ΕΝΑ Αντλία πόνου επιτρέπει στους ασθενείς να χορηγούν ανεξάρτητα μια συγκεκριμένη δόση φαρμάκου για τον πόνο. Η διαδικασία γνωστή ως «ελεγχόμενη από τον ασθενή αναλγησία» χρησιμοποιείται από ειδικούς στον πόνο και στην παρηγορητική ιατρική ως μέρος μιας συγκεκριμένης θεραπείας.
Τι είναι η αντλία πόνου;
Μια αντλία πόνου ελεγχόμενη από τον ασθενή τροφοδοτεί συνεχώς το σώμα με φάρμακα. Η μικρή ηλεκτρονική συσκευή χρησιμοποιείται για σοβαρό, χρόνιο πόνο. Η ιατρική βασίστηκε σε αυτήν τη μορφή θεραπείας από τη δεκαετία του 1980, ειδικά μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις. Εκτός από την κλινική χρήση για θεραπεία πόνου (αναλγησία), βοηθά τους ασθενείς με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι.
Η εφαρμογή παυσίπονων, προσαρμοσμένων στις ατομικές ανάγκες, χρησιμοποιώντας το PCA (Ασθενής που ελέγχεται από αναλγησία) πραγματοποιείται με το πάτημα ενός κουμπιού και χωρίς την παρέμβαση του νοσηλευτικού προσωπικού ή του γιατρού. Απελευθερώνει τακτικά ένα καθορισμένο ποσό του αναλγητικού (αναλγητικό) μέσω της φλέβας ή απευθείας στον νωτιαίο μυελό. Εκεί φτάνει στο απαιτούμενο υψηλό, αποτελεσματικό επίπεδο, επίσης γνωστό ως bolus, γρήγορα και αμέσως. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο - ελεγχόμενο από εκείνους που επηρεάζονται - μπορεί να ζητηθεί επιπλέον, τεχνικά περιορισμένη δόση.
Τα εξωτερικά μοντέλα φορούν άτομα προσαρτημένα στο σώμα τους. Για μακροχρόνια θεραπεία, ένας χειρουργός τοποθετεί την αντλία μεγέθους παλάμης κάτω από το δέρμα με μια απλή επέμβαση.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ ενδοφλέβιας, ενδορραχιαίας και μη επεμβατικής αντλίας διαδερμικού πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες παραμένουν έξω από το σώμα και μεταφέρουν το φάρμακο μέσω ενός σωλήνα. Εισέρχεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό μέσω βελόνας. Εναλλακτικά, ο θεράπων ιατρός δημιουργεί άμεση πρόσβαση στη φλέβα μέσω μιας θύρας (ενδοφλέβια PCA).
Το μέγεθος των συσκευών εξαρτάται από τον όγκο του απαραίτητου δοχείου αποθήκευσης. Κατά κανόνα, αυτή η ξαναγεμιζόμενη δεξαμενή διατηρεί μεταξύ 20 και 40 χιλιοστόλιτρα. Στην ενδορραχιαία αντλία πόνου για ελεγχόμενη από τον ασθενή επισκληρίδιο αναλγησία (PCEA), ένας καθετήρας καθοδηγεί την ανακούφιση του πόνου στον νωτιαίο μυελό ή στον νωτιαίο σωλήνα.
Η περιφερειακή αναισθησία που ελέγχεται από τον ασθενή (PCRA) λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο για ένα μπλοκ περιφερικού νεύρου - μόνο η τοποθεσία διαφέρει. Ένα παράδειγμα εφαρμογής είναι η αντλία baclofen, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σπαστικού πόνου σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και σε σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η μη επεμβατική διαδερμική PCA είναι μια άλλη φυσική διαδικασία. Το συνδεδεμένο ηλεκτρονικό σύστημα διαχειρίζεται το ενεργό συστατικό, ένα οπιοειδές, με το πάτημα ενός κουμπιού χρησιμοποιώντας ένα ασθενές συνεχές ρεύμα μέσω της επιφάνειας του δέρματος.
Δομή & λειτουργικότητα
Η βασική δομή των αντλιών πόνου είναι συγκρίσιμη. Αποτελούνται από διαφορετικά τεχνικά στοιχεία. Αυτό περιλαμβάνει μια κλειδωμένη δεξαμενή για τα φαρμακευτικά προϊόντα, τη γραμμή έγχυσης και μια μονάδα τροφοδοσίας, μια μπαταρία ή μια επαναφορτιζόμενη μπαταρία. Πατώντας το κουμπί bolus, η αντλία εγχέει το αναλγητικό και την απελευθερώνει αργά μέσω ενός λεπτού σωλήνα στο συνδεδεμένο σύστημα.
Η ποσότητα παράδοσης και τα διαστήματα μπλοκαρίσματος - περίοδοι κατά τις οποίες τα ηλεκτρονικά δεν επιτρέπουν κανένα περαιτέρω bolus - ελέγχεται από έναν προγραμματιζόμενο μικροεπεξεργαστή. Αποθηκεύει και μεταδίδει αρχεία καταγραφής έγχυσης και χρήσης μέσω σύνδεσης σε υπολογιστή. Η αξιολόγηση βοηθά τους αναισθησιολόγους να βελτιστοποιήσουν τα σχέδια θεραπείας.
Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται είναι κυρίως οπιοειδή όπως μορφίνη, φεντανύλη ή σουφεντανίλη. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιεί το ziconotide και τα τοπικά αναισθητικά που προέρχονται αρχικά από το δηλητήριο του κώνου σαλιγκαριού.
Οι αντλίες πόνου που ελέγχονται από τον ασθενή πρέπει να ξαναγεμίζονται τακτικά. Ανάλογα με το μέγεθος του δοχείου αποθήκευσης, την ποσότητα που πρέπει να εγχυθεί και τη συχνότητα, αυτό λαμβάνει χώρα σε διαστήματα από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Στην περίπτωση εμφυτευμένων αντλιών, ο γιατρός κάνει την πλήρωση με ένεση. Η εμφύτευση PCA απαιτεί χρόνιο πόνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα μέτρα ή μόνο με σημαντικές παρενέργειες. Ο χειρουργός τοποθετεί κανονικά την αντλία πόνου κάτω από το πλευρικό τόξο στην άνω κοιλιακή χώρα αφού τοποθετήσει έναν καθετήρα στον νωτιαίο μυελό.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τον πόνοΙατρικά & οφέλη για την υγεία
Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως αντλία πόνου μετά από εγχείρηση και για σύνδρομα χρόνιου πόνου. Άλλοι σημαντικοί τομείς είναι η θεραπεία όγκων και η παρηγορητική ιατρική.
Ένα από τα αποφασιστικά πλεονεκτήματα της θεραπείας πόνου με τη χρήση PCA είναι ο υψηλός βαθμός αποτελεσματικότητάς του. Ο ειδικός καθορίζει το ποσό της ανακούφισης του πόνου καθορίζοντας το bolus μέσω εξετάσεων. Ταυτόχρονα, ένα διάστημα αποκλεισμού αποτρέπει την ασυνείδητη ή σκόπιμη υπερδοσολογία. Η χορήγηση οπιοειδών οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη μείωση της συνείδησης (επαγρύπνηση). Σε αυτό το στάδιο δεν είναι δυνατόν να χορηγηθεί περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή στον εαυτό σας.
Η αναλγησία που ελέγχεται από τον ασθενή παρέχει συχνά σε άτομα που έχουν προσβληθεί από αυτοδιάθεση, ταχεία ανακούφιση από οξύ πόνο. Η προσφορά είναι αξιόπιστη και οι παρενέργειες παραμένουν περιορισμένες. Η διαδικασία ανακουφίζει επίσης το γαστρεντερικό σωλήνα. Για τους ασθενείς σημαίνει λιγότερους περιορισμούς και παράπονα και, ως εκ τούτου, υψηλότερη ποιότητα ζωής. Διευκολύνει την καθημερινή ζωή, ειδικά στην περίπτωση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο.
Πριν από την ένδειξη PCA, απαιτούνται εντατικές εξετάσεις υπό συνθήκες εσωτερικού ασθενή. Η κατανόηση του προσβεβλημένου ατόμου για τη μέθοδο θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία και την απλή χρήση. Οι ψυχολόγοι και οι παθολόγοι ελέγχουν εάν η αντλία πόνου είναι κατάλληλη ή εάν μπορούν να εξεταστούν εναλλακτικές μέθοδοι.
Για παράδειγμα, θα πρέπει να αποκλειστούν αλλεργίες και δυσανεξία στα οπιοειδή, κατάθλιψη, σοβαρές διαταραχές του ύπνου ή γνωστικά ελλείμματα. Περαιτέρω αντενδείξεις υπάρχουν στην περίπτωση συμφύσεων στη σπονδυλική στήλη, διαταραχών πήξης αίματος και διαταραχών συνείδησης. Διεξάγονται συνεχείς ιατρικοί έλεγχοι για την ασφάλεια και την προστασία των ασθενών. Η αναλγησία που ελέγχεται από τον ασθενή είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές για τη θεραπεία του πόνου.
