοι που ξαφνικά παρατηρούν αλλαγές στο δέρμα τους ή που παρουσιάζουν ασυνήθιστη φαγούρα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον οικογενειακό γιατρό τους. Απαιτείται ιατρική θεραπεία το αργότερο όταν εμφανιστούν σοβαρά εξανθήματα ή τα χαρακτηριστικά κονδυλώματα. Διαφορετικά, η ανάπτυξη μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές του σώματος και να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Το ίδιο ισχύει και για καρδιαγγειακά προβλήματα και δύσπνοια.

Το σύνδρομο Reader-Trélat εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από τα αναφερόμενα συμπτώματα ή που είχαν ήδη καρκίνο πρέπει να συμβουλεύονται στενά τον γιατρό τους. Υποδεικνύεται πάντα μια πλήρης φυσική εξέταση. Το σωστό σημείο επαφής είναι ο οικογενειακός σας γιατρός ή ένας δερματολόγος.

Όποιος αισθάνεται άβολα ως αποτέλεσμα των εξωτερικών αλλαγών θα πρέπει να οργανώσει διαβούλευση με έναν θεραπευτή πριν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα. Τα έντονα συμπλέγματα κατωτερότητας ή η κατάθλιψη απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Με τα παιδιά, ο παιδίατρος θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν υπάρχουν σημεία του συνδρόμου Reader-Trélat.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις, η θεραπευτική αγωγή του καρκινώματος δεν είναι πλέον δυνατή στο πλαίσιο του συνδρόμου Reader-Trélat. Η χειρουργική επέμβαση με βάση τις ανάγκες και οι συμπτωματικές θεραπείες μπορούν ενδεχομένως να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής για μια επιθετική πορεία είναι περίπου έντεκα μήνες.

Ελλείψει μεταστάσεων, η θεραπεία για το σύνδρομο Leser Trélat επικεντρώνεται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα που έχουν παραμείνει στο σώμα. Οι κονδυλωμάτων ηλικίας στο δέρμα αφαιρούνται επίσης συνήθως. Η αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, μέσω εκτομής. Εναλλακτικά, η κρυοθεραπεία προσφέρει την επιλογή παγώματος της πληγείσας περιοχής.

Ο προσβεβλημένος ιστός είτε υποβάλλεται σε επεξεργασία εξωτερικά χρησιμοποιώντας ψυχρό καθετήρα είτε το ψυκτικό εγχύεται απευθείας στα κονδυλώματα. Σε κάθε περίπτωση, η κρυοθεραπεία λειτουργεί με θερμοκρασίες μεταξύ μείον 70 και μείον 200 βαθμών Κελσίου. Μια τρίτη επιλογή είναι η επιμέλεια. Ο παθολογικά αλλοιωμένος ιστός αφαιρείται χειρουργικά με απόξεση των κονδυλωμάτων με μια κουρέτα. Συνήθως οι διαδικασίες για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτούν γενική αναισθησία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της νόσου βασίζεται στη γενική υγεία του προσβεβλημένου ατόμου και στην εξέλιξη της νόσου. Μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν ανεμπόδιστα στον οργανισμό, ειδικά χωρίς ιατρική περίθαλψη, και να οδηγήσουν στο σχηματισμό μεταστάσεων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί τελικά στο θάνατο του ενδιαφερόμενου.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Reader-Trélat χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή, πρέπει να ληφθούν επαρκή μέτρα θεραπείας στα πρώτα στάδια για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, δεδομένου ότι η αλλαγή στην εμφάνιση του δέρματος εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους, η γενική κατάσταση της υγείας τους συνήθως έχει ήδη εξασθενήσει. Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στην περαιτέρω ανάπτυξη. Η θεραπεία του καρκίνου είναι επιτακτική προκειμένου να υπάρξει μια θεραπεία. Τα θεραπευτικά μέτρα βαρύνουν τον ανθρώπινο οργανισμό. Υπάρχουν παρενέργειες και απώλεια ποιότητας ζωής. Ωστόσο, είναι συχνά ο μόνος τρόπος να απαλλαγείτε από συμπτώματα.

Επιπλέον, η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κακοήθων όγκων. Η διαδικασία σχετίζεται επίσης με κινδύνους και παρενέργειες. Εάν οι βλάβες στο δέρμα δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς, η προοπτική ανάκαμψης επιδεινώνεται. Υπάρχει επίσης αυξημένη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

πρόληψη

Καθώς ο αιτιώδης παράγοντας του συνδρόμου αναγνώστη-Trélat δεν έχει ακόμη διερευνηθεί οριστικά, αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Εάν ο καρκίνος των εσωτερικών οργάνων είναι στην πραγματικότητα η αιτία, το γενετικό επίπεδο για την έναρξη της νόσου παίζει ρόλο που δεν πρέπει να υποτιμάται. Στην περίπτωση γενετικών διατάξεων, όλα τα προληπτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο σε περιορισμένο βαθμό.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την πραγματική θεραπεία του συνδρόμου του αναγνώστη Trélat, οι πάσχοντες χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Εκτός από τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις και τη χρήση άλλων θεραπειών, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι επίσης μέρος της παρακολούθησης. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να προσπαθήσουν να χτίσουν ξανά την ποιότητα ζωής.

Η υποστήριξη των υπεύθυνων γιατρών, καθώς και συγγενών και φίλων, είναι σημαντική για την καλή αντιμετώπιση της νόσου. Η ανταλλαγή ιδεών με άτομα που είναι εξίσου άρρωστα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απόκτηση πολύτιμων πληροφοριών που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν επίσης από κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές λόγω των αισθητικών παραπόνων. Οι αλλαγές στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη και να μειώσουν την ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται.

Το σύνδρομο Reader-Trélat μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα και να οδηγήσει σε καρκίνο και εκεί. Η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται επομένως σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της διάγνωσης και επίσης από την ενδιαφερόμενη περιοχή, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη συνήθως δεν είναι δυνατή. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του θιγόμενου ατόμου είναι μειωμένο.

Ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται κάθε χρόνο. Κατά κανόνα, ισχύουν πέντε χρόνια, όπου ο τύπος του καρκίνου είναι επίσης καθοριστικός εδώ. Η ιατρική αποκατάσταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη λήψη αντι-ορμονών και άλλων φαρμάκων. Στην περίπτωση παρατεταμένων ασθενειών, συγχωνεύονται έλεγχοι παρακολούθησης και παρακολούθηση της φροντίδας. Οι λεπτομέρειες της φροντίδας μετά την περίθαλψη θα συζητηθούν κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για την έξοδο ή σε ξεχωριστό ραντεβού

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο Reader Trélat αποτελεί απειλή για τη ζωή του άρρωστου ατόμου, οπότε ο γιατρός πρέπει να δει αμέσως. Αν και οι ασθενείς πάσχουν από το αισθητικό ελάττωμα που προκαλείται από τα κονδυλώματα γήρατος, η θεραπεία του κακοήθους όγκου στα εσωτερικά όργανα έρχεται πρώτη. Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζουν σημαντικό συναισθηματικό στρες και αισθάνονται περιορισμένοι στην ποιότητα ζωής τους. Ωστόσο, η αναδυόμενη κατάθλιψη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να οδηγήσει τους ασθενείς στην αναβολή της θεραπείας λόγω έλλειψης κινήτρων.

Μετά από όλα, κατά την αφαίρεση του κακοήθους όγκου, είναι απαραίτητο για την επιτυχία της θεραπείας οι γιατροί να εκτελέσουν την επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Αυτό σχετίζεται με τη διαμονή σε κλινική, σύμφωνα με την οποία οι ασθενείς συμμορφώνονται με τους ιατρικούς κανονισμούς σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα, τις περιόδους ανάπαυσης και την πρόσληψη φαρμακευτικών ουσιών.

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, πολλοί ασθενείς θέλουν μια καλλυντική θεραπεία για κονδυλώματα ηλικίας, τα οποία θεωρούν ελκυστικά και ενοχλητικά. Ένας δερματολόγος θα αφαιρέσει τα κονδυλώματα της ηλικίας. Στη συνέχεια, οι πάσχοντες προσέχουν να μην ασκήσουν επιπλέον πίεση στις ερεθισμένες περιοχές του δέρματος. Ο δερματολόγος παρέχει στον ασθενή συμβουλές για την προσωπική υγιεινή, τη χρήση καλλυντικών προϊόντων και την επιλογή ρούχων, την οποία ακολουθεί ο ενδιαφερόμενος για μερικές εβδομάδες.