Σμηγματόρροια

Σμηγματόρροια, επίσης ως σμηγματορροϊκό έκζεμα ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος. Η λιπαρή, φολιδωτή φλεγμονή εμφανίζεται στο τριχωτό κεφάλι, τον κορμό και το πρόσωπο. Αυτές οι περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από σμηγματόρροια είναι κοκκινωμένες, ενώ αναπτύσσονται επίσης λιπαρές, κιτρινωπές κλίμακες. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό.

Τι είναι η σμηγματόρροια;

Ο γιατρός χρησιμοποιεί τον όρο σμηγματόρροια (ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή σμηγματορροϊκό έκζεμα) για να αναφέρεται σε φλεγμονή του δέρματος. Συγκεκριμένα, τέτοιες φλεγμονές αναπτύσσονται σε περιοχές του δέρματος που έχουν μεγάλο αριθμό σμηγματικών αδένων. Οι υπερβολικές εκκρίσεις από τους σμηγματογόνους αδένες είναι χαρακτηριστικές, έτσι ώστε να αναπτύσσεται ένα πολύ παχύ φιλμ λίπους στο δέρμα.

αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και αιτίες της σμηγματόρροιας. Το δέρμα έχει πολλά στρώματα κυττάρων που - σε υγιείς ανθρώπους - υπόκεινται σε μια διαδικασία μόνιμης ανανέωσης. Τα δερματικά κύτταρα σχηματίζονται μέσα στο δέρμα, τα οποία αντικαθιστούν το παλιό εξωτερικό του δέρματος. Τα παλιά κύτταρα του δέρματος πεθαίνουν έτσι ώστε να μπορούν να σχηματιστούν νέα κύτταρα. Οι νιφάδες του δέρματος που πέφτουν ως μέρος αυτής της ανανέωσης δεν είναι ορατές. Ωστόσο, εάν υπάρχει σμηγματόρροια, οι νιφάδες του δέρματος ρίχνονται σε μεγάλες, πολύ λιπαρές νιφάδες. Υπάρχει μια διαταραχή της ανανέωσης του δέρματος.

Ποιες είναι οι ακριβείς αιτίες της σμηγματόρροιας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Ωστόσο, οι γιατροί υποθέτουν ότι είναι μια φλεγμονή των θυλακίων των μαλλιών. Οι αιτίες είναι πιθανές λοιμώξεις με ζυμομύκητες (όπως Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale ή Malassetia furfur). Αυτοί οι ακίνδυνοι «κάτοικοι» μπορούν να πολλαπλασιαστούν με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλείται σμηγματόρροια.

Ευνοϊκοί παράγοντες είναι οι ορμονικοί παράγοντες (π.χ. τεστοστερόνη) ή οι κλιματολογικές επιδράσεις (υγρασία και θερμότητα). Μερικές φορές το σωματικό και ψυχολογικό άγχος μπορεί επίσης να παίξει ρόλο. Ειδικά όταν ο ασθενής διαμαρτύρεται επανειλημμένα για "υποτροπές" που είναι πιθανές με μια χρόνια πορεία της νόσου. Με την πραγματική έννοια της λέξης, η σμηγματόρροια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που, με τη σειρά του, λέει λίγα για την αιτιώδη νόσο.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Pityriasis versicolor

• Σμηγματορροϊκό έκζεμα

• Βλεφαρίτιδα

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός κάνει ήδη τη διάγνωση της σμηγματόρροιας - μόνο βάσει της δερματικής εξέτασης. Εδώ μιλάμε για τη λεγόμενη «διάγνωση των ματιών». Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια εάν υπάρχει σμηγματόρροια. Μερικές φορές άλλες μορφές δερματικών παθήσεων (όπως ατοπικό ή αλλεργικό έκζεμα) μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της σμηγματόρροιας.

Η ψωρίαση - ψωρίαση - μπορεί επίσης να δείξει παρόμοια επιδερμίδα. Είναι σημαντικό ο γιατρός να αποκλείσει άλλες ασθένειες πριν από τη διάγνωση της σμηγματόρροιας. Μερικές φορές τα τεστ αλλεργίας μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχει πραγματικά σμηγματόρροια. Υπάρχει επίσης μια επιλογή για τη μικροσκοπική εξέταση των νιφάδων του δέρματος, ώστε ο γιατρός να μπορεί να επιβεβαιώσει ότι πράγματι υπάρχει σμηγματόρροια.

Το πρόβλημα με την ασθένεια είναι ότι η σμηγματόρροια μπορεί να ακολουθήσει χρόνια πορεία. Ειδικά εάν η σμηγματόρροια εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία, υπάρχει κίνδυνος άλλων λοιμώξεων, έτσι ώστε οι ήδη προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος να προσβληθούν από άλλους μύκητες ή βακτήρια. Ακόμα και στην ενήλικη ζωή, τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν άλλες περιοχές του δέρματος ή να εγκατασταθούν σε περιοχές που έχουν ήδη επιτεθεί. εδώ ο γιατρός μιλά για υπερμόλυνση.

Επιπλέον, η σμηγματόρροια - ειδικά στα μωρά - μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που εμφανίζεται η λεγόμενη Erythrodermia desquamativa Leiner. Αυτό το στάδιο παρατηρείται κυρίως στον δεύτερο μήνα της ζωής του παιδιού. Ολόκληρο το δέρμα επηρεάζεται, με το βρέφος να κάνει εμετό, να έχει υψηλό πυρετό και να υποφέρει από διάρροια.

Η πρόγνωση είναι καλή, ειδικά στην παιδική ηλικία. Η σμηγματόρροια συνήθως θεραπεύεται από μόνη της - μετά από αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, οι ενήλικες υποφέρουν από μια χρόνια πορεία που επαναλαμβάνεται σε επιθέσεις. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με την ψωρίαση ή τη νευροδερματίτιδα. Η πιθανότητα η σμηγματόρροια να επουλωθεί πλήρως είναι εξαιρετικά μικρή. Μόνο εάν ληφθούν προσεκτικά μέτρα φροντίδας, οι πάσχοντες μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα τόσο καλά ώστε μερικές φορές να αποφευχθούν υποτροπές της νόσου.

Επιπλοκές

Το σμηγματορροϊκό έκζεμα ή η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει κυρίως το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής και τις δύο πλευρές του άνω σώματος. Στα νεογέννητα, το σύμπτωμα είναι γνωστό ως gneiss, grind ή cradle cap. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως θεραπεύεται μόνο του από την ηλικία των εννέα μηνών. Η σμηγματόρροια εμφανίζεται ως παραλλαγή δερματίτιδας στη φάση της εφηβείας και μεταξύ των ηλικιών 40 και 50 ετών. Το άγχος και η φαρμακευτική αγωγή ενθαρρύνουν ένα ξέσπασμα.

Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια, οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον και το σύνδρομο Down επηρεάζονται περισσότερο από το σύμπτωμα. Οι προκύπτουσες επιπλοκές μπορούν, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, να μειώσουν την επιθυμία του ασθενούς για ζωή. Αυτές περιλαμβάνουν σχηματισμό φλοιού, βακτηριακές λοιμώξεις από συνεχές ξύσιμο, αιμορραγία, ουλές και τριχόπτωση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτοί που προσβάλλονται συχνά βρίσκονται σε κατάσταση κατάθλιψης.

Οι ενήλικες που πάσχουν από σμηγματόρροια θεωρούνται χρόνια άρρωστοι και μπορούν να αναμένουν νέα εστία ανά πάσα στιγμή. Μια άλλη επιπλοκή του εκζέματος μπορεί να είναι υπερπλασία σμήγματος και ρινόφημα. Με την τελευταία διάγνωση, η διεύρυνση του σμήγματος αλλάζει τη μύτη, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες, όπως ένας βολβός. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι αδένες του σμήγματος πρέπει να αποκόπτονται χειρουργικά.

Η σμηγματόρροια πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως και να αντιμετωπίζεται υπό δερματολογική παρακολούθηση. Αυτό σώζει πολλούς από αυτούς που πλήττονται από μια σχεδόν αφόρητη δοκιμασία. Επιπλέον, αποκλείονται μόνιμες αισθητικές βλάβες και άλλα προβλήματα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η σμηγματόρροια είναι σχετικά ακίνδυνη για την υγεία και συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν η ψωρίαση είναι ασυνήθιστα μεγάλη ή εάν εμφανιστούν συνοδευτικά συμπτώματα όπως κνησμός και ερυθρότητα, αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Στην περίπτωση περιοχών με κλάμα ή αιμορραγία καθώς και φλεγμονή, συνιστάται επίσκεψη στον δερματολόγο.

Το σμηγματορροϊκό έκζεμα στο πρόσωπο, το λαιμό ή τα χέρια και τα πόδια πρέπει να αποσαφηνιστεί εάν προκαλούν συμπτώματα ή έχουν αρνητική επίδραση στη γενική ευεξία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καλλυντική κηλίδα μπορεί να εξελιχθεί σε συναισθηματικό στρες, το οποίο μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα. Τα σωματικά συμπτώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από σμηγματόρροια που δεν αντιμετωπίζεται.

Συνιστάται επομένως να ξεκαθαρίσετε τη σμηγματόρροια το συντομότερο δυνατό και, εάν είναι απαραίτητο, να την αντιμετωπίσετε. Διαφορετικά, η δερματική ασθένεια μπορεί να ακολουθήσει χρόνια πορεία και να προωθήσει βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Η σμηγματόρροια σε παιδιά και εφήβους πρέπει πάντα να διευκρινίζεται ιατρικά. Εάν η ψωρίαση ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορεί να αποφευχθεί μια σοβαρή πορεία.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η σμηγματόρροια συνήθως απαιτεί θεραπεία που έχει δύο μέρη. Από τη μία πλευρά, η θεραπεία βασίζεται στο οξύ στάδιο · από την άλλη πλευρά, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, η οποία πρέπει να εφαρμόζεται «μεταξύ των επιθέσεων».

Στο πλαίσιο της οξείας φάσης, είναι σημαντικό ο ενδιαφερόμενος να λαμβάνει φάρμακα που στη συνέχεια έχουν μυκητοκτόνο αποτέλεσμα (τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά). Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας - με τη μορφή αλοιφής - στις πληγείσες περιοχές. Υπάρχουν επίσης σαμπουάν και λοσιόν που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα και έντονα, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε μορφή δισκίου.

Εάν υπάρχουν επιπρόσθετες λοιμώξεις - δηλαδή υπερμόλυνση - ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά. Για εξαιρετικά φλεγμονώδεις μορφές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης γλυκοκορτικοειδή (ως αλοιφή). Τα γλυκοκορτικοειδή πρέπει να περιέχουν τη φλεγμονώδη απόκριση. Ωστόσο, τα γλυκοκορτικοειδή δεν χορηγούνται ως μέρος της μακροχρόνιας θεραπείας.

Τα κερατολυτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν υπάρχει εξαιρετικά έντονη πιτυρίδα. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές φορές ουρία και σαλικυλικό οξύ. αυτές οι ουσίες μαλακώνουν τις νιφάδες του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, οι νιφάδες του δέρματος ξεφλουδίζουν, έτσι ώστε να σημειωθεί βελτίωση στην κλινική εικόνα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο γιατρός δεν χρειάζεται πάντα να συμβουλεύεται τη σμηγματόρροια και δεν εμφανίζονται απαραίτητα επιπλοκές. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, η πορεία της νόσου θα εξαρτηθεί από την υγιεινή του ασθενούς. Εάν αυτό είναι ανεπαρκές, το δέρμα συνήθως παραμένει λιπαρό και προκύπτουν περαιτέρω επιπλοκές. Στην περίπτωση της σμηγματόρροιας, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και πληγές στο δέρμα, οι οποίες σε ακραίες περιπτώσεις αφήνουν ουλές ή οδηγούν σε σοβαρή λοίμωξη.

Εάν η σμηγματόρροια είναι ήπια, η πρόγνωση είναι μάλλον θετική. Τα συνηθισμένα αφρόλουτρα και τα σαπούνια είναι συνήθως επαρκή για τη μείωση του λιπαρού δέρματος και την ανακούφιση τυχόν συνοδευτικών συμπτωμάτων όπως φαγούρα ή οσμή. Η σμηγματόρροια ως αποτέλεσμα του συχνού ντους μπορεί να ανακουφιστεί με ειδικά, απαλά προϊόντα περιποίησης για ευαίσθητο δέρμα.

Συνιστάται επίσκεψη γιατρού εάν το δέρμα ξαφνικά γίνει λιπαρό και τα συμπτώματα δεν μπορούν να ανακουφιστούν με το πλύσιμο. Εάν η σμηγματόρροια αντιμετωπίζεται γρήγορα και συγκεκριμένα, το σύμπτωμα μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα και αξιόπιστα. Προκειμένου να αποφευχθεί το λιπαρό δέρμα μετά από επιτυχημένη θεραπεία, πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν οι αιτίες.

πρόληψη

Η γενική πρόληψη δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, εκείνοι που τείνουν να έχουν λιπαρό δέρμα ή που ιδρώνουν πολύ πρέπει να διασφαλίσουν ότι καθαρίζουν και φροντίζουν το δέρμα τους τακτικά. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται ουδέτερες για το δέρμα ουσίες. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί η συντήρηση με καθαρό νερό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η σμηγματόρροια, δηλ. Η υπερπαραγωγή λιπαρών δερμάτων από τους σμηγματογόνους αδένες, θεωρείται συχνά μόνο ως καλλυντικό πρόβλημα, ιδίως με τη μορφή της σμηγματόρροιας, που σχετίζεται με λιπαρό δέρμα και λιπαρά μαλλιά. Οι δυνατότητες για θεραπευτική επίδραση στις κυρίως ιδιαίτερα πληγείσες περιοχές στο μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι θεωρούνται περιορισμένες.

Μερικές φαρμακευτικές και καλλυντικές κρέμες και αλοιφές προσφέρονται σε φαρμακεία που έχουν στυπτικό αποτέλεσμα και προορίζονται να μειώσουν τη λάμψη του δέρματος. Η χρήση μαλακτικού γραφίτη προσώπου ή ματ σκόνης είναι επίσης χρήσιμη. Ειδικά προϊόντα διατίθενται σε φαρμακεία και φαρμακεία που μειώνουν τη λάμψη του δέρματος για ώρες.

Στη φυσική ιατρική, γίνονται προσπάθειες για τη θεραπεία της αιτίας του προβλήματος. Εδώ συνιστάται «καθαρισμός αίματος» με τσουκνίδα ή εντερικό καθαρισμό και μια επακόλουθη θεραπευτική νηστεία για αρκετές εβδομάδες. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορα φαρμακευτικά βότανα, ιδίως αλογουρά, αποβάθρα, σημύδα, βατόμουρο, κάρδαμο, άγριο σκόρδο, νεραγκούλα, μούσλι, χαμομήλι, κολλιτσίδα, μέντα, blackthorn, υδρόβια, ραδίκια και σκουλήκι. Τα βότανα χρησιμοποιούνται διαφορετικά. Ορισμένοι βοτανολόγοι συνιστούν να φτιάχνετε μια παρασκευή ή να κάνετε αλκοολούχα βάμματα για να εφαρμόσετε στο δέρμα. Τα ατμόλουτρα πρέπει επίσης να είναι αποτελεσματικά, με το αλμυρό νερό ή το χαμομήλι να χρησιμοποιείται ιδιαίτερα.

Η θεραπεία με ξύδι μήλου μηλίτη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Για το σκοπό αυτό, το βιολογικό ξίδι μηλίτη μήλου αναμιγνύεται με νερό σε αναλογία 1: 1 και στη συνέχεια τρίβονται οι πληγείσες περιοχές του δέρματος.