Μαστοειδίτις

ΕΝΑ Μαστοειδίτις είναι μια φλεγμονώδης μολυσματική ασθένεια της διαδικασίας μαστοειδούς, η οποία είναι η πιο συχνή επιπλοκή της ωτίτιδας μέσου ακτίτιδας (οξεία μέση ωτίτιδα) ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θεραπείας. Η μαστοειδίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς.

Τι είναι η μαστοειδίτιδα;

Οπως και Μαστοειδίτις είναι μια βακτηριακή φλεγμονή του βλεννογόνου στα κύτταρα που περιέχουν τον αέρα της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαστοειδίτιδα είναι μια συνέχεια της οξείας μέσης ωτίτιδας (οξεία μέση ωτίτιδα) που δεν έχει θεραπευτεί πλήρως. Εάν η μαστοειδίτιδα σε μικρά παιδιά ή βρέφη οφείλεται σε λανθάνουσα (κρυφή ή μη αποκαλυφθείσα) μέση ωτίτιδα, αναφέρεται ως απόκρυφη μαστοειδίτιδα.

Η μαστοειδίτιδα εκδηλώνεται συμπτωματικά μέσω μακροχρόνιου πυρετού στο οξύ στάδιο της νόσου, της ροής του αυτιού (ωτορία), της ευαισθησίας κατά τη διαδικασία της μαστοειδούς, οπισθοκοιλιακής (πίσω από το αυτί) πρήξιμο με το προεξέχον αυτί καθώς και ανησυχία, διαταραχές του ύπνου, απώλεια πείνας και προοδευτική (προοδευτική) απώλεια ακοής.

Εάν τα μικρά παιδιά προσβάλλονται από μαστοειδίτιδα, μπορούν επίσης να υποφέρουν από διάρροια και / ή έμετο.

αιτίες

Συνήθως α Μαστοειδίτις προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη με πνευμονιόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Haemophilus influenzae τύπου Β και σε βρέφη επίσης με σταφυλόκοκκους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριακή λοίμωξη προηγείται από ιογενή λοίμωξη με ρινοϊούς, ιούς γρίπης, ιούς coxsackie και αδενοϊούς, οι οποίοι προκαλούν κρυολογήματα και φλεγμονές στο λαιμό και μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ως αποτέλεσμα του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, ο προσβεβλημένος οργανισμός είναι πιο ευαίσθητος σε βακτηριακά παθογόνα. Τα βακτήρια εισβάλλουν στις δομές του ρινοφάρυγγα, από όπου μπορούν να εισέλθουν στο μέσο αυτί και να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα. Σε περίπτωση εσφαλμένης ή μη θεραπείας, τα βακτήρια μπορούν να αποικίσουν γειτονικές δομές όπως τα οστά που περιέχουν αέρα της διαδικασίας μαστοειδούς και να προκαλέσουν μαστοειδίτιδα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η μαστοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εάν μια οξεία μέση ωτίτιδα επιμείνει για περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αύξηση του πονοκεφάλου, η οποία συχνά σχετίζεται με μείωση της απόδοσης της ακοής και ασυνήθιστη ένταση στο αυτί. Επιπλέον, υπάρχει μια κακή γενική κατάσταση ή ακόμη και ένας πυρετός μεγάλης διάρκειας με ρίγη, έμετο και κόπωση.

Τα οιδήματα που συνήθως αναπτύσσονται πίσω από το στόμιο και γεμίζουν με ένα ανοιχτόχρωμο υγρό ιστού είναι επίσης τυπικά της οξείας μαστοειδίτιδας. Η πρησμένη περιοχή πονάει όταν πιέζεται ή αγγίζεται. Σε ορισμένους ασθενείς, η έκκριση αποστραγγίζεται από το αυτί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Το πρήξιμο προκαλεί επίσης κακή ευθυγράμμιση του αυτιού. Ειδικά στα παιδιά, το στόμιο προεξέχει ελαφρώς και είναι κοκκινωπό.

Η μακροχρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μαστοειδίτιδα, η οποία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους, εξάντληση και γαστρεντερικά παράπονα, αλλά και χρόνιο πόνο στο αυτί και σταδιακή μείωση της ακοής. Η μαστοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών ή εβδομάδων και αρχικά αυξάνεται στην ένταση προτού τα μεμονωμένα συμπτώματα υποχωρήσουν αργά.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Μαστοειδίτις μπορεί να διαγνωστεί με ωτοσκόπηση (ωτοσκόπιο), κατά την οποία τα εξωτερικά ακουστικά κανάλια και το τύμπανο εξετάζονται με ωτοσκόπιο. Ένα χαμηλωμένο πίσω τοίχωμα του ακουστικού πόρου και ένα πυκνό, αδιαφανές τύμπανο, το οποίο μπορεί να έχει διόγκωση ή / και διάτρηση (δάκρυ) με πυώδη έκκριση αυτιού (ροή αυτιού), μπορεί να υποδηλώνει μαστοειδίτιδα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια εικόνα χρονικού οστού Schüller (ειδική εικόνα ακτίνων Χ σύμφωνα με τον Schüller), η οποία δείχνει μια σκίαση των μαστοειδών κυττάρων (κύτταρα της διαδικασίας μαστοειδούς ή διαδικασία μαστοειδούς) και μια διάλυση των δοκιδίων. Η υπολογιστική τομογραφία ή η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού επιτρέπουν να γίνονται δηλώσεις σχετικά με τη σοβαρότητα της μαστοειδίτιδας. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, αυξημένη τιμή CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) και αυξημένος ρυθμός καθίζησης είναι δείκτες φλεγμονής που υποδηλώνουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της μαστοειδίτιδας.

Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να προσδιοριστεί στη μαστοειδίτιδα κατά τη διάρκεια ενός τεστ ακοής. Με μια έγκαιρη διάγνωση και μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας, η μαστοειδίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά και να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες όπως απώλεια ακοής.

Επιπλοκές

Η μαστοειδίτιδα είναι από μόνη της επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας. Χωρίς κατάλληλη ιατρική θεραπεία, μπορεί με τη σειρά του να έχει σοβαρές συνέπειες. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της μαστοειδίτιδας είναι η ανάπτυξη αποστημάτων κάτω από το περιόστεο κατά τη διαδικασία του μαστοειδούς. Ένα απόστημα είναι μια ενθυλακωμένη συλλογή πύου.

Εάν το πύον σπάσει στους πλευρικούς μύες του αυχένα και του λαιμού, οι γιατροί μιλούν για ένα bezoid απόστημα. Είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός αποστήματος στους κροταφικούς λοβούς ή στην παρεγκεφαλίδα. Μια άλλη συνέπεια είναι η κυστωματίτιδα. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση πύου κάτω από το ζυγωματικό τόξο, το οποίο με τη σειρά του είναι αισθητό λόγω πόνου υπό πίεση.

Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η περιορισμένη κίνηση της γνάθου, οίδημα και οίδημα των βλεφάρων. Εάν το πύον διεισδύσει στην πέτρα πέτρας του κροταφικού οστού, υπάρχει κίνδυνος συμπτωμάτων όπως πονοκεφάλους, βλάβη στα κρανιακά νεύρα και μηνιγγίτιδα.

Επιπλέον, το πύ μπορεί να φθάσει στα μέρη του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (νεύρο κεφαλής). Το αποτέλεσμα είναι μια στραμμένη στάση του λαιμού προς την υγιή πλευρά και το πρήξιμό της στην άρρωστη πλευρά, η οποία προκαλεί πόνο στην πίεση.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν εάν τα παθογόνα εξαπλωθούν, καθώς μπορούν να φτάσουν σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης κόλπων, λαβυρινθίτιδας (λοίμωξη στο λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού), παράλυση του προσώπου (πάρεση του προσώπου) και απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση αίματος (σήψη).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή η μαστοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής, η ασθένεια πρέπει πάντα να αξιολογείται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία και, χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση μαστοειδίτιδας εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρό πόνο στο αυτί που εμφανίζεται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν εξαφανίζεται από μόνος του. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο κεφάλι ή γενική αδυναμία και γενικά κακή ευεξία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πυρετός, έμετος ή ρίγη υποδεικνύουν επίσης τη μαστοειδίτιδα και πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Η ασθένεια είναι εμφανής στο αυτί ως οίδημα, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια ακοής. Η ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται από την ασθένεια. Όχι σπάνια, η απώλεια της όρεξης ή η κόπωση δείχνουν επίσης αυτό το παράπονο.Η μαστοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά από έναν γενικό ιατρό ή έναν ειδικό στην ΩΡΛ. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους επούλωσης.

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ Μαστοειδίτις αντιμετωπίζεται ανάλογα με την έκταση της φλεγμονής. Σε περίπτωση απόκρυψης μαστοειδίτιδας ή πολύ πρώιμου σταδίου της νόσου, ρινικές σταγόνες που έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα και ενδοφλέβια θεραπεία με αντιβιοτικά υψηλής δόσης σε συνδυασμό με παρακέντηση (τομή του τυμπάνου) μπορεί να είναι επιτυχημένες.

Εάν εμπλέκονται οι οστικές δομές ή εάν δεν υπάρχει θεραπευτική επιτυχία, η μαστοειδίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά και με αντιβιοτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, οι συσσωρεύσεις πύου και υγρού (εξίδρωμα) αποστραγγίζονται μέσω μιας τομής (κόψιμο) πίσω από το στόμιο ως μέρος της λεγόμενης μαστοειδεκτομής και τα μολυσμένα μαστοειδή κύτταρα (κύτταρα της διαδικασίας μαστοειδούς) αφαιρούνται με τη βοήθεια ειδικών γλουτών.

Επιπλέον, ένα αντιβιοτικό υψηλής δόσης εγχέεται ενδοφλεβίως για να σκοτώσει τα βακτήρια που παραμένουν στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωτές πυρετού και ανακουφιστικά πόνου (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συχνά έντονης κεφαλαλγίας, η οποία, ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για μικρά χρονικά διαστήματα σε μικρά παιδιά.

Όσον αφορά την επιτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας στη μαστοειδίτιδα, όπως και σε άλλες βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, είναι ζωτικής σημασίας τα αντιβιοτικά να μην διακόπτονται πολύ νωρίς για να αποφευχθεί η αντίσταση από το παθογόνο. Εάν το παθογόνο δεν μπορεί πλέον να σκοτωθεί λόγω αντοχής στα αντιβιοτικά, σοβαρές επιπλοκές όπως σήψη (δηλητηρίαση αίματος), μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα), απόστημα εγκεφάλου ή κώφωση μπορεί να προκύψουν από μαστοειδίτιδα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η μαστοειδίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση εάν η διάγνωση γίνει νωρίς και η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Υπάρχει μια φλεγμονή του βλεννογόνου που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με τις σημερινές ιατρικές επιλογές. Η ασθένεια που προκαλεί είναι βακτήρια που πεθαίνουν όταν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή και στη συνέχεια μεταφέρονται μακριά από τον οργανισμό. Ο ασθενής συνήθως αποβάλλεται από τη θεραπεία εντός μερικών εβδομάδων αφού έχει αναρρώσει.

Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει ή χωρίς ιατρική περίθαλψη, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Εμφανίζεται πόνος, αδυναμία ακοής και δυναμικές διαταραχές. Δεδομένου ότι αναπτύσσεται πύον, δευτερογενείς ασθένειες που απειλούν τη ζωή μπορεί να αναπτυχθούν σε σοβαρές περιπτώσεις. Μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακο εντατικής θεραπείας, γιατί διαφορετικά το άτομο που επηρεάζεται θα πεθάνει πρόωρα. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάει έγκαιρα σε ιατρική περίθαλψη, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση σε αυτές τις περιπτώσεις. Αυτό σχετίζεται με κινδύνους. Εάν η διαδικασία προχωρήσει ομαλά, τότε χορηγείται φαρμακευτική αγωγή έτσι ώστε να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση.

Σε δυσμενείς συνθήκες, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα το άτομο που επηρεάζεται να βιώσει μόνιμη διαταραχή της ακοής ή ακόμη και κώφωση.

πρόληψη

Ενας Μαστοειδίτις δεν μπορεί να προληφθεί άμεσα. Αντίθετα, τα κρυολογήματα, η ρινική καταρροή ή η μέση ωτίτιδα πρέπει να αποφεύγονται μέσω ενός υγιούς, αμυντικού συστήματος του σώματος (υγιεινή διατροφή, πολλή άσκηση) και επαρκή ρούχα σε υγρές και κρύες καιρικές συνθήκες. Επιπλέον, η θεραπεία των υπαρχόντων μολυσματικών ασθενειών και φλεγμονών στην περιοχή των αυτιών δεν πρέπει να διακόπτεται πρόωρα για την πρόληψη της μαστοειδίτιδας.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η μαστοειδίτιδα είναι εύκολα θεραπεύσιμη, η παρακολούθηση της φροντίδας εστιάζει στην αύξηση ενός υγιούς τρόπου ζωής μακροπρόθεσμα, προκειμένου να αποφευχθεί η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει επαρκή άσκηση και ισορροπημένη διατροφή με φρέσκα υλικά. Η γιόγκα ή το περπάτημα με μπατόν είναι ελαφριά αθλήματα που μπορούν εύκολα να ενσωματωθούν στην καθημερινή ζωή και μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την ευημερία. Εάν τα αναμενόμενα συμπτώματα προκύψουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αυτό θα πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως με τον θεράποντα ιατρό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία για μαστοειδίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν τα πρώτα σημάδια όπως ο πόνος στο αυτί ή ο πυρετός εμφανίζονται τη νύχτα ή το σαββατοκύριακο, τα ήπια συμπτώματα μπορούν αρχικά να αντιμετωπιστούν με εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα. Εάν ο πόνος στο αυτί υποχωρήσει εν μία νυκτί, μπορεί να υπήρχε μόνο μια προσωρινή διαταραχή αερισμού του σωλήνα. Πρόκειται για περιορισμένη ή καθόλου εξίσωση πίεσης μεταξύ του μέσου ωτός και του ρινοφάρυγγα. Εάν το αυτί επαναληφθεί μόλις εξαλειφθεί το αναλγητικό, αυτό ενισχύει την υποψία ενός μέσου ωτίτιδας, το οποίο θα πρέπει σίγουρα να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Οι σταγόνες αυτιών δεν πρέπει να χορηγούνται σε αυτήν την περίπτωση χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν το τύμπανο εξακολουθεί να είναι άθικτο, οι σταγόνες δεν μπορούν να φτάσουν ούτως ή άλλως στο μεσαίο αυτί. Εάν το τύμπανο έχει ήδη σπάσει, οι σταγόνες μπορούν να βλάψουν το εσωτερικό αυτί. Από την άλλη πλευρά, μια θερμική θεραπεία που προωθεί τη θεραπεία και έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα έχει νόημα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα κόκκινο φως, ένα θερμαντικό κάλυμμα ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού. Στη naturopathy, συνιστάται η τοποθέτηση καυτών πατατών τυλιγμένων σε πετσέτα. Για την υποστηρικτική θεραπεία της οξείας μαστοειδίτιδας, χρησιμοποιούνται κανονικές δόσεις χαμομηλιού, ακονίτη και μπελαντόνα σε χαμηλές δραστικότητες στην ομοιοπαθητική.

Η πυώδης εκκένωση από το αυτί πρέπει να απομακρύνεται τακτικά με χαρτομάντιλο ή βαμβάκι που έχει εμποτιστεί με αλκοόλ. Από την άλλη πλευρά, το ακουστικό κανάλι δεν πρέπει να είναι κλειστό με βαμβάκι ή άλλα υλικά, καθώς αυτό θα μπορούσε να προωθήσει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων.