Μεσοθωρακικό εμφύσημα

Το λεγομενο Μεσοθωρακικό εμφύσημα περιγράφει τη συσσώρευση αέρα στο μεσοθωράκιο. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε συνδυασμό με μηχανικό αερισμό.Η κύρια αιτία είναι η κυψελιδική υπερπίεση, η οποία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ελιγμών Valsalva, νόσου βήχα ή αμβλύ τραύματος στο στήθος.

Τι είναι το εμφύσημα του μεσοθωρακίου;

Το mediastinum περιγράφει ένα διάστημα που βρίσκεται μεταξύ των δύο πνευμόνων. Εδώ είναι πολλά ζωτικά όργανα όπως η καρδιά και η αναπνευστική οδός. Αυτό περιβάλλει έναν υποστηρικτικό ιστό, τον λεγόμενο συνδετικό ιστό. Αυτό διασφαλίζει ότι τα αντίστοιχα όργανα βρίσκουν σταθερό κράτημα στο μεσοθωράκιο.

ο Μεσοθωρακικό εμφύσημα προκύπτει λόγω της διέλευσης του αέρα στη μεσοθωρακική περιοχή. Αυτό δραπετεύει κυρίως από τον λεγόμενο κυψελιδικό χώρο. Η λειτουργία των πνευμόνων επηρεάζεται σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται σε συνδυασμό με πνευμοθώρακα ή εμφύσημα του δέρματος. Τα δικά σας συμπτώματα εμφανίζονται μάλλον σπάνια.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να αντιληφθεί έναν ήχο τσακίσματος παλμώντας το γρύλο. Εάν υπάρχει έντονο εμφύσημα του μεσοθωρακίου, εκείνοι που πάσχουν συχνά υποφέρουν από σοβαρά περικαρδιακά παράπονα. Επιπλέον, με έντονο εμφύσημα του μεσοθωρακίου, εμφανίζεται η λεγόμενη συμφόρηση επιρροής.

αιτίες

Κατ 'αρχήν, ο αέρας διαφεύγει από όλες τις διατρήσεις σε όργανα γεμάτα αέρα. Συνήθως επηρεάζεται η βρογχική περιοχή ή η γαστρεντερική οδός, από την οποία ο αέρας μπορεί να διεισδύσει στο μεσαίο στήθος. Ο γιατρός κάνει διάκριση μεταξύ αυθόρμητου και μη αυθόρμητου μεσοθωρακικού εμφυσήματος.

Το λεγόμενο αυθόρμητο μεσοθωρακικό εμφύσημα εμφανίζεται χωρίς προηγούμενο τραύμα. Οι πνευμονικές ασθένειες συνήθως δεν είναι η αιτία. Το αυθόρμητο μεσοθωρακικό εμφύσημα συχνά ακολουθεί μια ενδοθωρακική αύξηση της πίεσης, πιστεύεται ότι μια ρήξη των κυψελίδων προκαλεί τη διέλευση του αέρα από τους αεραγωγούς στο μεσοθωράκιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράγοντες αύξησης της πίεσης όπως σοβαρός βήχας, έμετος, στρες ή ασθένεια άσθματος μπορούν να εντοπιστούν. Είναι επίσης πιθανό ότι οι φλεγμονώδεις αποκρίσεις του σώματος σε αυτό που είναι γνωστό ως βρογχικό άσθμα προκαλούν ρήξη των περιφερειακών κυψελίδων.

Άλλες πιθανές αιτίες είναι η αυθόρμητη πνευμονοδιαστολή, ο περιορισμός των αεραγωγών, ο ελιγμός Valsalva, η κατάχρηση ναρκωτικών ή ο επεμβατικός αερισμός.

Υπάρχουν πολλές αιτίες μη αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Η διαρροή αέρα ως αποτέλεσμα τραύματος σε ένα κοίλο όργανο ή μια ασθένεια όγκου είναι απειλητική για τη ζωή. Η αιτία του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου μπορεί επίσης να είναι ξένα σώματα που έχουν διεισδύσει στους πνεύμονες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα όργανα που βρίσκονται στο στήθος εκτοπίζονται από τον αέρα. Τα μεμονωμένα παράπονα βασίζονται κυρίως σε ποια όργανα επηρεάστηκαν από αυτήν τη διαδικασία. Οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρό πόνο στην καρδιά ή στο στέρνο. Εάν ο σωλήνας στεγνώσει, εμφανίζονται προβλήματα αναπνοής.

Εάν επηρεαστεί οισοφάγος, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην κατάποση. Εάν εμπλέκονται αιμοφόρα αγγεία ή καρδιά, τα συμπτώματα δεν μπορούν πάντοτε να προσδιοριστούν με σαφήνεια. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζονται καρδιακοί παλμοί και δύσπνοια, κάτι που υποδηλώνει και άλλες ασθένειες. Είναι επίσης πιθανό ο διερχόμενος αέρας να διεισδύσει στο δέρμα. Αυτό το λεγόμενο εμφύσημα του δέρματος χαρακτηρίζεται από την ορατή συσσώρευση αέρα στην περιοχή του λαιμού και στα χέρια.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο αέρας που συλλέγεται στο μεσοθωρακικό χώρο μπορεί συχνά να γίνει αντιληπτός από τον γιατρό ως θόρυβο. Η αιτία αυτού είναι οι φυσαλίδες αέρα που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Ένας διευρυμένος μεσοθωρακικός χώρος μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία θώρακα. Ένα δυσδιάκριτο μεσοθωράκιο είναι συνήθως μια στενή λευκή περιοχή μεταξύ των δύο πνευμόνων που φαίνεται σκοτεινή στην εικόνα.

Ο αέρας που έχει εισέλθει στον μεσοθωρακικό χώρο κάνει αυτήν την περιοχή να φαίνεται ευρύτερη. Αυτή η γεμάτη με αέρα περιοχή και οι πνεύμονες μπορούν να θεωρηθούν ως σκοτεινή τομή στην ακτινογραφία. Όλα τα όργανα που περιέχουν υγρό έχουν ελαφριά περιοχή στις ακτίνες Χ. Αυτό μπορεί επίσης να φανεί στην γεμάτη με αίμα καρδιά, η οποία σχηματίζει τη λευκή περιοχή στο μεσοθωράκιο.

Επιπλοκές

Το μεσοθωρακικό εμφύσημα μπορεί να προκαλέσει διάφορα παράπονα. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα όργανα που μετατοπίζονται σε ποια κατεύθυνση και πιθανώς παραμορφώνονται και έχουν υποστεί βλάβη στη διαδικασία. Για αυτόν τον λόγο, δεν μπορεί να προβλεφθεί μια γενική πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει δυσφορία και πόνος στην καρδιά.

Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που πλήττονται να υποφέρουν από συναισθήματα φόβου ή κρίσεων πανικού. Ο πόνος εμφανίζεται, ο οποίος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Δεν είναι ασυνήθιστο να συσχετίζεται το εμφύσημα του μεσοθωρακίου με δυσκολίες στην αναπνοή. Επιπλέον, εμφανίζονται δυσκολίες στην κατάποση, έτσι ώστε συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή η λήψη τροφής και υγρών χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση.

Η δύσπνοια μπορεί επίσης να αναγκάσει τους ανθρώπους να χάσουν συνείδηση ​​και ενδεχομένως να τραυματιστούν εάν πέσουν. Η αποτυχία θεραπείας του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμφύσημα του μεσοθωρακίου δεν απαιτεί άμεση θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με επιπλοκές. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν θα μειωθεί από το εμφύσημα του μεσοθωρακίου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που αερίζονται μηχανικά ανήκουν όλο και περισσότερο στην ομάδα κινδύνου εμφυσήματος του μεσοθωρακίου. Επομένως, ειδικά εκείνοι που έχουν πληγεί, οι οποίοι βρίσκονται στην κατάλληλη κατάσταση υγείας, πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό για τυχόν αλλαγές ή ανωμαλίες. Περιορισμοί στην αναπνοή, ασυνήθιστοι θόρυβοι αναπνοής ή σοβαρός πόνος στο στήθος είναι σημάδια πιθανών διαταραχών και υφιστάμενων προβλημάτων. Ένας γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται αμέσως, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να βελτιστοποιηθεί. Η δυσκολία στην κατάποση, η καρδιά, ο ιδρώτας και οι φόβοι είναι σημάδια υφιστάμενων παρατυπιών. Εάν υπάρχει αύξηση στα υπάρχοντα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν να εξαπλώνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν υπάρχει ορατή συσσώρευση αέρα στα χέρια και το λαιμό του ασθενούς, απαιτείται ιατρός. Εάν παρατηρηθεί έλλειψη οξυγόνου στον οργανισμό, το δέρμα γίνεται χλωμό ή γίνεται μπλε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η μείωση της ικανότητας άσκησης, η εξάντληση, η ταχεία κόπωση και οι διαταραχές του ύπνου είναι ενδείξεις που πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν προκύψουν σωματικές και ψυχικές αγχωτικές καταστάσεις. Η ιατρική υποστήριξη μπορεί να είναι χρήσιμη σε περίπτωση καταθλιπτικής συμπεριφοράς, επιθετικών τάσεων ή σοβαρών μεταβολών της διάθεσης. Η απόσυρση από την κοινωνική ζωή, η δάκρυα ή η απάθεια υποδηλώνουν ψυχολογικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν και να αποσαφηνιστούν.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου είναι συνήθως μόνο συμπτωματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αέρας εξαφανίζεται μόνος του χωρίς θεραπεία επειδή απορροφάται από τον περιβάλλοντα ιστό. Στην τεχνική ορολογία, αυτή η διαδικασία ονομάζεται απορρόφηση. Η πίεση στην περιοχή του μεσοθωρακίου είναι σπάνια τόσο υψηλή που πρέπει να αφαιρεθεί ο αέρας.

Εάν αυτό είναι απαραίτητο, απαιτείται επεμβατική διαδικασία στην οποία γίνεται μια τομή στο λαιμό του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο ο αέρας μπορεί να διαφύγει. Εάν το εμφύσημα του μεσοθωρακίου εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αυτή η επέμβαση εκτελείται. Βασικά, αντιμετωπίζονται μόνο οι βασικές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το κλείσιμο ρήξης ή τη χρήση αναπνευστικών.

Εάν ο ασθενής είναι απαλλαγμένος από συμπτώματα και συμπτώματα, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, ενδείκνυται η τομή του κρανίου στο στήθος, στην οποία ένας σωληνίσκος εισάγεται στο μεσοθωράκιο. Με αυτόν τον τρόπο ο αέρας μπορεί στη συνέχεια να διαφύγει.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου εξαρτάται από την ταξινόμηση της νόσου. Γίνεται διάκριση μεταξύ αυθόρμητου και μη αυθόρμητου μεσοθωρακικού εμφυσήματος. Η πρόγνωση για αυθόρμητο εμφύσημα είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η ιατρική περίθαλψη πρέπει να πραγματοποιείται έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Η συμπτωματική θεραπεία λαμβάνει χώρα έως ότου τεκμηριωθεί η απαλλαγή από τα συμπτώματα. Η αυθόρμητη επούλωση μπορεί να παρατηρηθεί σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Ο αέρας βγαίνει από τον οργανισμό ανεξάρτητα και χωρίς περαιτέρω μέτρα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτό σχετίζεται με κινδύνους και μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς διαταραχές. Παρ 'όλα αυτά, είναι συνήθως μια διαδικασία ρουτίνας που συνήθως πραγματοποιείται χωρίς προβλήματα.

Στην περίπτωση μη αυθόρμητου εμφυσήματος του μεσοθωρακίου, η πρόγνωση είναι συνήθως κακή λόγω της συνολικής κατάστασης. Υπάρχουν προϋπάρχουσες καταστάσεις που οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στην υγεία. Η κατάσταση του ασθενούς ταξινομείται ως απειλητική για τη ζωή. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας, το πληγέν άτομο θα πεθάνει πρόωρα.

Εάν η οξεία κατάσταση ξεπεραστεί επιτυχώς, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Πρέπει να πραγματοποιούνται έλεγχοι και να αποφεύγεται η υποτροπή των συμπτωμάτων. Επιπλέον, η αιτιώδης νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί έως ότου τα συμπτώματα είναι ελεύθερα. Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν, η πρόγνωση επιδεινώνεται περαιτέρω.

πρόληψη

Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι ένα περίπλοκο όργανο που εκπληρώνει μια ζωτική λειτουργία - την απορρόφηση οξυγόνου από τον αέρα. Για αυτόν τον λόγο, είναι επιτακτική ανάγκη να μην επηρεαστεί η λειτουργία τους. Οι πνεύμονες μπορεί να υποστούν βλάβη από μια μεγάλη ποικιλία επιρροών.

Στο μεσοθωρακικό εμφύσημα, για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά μη αναστρέψιμη επέκταση των μικρότερων περιοχών του πνεύμονα. Βασικά, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν ή να αποτραπούν οι αιτίες του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου, εάν είναι δυνατόν. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος για την πρόληψη του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι εξετάσεις παρακολούθησης για άτομα με μεσοθωρακικό εμφύσημα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα, γίνεται ατομική παρακολούθηση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διευκρινιστεί εάν υπάρχουν προηγούμενες ασθένειες που έχουν προκαλέσει την κατάσταση - εάν αυτές αντιμετωπίζονται ανάλογα και ο ασθενής εμφανίζει ανάρρωση, η παρακολούθηση παρακολούθησης ολοκληρώνεται μερικές φορές στην περίπτωση.

Γενικά, ο αθλητισμός είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για αναπνευστικά προβλήματα, καθώς το σώμα είναι πιο ανθεκτικό και ο όγκος των πνευμόνων εκπαιδεύεται. Ένα λεγόμενο DMP (Πρόγραμμα Διαχείρισης Νόσων), το οποίο πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το τέταρτο στο ιατρείο, παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι μερικές φορές απαραίτητη μέχρι να μειωθεί η πίεση στη μεσοθωρακική περιοχή και να μειωθεί στις επιθυμητές τιμές. Μέχρι στιγμής, οι ασθενείς θα πρέπει να το κάνουν εύκολο και να επισκέπτονται τακτικά το γιατρό τους για να παρακολουθούν πιο συγκεκριμένα τη διαδικασία επούλωσης. Συνιστάται η άσκηση στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το μεσοθωρακικό εμφύσημα συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία από το γιατρό ή τον ασθενή. Κανονικά, ο αέρας απορροφάται από τον περιβάλλοντα ιστό και τυχόν συμπτώματα και παράπονα εξαφανίζονται ως αποτέλεσμα.

Εάν συσσωρευτεί υψηλή πίεση στην περιοχή του μεσοθωρακίου, ενδείκνυται θεραπεία. Συνήθως πρέπει να πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Ο καλύτερος τρόπος για να υποστηρίξετε μια επέμβαση είναι να τηρείτε τις προδιαγραφές του γιατρού σχετικά με τα διατροφικά μέτρα και τη σωματική δραστηριότητα. Εάν προκύψουν επιπλοκές, το πιο σημαντικό μέτρο είναι να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση δύσπνοιας ή πόνου στην περιοχή του μεσοθωρακίου.

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί συχνά να υποστηρίζεται από θεραπείες στο σπίτι, όπως ψύξη και θέρμανση. Από τη naturopathy, το νύχι του διαβόλου και άλλα παρασκευάσματα ανακούφισης του πόνου είναι ιδανικά. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ελέγξει ξανά την πληγή και την πορεία του εμφυσήματος του μεσοθωρακίου από τον αρμόδιο γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποφευχθεί αξιόπιστα η ανάπτυξη άλλου μεσοθωρακικού εμφυσήματος.