Τραυματισμοί στο τύμπανο

Κάτω από Τραυματισμοί στο τύμπανο (επίσης: Διάτρηση του τυμπάνου, Ρήξη τυμπανικής μεμβράνηςσυνοψίζονται οι ρήξεις (δάκρυα) και οι διατρήσεις (τρύπες) στην τυμπανική μεμβράνη. Οι τραυματισμοί στο τύμπανο συνήθως οφείλονται σε φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) ή σε άμεση ή έμμεση βία.

Τι είναι οι τραυματισμοί του τυμπάνου;

Οπως και Τραυματισμός στο τύμπανο ονομάζεται ρήξη ή διάτρηση στο λεγόμενο μεμβράνη tympani (τύμπανο), το οποίο προστατεύει το μεσαίο αυτί από εξωτερικές επιδράσεις ως λεπτή μεμβράνη. Τραυματισμοί σε αυτή τη μεμβράνη εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου μαχαιρώματος στην περιοχή του αυτιού (ειδικά στην περίπτωση ρήγματος του τυμπάνου), μειωμένη ακοή, ελαφρά αιμορραγία στο αυτί σε περίπτωση ρήξης του τυμπάνου και, εάν είναι απαραίτητο, πυώδης ωτορία (ροή του αυτιού) στην περίπτωση διάτρησης του τυμπάνου.

Παθογόνα ή ξένα σώματα που έχουν διεισδύσει στις κατεστραμμένες περιοχές του τυμπάνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα (λοίμωξη μεσαίου αυτιού) και να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μπορεί να προκληθεί ζάλη, ναυτία, έμετος, καθώς και θόρυβοι στα αυτιά (εμβοές) και νυσταγμός (τρόμος των ματιών). Επιπλέον, ένας τραυματισμός του τυμπάνου με ερεθισμένο εσωτερικό αυτί μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει παράλυση του νεύρου του προσώπου (νεύρο facialis).

αιτίες

Τραυματισμοί στο τύμπανο συνήθως οφείλονται σε βαρότραμα (εκρήξεις, χτυπήματα στο αυτί με το επίπεδο του χεριού, διαταραγμένη εξίσωση πίεσης κατά την πτήση ή κατάδυση), άμεση βλάβη στη μεμβράνη από αιχμηρά ή αμβλύ αντικείμενα (βαμβακερά μάκτρα, φουρκέτες), λοιμώξεις (μέση ωτίτιδα) ή ιατρογενείς αιτίες ( λανθασμένη άρδευση αυτιών).

Η υπερβολική δύναμη στο αυτί μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βλάβη στο μεσαίο αυτί (βλάβη στο ακουστικό οσφύριο) και ενδεχομένως στο εσωτερικό αυτί. Επιπλέον, τα εγκαύματα (τραυματισμός από χάντρες ιδρώτα) και τα χημικά εγκαύματα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο μεμβράνα tympani.

Ένα διαμήκες κάταγμα οσφυϊκού οστού (μορφή κατάγματος βάσης κρανίου) σχετίζεται επίσης με ρήξη του τυμπάνου σε πολλές περιπτώσεις. Εάν το τύμπανο έχει ήδη τραυματιστεί, αυξάνεται ο κίνδυνος νέας ρήξης ή διάτρησης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένας τραυματισμός του τυμπάνου επηρεάζει συνήθως μόνο ένα αυτί. Το γεγονός ότι και τα δύο όργανα ακοής προσβάλλονται στον ίδιο βαθμό αποτελεί εξαίρεση. Εκτός από οξεία παράπονα, μπορεί να προκύψει επακόλουθη βλάβη εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή δεν αντιμετωπιστεί. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ένας πόνος στο αυτί. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τον τραυματισμό.

Ωστόσο, βγαίνει μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από μικρή ποσότητα διαρροής αίματος από το αυτί. Μια οξεία ασθένεια προκαλεί συνήθως μικρά δάκρυα στο τύμπανο. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν αντιλαμβάνονται αισθητή απώλεια ακοής μετά. Από την άλλη πλευρά, εάν τα οστάρια έχουν υποστεί βλάβη, είναι δυνατή η μόνιμη βλάβη της ακοής.

Εκτός από τα άμεσα συμπτώματα στο αυτί, το σώμα αντιδρά μερικές φορές με άλλα παράπονα. Εκείνοι που επηρεάζονται στη συνέχεια παραπονούνται για ζάλη Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης ναυτία. Τα μάτια κινούνται γρήγορα και πίσω. Για εκτεταμένους τραυματισμούς, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τακτικά μέση ωτίτιδα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παράλυση προσώπου.

Ένας τραυματισμός στο τύμπανο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής. Για παράδειγμα, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να κατανοήσουν σαφώς τις συνομιλίες σε ένα θορυβώδες περιβάλλον. Οι συνεχείς θόρυβοι στα αυτιά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η διαταραχή της ακοής μπορεί να εξελιχθεί σε κώφωση.

Διάγνωση & πορεία

Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει υποψία Τραυματισμοί στο τύμπανο ήδη από την αναισθησία, καθώς και την περιγραφή της πορείας του ατυχήματος και τα συγκεκριμένα συμπτώματα που υπάρχουν. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μέσω ωτοσκοπίας (ωτοσκόπηση) και / ή μικροσκοπικής εξέτασης αυτιού. Ένα τεστ ακοής επιτρέπει την υποβολή δηλώσεων σχετικά με την αγώγιμη απώλεια ακοής (απώλεια ακοής), την εξασθένηση του εσωτερικού και του μέσου ωτός και τη βλάβη στα οστά.

Εάν ο τραυματισμός είναι αποτέλεσμα βίας από αντικείμενα ή υγρά μέταλλα, μπορεί να ενδείκνυται εξέταση ακτίνων Χ για τον εντοπισμό υπολειμματικών ξένων σωμάτων ή ξένων μερών.

Κατά κανόνα, οι ρήξεις και οι διατρήσεις του τυμπάνου έχουν καλή πρόγνωση και επουλώνονται χωρίς επιπλοκές. Οι έντονοι τραυματισμοί στο τύμπανο με εμπλοκή στο εσωτερικό ή / και στο μέσο αυτί μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής ή κώφωση.

Επιπλοκές

Οι άμεσοι τραυματισμοί του τυμπάνου μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο οστό. Είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση του ήχου από το τύμπανο στο εσωτερικό αυτί. Η εξάρθρωση του αστραγάλου δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Πρόκειται για τραυματισμό στις αρθρώσεις που συχνά οδηγεί σε σχίσιμο της κάψουλας των αρθρώσεων.

Η ακοή είναι αυστηρά περιορισμένη, κάτι που συχνά οδηγεί σε κώφωση. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές: εάν είναι οξεία, είναι ιδιαίτερα οδυνηρή καθώς εξελίσσεται και οδηγεί σε παλμό, σφυγμό και χτύπημα στα αυτιά που θολώνουν περαιτέρω την ακοή. Ο πυρετός, η ναυτία και ο έμετος ξεκινούν με μια πιο σοβαρή φλεγμονή.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος διάτρησης του μεσαίου τοιχώματος της τυμπανικής κοιλότητας, της κοιλότητας στο μεσαίο αυτί που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το τύμπανο. Είναι υπεύθυνη για την εξίσωση της πίεσης στο αυτί. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται μηνιγγίτιδα όταν έχει επηρεαστεί η τυμπανική κοιλότητα. Βακτήρια, ιοί και μύκητες συσσωρεύονται στον τραυματισμένο ιστό και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες, φωτοφοβία και απάθεια.

Το λαβυρινθίτιδα είναι επίσης συχνά το αποτέλεσμα. Ο λαβύρινθος του εσωτερικού αυτιού γίνεται φλεγμονή και ολόκληρο το σύστημα αγωγών επηρεάζεται αρνητικά. Στη χειρότερη περίπτωση, σχηματίζεται πύον, το οποίο οδηγεί σε μούδιασμα εάν η πορεία είναι σοβαρή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν το τύμπανο τραυματιστεί, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Εάν αισθανθείτε πόνο στο κανάλι του αυτιού ή η ακοή σας ξαφνικά επιδεινωθεί, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Εάν το αίμα εξαντληθεί από το κανάλι του αυτιού, είναι καλύτερο να δείτε αμέσως έναν ειδικό αυτιών. Ένας τραυματισμός στο τύμπανο πρέπει να αποσαφηνιστεί και να αντιμετωπιστεί προκειμένου να αποφευχθούν περιορισμοί στην καθημερινή ζωή και να αποκλειστούν επιπλοκές όπως λοίμωξη του μέσου ωτός. Η αύξηση του αυτιού ή της πυώδους έκκρισης γύρω από το αυτί υποδηλώνει έναν τραυματισμό που πρέπει να διερευνηθεί. Εάν τα συμπτώματα προκύψουν μετά την παρακολούθηση μιας συναυλίας, το τύμπανο μπορεί να έχει σχιστεί.

Ο ακουολόγος μπορεί να διαγνώσει την πάθηση χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο και να ξεκινήσει περαιτέρω μέτρα. Αυτό πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν περαιτέρω προβλήματα ακοής. Εάν το τύμπανο έχει υποστεί ζημιά σε ατύχημα, πρέπει να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Τα αυτιά μπορούν να καθαριστούν προσεκτικά εκ των προτέρων. Τα άτομα που εκθέτουν τα αυτιά και τα αυτιά τους σε μεγάλο άγχος πρέπει να επισκέπτονται έναν ειδικό σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα επισυνάπτονται Τραυματισμοί στο τύμπανο σχετικά με τη σοβαρότητα της ζημιάς. Οι μικροί τραυματισμοί συνήθως επουλώνονται μόνοι τους εντός λίγων ημερών χωρίς την ανάγκη θεραπείας.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της φάσης ανάρρωσης, το προσβεβλημένο αυτί πρέπει να διατηρείται στεγνό προστατεύοντάς το, για παράδειγμα, με επίδεσμο αυτιού ή βαμβάκι κατά το ντους ή το μπάνιο. Εάν διαγνωστεί διάτρηση του τυμπάνου ως αποτέλεσμα μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικές μύτες και / ή σταγόνες αυτιών και χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά. Εάν μια ρήξη του τυμπάνου χαρακτηρίζεται από τυλιγμένες ή τυλιγμένες άκρες τραυματισμού, αυτές σφίγγονται και το προσβεβλημένο τύμπανο είναι θραυσμένο με ένα φύλλο σιλικόνης για να εξασφαλιστεί ότι οι άκρες αναπτύσσονται μαζί ομαλά.

Εάν ο τραυματισμός δεν επουλωθεί μετά από μερικές εβδομάδες (4 έως 6), απαιτείται χειρουργικό κλείσιμο για την αποκατάσταση της ηχητικής αγωγιμότητας. Για το σκοπό αυτό, το φυσικό σχήμα του τυμπάνου ανακατασκευάζεται ως μέρος μιας μυριδοπλαστικής αντικαθιστώντας τις ατέλειες του σπασμένου ή διάτρητου τυμπάνου με γειτονικό ιστό (περιτονία, χόνδρος, δέρμα χόνδρου).

Μικρότερες ατέλειες μπορούν να αντικατασταθούν από τον λιπώδη ιστό του ίδιου του σώματος. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί στο μεσαίο ή / και στο εσωτερικό αυτί (βλάβη στα οστά) μπορούν να επιδιορθωθούν ταυτόχρονα με αυτήν τη διαδικασία (τυμπανοπλαστική). Μετά την ανοικοδόμηση, το τύμπανο σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας ένα φιλμ σιλικόνης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

ΕΝΑ Τραυματισμός στο τύμπανο δεν μπορεί να προληφθεί σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, με την κατάλληλη προστασία ακοής, το βαρότραμα ως αποτέλεσμα των εκρήξεων μπορεί να προληφθεί. Εάν δεν καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού με μπατονέτες ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα, μπορεί να αποφευχθεί ζημιά στο τύμπανο.

Εάν έχετε κρύο ή μέση ωτίτιδα πριν από την πτήση ή κατάδυση, αυτά πρέπει να αποφεύγονται. Ο λεγόμενος ελιγμός Valsalva (αναγκαστική εκπνοή με κλειστά ανοίγματα μύτης και στόματος) ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού του τυμπάνου κατά την απογείωση και την προσγείωση όταν ταξιδεύετε με αεροπλάνο.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι τραυματισμοί στο τύμπανο μπορούν να αναγεννηθούν καλά με συνεχή παρακολούθηση. Αρμόδιες επαφές σε αυτό το πλαίσιο είναι ο γιατρός ΩΡΛ ή ο ακουστικός ακουστικής βαρηκοΐας. Ο έλεγχος από γιατρό διασφαλίζει ότι ο τραυματισμός θα επουλωθεί βέλτιστα. Ο γιατρός καθορίζει τη συχνότητα και τη συχνότητα των εξετάσεων.

Ο ασθενής είναι επίσης υπεύθυνος για την επιτυχία της παρακολούθησης με τη συνεργασία του. Επομένως, είναι σημαντικό να αποφύγετε οποιαδήποτε πίεση στο τύμπανο κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης, προκειμένου να αποφύγετε μια άλλη ρήξη. Η κατάδυση είναι ένα άθλημα που πρέπει να αποφεύγεται κατά τη φάση της μετεπεξεργασίας λόγω της πίεσης στο τύμπανο. Τα αεροπορικά ταξίδια μπορούν επίσης να υπερφορτώσουν το τύμπανο και πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνεννόηση με το γιατρό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος σωματιδίων στον ακουστικό πόρο σε περίπτωση διαρροής τυμπάνου αυτιού και μόλυνσης του, συνιστώνται επίσης προστατευτικά μέτρα κατά τη μετεπεξεργασία. Έτσι, όταν πλένετε τα μαλλιά σας και κάνετε ντους, δεν πρέπει να μπείτε νερό με υπολείμματα σαμπουάν. Όποιος έχει κακή ακοή λόγω τραυματισμού στο τύμπανο ή που έχει εμβοές ως σύμπτωμα, θα πρέπει να το αντιμετωπίζει υπομονετικά και ούτε να υπερβάλλεται επαγγελματικά ούτε ιδιωτικά κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Όσοι προτιμούν να διαβάσουν ένα βιβλίο με ηρεμία και ησυχία και να κάνουν χωρίς μουσική μπορούν συχνά να υποστηρίξουν την αναγέννηση σε περίπτωση τραυματισμών στο τύμπανο. Όποιος υποψιάζεται ότι η βλάβη στην ακοή μπορεί εύκολα να το διευκρινίσει με τον ακουστικό του ακουστικού με ένα τεστ ακοής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ήπιες ασθένειες συνήθως δεν απαιτούν περαιτέρω θεραπεία. Μικρές ρωγμές από μόνες τους. Όσοι επηρεάζονται επωφελούνται από την αυτοθεραπευτική δύναμη του τυμπάνου. Μπορείτε, ωστόσο, να βοηθήσετε την ανάκαμψη κάνοντας εύκολη και αποφεύγοντας τους δυνατούς θορύβους του περιβάλλοντος.

Το αυτί πρέπει επίσης να διατηρείται στεγνό. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε βαμβάκι απωθητικό για την υγρασία κατά το ντους. Τα σαμπουάν δεν πρέπει να εισέλθουν στο αυτί. Μπορείτε να σκίσετε ξανά τις πληγές λόγω των διατηρημένων ουσιών. Γενικά, τα μέτρα αυτοβοήθειας δεν συνιστώνται εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η ροή του αίματος, ο πόνος ή η απώλεια ακοής. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν ρινικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή για να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάκαμψης. Αυτό βελτιώνει τον αερισμό του αυτιού. Ένας φαρμακοποιός θα συμβουλεύει για κατάλληλα παρασκευάσματα. Επιπλέον, η άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται μετά από οξεία ασθένεια. Ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει στο νοσούν αυτί τη νύχτα. Το χειμώνα, πρέπει να φοράτε καπέλο ή κορδέλα όταν περπατάτε στον καθαρό αέρα.

Οι εργαζόμενοι σε θορυβώδη περιβάλλοντα επηρεάζονται ιδιαίτερα από τραυματισμούς στο τύμπανο. Πρέπει σίγουρα να χρησιμοποιείτε προστασία ακοής. Αυτό το προληπτικό μέτρο είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη ασθενειών. Ο εργοδότης υποχρεούται να παρέχει προστατευτικό εξοπλισμό.