Τρεναξαμικό οξύ

ο Τρεναξαμικό οξύ είναι αντι-ινωδολυτικό και αναστέλλει τη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Η ουσία χρησιμοποιείται για να σταματήσει και να αποφευχθεί η αιμορραγία που προκαλείται από υπερφιμπρινόλυση.

Τι είναι το τρανεξαμικό οξύ;

Η ουσία τρανεξαμικό οξύ είναι αντι-ινωδολυτικό. Αναστέλλει το σύστημα ινωδόλυσης και έτσι τελικά αναστέλλει τη διάλυση του θρόμβου (ινωδόλυση).

Το τρανεξαμικό οξύ παράγεται αποκλειστικά συνθετικά και είναι παρόμοιο με τη λυσίνη. Η ουσία ανήκει στην ομάδα των παρα-αμινοκαρβοξυλικών οξέων. Το τρανεξαμικό οξύ είναι ευδιάλυτο στο νερό, αλλά ελάχιστα σε αιθανόλη και διαιθυλαιθέρα.

Η ουσία είναι σε στερεή κατάσταση συσσωμάτωσης ως μπεζ στερεό, το σημείο τήξης είναι μεταξύ 386 και 392 βαθμών Κελσίου. Η ουσία αποσυντίθεται σε αυτές τις θερμοκρασίες. Η γραμμομοριακή μάζα του τρανεξαμικού οξέος είναι 157,21 g x mol ^ -1. Ο χημικός τύπος της ουσίας είναι C8H15NO2.

Φαρμακολογική επίδραση

Το τρανεξαμικό οξύ χορηγείται από του στόματος, ενδοφλεβίως ή τοπικά. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας είναι 30-50% μετά την από του στόματος χορήγηση και δεν επηρεάζεται από την ταυτόχρονη κατανάλωση τροφής. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι 3%, όπου η ουσία συνδέεται σχεδόν αποκλειστικά με την πλασμίνη.

Το τρανεξαμικό οξύ διαπερνά τον πλακούντα 100%, αλλά μόνο το ένα τοις εκατό διαπερνά το μητρικό γάλα. Μικρός μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, το 95% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Δεν υπάρχει έκκριση στα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής του τρανεξαμικού οξέος είναι 2 ώρες.

Φαρμακοδυναμικά, το φάρμακο δρα αναστέλλοντας τον σχηματισμό πλασμίνης. Αυτός ο αποκλεισμός λαμβάνει χώρα αναστέλλοντας την πρωτεολυτική δράση των ενεργοποιητών πλασμινογόνου. Συνολικά, αυτό οδηγεί στην παρεμπόδιση της πλασμίνης στην ικανότητα ή την αποστολή της να διαλύσει (λύση) ινώδους. Σε χαμηλές δόσεις τρανεξαμικού οξέος, δρα ως ανταγωνιστικός αναστολέας της πλασμίνης, αλλά σε υψηλότερες δόσεις είναι μη ανταγωνιστικός αναστολέας.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, υπάρχει πολύ λίγος μεταβολισμός στο ήπαρ, το 95% της αποβολής πραγματοποιείται νεφρικά. Εάν το τρανεξαμικό οξύ χορηγείται μαζί με τον παράγοντα IX, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Λόγω της σχεδόν αποκλειστικά νεφρικής αποβολής, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Το δραστικό συστατικό χορηγείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή αναβράζοντων δισκίων. Η ενδοφλέβια εφαρμογή είναι επίσης δυνατή. Δεδομένου ότι η ουσία είναι επίσης δραστική στα ούρα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το τρανεξαμικό οξύ είναι ένα αντιϊβρινολυτικό. Η ουσία χρησιμοποιείται ιατρικά για τη θεραπεία της αιμορραγίας που οφείλεται σε υπερφιμπρινόλυση, αυξημένη διάλυση θρόμβων στο αίμα, καθώς και για την προφύλαξη της αιμορραγίας λόγω πιθανής ινοφιβρινόλυσης.

Το τρανεξαμικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης ως αντίδοτο για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ινωδολυτικής θεραπείας. Περαιτέρω ενδείξεις είναι η προαγωγή της πήξης στη μεταγεννητική (μετά τον τοκετό) αιμορραγία, η προφύλαξη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια οδοντικών παρεμβάσεων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και η προφύλαξη της αιμορραγίας σε χειρουργικές επεμβάσεις με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Επιπλέον, το τρανεξαμικό οξύ χρησιμοποιείται στην υπερμηνόρροια, ως συνοδευτικό φάρμακο κατά τη χορήγηση ινωδογόνου και σε κληρονομικό αγγειοοίδημα. Στην περίπτωση της ρινορραγίας, μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι παρενέργειες του τρανεξαμικού οξέος περιλαμβάνουν αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα, αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε ασθενείς με αντίστοιχη προδιάθεση (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και πνευμονικές εμβολές), κολπική μαρμαρυγή και οπτικές διαταραχές. Εάν ο παράγοντας IX χορηγείται ταυτόχρονα, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Εάν υπάρχει προϋπάρχουσα θρόμβωση, το τρανεξαμικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι ("βύσματα αίματος"), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση των ούρων.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις, για παράδειγμα στην πήξη της κατανάλωσης. Εδώ ο ατομικός κίνδυνος πρέπει να σταθμιστεί από τον γιατρό. Το ίδιο ισχύει και για την αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα. Το τρανεξαμικό οξύ λειτουργεί καλά εδώ, αλλά υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, που μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση στα ούρα. Έτσι, υπάρχει επίσης μια σχετική αντένδειξη, στην οποία ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει τον κίνδυνο.

Το τρανεξαμικό οξύ απαιτεί συνταγή και επομένως μπορεί να χορηγηθεί ή να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, καθώς η χορήγηση πρέπει να προηγείται πάντοτε από διάγνωση και αξιολόγηση του μεμονωμένου κινδύνου.