Παροξυσμική ημικρανία

Ο όρος Παροξυσμική ημικρανία περιγράφει μια ειδική μορφή ασθένειας κεφαλαλγίας. Χαρακτηρίζεται από επιθέσεις, μονομερείς, πολύ βίαιες επιθέσεις πόνου, οι οποίες συνοδεύονται από ερυθρότητα στο προσβεβλημένο μισό του προσώπου. Η διάρκεια των επιθέσεων είναι λίγα λεπτά έως και σε σπάνιες περιπτώσεις περίπου 45 λεπτά.

Τι είναι η παροξυσμική ημικρανία;

Η παροξυσμική ημικρανία μεταφράζεται ως πονοκέφαλος μισής όψης, ο οποίος εκφράζει ήδη τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά: Επειδή σε αυτή τη μορφή διαταραχής κεφαλαλγίας, η προσβολή από τη μία πλευρά είναι εξίσου χαρακτηριστική με τη σχετικά μικρή διάρκεια των επιθέσεων πόνου.

Η ημερήσια συχνότητα κυμαίνεται από 5 έως 40 φορές την ημέρα. Εκείνοι που επηρεάζονται περιγράφουν τον πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά και ξαφνικά ως εξαιρετικά βίαιος, μαχαίρωμα, διάτρηση ή έντονος παλμός Συνήθως εμπλέκεται κυρίως η περιοχή των οφθαλμικών πριζών, καθώς και το μέτωπο και οι ναοί. Η παροξυσμική ημικρανία έχει επίσης αναπόφευκτα συνοδευτικά συμπτώματα με τη μορφή ερυθρότητας και πρήξιμο του οφθαλμού και του επιπεφυκότα, συμπεριλαμβανομένων αυξημένων συμπτωμάτων σχισίματος και ρινικής καταρροής.

Η σπάνια ασθένεια εμφανίζεται συνήθως για πρώτη φορά μεταξύ των ηλικιών 30 και 40. Αρχικά, η κλινική εικόνα παρατηρήθηκε πιο συχνά στις γυναίκες, αλλά τα πιο πρόσφατα ερευνητικά αποτελέσματα δείχνουν ότι δεν υπάρχουν διαφορές ειδικά για το φύλο όσον αφορά τον κίνδυνο εμφάνισης παροξυσμικής ημικρανίας.

αιτίες

Δεν υπάρχει αξιόπιστη γνώση σχετικά με τις αναπαραγώγιμες αιτίες της παροξυσμικής ημικρανίας. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος πονοκέφαλου είναι γνωστός μόνο ως ανεξάρτητη συμπτωματολογία και ασθένεια για μερικές δεκαετίες και παρατηρείται πιο στενά. Η επίθεση πονοκέφαλου μισής όψης χαρακτηρίζεται από συνδυασμό πολύ ειδικών συμπτωμάτων που έχουν μόνο μερικοί ασθενείς με πονοκέφαλο.

Αντίθετα, εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αναφέρουν στιγμές ενεργοποίησης που μπορούν να παρατηρηθούν πριν από μια επίθεση πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν σωματική πίεση, άγχος, κατανάλωση αλκοόλ, διαφορετικά τρόφιμα (π.χ. καφέ, τυρί ή σοκολάτα), καθώς και ορισμένες κινήσεις στην περιοχή της κεφαλής ή αλλαγές θερμοκρασίας. Πρόσφατη έρευνα έχει βρει στοιχεία για τη σύνδεση μεταξύ παροξυσμικής ημικρανίας και αδενώματος της υπόφυσης και εξετάζει επίσης το ρόλο των αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών ως πιθανή προέλευση της νόσου.

Δεδομένου ότι η εμφάνιση αυστηρά μονομερούς πόνου παρατηρείται στην παροξυσμική ημικρανία, αλλά τα φυτικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένων πρήξιμο, ερυθρότητα, δακρύρροια κ.λπ.) μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές, υπάρχει υποψία τραυματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικά στην περιοχή της μεσαίας γραμμής. Παρατηρήθηκε επίσης οικογενειακή συσσώρευση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η παροξυσμική ημικρανία είναι ένας πονοκέφαλος που μοιάζει με επίθεση και είναι παρόμοιος με τα συμπτώματά του με τους πονοκεφάλους. Οι πονοκέφαλοι με μαχαίρια, διάτρηση και παλλόμενοι συμβαίνουν στη μία πλευρά. Βρίσκονται κυρίως στην περιοχή των ματιών, του μετώπου ή των ναών. Ο ασθενής έχει τουλάχιστον πέντε κρίσεις κεφαλαλγίας την ημέρα. Υπάρχουν κατά μέσο όρο δέκα επιθέσεις.

Σε ακραίες περιπτώσεις, παρατηρούνται έως και 40 επιθέσεις την ημέρα. Κάθε επίθεση πόνου διαρκεί μεταξύ 2 και 45 λεπτών. Σε αντίθεση με τους πονοκεφάλους του συμπλέγματος, οι επιθέσεις πόνου στην παροξυσμική ημικρανία είναι μικρότερες. Επιπλέον, ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων είναι μεγαλύτερος. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, η ανάγκη του ασθενούς για ανάπαυση αυξάνεται, ενώ οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος δείχνουν ασυνήθιστη ανησυχία.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ινδομεθακίνης είναι επίσης καθοριστική για τη διαφοροποίηση μεταξύ παροξυσμικής ημικρανίας και πονοκεφάλων. Οι επιθέσεις κεφαλαλγίας συνοδεύονται συνήθως από άλλα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα, δάκρυα, ρινική καταρροή, πρήξιμο των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών και πρήξιμο και πτώση των βλεφάρων.

Συνολικά, οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες. Μπορούν επίσης να διακριθούν δύο μορφές παροξυσμικής ημικρανίας. Συνήθως είναι χρόνια παροξυσμική ημικρανία. Τα παράπονα εμφανίζονται εδώ κάθε μέρα. Ωστόσο, υπάρχει ακόμη μια επεισοδιακή παροξυσμική ημικρανία. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, υπάρχουν διαστήματα χωρίς πόνο για αρκετές εβδομάδες και μήνες.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση της παροξυσμικής ημικρανίας απαιτεί εξαιρετικά ακριβή αναισθησία λόγω των ιδιαίτερα έντονων συμπτωμάτων της. Οι σαφώς μονόπλευρες επιθέσεις πόνου είναι εξίσου χαρακτηριστικές με την ανάγκη ανάπαυσης κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.

Όχι μόνο αυτός ο τελευταίος παράγοντας, αλλά και η ξαφνική εμφάνιση βραχύτερων (μεταξύ 2 και περίπου 45 λεπτών) και αρκετές φορές την ημέρα οι επιθέσεις διαφοροποιούν την παροξυσμική ημικρανία από τον παρόμοιο πονοκέφαλο. Επιπλέον, τυπικά φυτικά συνοδευτικά συμπτώματα εμφανίζονται πάντα στην παροξυσμική ημικρανία: Αυτά περιλαμβάνουν πρήξιμο των βλεφάρων, κοκκίνισμα του προσώπου και επιπεφυκότα, αυξημένη ροή δακρύων, πρήξιμο της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης και πτώση του άνω βλεφάρου, με έμφαση στην προσβεβλημένη πλευρά.

Περιγράφονται επίσης διάφορες μορφές προόδου: Η πιο κοινή μορφή είναι η χρόνια παροξυσμική ημικρανία με κυρίως καθημερινές προσβολές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πάσχοντες ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα για εβδομάδες ή και μήνες - με αυτήν την επεισοδιακή παροξυσμική ημικρανία, μπορούν να παρατηρηθούν μεγάλα διαστήματα χωρίς πονοκέφαλο.

Το αποφασιστικό διαγνωστικό κριτήριο είναι σε κάθε περίπτωση η θεραπευτική απόκριση στη χορήγηση ινδομεθακίνης - χωρίς την αποτελεσματικότητά της, δεν πρέπει να γίνει η διάγνωση «παροξυσμική ημικρανία»! Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της προσεκτικής νευρολογικής εξέτασης, ιδιαίτερα της περιοχής της υπόφυσης.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια υποφέρουν από πολύ σοβαρούς πονοκεφάλους. Αυτά εμφανίζονται κυρίως σε εκρήξεις και μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος. Σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί επίσης σε πόνο στο αυτί ή πονόδοντο. Το προσβεβλημένο μισό του προσώπου συνήθως επηρεάζεται πλήρως από τον πόνο.

Το μάτι μπορεί επίσης να κοκκινίσει ή να διογκωθεί κατά τη διάρκεια του πόνου, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποφέρουν από οπτικά προβλήματα για μικρό χρονικό διάστημα. Η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή αιτία. Για αυτόν τον λόγο, μια γενική πρόβλεψη συνήθως δεν είναι δυνατή.Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ωστόσο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή του επιπεφυκότα και σε σημαντικά αυξημένη ροή δακρύων.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, ωστόσο, αυτό γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές, αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι πάντα εγγυημένο. Ένας υγιής και χωρίς άγχος τρόπος ζωής έχει πολύ θετική επίδραση στην ασθένεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστεί το χαρακτηριστικό βαρετό πονοκέφαλο ή οποιοδήποτε άλλο σημάδι παροξυσμικής ημικρανίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό. Οι προσβολές του πόνου αυξάνουν την ένταση και τη διάρκεια σχετικά γρήγορα και επομένως απαιτούν ταχεία διευκρίνιση. Εάν εμφανιστούν συνοδευτικά συμπτώματα όπως οίδημα των βλεννογόνων ή αλλαγές στο δέρμα, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Η παροξυσμική ημικρανία είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες. Οι αιτίες μπορεί να είναι ψυχολογικής φύσης, αν και είναι επίσης δυνατές σωματικές αιτίες όπως χρόνιες διαταραχές του πόνου.

Όποιος έχει αυτούς τους παράγοντες κινδύνου πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται. Η παροξυσμική ημικρανία διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από οικογενειακό γιατρό ή νευρολόγο. Η θεραπεία εντός του ασθενούς μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για σοβαρά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς πρέπει να επικοινωνήσουν με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχει άλλο διάστημα πονοκέφαλου. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε φάσεις, η έρευνα για την αιτία μπορεί να διεξαχθεί στις φάσεις χωρίς πόνο. Απαιτείται στενή διαβούλευση με τον αρμόδιο γιατρό εδώ.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο πρώτος στόχος στη θεραπεία της παροξυσμικής ημικρανίας είναι η επίτευξη ελευθερίας από τον πόνο. Για να επιτευχθεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται με ακρίβεια στην αντίστοιχη ασθένεια και τη μορφή του μαθήματος. Το φάρμακο επιλογής για την παροξυσμική ημικρανία είναι η ινδομεθακίνη. Για να ανακουφίσει τον ασθενή από τα σοβαρά συμπτώματα πόνου, η μέση δοσολογία της ινδομεθακίνης είναι περίπου 150 mg / ημέρα, το εύρος κυμαίνεται από 30 έως 300 mg την ημέρα.

Η ινδομεθακίνη χορηγείται ως μακροχρόνια θεραπεία · εάν ο πόνος εξαλειφθεί επιτυχώς, η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά προκειμένου να βρεθεί η ελάχιστη απαιτούμενη δόση συντήρησης. Μια παρενέργεια της θεραπείας με ινδομεθακίνη είναι η αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης. απαιτείται αποτελεσματική προστασία του γαστρικού βλεννογόνου, π.χ. χρησιμοποιώντας αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Εάν η χορήγηση ινδομεθακίνης (μέγιστο περίπου 300 mg / ημέρα) δεν ανακουφίζει επαρκώς τα σοβαρά συμπτώματα, η τοπική αναισθησία είναι επίσης μια επιλογή.

Εναλλακτικά, μπορούν επίσης να χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα λεγόμενα ΜΣΑΦ, π.χ. με τη μορφή δικλοφαινάκης, ναπροξένης ή φλουρμπιπροφένης. Στη χρόνια πορεία της παροξυσμικής ημικρανίας, συνιστάται πάντοτε η συνοδευτική ψυχοθεραπεία. Εάν παρατηρηθούν παράγοντες ενεργοποίησης (π.χ. υψηλό άγχος ή ορισμένα τρόφιμα), η αποφυγή τους είναι επίσης ένας στόχος που πρέπει να επιδιώξετε, επειδή αυτή μπορεί να είναι η μόνη επιλογή αιτιώδους θεραπείας για όσους επηρεάζονται.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Όποιος πάσχει από παροξυσμική ημικρανία πρέπει να ζήσει με επιθέσεις πονοκέφαλου που συμβαίνουν αρκετές φορές την ημέρα. Ο πόνος είναι πάντα μονόπλευρος. Είναι ισχυρό και τρυπημένο και μπορεί επίσης να παλλόει. Η παροξυσμική ημικρανία είναι όταν το άτομο έχει τουλάχιστον πέντε επιθέσεις κεφαλαλγίας την ημέρα. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες.

Η πρόγνωση τέτοιων επιθέσεων εξαρτάται εν μέρει από προσεκτική διαγνωστική οριοθέτηση της νόσου από παρόμοιους πονοκεφάλους. Επιπλέον, πρέπει να προσδιοριστεί εάν είναι χρόνια ή περιοδικά εμφανιζόμενη παροξυσμική ημικρανία. Εάν η διάγνωση της παροξυσμικής ημικρανίας είναι σαφής, η πρόγνωση συνήθως δεν είναι πολύ καλή.

Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτοί που πλήττονται βιώνουν έως και 40 επιθέσεις την ημέρα. Τότε χρειάζεστε ξεκούραση. Η επαγγελματική ζωή δεν είναι πλέον δυνατή. Επιπλέον, η κατάσταση είναι χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις. Το μήκος των κρίσεων ποικίλλει. Μπορεί να είναι πολύ σύντομα, αλλά και να διαρκούν τρία τέταρτα της ώρας.

Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να δοθεί μόνο εάν υπάρχει η σπάνια περιοδική πορεία παροξυσμικής ημικρανίας. Εδώ μπορεί να υπάρχουν μεγαλύτεροι χρόνοι χωρίς πόνο χωρίς κρίσεις κεφαλαλγίας. Στην ιδανική περίπτωση, ένα προσβεβλημένο άτομο μπορεί να είναι χωρίς πόνο για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί εμφανίζεται η παροξυσμική ημικρανία. Είναι σχετικά σπάνιο.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της παροξυσμικής ημικρανίας δεν είναι ακόμη κατανοητοί και γνωστοί, δεν μπορούν να προταθούν προληπτικά μέτρα. Ένας χωρίς άγχος και χαλαρωτικός τρόπος ζωής με καλή ισορροπία μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής μπορεί να είναι ένα προληπτικό μέτρο. Ωστόσο, προς το παρόν δεν μπορεί να δοθεί αξιόπιστη προληπτική συμπεριφορά για αυτήν τη σπάνια ασθένεια, καθώς η αιτιολογία είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό ασαφής.

Μετέπειτα φροντίδα

Με την παροξυσμική ημικρανία, οι ασθενείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να απέχουν από όλες τις εξωτερικές επιδράσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να αποφεύγουν το άγχος και να έχουν επαρκή, καλά διατηρημένο ύπνο. Σε φάσεις έντονου συναισθηματικού στρες, πρέπει να χρησιμοποιηθούν διάφορες θεραπείες προκειμένου να δημιουργηθεί γνωστική ανακούφιση. Παραδείγματα είναι η γιόγκα ή ο διαλογισμός.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση και την ανακούφιση των σκανδαλισμών για το άγχος. Οποιεσδήποτε καταστάσεις σύγκρουσης πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς. Μια μεγάλη βοήθεια για τη μετεκπαίδευση είναι η αύξηση της ποιότητας ζωής και η ενίσχυση της χαράς της ζωής. Οι χαλαρωτικές δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να προγραμματιστούν και να αναληφθούν. Για σημαντικά καθήκοντα, πρέπει να ζητείται η βοήθεια συγγενών. Χρειάζεται επίσης βοήθεια για καθημερινές εργασίες.

Η ασθένεια περιορίζει τους πληγέντες, έτσι ώστε οι κοινωνικές επαφές να γίνονται πιο σημαντικές. Ειδικότερα, οι σχέσεις με την οικογένεια και τους συγγενείς πρέπει να καλλιεργούνται έτσι ώστε να μπορεί να ζητηθεί βοήθεια ανά πάσα στιγμή. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται συχνότερα όταν τα άτομα που πάσχουν πάσχουν από συναισθηματικό στρες. Ως εκ τούτου, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να έρθει πρώτος. Αυτό σημαίνει ότι αποφεύγετε οποιοδήποτε άγχος, διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή, αποφεύγετε να είστε υπέρβαροι και επίσης αποφεύγετε να καταναλώνετε νικοτίνη και αλκοόλ.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην καθημερινή ζωή, όλες οι επιδράσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πονοκέφαλο πρέπει να ελαχιστοποιηθούν. Η βέλτιστη υγιεινή του ύπνου και ο επαρκής ύπνος είναι εξίσου σημαντικά με την αποφυγή του στρες. Σε φάσεις συναισθηματικού στρες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές που παρέχουν ανακούφιση της γνώσης. Οι μέθοδοι γιόγκα ή διαλογισμού μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση και τη μείωση των στρες. Οι καταστάσεις συγκρούσεων πρέπει να αποφεύγονται και πρέπει να διευκρινίζονται μόνιμα το συντομότερο δυνατό.

Είναι χρήσιμο να ενισχύσετε τη χαρά της ζωής και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής. Για πολλούς ασθενείς αυτό απαιτεί αναδιάρθρωση των συνθηκών διαβίωσης. Επιπλέον, θα πρέπει να προγραμματίζονται δραστηριότητες αναψυχής που παρέχουν ανακούφιση. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμποδίζει εξαιρετικά τα καθημερινά καθήκοντα, οι σημαντικές υποχρεώσεις πρέπει να προγραμματιστούν εκ νέου εγκαίρως. Με ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η βοήθεια συγγενών ή φίλων. Επομένως, οι κοινωνικές επαφές πρέπει να καλλιεργηθούν.

Στις φάσεις της ελευθερίας από τα συμπτώματα, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ελέγξει προσεκτικά ποιες αποφάσεις για τη ζωή πρέπει να επανεξεταστούν. Σε πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα όταν εκτίθενται σε σοβαρό συναισθηματικό στρες και συμβιβασμούς. Συνολικά, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να έχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή παχυσαρκίας και επαρκή άσκηση. Απαγορεύεται η κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ.