Αντιοιστρογόνα

Αντιοιστρογόνα είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε γυναίκες για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για ενέσιμα διαλύματα που παραμένουν στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και θεραπεύουν τον καρκίνο του μαστού εκεί, αλλά δεν μπορούν να τον εξαλείψουν εντελώς.

Τι είναι το αντιοιστρογόνο;

Τα αντιοιστρογόνα είναι συνήθως κυτταροστατικά που χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αντιστρέψουν ασθένειες αυτού του τύπου.

Δεδομένου ότι τα αντιοιστρογόνα βασίζονται σε αναστολή της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου, τα φάρμακα αυτού του τύπου συνήθως δεν έχουν καμία επίδραση στους άνδρες. Επειδή είναι καλά ανεκτά και σχεδόν καθόλου αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, τα αντιοιστρογόνα συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Φαρμακολογική επίδραση

Εκτός αν υπάρχουν παρενέργειες, τα αντιοιστρογόνα θα πρέπει να αντιδρούν μόνο στην ανάπτυξη του καρκίνου και να μην επηρεάζουν τα όργανα ή άλλες λειτουργίες του σώματος.

Από ιατρική άποψη, τα αντιοιστρογόνα εμποδίζουν τη γυναικεία ορμόνη του οιστρογόνου να συνδέεται με αυτό που είναι γνωστό ως υποδοχείς οιστρογόνων. Ταυτόχρονα, η πυκνότητα των ίδιων των υποδοχέων οιστρογόνων μειώνεται επίσης, καθώς η ανάπτυξη του καρκίνου ελέγχεται άμεσα ορμονικά και τα αντιοιστρογόνα επιβραδύνουν την παραγωγή ορμονών, η ανάπτυξη του καρκίνου αναστέλλεται επίσης με αυτόν τον τρόπο.

Τα αντιοιστρογόνα δεν μπορούν να αφαιρέσουν εντελώς τον καρκίνο του μαστού. Τα φάρμακα αυτού του τύπου πρέπει επομένως να θεωρούνται πάντα ως συμπληρωματική θεραπεία σε υπάρχουσες, πιο επιθετικές μεθόδους παρέμβασης. Εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται συχνά επειδή, παρόλο που οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολλές, σπάνια εμφανίζονται.

Τα αντιοιστρογόνα είναι επίσης ένα από τα πιο συχνά χορηγούμενα φάρμακα στη Γερμανία, καθώς ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι περίπου 8% και περίπου κάθε δωδέκατη γυναίκα θα το αναπτύξει σε κάποιο σημείο της ζωής της. Τα κοινά φάρμακα από την ομάδα των αντιοιστρογόνων είναι για παράδειγμα ταμοξιφαίνη, αναστροζόλη και fulvestrant. Το ακριβές φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι αρκετά παρόμοιο για όλα τα φάρμακα αυτού του τύπου.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Στην ιατρική, τα αντιοιστρογόνα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ασθενείς. Το στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι άσχετο, έτσι τα αντιοιστρογόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στα αρχικά στάδια όσο και στον προχωρημένο καρκίνο.

Τα αντιοιστρογόνα χορηγούνται μόνο ως ενέσιμο διάλυμα, αν και η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με το παρασκεύασμα και τον ασθενή. Δεν υπάρχουν αντιοιστρογόνα σε μορφή δισκίου σε έρευνα ή ανάπτυξη. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου στο σώμα είναι πολύ μεγάλος με μέσο όρο 50 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν πρέπει να μείνει έγκυος και τα αντιοιστρογόνα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Δεδομένου ότι ορισμένοι όγκοι είναι ανθεκτικοί σε ορισμένα αντιοιστρογόνα, τρία διαφορετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική, τουλάχιστον ένα από τα οποία πρέπει να καταπολεμήσει τον υπάρχοντα καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, τα αντιοιστρογόνα δεν πρέπει να χορηγούνται εάν υπάρχει σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία ή υπερευαισθησία στην ίδια τη δραστική ουσία. Τα αντιοιστρογόνα δεν χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού και δεν αποτελούν εναλλακτική λύση σε πιο επιθετικές μεθόδους θεραπείας εάν ο καρκίνος είναι πολύ προχωρημένος.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Τα αντιοιστρογόνα όπως το fulvestrant είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν εξάψεις στους ασθενείς. Επιπλέον, η γαστρεντερική οδός εξασθενεί με τη μορφή ναυτίας και εμέτου και (λιγότερο συχνά) επίμονης διάρροιας.

Επιπλέον, τα αντιοιστρογόνα μπορεί να ευθύνονται για την πρόκληση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή για την πρόκληση ήπιας έως μέτριας κεφαλαλγίας. Επιπλέον, επειδή είναι ενέσιμο διάλυμα, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο σημείο της ένεσης με τη μορφή εξανθήματος ή κνησμού. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα αντιοιστρογόνα είναι γνωστό ότι προκαλούν θρόμβωση ή εμβολή.

Η δυσφορία των αρθρώσεων μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα των παρενεργειών των αντι-οιστρογόνων. Ωστόσο, όλες οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με συχνότητα μικρότερη από 1%, έτσι ώστε γενικά να είναι μια σχετικά χαμηλή ομάδα φαρμάκων. Η ηλικία ή το βάρος των ασθενών επίσης δεν παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.