Σπονδυλάρθρωση

ο Σπονδυλάρθρωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνήθως μπορεί να εντοπιστεί σε εκφυλιστικές διεργασίες. Ειδικά οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται από τη σπονδυλαρθρίωση.

Τι είναι η σπονδυλάρθρωση;

Τα συμπτώματα της σπονδυλαρθρίτιδας είναι κυρίως πόνος στην πλάτη. Ο εντοπισμός τους και η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτώνται από το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από την ασθένεια.
© macrovector - stock.adobe.com

Οπως και Σπονδυλάρθρωση (επίσης Αρθρώσεις των αρθρώσεων) είναι εκφυλιστικές (σχετιζόμενες με τη φθορά) αλλαγές στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις (αρθρώσεις), οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ως δευτερογενής ασθένεια περαιτέρω διαταραχών της σπονδυλικής στήλης (βλάβη δίσκου, διαβρωτική οστεοχόνδρωση) ή ως κύρια ασθένεια.

Σε γενικές γραμμές, οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεαστεί, αλλά η σπονδυλαρθρίωση εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων και εκδηλώνεται ως βαθύς αξονικός πόνος στην πλάτη. Με την αυξανόμενη φθορά, το σπονδυλικό οξύ χάνει την ικανότητά του να σταθεροποιεί μηχανικά και να αντισταθμίζει τις πιέσεις και τις πιέσεις στις σπονδυλικές αρθρώσεις.

Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας εσφαλμένης φόρτωσης, εμφανίζονται επίσης μη φυσιολογικές ακολουθίες κίνησης, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση των γειτονικών τομών της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλάρθρωση συνοδεύεται συχνά από σκλήρυνση (ασβεστοποίηση), ο σχηματισμός περιθωριακών οδοντωτών άκρων στις προσβεβλημένες σπονδυλικές αρθρώσεις και αυξανόμενη μείωση του χώρου των αρθρώσεων. Άλλες τυπικές ταυτόχρονες ασθένειες της σπονδυλαρθρώσεως είναι η στένωση της σπονδυλικής στήλης και το σύνδρομο συμπίεσης των ριζών.

αιτίες

ΕΝΑ Σπονδυλάρθρωση μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες αιτίες. Διάφοροι τύποι βλάβης στη σπονδυλική στήλη, όπως τραυματισμοί ως αποτέλεσμα τραύματος ή άλλων ασθενειών, μπορούν να προκαλέσουν εκφυλιστική φθορά στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις και να οδηγήσουν σε σπονδυλαρθρίωση.

Συγκεκριμένα, η εξασθένηση της λειτουργικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων (κήλη ή προεξέχοντες δίσκοι) ή οι σταθεροποιητικοί ιμάντες, καθώς και οι ορθοστατικές διαταραχές (υπερφόρτωση) μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια και ακατάλληλη πίεση στην σπονδυλική στήλη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση των σπονδυλικών αρθρώσεων και συνεπώς σε απώλεια σταθερότητας.

Για να αντισταθμιστεί η υπερφόρτωση, σχηματίζονται οστεοποιήσεις στις σπονδυλικές αρθρώσεις, οι οποίες επίσης περιορίζουν σοβαρά την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, οι όγκοι, οι φλεγμονώδεις ασθένειες, οι γενικευμένες σκελετικές παθήσεις (οστεοπόρωση), οι χρόνιες μεταβολές στη σπονδυλική στήλη (σκολίωση), οι ρευματικές ασθένειες και / ή οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προωθήσουν την εκδήλωση της σπονδυλαρθρίωσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της σπονδυλαρθρίτιδας είναι κυρίως πόνος στην πλάτη. Ο εντοπισμός τους και η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτώνται από το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από την ασθένεια. Συνήθως, η ζημιά είναι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας πόνο στην πλάτη που μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς και στο πίσω μέρος των μηρών.

Περιγράφονται ως έντονα γυρίσματα και αργότερα υποχωρούν. Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός στην κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος και ένα ελαφρύ αίσθημα μούδιασμα που προέρχεται από την πλάτη και επίσης ακτινοβολεί. Στην κατάσταση ηρεμίας, αυτά τα παράπονα μειώνονται και μπορούν να εξαφανιστούν πλήρως.

Η κινητικότητα είναι επίσης περιορισμένη. Όταν επηρεάζεται η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι δύσκολο να λυγίσει και να λυγίσει από τη μία πλευρά. Αυτές οι κινήσεις σχετίζονται συνήθως με πόνο και είναι δυνατές μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Με τη σπονδυλάρθρωση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από πόνο στον αυχένα που μπορεί να εκπέμψει στα χέρια. Επιπλέον, υπάρχει πονοκέφαλος.

Μερικοί πάσχοντες παραπονιούνται για ζάλη, κουδούνισμα στα αυτιά τους και οπτικές διαταραχές. Το μυρμήγκιασμα είναι επίσης αισθητό εδώ. Συνήθως, όλα τα συμπτώματα είναι προσωρινά. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις ο πόνος επιμένει και εξελίσσεται σε χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Διάγνωση & πορεία

Μια πρώτη υποψία για ένα Σπονδυλάρθρωση συνήθως προκύπτει από τα συμπτώματα του πόνου. Δεδομένου ότι ο τοπικός πόνος, ο οποίος αυξάνεται υπό φορτίο και μπορεί να εκπέμψει στους γλουτούς ή / και στα πόδια (ψευδοαδονικό σύνδρομο), δεν είναι ειδικός για την ασθένεια, απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για να εξακριβωθεί η διάγνωση.

Οι μέθοδοι ακτινογραφίας παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συμπίεση των προσβεβλημένων οστών περιοχών που είναι χαρακτηριστική της σπονδυλαρθρώσεως. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης όπως η υπολογιστική τομογραφία, στο πλαίσιο των οποίων οι οστικές αλλαγές μπορούν να εμφανιστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια. Στη διαφορική διάγνωση, η σπονδυλαρθρίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες (σπονδυλοδιστίτιδα, σπονδυλίτιδα), στενώσεις του νωτιαίου σωλήνα και σπονδυλολίσθηση.

Η σπονδυλάρθρωση δεν συνδέεται πάντα με πόνο και τόσο η πρόγνωση όσο και η πορεία μπορεί να ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Η ασθένεια είναι ανίατη και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα της σπονδυλαρθρώσεως μπορούν να μειωθούν ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, ειδικά με συνεπή συσσώρευση των μυών της πλάτης.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ηλικιωμένοι ειδικότερα πάσχουν από τα συμπτώματα της σπονδυλαρθρίωσης. Αυτό οδηγεί σε πολύ σοβαρό πόνο στην πλάτη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτοί οι πόνοι εξαπλώνονται επίσης στις γειτονικές περιοχές, έτσι ώστε ο πόνος να μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο λαιμό ή στα πλευρά.

Τα νεύρα στην πλάτη είναι επίσης κατεστραμμένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση ή άλλες αισθητικές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται όχι μόνο ως πόνος στο άγχος, αλλά και με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας κατά τη διάρκεια της νύχτας και μπορεί έτσι να οδηγήσει σε αϋπνία. Επιπλέον, ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη μπορούν να γίνουν αισθητά.

Οι ίδιοι οι ασθενείς υποφέρουν από σημαντικούς περιορισμούς στην κίνηση και έτσι στην καθημερινή ζωή. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αθλητικές δραστηριότητες είναι σχεδόν αδύνατες. Δυστυχώς δεν είναι δυνατή η άμεση θεραπεία της σπονδυλαρθρίωσης. Εκείνοι που επηρεάζονται εξαρτώνται από διάφορες θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία. Η σπονδυλάρθρωση συνήθως δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ιατρική περίθαλψη είναι συνήθως απαραίτητη για τη σπονδυλάρθρωση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες στη χειρότερη περίπτωση μπορούν επίσης να μειώσουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Για το λόγο αυτό, η σπονδυλαρθρίτιδα θα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα και συμπτώματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πολύ σοβαρό πόνο στην πλάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος εμφανίζεται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν εξαφανίζεται μόνος του. Συχνά εκπέμπουν στις γειτονικές περιοχές και έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο πόνος στην κοιλιά ή την κοιλιά μαζί με το μούδιασμα μπορεί επίσης να υποδηλώνει σπονδυλαρθρίωση και πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό. Πολλοί ασθενείς έχουν επίσης προβλήματα όρασης ή σοβαρούς πονοκεφάλους. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως ένας γενικός ιατρός. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή αιτία της σπονδυλαρθρίωσης και πραγματοποιείται από ειδικό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από ένα Σπονδυλάρθρωση σε μεγάλο βαθμό στην έκταση της φθοράς και των αντίστοιχων συμπτωμάτων πόνου. Αρχικά, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές (μασάζ, γυμναστικές ασκήσεις για την ανάπτυξη και ενίσχυση των μυών της πλάτης), ηλεκτροθεραπευτική (διέγερση μυϊκής δραστηριότητας) και υδροθεραπευτική (συμπεριλαμβανομένων λουτρών Kneipp) και ασκήσεις χαλάρωσης.

Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα πόνου, μπορεί να είναι απαραίτητη πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία με έμπλαστρα πόνου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή μυοχαλαρωτικά. Επιπλέον, ο βελονισμός, που σχετίζεται με σημαντικά λιγότερες παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου. Σε περίπτωση πιο έντονου πόνου, τοπική διείσδυση ή διείσδυση της όψης, στην οποία η κρυσταλλική κορτιζόνη εγχέεται στους αρθρώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου.

Επιπλέον, ένα κρυοσύνδεμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παγώσει τα νεύρα που τροφοδοτούν τις αρθρώσεις των πτυχών με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο για την προσωρινή ανακούφιση του πόνου (εκφύλιση της όψης). Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι γενικά προσεκτική και λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν όλα τα άλλα μέτρα είναι αναποτελεσματικά. Διαφορετικές χειρουργικές διαδικασίες είναι διαθέσιμες ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Για παράδειγμα, το νωτιαίο κανάλι μπορεί να διευρυνθεί για να μειώσει τη συμπίεση στα νεύρα στην πληγείσα περιοχή και έτσι να μειώσει τον πόνο. Η σπονδυλοδεσία, στην οποία τα προσβεβλημένα σπονδυλικά τμήματα είναι ενισχυμένα, είναι μια άλλη χειρουργική διαδικασία για τη σπονδυλαρθρίωση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

πρόληψη

Ενας Σπονδυλάρθρωση Όπως κάθε άλλη μορφή οστεοαρθρίτιδας, μπορεί να προληφθεί μέσω τακτικής άσκησης και αθλημάτων όπως το τρέξιμο ή το κολύμπι, οπότε θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης. Η παχυσαρκία είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη σπονδυλαρθρίωση, γι 'αυτό οποιαδήποτε υπάρχουσα παχυσαρκία πρέπει να αντιμετωπίζεται ως μέρος μιας θεραπείας (άσκηση, αλλαγή στη διατροφή).

Μετέπειτα φροντίδα

Σε πολλές περιπτώσεις, τα μέτρα άμεσης παρακολούθησης για τη σπονδυλαρθρίωση είναι πολύ περιορισμένα και ορισμένα από αυτά που επηρεάζονται δεν είναι καν διαθέσιμα. Ως εκ τούτου, στη σπονδυλαρθρίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία αυτής της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση άλλων επιπλοκών και παραπόνων, καθώς δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία.

Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να επαναλάβει μερικές από τις ασκήσεις στο σπίτι του για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται μασάζ. Η βοήθεια της οικογένειάς του είναι επίσης πολύ σημαντική, καθώς αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές.

Η ίδια η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, η περαιτέρω πορεία της σπονδυλαρθρίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητά της, έτσι ώστε μια γενική πορεία συνήθως δεν μπορεί να δοθεί.