Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιά πρέπει να περάσει πολλά και εργάζεται όλο το εικοσιτετράωρο. Δυστυχώς, οι λειτουργικές αδυναμίες της καρδιάς είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στη Γερμανία, με τους άνδρες να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες. Η πιθανότητα ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Μια ειδική περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας είναι αυτή Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.

Τι είναι η σωστή καρδιακή ανεπάρκεια;

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας υποτύπος καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι δυσλειτουργία ή αδυναμία της καρδιάς. Αυτό δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει τις εργασίες του σωστά. Επομένως, δεν μπορεί πλέον να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα για να τροφοδοτήσει όλα τα όργανα με αρκετό αίμα.

Η κυκλοφορία δέχεται επίθεση και εξασθένιση. Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει μόνο το δεξί μισό της καρδιάς ή την ικανότητα άντλησης της δεξιάς κοιλίας. Το δεξί ήμισυ της καρδιάς έχει το καθήκον να μεταφέρει αίμα με φτωχό οξυγόνο στους πνεύμονες, έτσι ώστε να μπορεί να εμπλουτιστεί με νέο οξυγόνο εκεί. Αλλά εάν υπάρχει σωστή καρδιακή ανεπάρκεια, το αίμα επιστρέφει στις φλέβες του σώματος. Αυτό αυξάνει τη φλεβική πίεση, αναγκάζοντας να συσσωρεύεται περισσότερο νερό στον ιστό.

βασική αιτία

Η πιο κοινή αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της αριστεράς. Επειδή αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση αίματος στα πνευμονικά αγγεία. Το αποτέλεσμα είναι η αυξημένη πίεση στους πνεύμονες.

Για να αντισταθμιστεί αυτό, το δεξί μισό της καρδιάς πρέπει να χρησιμοποιήσει περισσότερη δύναμη για να αντλήσει το αίμα στους πνεύμονες. Λόγω της υπερφόρτωσης, το στρώμα των μυών στο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας γίνεται παχύτερο και παχύτερο. Στην περαιτέρω πορεία το δεξί μισό της καρδιάς επίσης αποτυγχάνει επειδή η υπερφόρτωση γίνεται πολύ μεγάλη.

Άλλες αιτίες της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας είναι ασθένειες των πνευμόνων όπως πνευμονική υπέρταση, δηλαδή μια ανώμαλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στους πνεύμονες. Επίσης ένα ελάττωμα καρδιακής βαλβίδας, π.χ. μπορεί να εκδηλωθεί σε μειωμένη ροή αίματος από τη δεξιά κοιλία, είναι μια πιθανή αιτία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, η καθυστέρηση αίματος εμφανίζεται μπροστά από τη δεξιά καρδιά. Αυτή η αντίθλιψη προκαλεί οίδημα στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται κυρίως στα κάτω πόδια και στους αστραγάλους. Αρχικά, αυτό το οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί, ειδικά τη νύχτα, όταν η καρδιά ανακουφίζεται. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικούς περιορισμούς. Η συμφόρηση της σφαγίτιδας φλέβας μπορεί επίσης να είναι συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια, αναγνωρίσιμη από υπερπληθυσμό των σφαγιτιδικών φλεβών. Η καθυστέρηση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή των μεμονωμένων λειτουργιών οργάνων και σώματος.

Το ήπαρ, τα νεφρά, ο σπλήνας ή η γαστρεντερική οδός επηρεάζονται, αναγνωρίσιμα από δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, δυσανεξία στα τρόφιμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια προηγείται από χρόνια αναπνευστική νόσο ή από πνευμονική εμβολή, δηλαδή απόφραξη μίας ή περισσότερων πνευμονικών αρτηριών, η οποία επίσης εμφανίζει συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, δύσπνοια και μπλε αποχρωματισμό του δέρματος.

Επίσης, συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς είναι η κόπωση και η μειωμένη απόδοση. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά οδηγεί σε κυκλοφορικό σοκ, δύσπνοια, δύσπνοια (δύσπνοια), αυξημένο σφυγμό (ταχυκαρδία) και κυάνωση, έναν μπλε χρωματισμό του δέρματος.

Διάγνωση & πορεία

Ηχοκαρδιογραφία και ακτινογραφία θώρακος πραγματοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να απεικονίσει την καρδιά. Αναλύοντας τόσο τις ακτινογραφίες όσο και τις εικόνες υπερήχων, ένας καρδιολόγος μπορεί γρήγορα να εντοπίσει τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια από τη μεγέθυνση του δεξιού μισού της καρδιάς.

Η πορεία της νόσου στη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια είναι ύπουλη, καθώς η καρδιά καταφέρνει να αντισταθμίσει τις δυσλειτουργίες για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα είναι αισθητά σχετικά αργά. Τα πρώτα αισθητά συμπτώματα είναι η πτώση της σωματικής απόδοσης, π.χ. κατά την άσκηση, καθώς και η συχνή κόπωση και αδιαθεσία.

Στην περαιτέρω πορεία, μπορεί να υπάρχει αυξημένη δύσπνοια. Ο σχηματισμός οιδήματος μπορεί επίσης να προκαλέσει διόγκωση των ποδιών και των ποδιών. Στη χειρότερη περίπτωση, η καρδιά μπορεί να αρνηθεί να λειτουργήσει εντελώς και μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή.

Επιπλοκές

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει πολλά σοβαρά αποτελέσματα. Εάν εξελιχθεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς αντιστάθμιση, υπάρχει ακόμη και κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Τα τυπικά συμπτώματα της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν οίδημα (κατακράτηση νερού), το οποίο επηρεάζει κυρίως τα κάτω πόδια και το πίσω μέρος του ποδιού. Συνήθως σχετίζονται με αύξηση βάρους.

Κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι συσσωρεύσεις νερού από το σώμα αναλύονται. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής πρέπει να διακόψει αρκετές φορές τον ύπνο του για να πάει στο μπάνιο, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αϋπνία. Εάν το αίμα συσσωρεύεται επίσης σε όργανα όπως η σπλήνα και το συκώτι, μεγαλώνουν σε μέγεθος. Μερικές φορές αναπτύσσεται επώδυνη πίεση στην κοιλιά και σχηματίζεται υγρό ιστού σε αυτό το σημείο, το οποίο οι γιατροί αποκαλούν ασκίτη (ασκίτης).

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές που επιδεινώνουν την καρδιακή κατάσταση. Μεταξύ άλλων, αυτό επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, στο οποίο σχηματίζεται πνευμονικό οίδημα ή συμφορητική βρογχίτιδα, το οποίο είναι εμφανές σε μόνιμο βήχα.

Μια άλλη πιθανή επίδραση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η έντονη μείωση του βάρους που συμβαίνει με μια χρόνια μορφή. Όσοι πάσχουν συχνά υποφέρουν από λιποβαρές. Ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας. Άλλα επακόλουθα περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες, διαταραχές του θυρεοειδούς, αναιμία, άπνοια ύπνου και πνευμονία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει σίγουρα να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θιγόμενου ατόμου ή να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται από το πότε αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται η σωστή καρδιακή ανεπάρκεια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα θετικής πορείας της νόσου. Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από συχνή ούρηση τη νύχτα.

Περιορισμοί και δυσφορία στην αναπνοή μπορεί επίσης να υποδηλώνουν τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια και πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από σοβαρή κόπωση ή διάφορα πεπτικά παράπονα. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν και δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, είναι σίγουρα απαραίτητη ιατρική εξέταση. Η καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς μπορεί να διαγνωστεί από καρδιολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία. Η σωστή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να περιορίσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της νόσου. Με τα πρώτα σημάδια της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να αρκεί η προσαρμογή των συνθηκών διαβίωσης στην ασθένεια.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει στη συνέχεια να περιοριστούν ή να σταματήσουν εντελώς, πρέπει να στοχεύει ένα κανονικό σωματικό βάρος και να αποφεύγεται το άγχος. Τα πιο προχωρημένα στάδια καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Αυτά προορίζονται για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών και την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα διουρητικά, για παράδειγμα, έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και έτσι ανακουφίζουν την καρδιά και τα αγγεία στα οποία αποθηκεύεται νερό.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται συχνά]] β-αποκλειστές]], οι οποίοι αποτρέπουν καρδιακές αρρυθμίες και αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία και ανακουφίζουν έτσι την καρδιά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη ή εμφυτεύσιμου απινιδωτή. Αυτά μπορούν να αντιδράσουν ή να αποτρέψουν σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες.

Εάν, παρά όλες αυτές τις μεθόδους, η καρδιακή ανεπάρκεια συνεχίζει να επιδεινώνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να βοηθήσει. Είτε μια καρδιά δότη είτε μια τεχνητή καρδιά χρησιμοποιείται για το προσβεβλημένο άτομο. Ωστόσο, δεδομένου ότι μια τέτοια μεταμόσχευση ενέχει εξαιρετικά υψηλούς κινδύνους, όπως μια αντίδραση απόρριψης εκ μέρους του σώματος, θεωρείται μόνο σε απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της σωστής καρδιακής ανεπάρκειας είναι να ζήσετε έναν υγιή και συνειδητό τρόπο ζωής. Η απομάκρυνση από τη νικοτίνη και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ προωθούν την υγεία της καρδιάς, όπως και μια ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Πολλή άσκηση στον καθαρό αέρα, τον αθλητισμό και την αποφυγή υπερβολικού άγχους στην καθημερινή ζωή και στην εργασία μπορεί επίσης να αποτρέψει τη σωστή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ακόμα κι αν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σήμερα θεραπεύσιμη χάρη στις βελτιωμένες ιατρικές επιλογές και η ποιότητα ζωής αυτών που έχουν προσβληθεί έχει αυξηθεί απότομα, εξακολουθεί να είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους θανάτου και επομένως δεν πρέπει να υποτιμάται. Καθώς αναπτύσσονται αργά, οι ηλικιωμένοι ειδικότερα θα πρέπει να κάνουν τακτικό έλεγχο από καρδιολόγο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται συμπτωματική παρακολούθηση προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος όσο το δυνατόν περισσότερο. Η φαρμακευτική αγωγή της αιτίας είναι κατάλληλη. Εάν πρόκειται για υπέρταση, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται επίσης για την ενίσχυση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς και των διουρητικών για τη μείωση του στρες στην καρδιά.

Με προχωρημένη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η εισαγωγή βηματοδότη με ενσωματωμένο απινιδωτή ή δισκοιλιακό βηματοδότη. Αυτά βοηθούν στην αντιστάθμιση της αδύναμης καρδιάς και στην αποφυγή καρδιακών αρρυθμιών. Εάν η καρδιά έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση καρδιάς ή παράκαμψη.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να ακολουθείται μετά την ασθένεια. Ελαφριά σωματική δραστηριότητα και υγιεινή διατροφή είναι σημαντικά εδώ. Άλλες προσεγγίσεις πρέπει να περιλαμβάνουν τη διακοπή της νικοτίνης και του αλκοόλ και την αποφυγή της παχυσαρκίας. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών θα πρέπει να αποφεύγεται και η σωστή ποσότητα πρέπει να συζητείται με τον γιατρό.

Οι έλεγχοι σε τακτά χρονικά διαστήματα από έναν ειδικό είναι σημαντικοί. Αυτά επικεντρώνονται στον έλεγχο της καρδιακής ανεπάρκειας και στη ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής εάν είναι απαραίτητο. Οι εμβολιασμοί κατά της γρίπης και των πνευμονοκόκκων θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται προληπτικά. Η πρόγνωση της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται από τη φάση της αποτυχίας. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές ή επιδείνωση. Η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε θάνατο σε πολλές περιπτώσεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η θεραπεία της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να κάνουν πολλά για να αποτρέψουν μια χρόνια πορεία με τις τρομακτικές επιπλοκές όπως καρδιακή αρρυθμία, πνευμονία, άπνοια ύπνου ή καρδιακό θάνατο.

Οτιδήποτε επιβαρύνει την καρδιά άσκοπα είναι ταμπού: αυτό περιλαμβάνει τη νικοτίνη και το αλκοόλ, αλλά και το υπερβολικό βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, καλό είναι να χάσετε βάρος. Έχει νόημα εδώ να αλλάξετε αργά τη διατροφή σας, επειδή μια αυστηρή δίαιτα βάζει επίσης πίεση στην καρδιά. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι οι αλλαγές στη διατροφή, σε αντίθεση με τις δίαιτες κατάρρευσης, δείχνουν μακροπρόθεσμη επιτυχία. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια τείνουν να συγκρατούν νερό, η δίαιτα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη σε αλάτι.

Ακόμα κι αν τα άτομα που έχουν πληγεί δεν είναι πλέον τόσο ανθεκτικά σωματικά, μπορούν ακόμα να ασκούνται τακτικά στον καθαρό αέρα. Το περπάτημα, το περπάτημα ή ακόμη και η πεζοπορία και η ποδηλασία είναι λογικές αθλητικές δραστηριότητες.

Οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν το άγχος, καθώς επίσης βλάπτει την καρδιά. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε το άγχος και να αναπτύξετε μια πιο αισιόδοξη παγκόσμια άποψη. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ψυχοθεραπείας, αλλά και μέσω ήπιων αθλημάτων όπως το Ρέικι και η Γιόγκα, μέσω διαλογισμών και αναπνευστικών ασκήσεων ή προοδευτικής χαλάρωσης των μυών σύμφωνα με τον Jacobson. Ο τακτικός χρόνος ανάπαυσης και ύπνου προάγει επίσης τη χαλάρωση.