Σύνδρομο Loge de Guyon

ο Σύνδρομο Loge de Guyon είναι μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το ulnar νεύρο. Λόγω περιορισμού, υπάρχει μια μείωση της αίσθησης στην περιοχή των μικρών και δακτύλων. Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, είναι επίσης δυνατή η συντηρητική θεραπεία. η πρόγνωση για την ασθένεια είναι καλή.

Τι είναι το σύνδρομο Loge de Guyon;

Τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου Loge de Guyon είναι μη φυσιολογικές αισθήσεις στο χέρι. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αισθάνονται μια μικρή αίσθηση μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και το δακτύλιο.
© Aksana - stock.adobe.com

ο Σύνδρομο Loge de Guyon είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια που εμπίπτει στην κατηγορία του συνδρόμου συμπίεσης. Είναι μια συμπίεση του ulnar νεύρου - του ulnar νεύρου. Το λεγόμενο Loge de Guyon βρίσκεται δίπλα στο καρπιαίο τούνελ. σε αυτό είναι ο κινητικός κλάδος του ulnar νεύρου.

Αυτός ο κλάδος όχι μόνο συνδέει τους μυς του μετακαρπίου, αλλά και το μικρό ή δακτύλιο. Εάν συμβεί στένωση, που προκαλείται κυρίως από γάγγλια - δηλαδή κύστες στον καρπό - τότε εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Loge de Guyon.

αιτίες

Ο λόγος για τον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο Loge de Guyon είναι ένας περιορισμός που επηρεάζει άμεσα το νεύρο στο λεγόμενο κανάλι Guyon. Αυτή η στένωση προκαλείται από γάγγλιο (κύστη ή υπερβολικό οστό). Το γάγγλιο είναι (από ιατρική άποψη) ένας καλοήθης όγκος.

Περιστασιακά, ωστόσο, μακροπρόθεσμες ή συχνά επαναλαμβανόμενες συμπίεση ή υπερβολική επέκταση του νεύρου μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται το σύνδρομο Loge de Guyon. Αυτοί οι παράγοντες ευνοούνται από τη μοτοσικλέτα, την ποδηλασία ή τη χρήση εργαλείων. Η «παράλυση του δεκανίκι» μπορεί επίσης να προκαλέσει το σύνδρομο Loge de Guyon. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν κατάγματα που έχουν καταστρέψει ή περιορίσει τις δομές του καναλιού Guyon.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου Loge de Guyon είναι μη φυσιολογικές αισθήσεις στο χέρι. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αισθάνονται μια μικρή αίσθηση μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και το δακτύλιο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε σχέση με υπερβολική πίεση στον καρπό, όπως είναι δυνατόν, για παράδειγμα, όταν κάνετε ποδήλατο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή κάνετε push-ups.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν άλλοι παράγοντες και τα συμπτώματα θα ποικίλουν ανάλογα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιοι πόνοι και αδυναμίες στους μυς των χεριών. Το προσβεβλημένο χέρι δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί όπως πριν, με αποτέλεσμα περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και, μακροπρόθεσμα, επακόλουθα προβλήματα στο χέρι.

Μια μόνιμη ανακουφιστική στάση μπορεί να οδηγήσει σε φθορά των αρθρώσεων, μυϊκό πόνο και κράμπες. Οι κυκλοφοριακές διαταραχές είναι επίσης πιθανές. Εάν η συμπίεση του νεύρου επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες μπορούν να ατροφούν και, ως αποτέλεσμα, παραμορφώσεις στον ιστό του μικρού δακτύλου.

Οι έντονες μορφές εκδηλώνονται με προσωρινά συμπτώματα παράλυσης σε ολόκληρο το χέρι και ειδικά στα δάχτυλα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Loge de Guyon εμφανίζονται συνήθως ύπουλα και συχνά παρατηρούνται μόνο όταν είναι ήδη πολύ έντονα. Τελικά, το προσβεβλημένο χέρι γίνεται άκαμπτο ή ανίκανο να λειτουργήσει.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, ο γιατρός διεξάγει αναμνησία και κλινική εξέταση του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στο νεύρο, συνήθως πραγματοποιείται ηλεκτροφυσιολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μετράται η ταχύτητα αγωγής του νεύρου του ασθενούς. Αυτή η δοκιμή διασφαλίζει την επιβεβαίωση καθώς και τη βεβαιότητα εάν ο ασθενής έχει στην πραγματικότητα το σύνδρομο Loge de Guyon.

Από την άλλη πλευρά, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει πληροφορίες για το εάν και, εάν ναι, ποιες δομικές αιτίες έχουν συμβεί που πυροδότησε το σύνδρομο Loge de Guyon (π.χ. εάν υπάρχει κύστη ή γάγγλιο). Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού διατάσσεται μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις και επομένως δεν αποτελεί μέρος της κλασικής μεθόδου εξέτασης για τον προσδιορισμό του συνδρόμου Loge de Guyon.

Στην επόμενη πορεία, ο γιατρός αποφασίζει εάν απαιτείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να είναι υπομονετικός όταν υποβάλλεται σε θεραπεία. Μόνο μετά από μερικές εβδομάδες εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια βελτίωσης. Η τελική επούλωση μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή ή εάν το νευρικό νεύρο είναι τόσο άσχημα, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να φέρει την επιθυμητή επιτυχία. Αυτό αφήνει μια αίσθηση μείωσης, η οποία επηρεάζει κυρίως τους μυς των χεριών.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, το σύνδρομο Loge de Guyon οδηγεί σε διάφορες παράλυση ή αισθητηριακές διαταραχές, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως στο μικρό δάχτυλο και στο δακτύλιο. Επιπλέον, δεν υπάρχουν παράπονα, σύμφωνα με τα οποία η παράλυση και οι διαταραχές της ευαισθησίας μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στο χέρι και στο πίσω μέρος του χεριού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω παράπονα ή επιπλοκές.

Λόγω του συνδρόμου Loge de Guyon, η καθημερινή ζωή όσων επηρεάζονται είναι περιορισμένη και υπάρχουν παράπονα και δυσκολίες σε διαφορετικές δραστηριότητες ή σε διαφορετικά επαγγέλματα. Η ποιότητα ζωής μειώνεται επίσης από το σύνδρομο Loge de Guyon. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά ή αυθόρμητα, πολλοί ασθενείς μπορούν επίσης να υποφέρουν από άγχος ή εφίδρωση. Δεν είναι ασυνήθιστο η παράλυση να οδηγεί σε ψυχολογικά παράπονα ή, επιπλέον, σε κατάθλιψη.

Συνήθως, η θεραπεία πραγματοποιείται ακινητοποιώντας τις πληγείσες περιοχές. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται διάφορες θεραπείες μετά, έτσι ώστε να μπορεί να αποκατασταθεί η κινητικότητα των δακτύλων και των αρθρώσεων. Το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από το σύνδρομο Loge de Guyon. Συνήθως, το χέρι μπορεί συνήθως να φορτωθεί ξανά μετά από επιτυχημένη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν αισθάνεστε άβολα στα δάχτυλά σας ή στα χέρια σας, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Μια αίσθηση μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα είναι ενδείξεις τυχόν παρατυπιών που πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν οι διαταραχές στην αντίληψη επιμένουν για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, συνιστάται μια επίσκεψη σε γιατρό για να διευκρινιστεί η αιτία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα χέρια ή τα δάχτυλα είναι υπερφορτωμένα.

Ακόμα και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος, κρύα δάχτυλα ή απώλεια της συνηθισμένης μυϊκής δύναμης στα χέρια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν εμφανιστεί κράμπες ή εάν το άτομο υποφέρει από πόνο στα χέρια, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Οι παραμορφώσεις στα δάχτυλα είναι μια ειδική προειδοποίηση από τον οργανισμό.

Επιπλέον, η οπτική αλλαγή είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Loge de Guyon και πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά από γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από συμπτώματα παράλυσης ή περιορισμούς στο συνηθισμένο εύρος κίνησης στα δάχτυλα, τα χέρια ή τον καρπό, απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Κατά την περαιτέρω πορεία της νόσου, τα δάχτυλα θα σκληραίνουν χωρίς θεραπεία. Εάν οι καθημερινές δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται όπως συνήθως, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η διάγνωση του συνδρόμου Loge de Guyon έγινε σχετικά νωρίς ή η ασθένεια βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια. Είναι σημαντικό ο ασθενής να αποφεύγει κάθε τύπο άσκησης που τονίζει κυρίως το νεύρο. Αυτό περιλαμβάνει ποδηλασία ή κάθε είδους πολεμικές τέχνες.

Εάν εμφανιστεί βελτίωση μετά από μερικές εβδομάδες ή εάν το νεύρο ήταν σε θέση να ανακάμψει, ο γιατρός θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τυχόν παράγοντες που έχουν οδηγήσει στο σύνδρομο Loge de Guyon ή να λάβει προληπτικά μέτρα για να αποτρέψει το στέλεχος του νεύρου να μειωθεί ξανά.

Εάν η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει ή εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει σημειώσει σημαντική επιτυχία, ο γιατρός εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση. Είναι μια ανοιχτή χειρουργική τεχνική. Ο γιατρός κάνει μια τομή μισού σχήματος στον καρπό (στην περιοχή του μικρού δακτύλου) έτσι ώστε να μπορεί να εκθέσει το νευρικό νεύρο και τις αρτηρίες του. Το νεύρο και οι αρτηρίες του εκτίθενται και αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας μεγεθυντικό φακό. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 14 ημέρες.

Ακόμα κι αν η ακινητοποίηση με γύψο δεν είναι απαραίτητη, ο καρπός ή ο βραχίονας ρίχνεται σε γύψο στην πλειονότητα των ασθενών. Το γύψο μπορεί να φορεθεί μόνο για τρεις έως το πολύ πέντε ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει οποιαδήποτε σωματική πίεση για περίπου τρεις εβδομάδες. Αφού ο γιατρός έχει αφαιρέσει τα ράμματα, απαιτείται μια επόμενη μάζα ουλής, η οποία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα ή ως μέρος της φυσικοθεραπευτικής θεραπείας.

Ωστόσο, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να παρατηρήσει ο ασθενής τις πρώτες βελτιώσεις. Μετά την αφαίρεση του καστ, συνιστώνται μετεγχειρητικές ασκήσεις. Αυτά πρέπει να γίνουν στη φυσιοθεραπεία. Ο θεράπων θεραπευτής προσαρμόζει τις ασκήσεις στη σοβαρότητα του συνδρόμου Loge de Guyon. Για το λόγο αυτό, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται ξεχωριστά. Μετά από τρεις ή έξι μήνες, πραγματοποιούνται νέες νευρολογικές και ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχές

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Loge de Guyon είναι γενικά ευνοϊκή. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας ή την αποκατάσταση. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τις μεμονωμένες περιστάσεις, τον χρόνο διάγνωσης και τη συνεργασία του ασθενούς στη διαδικασία επούλωσης. Όσο νωρίτερα συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση παραπόνων, τόσο πιο βέλτιστη θα είναι η περαιτέρω πορεία.

Η επαρκής προστασία της άρθρωσης είναι ιδιαίτερα σημαντική. Ο ασθενής πρέπει να αποφύγει οποιαδήποτε πίεση ή υπερβολική προσπάθεια έως το τέλος της περιόδου θεραπείας.Η ιατρική ακινητοποίηση συνήθως δεν είναι απαραίτητη, αλλά το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να διατηρήσει την άρθρωση αρκετά ήρεμη στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικά μέτρα. Για μια ταχύτερη επιτυχία θεραπείας, αυτά μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα εκτός των συνεδριών θεραπείας.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό σχετίζεται με κινδύνους. Κανονικά η επέμβαση συνεχίζεται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές ή περιστατικά, καθώς είναι μια ρουτίνα διαδικασία. Υπό βέλτιστες συνθήκες, ο ασθενής είναι εντελώς απαλλαγμένος από συμπτώματα μέσα σε λίγους μήνες, ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η κοινή δραστηριότητα μπορεί να περιοριστεί μόνιμα. Είναι επίσης δυνατές διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος και περιορισμός της φυσικής ικανότητας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καθημερινή ζωή πρέπει να αναδιαρθρωθεί και να προσαρμοστεί στις φυσικές δυνατότητες.

πρόληψη

Το σύνδρομο Loge de Guyon μπορεί να προληφθεί. Πάνω απ 'όλα, οι ποδηλάτες πρέπει να χρησιμοποιούν τιμόνι αγωνιστικού ποδηλάτου που τους επιτρέπει να πιάνονται σε διαφορετικές θέσεις. Η χρήση γαντιών με επένδυση μπορεί επίσης να αποτρέψει το σύνδρομο στην περαιτέρω πορεία, καθώς το φαινόμενο μηχανικής πίεσης μειώνεται σημαντικά εδώ. Ωστόσο, δεν είναι γνωστά άλλα προληπτικά μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Το σύνδρομο Loge de Guyon οδηγεί σε διάφορες καταγγελίες και επιπλοκές στο άτομο που πάσχει, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμούς στην κίνηση του ενδιαφερόμενου στην καθημερινή ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί επίσης σε μυϊκή αδυναμία και σε περαιτέρω διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος. Παράλυση ή σοβαρός πόνος στους μύες μπορεί επίσης να συμβεί και να κάνει την καθημερινή ζωή δύσκολη για τον ενδιαφερόμενο.

Οι επηρεαζόμενοι άνθρωποι εξαρτώνται μερικές φορές από τη βοήθεια των συγγενών ή των φίλων τους για να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ζωή. Η παρακολούθηση φροντίδας επικεντρώνεται στην παρακολούθηση της διαδικασίας ανάρρωσης από τον θεράποντα ιατρό. Συνιστάται ένας ήπιος τρόπος ζωής για να αποφευχθεί η εκ νέου εμφάνιση της νόσου. Η τακτική χρήση των ασκήσεων που μαθαίνονται στη φυσιοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει σημαντικά τον καρπό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο Loge de Guyon μπορεί να αντιμετωπιστεί με κάποιο μέσο αυτοβοήθειας. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες δεν υποκαθιστούν την πλήρη θεραπεία από γιατρό. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Το πάσχον άτομο πρέπει να αποφύγει τα αθλήματα που τονίζουν το νεύρο. Αυτό περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, πολεμικές τέχνες ή ποδηλασία. Αυτό επιτρέπει στο νευρικό νεύρο να ανακάμψει σε πολλές περιπτώσεις, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μην είναι απαραίτητη. Επιπλέον, η ακινητοποίηση του καρπού μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Το άτομο που πάσχει δεν πρέπει επίσης να τεντώνει άσκοπα τον βραχίονα έτσι ώστε να μπορεί να ανακάμψει.

Ακόμα και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, πολλοί ασθενείς με σύνδρομο Loge de Guyon εξαρτώνται από τη φυσιοθεραπεία. Οι ασκήσεις αυτής της θεραπείας μπορούν συχνά να γίνουν στο σπίτι σας, γεγονός που επιταχύνει την επούλωση. Αυτό συνήθως ανακουφίζει πλήρως τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται συχνά από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή. Η βοήθεια φίλων ή συγγενών αποδεικνύεται ιδανική και μπορεί επίσης να προωθήσει τη θεραπεία.