μεταφύτευση

Στο μεταφύτευση το οργανικό υλικό ενός άλλου ατόμου μεταμοσχεύεται σε έναν ασθενή. Αυτή η μεταμόσχευση πρέπει να πραγματοποιείται υπό εξέταση ανοσολογικών επιδράσεων και ενέχει υψηλό κίνδυνο απόρριψης, η οποία στην τρέχουσα ιατρική μπορεί να μειωθεί με ανοσοκατασταλτικά μέτρα και τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή λευκών αιμοσφαιρίων.

Όποιος περιμένει ένα συγκεκριμένο όργανο, σύστημα οργάνου, άκρο ή κύτταρα και μέρη ιστών τοποθετείται σε μια λίστα αναμονής, σύμφωνα με την οποία η γενική κατάσταση, η ηλικία και οι προοπτικές επιτυχίας του έργου, μαζί με πολλές άλλες παραμέτρους, καθορίζουν την ταξινόμηση ενός ασθενούς στη λίστα αναμονής.

Τι είναι η μεταμόσχευση;

Στην ιατρική, ο όρος μεταμόσχευση περιγράφει τη μεταμόσχευση οργανικού υλικού. Αυτό το οργανικό υλικό μπορεί να αποτελείται από διαφορετικά μέρη του σώματος. Εκτός από όργανα και συστήματα οργάνων, συστατικά ιστού, άκρα ή κύτταρα μπορούν επίσης να μεταμοσχευθούν.

Σε αντίθεση με τη μεταμόσχευση, η εμφύτευση δεν λειτουργεί με οργανικά αλλά με τεχνητά υλικά. Οι προθέσεις είναι, για παράδειγμα, ένα εμφύτευμα, ενώ μια μεταμοσχευμένη καρδιά αντιστοιχεί σε μεταμόσχευση. Το 1983, ο Theodor Kocher πραγματοποίησε την πρώτη μεταμόσχευση σε ζωντανούς ανθρώπους όταν μεταμόσχευσε ιστό θυρεοειδούς κάτω από το δέρμα και στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς του. Μόλις τον 20ο αιώνα ιδρύθηκε ο ιατρικός όρος μεταμόσχευσης, ο οποίος επινοήθηκε από τον γιατρό μεταμόσχευσης Rudolf Pichlmayr, σχετικά με τέτοιες επεμβάσεις.

Οι μεταμοσχεύσεις σήμερα διαφοροποιούνται ανάλογα με την προέλευση, τη λειτουργία και τη θέση της μεταμόσχευσης. Με ισοτοπική μεταμόσχευση, για παράδειγμα, ο ιστός και η θέση του οργανικού υλικού στον δότη και τον δέκτη παραμένουν ταυτόσημες. Οι ορθοτοπικές μεταμοσχεύσεις, από την άλλη πλευρά, συμφωνούν μόνο όσον αφορά τη θέση στον παραλήπτη και τον δότη, ενώ οι ετεροτροπικές μεταμοσχεύσεις δεν έχουν χωρική αντιστοιχία. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές υποομάδες που σχετίζονται με τη λειτουργία της μεταμόσχευσης.

Στην περίπτωση αλλοβιακής μεταμόσχευσης, για παράδειγμα, η μεταμόσχευση είναι ζωτικής σημασίας και πλήρως λειτουργική. Οι μεταμοσχεύσεις από αλλοστατική μεταμόσχευση, από την άλλη πλευρά, περιορίζονται στη λειτουργία τους, ενώ αυτές από βοηθητική μεταμόσχευση προορίζονται να υποστηρίξουν ένα νοσούν όργανο. Οι μεταμοσχεύσεις υποκατάστατων, με τη σειρά τους, αντικαθιστούν όργανα που έχουν καταστεί εντελώς μη λειτουργικά. Υπάρχουν δύο δυνατότητες όσον αφορά την προέλευση της μεταμόσχευσης: είτε το υλικό αφαιρέθηκε μετά τη σφαγή, δηλαδή μετά το θάνατο, είτε από έναν ζωντανό δότη.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Οι στόχοι μιας μεταμόσχευσης εξαρτώνται από το άτομο. Συνήθως, οι μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται για να αντικαταστήσουν ένα μη λειτουργικό ή εξασθενημένο όργανο ή σύστημα οργάνων και έτσι να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, το όργανο που έχει γίνει άχρηστο έχει εξελιχθεί πλήρως.

Αυτό διακρίνει αυτόν τον τύπο μεταμόσχευσης, για παράδειγμα, από χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούν ένα δεύτερο, υγιές όργανο εκτός από το υπάρχον και ενδεχομένως ασθενές όργανο του ασθενούς, το οποίο υποτίθεται ότι υποστηρίζει τη χαμηλή απόδοση του ίδιου οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα υγιές όργανο πρέπει να αφαιρεθεί από τον ασθενή λόγω της επέμβασης, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να μεταμοσχευτεί σε έναν παραλήπτη. Ένα τέτοιο σενάριο είναι επίσης γνωστό τεχνικά ως μεταμόσχευση ντόμινο. Αν και η μεταμόσχευση καρδιάς είναι σίγουρα ένας από τους πιο γνωστούς τύπους μεταμόσχευσης για ορισμένες μορφές καρδιακών μυϊκών παθήσεων, υπάρχει ένδειξη για μεταμόσχευση σε πολλά άλλα σενάρια.

Για παράδειγμα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συχνά απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, οι ασθενείς με αντίδραση Eisenmenger απαιτούν συνδυασμένη μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί με τη σειρά της να αποτελεί ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος.

Η κυστική ίνωση απαιτεί μεταμόσχευση πνευμόνων, ενώ οι ασθενείς με λευχαιμία σώζονται συχνά με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Σε ασθένειες όπως ο καρκίνος του μαστού, η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση με μοσχεύματα ιστών μπορεί να αποκαταστήσει το γυναικείο στήθος. Τα δερματικά μοσχεύματα απαιτούνται συχνά για εγκαύματα, ενώ για παράδειγμα, τα κομμένα άκρα μπορούν να μεταμοσχευθούν μετά από ατυχήματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταμόσχευσης είναι συνήθως μια ανοσολογική υπερβολική αντίδραση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην απόρριψη του ξένου υλικού. Το ανοσοποιητικό σύστημα εκπαιδεύεται για να ανιχνεύει ξένες ουσίες και να τις αποβάλλει από το σώμα, το οποίο σκιαγραφεί τη βάση της απόρριψης μοσχεύματος. Με απόλυτη απόρριψη, το μόσχευμα απορρίπτεται τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση.

Υπεύθυνοι γι 'αυτό είναι όλα τα εξειδικευμένα και ειδικά για την ομάδα του αίματος αντισώματα που προκαλούν σχηματισμό αποθέσεων ινώδους στα αγγεία μεταμόσχευσης. Ως αποτέλεσμα, ο εισαγόμενος ιστός πεθαίνει. Ενώ αυτή η μορφή απόρριψης είναι σχεδόν αδύνατη, η οξεία απόρριψη μπορεί συχνά να περιοριστεί τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση με ανοσοκατασταλτικά και παρόμοια μέτρα. Τέτοιες οξείες απορρίψεις είναι κυτταρικές παρενθετικές απορρίψεις και εμφανίζονται συχνότερα σε μεταμοσχεύσεις νεφρού, για παράδειγμα. Η χρόνια απόρριψη, από την άλλη πλευρά, συνήθως εμφανίζεται μόνο μετά από χρόνια και σχετίζεται με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από ανοσολογικές αντιδράσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος απόρριψης απαιτεί δεύτερη μεταμόσχευση. Εν τω μεταξύ, το μεταμοσχευτικό φάρμακο ανακάλυψε την πρόσθετη μεταμόσχευση λευκών αιμοσφαιρίων και εξωγενών βλαστικών κυττάρων ως τρόπο μείωσης του κινδύνου απόρριψης. Δεν είναι κατάλληλο κάθε μεταμόσχευση για κάθε ασθενή. Από ανοσολογική άποψη και από πλευράς ομάδων αίματος, τα εμφυτευμένα υλικά πρέπει, για παράδειγμα, να ταιριάζουν με τον ασθενή, προκειμένου να μεταμοσχευθούν επιτυχώς.

Δεδομένου ότι υπάρχουν γενικά λιγότερες μεταμοσχεύσεις διαθέσιμες από ό, τι χρειάζονται, υπάρχουν λίστες αναμονής στη Γερμανία.Το αν και πόσο υψηλός είναι ένας ασθενής στη λίστα αναμονής εξαρτάται από τη γενική του κατάσταση, τις πιθανότητες επιτυχίας, την ηλικία και πολλούς άλλους παράγοντες. Εν τω μεταξύ, οι μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται πέρα ​​από τα εθνικά σύνορα έτσι ώστε τα όργανα να μπορούν να βρεθούν ταχύτερα σε οξείες περιπτώσεις και, ειδικότερα, να παρέχονται πιο κατάλληλα υλικά.