Κάταγμα της ακτινικής κεφαλής

ΕΝΑ Κάταγμα της ακτινικής κεφαλής είναι - με περίπου 3 τοις εκατό όλων των σπασμένων οστών - ένα σχετικά σπάνιο κάταγμα. Το κάταγμα εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα της πτώσης του τεντωμένου βραχίονα. Εκτός από τα συνηθισμένα κατάγματα, υπάρχουν επίσης σύνθετα κατάγματα, τα οποία μερικές φορές προκαλούν επίσης συνοδευτικούς τραυματισμούς.

Τι είναι μια σπασμένη ακτινική κεφαλή;

ο Κάταγμα ακτινικής κεφαλής χωρίζεται σε συνολικά πέντε τύπους. Ο τύπος 1 είναι ένα μη μετατοπισμένο κλάσμα. Αυτό το κάταγμα είναι μερικές φορές η πιο κοινή μορφή αυτού του σπάνιου τραυματισμού. Στον τύπο 2, ο γιατρός μιλά για ένα μετατοπισμένο κάταγμα, το οποίο ονομάζεται επίσης κάταγμα σμίλης, μεταξύ άλλων. Ο τύπος 2 εμφανίζεται όταν υπάρχει σχηματισμός βημάτων που υπερβαίνει τα 2 mm. Ο τύπος 3 είναι το σπασμένο κάταγμα. Στον τύπο 4, ο γιατρός μιλά για κάταγμα ακτινικού λαιμού που δεν έχει μετατοπιστεί και στον τύπο 5 για κάταγμα λαιμού μετατοπισμένης ακτίνας. Οι τύποι 4 και 5 ταξινομούνται σύμφωνα με την ειδική φόρμα Bakalin.

αιτίες

Η πιο κοινή ή μοναδική αιτία κατάγματος της ακτινικής κεφαλής πέφτει πάνω σε έναν εκτεταμένο ή ελαφρώς λυγισμένο βραχίονα. Αυτό σημαίνει ότι η έμμεση δύναμη είναι πάντα η αιτία για κάταγμα ακτινικής κεφαλής. Η πτώση προκαλεί διάτμηση οστού, ευθεία διάρρηξη ή μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε θραύση συντριμμιών (ή θραύση της ακτινικής κεφαλής). Δεν υπάρχουν άλλες γνωστές αιτίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αντίστοιχο κάταγμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πόνο. Ο ενδιαφερόμενος περιγράφει κυρίως τον εντοπισμό του πόνου στην περιοχή του αντιβράχιου (κοντά στην ακτίνα) ή κοντά στην άρθρωση του αγκώνα.

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πόνο στα χέρια. Εδώ μπορεί να υποτεθεί ότι ο πόνος που προκαλείται από το κάταγμα της ακτινικής κεφαλής ακτινοβολεί στο χέρι. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα περιορίζεται σοβαρά. Το κάταγμα της ακτινικής κεφαλής προκαλεί επίσης σημαντική διόγκωση - στην περιοχή του αγκώνα - που υποδηλώνει τραυματισμό.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός διατάζει μια εξέταση ακτίνων Χ. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία απεικόνισης, μπορεί να πει εάν υπάρχει κάταγμα και τι είδους είναι. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να δει με σαφήνεια εάν έχει υπάρξει μετατόπιση του οστού, περαιτέρω μέθοδοι εξέτασης (θεραπεία μαγνητικού συντονισμού (MRT) ή υπολογιστική τομογραφία) μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το βαθμό στον οποίο τραυματίζεται η ακτινική κεφαλή.

Αυτές οι διαδικασίες απεικόνισης είναι επίσης σημαντικές στο ότι μπορούν να αποκλειστούν πιθανά συνοδευτικά τραύματα. Τελικά, ο βραχίονας ή η ulna μπορεί να τραυματιστούν Ανάλογα με τον τύπο και τους συνοδευτικούς τραυματισμούς, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία. Ο χρόνος θεραπείας είναι περίπου έξι εβδομάδες. Συνήθως δεν αναμένεται επιπλοκές. Η κίνηση δεν περιορίζεται μετά τη θεραπεία. Δεν πρέπει να αναμένεται επακόλουθη ζημιά.

Επιπλοκές

Ένα κάταγμα της ακτινικής κεφαλής μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε επιπλοκές. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ προηγούμενης έναρξης και μεταγενέστερης έναρξης. Η ψευδόρθρωση θεωρείται ως μια σπάνια επίδραση του κατάγματος της ακτινικής κεφαλής. Είναι ιδιαίτερα εμφανές σε κατάγματα ακτινικού λαιμού που δεν έχουν μειωθεί επαρκώς.

Η επίπονη λανθασμένη θεραπεία είναι δυνατή ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη κακή ευθυγράμμιση ή σχηματισμό βημάτων. Μεσοπρόθεσμα, υπάρχει κίνδυνος περιορισμένης κίνησης κατά την περιστροφή του αντιβραχίου και της μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτούνται επιχειρησιακά μέτρα.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές ενός κατάγματος ακτινικής κεφαλής είναι ένας χρόνιος περιορισμός της κίνησης της άρθρωσης του αγκώνα. Πιθανοί λόγοι για αυτό είναι το ίδιο το κάταγμα ή πολύ μεγάλη περίοδος ακινητοποίησης. Επιπλέον, τα ελλείμματα τεντώματος στο αντιβράχιο είναι πιθανά, που προκαλούνται από συρρίκνωση ή κολλήσεις της κάψουλας. Εάν η θεραπεία φυσιοθεραπείας δεν φέρει καμία βελτίωση, μια επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει εδώ.

Πιθανές συνέπειες πρώιμης έναρξης του κατάγματος της ακτινικής κεφαλής είναι νευρικοί τραυματισμοί, σύνδρομο διαμερίσματος ή λοιμώξεις. Μεταγενέστερες επιπλοκές μπορεί να είναι λοιμώξεις ή αξονικές ευθυγραμμίσεις των οστών. Μια επέμβαση για το κάταγμα της ακτινικής κεφαλής ενέχει επίσης τον κίνδυνο επιπλοκών.

Με αυτόν τον τρόπο, γειτονικές δομές μπορούν να επηρεαστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρόκειται κυρίως για συνδέσμους και νεύρα στην περιοχή του αγκώνα. Στη χειρότερη περίπτωση, θα υπάρξουν παρατεταμένα συμπτώματα αποτυχίας. Δεδομένου ότι το απόλυτο ποσοστό επιτυχίας δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση κατάγματος της ακτινικής κεφαλής πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία, οπότε η ασθένεια πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν επιπλοκές και να διασφαλιστεί ότι θα αναπτυχθούν σωστά μετά το διάλειμμα. Σε περίπτωση κατάγματος της ακτινικής κεφαλής θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής πάσχει από πολύ σοβαρό πόνο στην περιοχή του αντιβραχίου. Ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως, ειδικά μετά από πτώση ή οποιοδήποτε άλλο τραυματισμό σε αυτήν την περιοχή.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται ή το νοσοκομείο να επισκεφθεί. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το χέρι και να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Κατά κανόνα, η κινητικότητα του αντιβραχίου περιορίζεται επίσης σημαντικά από το κάταγμα της ακτινικής κεφαλής. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να θεραπεύσει καλά το κάταγμα της ακτινικής κεφαλής.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο ή εάν υπάρχει σοβαρή συλλογή, ο γιατρός μπορεί - χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία - να κάνει διάτρηση στις αρθρώσεις στην αρχή της θεραπείας.Αυτό ανακουφίζει σε μεγάλο βαθμό ή ανακουφίζει τον πόνο.

Αφού υποχωρήσει το πρήξιμο και είναι διαθέσιμα τα πρώτα αποτελέσματα των εξετάσεων απεικόνισης, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα πρέπει να επιλεγεί μια συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία και θεραπεία. Εάν ο γιατρός αποφασίσει σχετικά με τη συντηρητική θεραπεία, ο βραχίονας ακινητοποιείται πρώτα. Αυτό μέσω ενός νάρθηκα γύψου άνω βραχίονα. Ο άνω βραχίονας ή ο αγκώνας ακινητοποιείται υπό γωνία 90 μοιρών.

Εάν δεν υπάρχει εκτοπισμένο κάταγμα, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να ξεκινήσουν μετά από μερικές ημέρες. Μετά από μερικές ημέρες, το άτομο που επηρεάζεται λαμβάνει - αντί του γύψου - ένα νάρθηκα, το οποίο πρέπει να φορεθεί για περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από σχεδόν έξι εβδομάδες υπάρχει πλήρης επούλωση. Η ελεύθερη κυκλοφορία πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως - όπως πριν από το ατύχημα Συνιστώνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Μέσω αυτών των ασκήσεων, ενθαρρύνεται η κίνηση της άρθρωσης ή δημιουργούνται οι ίδιες δυνατότητες κίνησης όπως πριν από το ατύχημα. Δεν πρέπει να αναμένονται μακροπρόθεσμες συνέπειες - ακόμη και αν δεν χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις.

Εάν δεν είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός αποφασίζει ποιος τύπος επέμβασης πρέπει να εκτελεστεί έτσι ώστε να επιτευχθεί ένα τέλειο αποτέλεσμα. Πραγματοποιείται κυρίως εκτομή κεφαλής ακτίνας. Αυτή η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για σπασμένα συντρίμμια. Εάν υπάρχει σύνθετο ή σοβαρό κάταγμα, ο γιατρός θα επιλέξει ακτινωτή πρόθεση κεφαλής.

Σε αυτήν τη διαδικασία, η τραυματισμένη ακτινική κεφαλή αντικαθίσταται με μια πρόσθεση. Και εδώ, ο χρόνος επούλωσης είναι περίπου έξι εβδομάδες. Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι επωφελές εάν ληφθούν οποιαδήποτε φυσικοθεραπευτικά μέτρα έτσι ώστε να δοθεί ξανά πλήρης ελευθερία κινήσεων. Κατά κανόνα δεν υπάρχουν επιπλοκές.

πρόληψη

Τελικά, το κάταγμα της ακτινικής κεφαλής δεν μπορεί να αποφευχθεί καθόλου. Είναι σημαντικό ότι ο ενδιαφερόμενος αποφεύγει πτώσεις ή δεν θέλει να πιάσει τον εαυτό του με τεντωμένα χέρια. Ωστόσο, δεδομένου ότι πρόκειται για μια αντανακλαστική δράση, είναι σχεδόν αδύνατο να μην προσπαθήσετε να πιάσετε τον εαυτό σας με τα χέρια σας σε περίπτωση πτώσης.

Σε ηλικιωμένους ή άτομα που πάσχουν από οστικές ασθένειες (για παράδειγμα οστεοπόρωση), κατάγματα της ακτινικής κεφαλής μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα εάν θέλουν να στηριχθούν με τα τεντωμένα χέρια τους - ως μέρος της πτώσης. Σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα τυχόν συνοδευτικών τραυματισμών.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο τύπος και η ένταση της θεραπείας παρακολούθησης για μια σπασμένη ακτινική κεφαλή εξαρτώνται από τη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιείται. Μετά από συντηρητική θεραπεία με νάρθηκα, είναι σημαντικό να κινητοποιήσετε ξανά την άρθρωση του αγκώνα το συντομότερο δυνατό. Αυτό γίνεται για την αποφυγή μόνιμων περιορισμών κίνησης.

Ο στόχος είναι να ανακτήσει την πλήρη κινητικότητά του μετά από περίπου έξι εβδομάδες. Εάν αυτό λειτουργεί και δεν υπάρχει πόνος, δεν απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση. Σε περίπτωση χειρουργικής θεραπείας του κατάγματος της ακτινικής κεφαλής, η θεραπεία παρακολούθησης ξεκινά επτά έως δέκα ημέρες μετά την ακινητοποίηση του αγκώνα με νάρθηκα.

Η μετεγχειρητική φροντίδα ξεκινά προσεκτικά με παθητικές ασκήσεις stretching, δηλαδή χωρίς τη δική σας μυϊκή δύναμη Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί όταν το κάνετε αυτό, επειδή δεν πρέπει να επιτευχθεί πλήρης επέκταση του αγκώνα πριν περάσουν τέσσερις εβδομάδες. Η πραγματική προπόνηση δύναμης για την ανοικοδόμηση των μυών δεν ξεκινά παρά μόνο οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία της κήλης.

Εάν η προπόνηση των μυών ξεκινά πολύ νωρίς, αυξάνεται ο κίνδυνος μόνιμου περιορισμού της κίνησης του αγκώνα και πρέπει επομένως να αποφεύγεται. Μετά την επίτευξη πλήρους κινητικότητας και την ανοικοδόμηση των μυών, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία μετά τη φροντίδα ή εξέταση παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά από κάταγμα ακτινικής κεφαλής, ισχύουν συνοδευτικά μέτρα όπως η ανάπαυση και η προστασία. Οι ασθενείς θα πρέπει να δροσίζουν τυχόν οίδημα και συλλογές και να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη σωματική άσκηση. Ο ασθενής πρέπει να μιλήσει στο γιατρό σχετικά με τα φυσικά αναλγητικά για να υποστηρίξει τη φαρμακευτική θεραπεία.

Προς το παρόν, οι πληγέντες δεν πρέπει να σηκώνουν φορτία και να μην τεντώνουν ή να λυγίζουν το χέρι τους πάρα πολύ. Επιπλέον, το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται. Περαιτέρω μέτρα επικεντρώνονται στην αποφυγή του κατάγματος και την προσοχή για ασυνήθιστα συμπτώματα. Εφόσον ένα κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας συνοδεύεται από περιορισμένη κίνηση του βραχίονα, μπορεί να απαιτούνται βοηθήματα όπως πατερίτσες.

Εάν το κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος, η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Το τραύμα και τα συναισθηματικά προβλήματα πρέπει να διευκρινιστούν πριν από την εμφάνιση σοβαρών ψυχικών ασθενειών, όπως καταθλιπτική διάθεση ή φόβοι. Εάν τα παραπάνω μέτρα εκτελούνται με συνέπεια, ο τραυματισμός θα υποχωρήσει γρήγορα. Ωστόσο, εάν προκύψουν επιπλοκές που δεν μπορούν να μετριαστούν μέσω μέτρων αυτοβοήθειας, ο γιατρός θα πρέπει να καλείται.