Οπως και Άνοια σώματος Lewy είναι μια μορφή άνοιας που μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ή δευτερογενής ασθένεια. Ως μέρος αυτής της νευροεκφυλιστικής νόσου, τα σώματα Lewy εμφανίζονται στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει την παραγωγή ντοπαμίνης.
Τι είναι η άνοια του σώματος Lewy;
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Η άνοια του σώματος Lewy πήρε το όνομά του από τον νευρολόγο Friedrich H. Lewy, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά την ασθένεια σε ένα κεφάλαιο του βιβλίου του. Τα λεγόμενα σώματα Lewy ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά ως μέρος της νόσου του Πάρκινσον. Αυτά είναι εγκλείσματα που βρίσκονται σε ορισμένα νευρικά κύτταρα εκτός από τον εγκέφαλο.
Είναι γνωστό από το 1989 ότι τα σώματα Lewy μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Η άνοια του σώματος Lewy είναι η δεύτερη πιο κοινή άνοια μετά το Αλτσχάιμερ και δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η νόσος αρχίζει συνήθως σε προχωρημένη ηλικία. Η άνοια του σώματος Lewy εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 50 και 83 ετών.
αιτίες
Με την προχωρημένη ηλικία, οι πρωτεΐνες συσσωρεύονται στον εγκέφαλο ορισμένων ανθρώπων, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε συμπτώματα αποτυχίας. Τα σώματα Lewy αποτελούνται από την πρωτεΐνη άλφα-συνουκλεΐνη, αλλά δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί ακριβώς ποιος είναι ο ρόλος τους στο ανθρώπινο σώμα. Στην άνοια του σώματος Lewy, συσσωματώματα αυτής της πρωτεΐνης σχηματίζονται στα εγκεφαλικά κύτταρα, με εγκλείσματα που συμβαίνουν κυρίως στα νευρικά άκρα. Δεδομένου ότι το σήμα μεταδίδεται εκεί, εμφανίζονται φαινόμενα αστοχίας για αυτόν τον λόγο.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από μια προοδευτική διαταραχή της μνήμης, με εγρήγορση και ψυχική ικανότητα να κυμαίνονται πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Επιπλέον, οι ασθενείς πάσχουν από οπτικές ψευδαισθήσεις και βλέπουν για παράδειγμα ζώα ή ανθρώπους. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις, όπως οι θόρυβοι ακοής ή οι φωνές, είναι λιγότερο συχνές.
Αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιψυχωσικά, καθώς αυτά είναι εξαιρετικά ανεκτά από πολλούς ασθενείς. Το λεγόμενο σύνδρομο Pisa ή ένα πολύ έντονο σύνδρομο Parkinson εμφανίζεται συχνά. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν συμπτώματα του Πάρκινσον ακόμη και χωρίς αντιψυχωσική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν χειραψία σε ηρεμία, μυϊκή δυσκαμψία, περπάτημα σε μικρά βήματα και κλίση προς τα εμπρός, καθώς και μείωση των κινήσεων της έκφρασης του προσώπου.
Επιπλέον, υπάρχουν διαταραχές συμπεριφοράς στον ύπνο REM (ύπνος ονείρου). Εκείνοι που επηρεάζονται στη συνέχεια ζουν τα όνειρά τους πολύ έντονα επειδή δεν έχουν κινητική αναστολή. Φωνάζουν και μιλούν στον ύπνο τους, χτυπούν και πέφτουν από το κρεβάτι. Πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από κατάθλιψη, υποτονικές κυκλοφορικές διαταραχές και ακράτεια ούρων. Τις περισσότερες φορές, πέφτουν συχνά, και εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί επίσης να χάσουν συνείδηση.
Η ικανότητα να βρει κανείς τρόπο στην καθημερινή ζωή χάνεται επίσης όλο και περισσότερο. Οι ασθενείς έχουν μεγάλη δυσκολία στο σχεδιασμό ή στην εκτέλεση δράσεων και στη λήψη αποφάσεων. Ο ρυθμός της εργασίας επιβραδύνεται και υπάρχει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και ελέγχου της προσοχής.
Στη μεταγενέστερη πορεία υπάρχουν επίσης διαταραχές της ομιλίας, οι ασθενείς κοιμούνται και στο τελικό στάδιο εμφανίζονται επίσης διαταραχές κατάποσης. Τις περισσότερες φορές, οι πάσχοντες στη συνέχεια πεθαίνουν από πνευμονία. Οι μικτές μορφές είναι επίσης δυνατές, δηλαδή εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ. Τα συμπτώματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της νόσου ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Ο γιατρός βασίζει κυρίως τη διάγνωση στα τυπικά συμπτώματα που εμφανίζονται ως μέρος αυτής της ασθένειας. Είναι σημαντικό να σκεφτούμε αυτήν την πολύ ειδική μορφή άνοιας, καθώς πολλές περιπτώσεις συχνά διαγνώστηκαν εσφαλμένα ως νόσος του Αλτσχάιμερ. Χωρίς τη γνώση ότι τα ψυχωτικά συμπτώματα υπάρχουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να εκληφθεί ως παραλήρημα. Οι τεχνικές μέθοδοι εξέτασης δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στη διάγνωση της άνοιας του σώματος Lewy.
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα εμφανίζει μόνο μη ειδικές αλλαγές και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT) δεν εμφανίζουν χαρακτηριστικά ευρήματα. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης μεταφορέα ντοπαμίνης, η άνοια του σώματος Lewy μπορεί να διαφοροποιηθεί καλύτερα από άλλες μορφές. Εν τω μεταξύ, η εστίαση είναι επίσης σε εναλλακτικές θεραπείες, όπως η γνωστική ή η πνευματική εκπαίδευση.
Εάν ενισχύσετε το σώμα και το μυαλό σας, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας. Μετά τη διάγνωση, η μέση διάρκεια της ασθένειας είναι μεταξύ έξι και οκτώ ετών, αλλά υπάρχουν επίσης πολύ γρήγορα ή πολύ αργά μαθήματα.
Επιπλοκές
Στην άνοια του σώματος Lewy, οι πάσχοντες πάσχουν από τα συνηθισμένα συμπτώματα άνοιας. Αυτά μπορούν να περιορίσουν και να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να στηρίζονται στη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή και συχνά αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους.
Πάνω απ 'όλα, αυτό οδηγεί σε διαταραχές της μνήμης και ψευδαισθήσεις. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν να διακρίνουν ποια γεγονότα συμβαίνουν στην πραγματικότητα. Ομοίως, οι ασθενείς μπορούν να ακούσουν φωνές από άλλα άτομα που δεν είναι εκεί. Δεν είναι ασυνήθιστο για την άνοια του σώματος Lewy να οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές και ακράτεια. Οι ασθενείς συνεχίζουν επίσης να υποφέρουν από κατάθλιψη και διάφορες συμπεριφορικές διαταραχές.
Ο ύπνος αυτών που επηρεάζονται δεν διαταράσσεται σπάνια και υπάρχει σημαντική μείωση στην ικανότητα συγκέντρωσης του ασθενούς. Η άνοια του σώματος Lewy μπορεί επίσης να βλάψει την επικοινωνία και να οδηγήσει σε πνευμονία. Η θεραπεία της άνοιας σώματος Lewy μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμάκων. Ωστόσο, δεν μπορούν να περιοριστούν όλα τα παράπονα, έτσι ώστε η πορεία της νόσου να μην είναι εντελώς θετική.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Οι διαταραχές της μνήμης θα πρέπει να εξετάζονται πιο στενά από γιατρό ακόμη και σε περίπτωση μικρών ανωμαλιών. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την ανάκτηση μνήμης, την εξασθένηση της μνήμης ή την απώλεια μνήμης, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν δεν μπορεί να αποκτηθεί νέα γνώση ή εάν ο ενδιαφερόμενος αναπαράγει αντικειμενικά ψευδείς αναμνήσεις, απαιτείται ιατρός. Θα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί η απώλεια του συνήθους επιπέδου απόδοσης και τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι καθημερινές υποχρεώσεις. Εάν τα χέρια σας τρέμουν, έχετε εσωτερική ανησυχία ή προβλήματα με τους μυς σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Το σταθερό βάδισμα, η ζάλη ή ο αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Η κλίση προς τα εμπρός είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της άνοιας σώματος Lewy. Μόλις οι συγγενείς το παρατηρήσουν στον πάσχοντα, θα πρέπει να εργαστούν για επίσκεψη γιατρού. Η μειωμένη κίνηση, η περιορισμένη κινητικότητα ή η κοινωνική απόσυρση είναι περαιτέρω προειδοποιήσεις που πρέπει να ακολουθηθούν. Εάν εμφανιστεί ακράτεια, προβλήματα συμπεριφοράς ή κυκλοφοριακά προβλήματα, απαιτείται ιατρός.
Σε περίπτωση κατάθλιψης, αλλαγής της διάθεσης ή αλλαγών στην προσωπικότητα, συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό. Εάν οι παραπάνω ανωμαλίες αυξάνονται σταδιακά για διάστημα αρκετών μηνών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαταραχές συγκέντρωσης, μείωση του φυσιολογικού ρυθμού εργασίας και προβλήματα με τη διατήρηση της εγρήγορσης θα πρέπει επίσης να ελέγχονται από γιατρό.
Θεραπεία & Θεραπεία
Η κλοζαπίνη απαιτεί ειδικά προληπτικά μέτρα, όπως σταθερές μετρήσεις αίματος. Τα κινητικά συμπτώματα του Πάρκινσον είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επειδή οι ασθενείς με άνοια σώματος Lewy ανταποκρίνονται εξαιρετικά άσχημα στη φαρμακευτική αγωγή του Πάρκινσον και τα ψυχωτικά συμπτώματα επιδεινώνονται. Μικρές δόσεις L-Dopa είναι σχετικά καλά ανεκτές. Η θεραπεία της κατάθλιψης γίνεται με τους λεγόμενους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθηςΠροοπτικές και προβλέψεις
Ωστόσο, δεν εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Καθώς εξελίσσεται, η άνοια του σώματος Lewy χαρακτηρίζεται κυρίως από τεράστιες διακυμάνσεις στην ψυχική απόδοση και την προσοχή του ασθενούς. Υπάρχουν όλο και περισσότερες οπτικές ψευδαισθήσεις που γίνονται όλο και πιο λεπτομερείς. Στην αρχή της άνοιας του σώματος Lewy, οι ασθενείς μπορούν ακόμα να διακρίνουν μεταξύ της πραγματικότητας και των παραισθήσεων. Ωστόσο, δεν καταφέρνουν να το κάνουν αυτό σε προχωρημένο στάδιο.
Επιπρόσθετα, ελαφρά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον γίνονται ορατά αργότερα, τα οποία αντανακλώνται κυρίως στον τρέμουλο των χεριών, στις δύσκαμπτες κινήσεις και στο ασταθές βάδισμα. Η άνοια του σώματος Lewy συχνά οδηγεί σε έντονη αϋπνία και υποσνομία. Αυτό διαταράσσει σημαντικά τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Κατά την περαιτέρω πορεία της ασθένειας του ασθενούς, συνήθως εμφανίζεται ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Ο κίνδυνος πτώσης για τον ασθενή αυξάνεται σημαντικά λόγω του αυξανόμενου περιορισμού των κινήσεων. Οι πτώσεις οδηγούν σε αυξημένες διαταραχές και απώλεια συνείδησης. Επιπλέον, εμφανίζονται αυξημένα κατάγματα και άλλοι σοβαροί τραυματισμοί, οι οποίοι με τη σειρά τους οδηγούν σε περαιτέρω περιορισμούς για τον ασθενή. Στη μεταγενέστερη πορεία της νόσου, η αδυναμία του ασθενούς συχνά αυξάνεται ως αποτέλεσμα τέτοιων συνοδευτικών ασθενειών. Αυτό οδηγεί στην περαιτέρω επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
πρόληψη
Μέχρι στιγμής δεν είναι δυνατό να προστατευτείτε από την άνοια του σώματος Lewy. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της μορφής άνοιας. Αυτό περιλαμβάνει σωματική, ψυχική και κοινωνική δραστηριότητα, καθώς και μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες Ε, C και β-καροτένιο. Το επίκεντρο είναι η πρόσληψη τροφής χαμηλής χοληστερόλης και χαμηλών λιπαρών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του σακχαρώδους διαβήτη.
Μετέπειτα φροντίδα
Για άτομα με άνοια, η παρακολούθηση φροντίδας συνίσταται στην επιστροφή τους στο οικιακό τους περιβάλλον μετά από παραμονή σε νοσοκομείο. Η πρόκληση είναι ιδιαίτερα εμφανής στην ανάγκη να στηριχθούμε σε φροντιστές συγγενείς, οι οποίοι πρέπει πρώτα να βρουν το δρόμο τους στο νέο τους ρόλο. Συνεπώς, η φροντίδα παρακολούθησης δεν επηρεάζει μόνο τον ασθενή, αλλά πολύ περισσότερο και τους συγγενείς τους, οι οποίοι πρέπει να ενημερώνονται και να φροντίζονται προκειμένου να αποφευχθεί η κατάθλιψη.
Η παραμονή ενός ημερήσιου ασθενούς σε μια κλινική μπορεί να είναι χρήσιμη για να διευκολύνει τα πράγματα, γιατί εδώ οι άρρωστοι σταδιακά απελευθερώνονται στην καθημερινή ζωή. Ένας ορισμένος βαθμός αυτονομίας μπορεί να ανακτηθεί μέσω θεραπευτικών προσφορών, ανάλογα με το στάδιο της άνοιας. Είναι σημαντικό τα άτομα που πάσχουν να μην κατακλύζονται από τον θεραπευτή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια νέα εκδήλωση της νόσου. Οι ανάγκες κάθε ατόμου πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά υπόψη.
Εάν ο ασθενής μεταβεί εντελώς στο περιβάλλον του σπιτιού, είναι επίσης χρήσιμο εδώ να λαμβάνετε τακτικές επισκέψεις στο γιατρό ή να προσλαμβάνετε επαγγελματία νοσοκόμα για να παρέχετε υποστήριξη στην δύσκολη αρχική περίοδο. Ο καλός καθημερινός σχεδιασμός διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, έτσι ώστε ο ασθενής να αντιμετωπίζει προβλήματα και να μην υπάρχει κενό στο οποίο μπορεί να ξεσπάσει η ασθένεια. Η συμμετοχή στην κοινωνική ζωή, η ανάληψη παλαιών χόμπι και η τακτική εκπαίδευση του σώματος και του νου είναι μερικές μόνο προτάσεις.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η δημιουργία ενός εβδομαδιαίου προγράμματος παρέχει δομή και επομένως ασφάλεια. Η εργασία που πρέπει να γίνει και οι σημαντικές ημερομηνίες μπορούν να εισαχθούν εδώ. Οι πινακίδες στα ντουλάπια που επισημαίνουν το αντίστοιχο περιεχόμενο βοηθούν στον προσανατολισμό στο διαμέρισμα. Αντικείμενα όπως το κλειδί και το πορτοφόλι είναι ευκολότερα να εντοπιστούν, εκχωρώντας σταθερές τοποθεσίες. Ένα κομμάτι χαρτί με σημαντικούς αριθμούς ακριβώς δίπλα στο τηλέφωνο εξασφαλίζει μεγαλύτερη ασφάλεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ένα σύστημα κλήσης έκτακτης ανάγκης στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι σαφώς δομημένες λίστες αγορών με το όνομα και την απαιτούμενη ποσότητα του προϊόντος είναι κατάλληλες για ψώνια. Εάν το μαγείρεμα γίνεται πιο δύσκολο λόγω ελλειμμάτων στο σχεδιασμό δράσης, η χρήση συνταγών διευκολύνει τα πράγματα.
Δεδομένου ότι η άνοια επηρεάζει, μεταξύ άλλων, την ικανότητα αντίδρασης, η οδήγηση αυτοκινήτου πρέπει να αποφεύγεται. Αντ 'αυτού, μπορούν να σχηματιστούν πισίνες αυτοκινήτων, να χρησιμοποιηθούν δημόσιες συγκοινωνίες ή να εμπλακούν συγγενείς. Εάν ο ενδιαφερόμενος ασχολήθηκε με τον αθλητισμό, συνιστάται να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τις ομαδικές προσφορές.
Η διατήρηση οικείων ενδιαφερόντων και διαδικασιών για όσο το δυνατόν περισσότερο έχει θετική επίδραση τόσο στο σώμα όσο και στο μυαλό. Στην περίπτωση προηγμένων διεργασιών, συνιστάται η κατάρτιση αντιπροσώπου υγειονομικής περίθαλψης. Σε περίπτωση που ο ενδιαφερόμενος δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνει, ένα πρόσωπο εμπιστοσύνης εξουσιοδοτείται να λαμβάνει αποφάσεις σε ιατρικά θέματα, να ρυθμίζει οικονομικά θέματα ή να υπογράφει συμβόλαια.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
