Αυχενικό πλέγμα

Απο Αυχενικό πλέγμα είναι ένα δίκτυο νεύρων από τον νωτιαίο μυελό που βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού και αποτελείται από μικτές νευρικές ίνες. Για παράδειγμα, το πλέγμα εμπλέκεται εξίσου στην ευαίσθητη ενδοφλέβια επιδερμίδα, όπως και στην κινητική ενυδάτωση του διαφράγματος. Οι ασθένειες του πλέγματος συνοψίζονται ως πλεξοπάθειες.

Τι είναι το αυχενικό πλέγμα;

Στην ιατρική, το πλέγμα είναι ένα λεπτό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων ή νευρικών ινών. Το αυχενικό πλέγμα είναι συνεπώς ένα δίκτυο νευρικών ινών κατασκευασμένων από κλαδιά των νωτιαίων νεύρων. Αυτά είναι τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.

Το αυχενικό πλέγμα περιέχει νωτιαία νεύρα των τμημάτων νωτιαίου μυελού C1 έως C4. Επιπλέον, ορισμένα τμήματα των τμημάτων C5 συναντώνται στο πλέγμα. Μεταξύ των μυών του πρόσθιου και του μέσου σκαλενίου, οι κλάδοι του νευρικού πλέγματος καταλήγουν στην περιοχή του βαθιού λαιμού. Η ιατρική διακρίνει τους ευαίσθητους κλάδους των νεύρων από τους κλάδους των κινητικών νεύρων. Οι ευαίσθητοι κλάδοι διεξάγουν αντίληψη ερεθίσματος. Οι κινητικές ίνες, από την άλλη πλευρά, φτάνουν σε τελεστές όπως οι μύες ή τα όργανα και στέλνουν εντολές κίνησης από το κεντρικό νευρικό σύστημα σε αυτούς τους τελεστές.

Το αυχενικό πλέγμα περιέχει και τις δύο ιδιότητες των νευρικών ινών. Οι κινητικές ίνες του εμπλέκονται στην ενυδάτωση των υοειδών μυών, των μυών του διαφράγματος και των μυών του λαιμού. Τα ευαίσθητα κλαδιά ενυδατώνουν το αυτί και το λαιμό καθώς και το δέρμα μεταξύ του λαιμού και του ώμου. Το αυχενικό πλέγμα είναι ένα πλέγμα σωματικού νεύρου. Αυτός ο τύπος δέσμης νεύρων πρέπει να διαφοροποιείται από τις δέσμες φυτικών νεύρων, οι οποίες συνήθως κινούνται κατά μήκος των αρτηριών.

Ανατομία & δομή

Από ανατομική άποψη, το αυχενικό πλέγμα αντιστοιχεί στο μικτό πλέγμα του τραχήλου της μήτρας και συνεπώς σε μια συσσώρευση των εμπρόσθιων κλάδων των πρώτων τεσσάρων νεύρων του νωτιαίου μυελού. Οι επιφανειακοί κλάδοι του αντιστοιχούν στα ευαίσθητα μέρη. Τα βαθιά μέρη είναι κλαδιά κινητήρα.

Το νευρικό πλέγμα έχει συνδέσεις με τον κορμό, το υπογλωσσικό νεύρο και το βοηθητικό νεύρο. Τα επιφανειακά ευαίσθητα κλαδιά του βρίσκονται στην περιτονία του αυχένα και αναδύονται σε σχήμα αστεριού από το οπίσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυ. Οι πιο ευαίσθητοι κλάδοι είναι το δευτερεύον νεύρο occipitalis, το νεύρο auricularis magnus, το νεύρο transversus colli και το υπερακλαβικό νεύρο. Περιλαμβάνει, επίσης, το ενδιάμεσο υπερκλαβικό νεύρο και το πλευρικό υπερκλαβικό νεύρο.

Οι ευαίσθητοι κλάδοι χωρίζονται σε ανερχόμενους και κατερχόμενους κλάδους του κεντρικού νευρικού συστήματος ανάλογα με την πορεία τους. Οι κινητικοί κλάδοι του πλέγματος περιλαμβάνουν το φρενικό νεύρο, τον στερνοκλειδοτομαστοειδή ramus, το trapezium ramus και το ansa cervicalis, επίσης γνωστά ως βρόχος του λαιμού. Η συσσωμάτωση των νεύρων έχει σχήμα δικτύου και αντιστοιχεί σε αποθήκευση σε σύνθετα ινών.

Λειτουργία & εργασίες

Τα καθήκοντα του τραχήλου της μήτρας είναι η αισθητηριακή και κινητική ανανέωση τμημάτων του λαιμού, του στήθους και της περιοχής του προσώπου. Η κινητική ανανέωση του διαφράγματος επιτρέπει στο πλέγμα, για παράδειγμα, να μετακινεί το διάφραγμα ως μέρος της κίνησης της αναπνοής. Το νευρικό πλέγμα ενυδατώνει επίσης τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και τον τραπέζιο μυ.

Αυτό δίνει τον τραπέζιο μυ της άνω σπονδυλικής στήλης και την επιτόπου κινητικότητα των μυών του αυχένα. Με το βρόχο του λαιμού, το πλέγμα κάνει τους υβριδικούς μύες κινητούς. Το ίδιο ισχύει και για τους μυς μπροστά από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τον ανυψωτή της ωμοπλάτης, τον περιστρεφόμενο κεφάλι και τους μύες του στήθους. Λόγω της κίνησης του μυϊκού οστού των πηγούνι-υβριδίων, το πλέγμα σχετίζεται επίσης με την κατάποση. Οι εντολές κίνησης από το κεντρικό νευρικό σύστημα που προκαλούν σύσπαση ή χαλάρωση των μυών αποστέλλονται σε όλους τους προαναφερθέντες μύες μέσω του πλέγματος.

Επιπλέον, το αυχενικό πλέγμα τροφοδοτεί το δέρμα πίσω από το αυτί, το στόμιο, τις γειτονικές περιοχές του δέρματος, την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και το δέρμα κάτω από το πηγούνι με ανερχόμενα ευαίσθητα κλαδιά. Τα φθίνουσα ευαίσθητα κλαδιά του ενυδατώνουν την κάτω περιοχή του λαιμού μεταξύ του ώμου και του λαιμού. Οι ευαίσθητοι κλάδοι των νεύρων διεξάγουν ερεθίσματα όπως πόνο, αίσθηση θερμοκρασίας ή πληροφορίες έντασης μυών μέσα ή έξω από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Λόγω της συσσωμάτωσης των μεμονωμένων νευρικών κλάδων, υπάρχει επίσης ανταλλαγή ινών μεμονωμένων τμημάτων νευρικού νωτιαίου μυελού στο σωματικό αυχενικό πλέγμα.

Ασθένειες

Ασθένειες νευρικών πλεγμάτων όπως το αυχενικό πλέγμα προκαλούν μικτά αισθητήρια και κινητικά ελλείμματα και διαταραχές. Αρκετές νευρικές ρίζες συνυπάρχουν στο πλέγμα, έτσι ώστε τα συμπτώματα μιας νόσου του πλέγματος συνήθως δεν μπορούν να εντοπιστούν πίσω σε ένα μόνο νεύρο.

Κινητικές βλάβες όπως μυϊκή αδυναμία, λανθασμένη κατεύθυνση ή αποτυχημένα αντανακλαστικά, μυϊκός πόνος, σπαστικά φαινόμενα και / ή παράλυση μπορεί να συμβούν, για παράδειγμα, με διακοπή των κινητικών κλάδων στο τραχηλικό πλέγμα. Ανάλογα με το ποια από τα κλαδιά επηρεάζονται, η βλάβη μπορεί να επηρεάσει το διάφραγμα, τη γλώσσα, το λαιμό ή την περιοχή του θώρακα. Οι αστοχίες μπορούν να συσχετιστούν με μη φυσιολογικές αισθήσεις στο δέρμα εάν επηρεάζονται επίσης τα ευαίσθητα κλαδιά. Πάνω απ 'όλα, τέτοιες μη φυσιολογικές αισθήσεις περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, για παράδειγμα στο δέρμα μεταξύ του ώμου και του λαιμού.

Οι ασθένειες του πλέγματος ονομάζονται επίσης πλεξοπάθειες και συνήθως προκαλούνται από συμπίεση ή τραύμα. Ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνος για την αυχενική πλεξικοπάθεια. Το ίδιο ισχύει για ορισμένες μεταβολικές ασθένειες, ειδικά για τον διαβήτη. Σε σχέση με μια πλεξιτοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, μια αμφίπλευρη αποτυχία των νευρικών δομών που τροφοδοτούν το διάφραγμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Εάν η κινητική ανανέωση του διαφράγματος στο πλέγμα και στις δύο πλευρές του σώματος είναι μειωμένη, ή ακόμη και αποτύχει πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο διάφραγμα. Ο πάσχων ασθενής δεν μπορεί πλέον να αναπνέει βαθιά λόγω του αυξημένου διαφράγματος και ως εκ τούτου έχει την αίσθηση της δύσπνοιας. Η αποτυχία μεμονωμένων νεύρων από τον αυχενικό πλέγμα μπορεί επίσης να αντιστοιχεί σε νευροπάθεια ή να προκαλείται από άλλη νευρογενή νόσο.