Μινοκυκλίνη

Μινοκυκλίνη είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των τετρακυκλινών. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή για τη θεραπεία της μπορρελίωσης.

Τι είναι η μινοκυκλίνη;

Η μινοκυκλίνη είναι μια τετρακυκλίνη. Οι τετρακυκλίνες είναι φάρμακα που έχουν αντιβιοτική δράση και παράγονται από βακτήρια του είδους Streptomyces. Σε αντίθεση με τη χλωροτετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη δεν είναι ένα φυσικό προϊόν, αλλά ένα ημι-συνθετικό παράγωγο. Συντίθεται από οξυτετρακυκλίνη σε μια διαδικασία πολλαπλών βημάτων. Τα βακτήρια του είδους Streptomyces rimosus είναι κατάλληλα για την απόκτηση της οξυτετρακυκλίνης.

Λόγω του ευρέος φάσματος δραστηριότητας, η μινοκυκλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ενδείξεις για το αντιβιοτικό είναι λοιμώξεις του δέρματος, οφθαλμικές λοιμώξεις, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, σύφιλη, μπορελίωση ή χρόνια βρογχίτιδα.

Φαρμακολογική επίδραση

Η μινοκυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό. Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που σκοτώνουν βακτήρια ή εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Οι τετρακυκλίνες, όπως η μινοκυκλίνη, καταπολεμούν τόσο τα θετικά κατά gram βακτήρια όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Τα θετικά κατά gram βακτήρια όπως οι στρεπτόκοκκοι ή οι σταφυλόκοκκοι, σε αντίθεση με τα αρνητικά κατά gram βακτήρια όπως το Neisseria, το Campylobacter ή το Brucella, δεν έχουν ένα επιπλέον εξωτερικό κυτταρικό τοίχωμα.

Η μινοκυκλίνη παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια χωρίς κυτταρικό τοίχωμα, όπως rickettsiae, χλαμύδια ή μυκόπλασμα. Λόγω της έλλειψης κυτταρικού τοιχώματος, τα τυπικά αντιβιοτικά όπως οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλίνες δεν μπορούν να κάνουν τίποτα ενάντια σε αυτά τα βακτήρια. Ωστόσο, υπάρχουν όλο και περισσότερα μικρόβια που είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό, ειδικά στα νοσοκομεία. Συγκεκριμένα, ορισμένα βακτήρια Proteus ή βακτήρια του είδους Enterobacter δεν ανταποκρίνονται πλέον στη μινοκυκλίνη. Τα περισσότερα από τα παθογόνα από την ομάδα Pseudomonas aeruginosa θεωρούνται επίσης ανθεκτικά.

Η μινοκυκλίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα ριβοσώματα των βακτηρίων. Η συσσώρευση του αμινοακυλ-tRNA αποτρέπεται έτσι ώστε τα βακτήρια να μην μπορούν να πολλαπλασιαστούν.

Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι η μινοκυκλίνη δεν είναι αποκλειστικά αντιβιοτικό. Οι δοκιμές έχουν δείξει νευροπροστατευτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στην περιοχή του νευρικού συστήματος.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Παρά την αύξηση της αντοχής στη μινοκυκλίνη, το αντιβιοτικό εξακολουθεί να είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της νόσου του Lyme και της ουρηθρίτιδας. Η μπορρελίωση είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται από δάγκωμα τσιμπούρι. Τα παθογόνα είναι Borrelia (σπιροχέτες). Μετά τον πολλαπλασιασμό στο σημείο εισόδου, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Επηρεάζονται διάφορα συστήματα οργάνων. Μετά από λίγο, προκύπτει η κλινική εικόνα της λεγόμενης Borreliosis Lyme. Η μπορρελίωση του Lyme χαρακτηρίζεται από πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, πρήξιμο των λεμφαδένων, παράλυση, πόνο στα νεύρα και χρόνια κόπωση.

Η ουρηθρίτιδα είναι η φλεγμονή της ουρήθρας. Η πάθηση σχετίζεται με κνησμό, επώδυνη ούρηση και απόρριψη. Η μινοκυκλίνη είναι αποτελεσματική μόνο έναντι βακτηριακών ουρηθρικών λοιμώξεων που δεν προκαλούνται από το Neisseria gonorrhoeae, τον αιτιολογικό παράγοντα της γονόρροιας.

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται επίσης για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη και για λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Οι λοιμώξεις από χλαμύδια αντιμετωπίζονται επίσης με μινοκυκλίνη.

Η μινοκυκλίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτά περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις κόλπων και πνευμονία. Η μινοκυκλίνη χορηγείται επίσης για φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).

Σπάνια εμφανιζόμενες ενδείξεις για τη μινοκυκλίνη είναι βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες όπως ορνιθίαση, βαρτονέλωση, πανούκλα, ρικετσίωση ή βρουκέλλωση. Η λιστερίωση, μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, αντιμετωπίζεται επίσης με μινοκυκλίνη.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής. Η μινοκυκλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προληπτική θεραπεία κατά της μηνιγγίτιδας μετά από επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από μηνιγγιτιδόκοκκο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η μινοκυκλίνη μπορεί να οδηγήσει σε υποπλασία σμάλτου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμο κιτρινωπό έως καφετί αποχρωματισμό των δοντιών. Επομένως, το αντιβιοτικό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πριν από την ηλικία των οκτώ.

Περαιτέρω αντενδείξεις είναι νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία. Η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει φωτοευαισθησία. Είναι υπερβολική ευαισθησία του δέρματος στο φως. Το οίδημα ή το ερύθημα μπορούν επομένως να αναπτυχθούν στα εκτεθειμένα μέρη του σώματος ενώ λαμβάνουν μινοκυκλίνη. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι επίσης καούρα, φλεγμονή του οισοφάγου, αέρια, διάρροια, λιπαρά κόπρανα και έμετος.

Περιστασιακά εμφανίζεται κόπωση, ζάλη, μυϊκή αδυναμία, ηπατικές διαταραχές ή ανάπτυξη μαύρης τριχωτής γλώσσας. Περιστασιακά, το σύνδρομο Stevens-Johnson αναπτύσσεται με διαδεδομένο δερματικό εξάνθημα και πυρετό. Ο σχηματισμός αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών σπάνια διαταράσσεται. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί απότομα, η διόγκωση του λάρυγγα ή η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.

Η σοβαρή διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία μπορεί να προκληθεί από ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Στην περίπτωση τέτοιας εντερικής φλεγμονής που προκαλείται από αντιβιοτικά, η θεραπεία με μινοκυκλίνη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αντικατασταθεί με θεραπεία με βανκομυκίνη.

Εάν χορηγούνται ταυτόχρονα άλλα αντιβιοτικά, το αποτέλεσμα μπορεί να εξασθενήσει το ένα το άλλο. Φάρμακα που δεσμεύουν οξέα, συμπληρώματα σιδήρου, συμπληρώματα ασβεστίου και ενεργός άνθρακας αναστέλλουν την απορρόφηση της μινοκυκλίνης από το έντερο. Τα βαρβιτουρικά και τα αντιεπιληπτικά μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν την επίδραση του αντιβιοτικού.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά όπως το «χάπι» μπορούν να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους ενώ παίρνουν μινοκυκλίνη. Επιπλέον, η δράση των αντιδιαβητικών παραγόντων ή των αντιπηκτικών μπορεί να μειωθεί από το φάρμακο.

Εάν το φάρμακο ακμής ισοτρετινοΐνης χορηγείται ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι παρενέργειες διαφόρων αναισθητικών, θεοφυλλίνη, κυκλοσπορίνη και μεθοτρεξάτη μπορούν να αυξηθούν από τη μινοκυκλίνη.