Μηχανισμός ανατροφοδότησης Ultrashort

Απο Μηχανισμός ανατροφοδότησης Ultrashort είναι ένα κύκλωμα ελέγχου για ενδοκρινική έκκριση σε αυτόκρινους και παρακρινείς αδένες. Σε αυτόν τον βρόχο ελέγχου, μια ορμόνη αναστέλλει τη δική της απελευθέρωση χωρίς ενδιάμεσα βήματα ή άλλες ορμόνες. Οι διαταραχές στον μηχανισμό υπερ-ανατροφοδότησης μπορούν να προκύψουν από ασθένειες όπως η νόσος του Graves.

Τι είναι ο μηχανισμός ανατροφοδότησης Ultrashort;

Οι αδένες και τα αδένα παράγουν εκκρίσεις. Είναι είτε ενδοκρινικής είτε εξωκρινικής φύσης. Οι ενδοκρινικοί αδένες παράγουν ορμόνες, ή ορμονικές ουσίες, που απελευθερώνονται στο σώμα μέσω διαφόρων τρόπων έκκρισης.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία του νοικοκυριού, η έκκριση των αδένων κυττάρων στον ανθρώπινο οργανισμό ρυθμίζεται από διάφορα κυκλώματα ελέγχου. Ένας από αυτούς τους βρόχους ελέγχου είναι ο λεγόμενος μηχανισμός ανατροφοδότησης υπερανατολισμού, ο οποίος παίζει ρόλο κυρίως στην ενδοκρινική έκκριση. Σε αυτόν τον βρόχο ελέγχου, μια ορμόνη αναστέλλει τη δική της απελευθέρωση.

Εκτός από τους τρόπους αυτόματης έκκρισης, ο βρόχος ελέγχου είναι επίσης καθοριστικός για τον τρόπο έκκρισης παρακρίνης. Οι αυτοκρινικές ορμόνες αναστέλλουν ή διεγείρουν το εκκρινόμενο αδένα. Με την έκκριση ορμόνης παρακραρίνης, η ορμόνη συνδέεται με τους υποδοχείς ιστών που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση. Ο κανονισμός λαμβάνει χώρα με τον μηχανισμό ανατροφοδότησης εξαιρετικά μικρής διάρκειας χωρίς το ενδιάμεσο βήμα μιας άλλης ορμόνης. Αυτό διακρίνει τον βρόχο ελέγχου από άλλους μηχανισμούς ελέγχου.

Άλλοι βρόχοι φυσιολογικής ανατροφοδότησης είναι η σύντομη ανατροφοδότηση, η μακρά ανατροφοδότηση ή η υπερβολική ανατροφοδότηση.

Λειτουργία & εργασία

Οι βρόχοι ελέγχου δημιουργούν μια ισορροπία σε φυσιολογικά περιβάλλοντα. Αυτή η ισορροπία είναι ιδιαίτερα σημαντική στο ενδοκρινικό σύστημα, επειδή οι μεμονωμένες εκκρίσεις ορμονών επηρεάζουν η μία την άλλη. Η δυσλειτουργία μιας μόνο ορμόνης μπορεί να εξισορροπήσει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία και να προκαλέσει πολλά παράπονα που μπορεί να έχουν ακόμη και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εκτός από την ορμονική ισορροπία, το κύκλωμα ελέγχου του μηχανισμού ανατροφοδότησης υπεραπορρόφησης ρυθμίζει τις ανοσολογικές διεργασίες και τις μεμονωμένες διαδικασίες σε συνάψεις διεγερμένων κυττάρων. Στην ορμονική περιοχή, για παράδειγμα, η έκκριση LH και FSH βασίζεται σε έναν μηχανισμό ανατροφοδότησης υπερανάστασης. Οι αυτορρυθμιστικές ιδιότητες κατά τη διάρκεια της αύξησης (εσωτερική έκκριση) των υποθαλαμικών ορμονών GnRH και γαλανίνης οφείλονται επίσης στον μηχανισμό. Μια λιγότερο τυπική ανατροφοδότηση υπερήχων είναι ο βρόχος ελέγχου έκκρισης CRH στον υποθάλαμο. Εδώ, ο βρόχος ultrashort εμφανίζεται ως θετικό σχόλιο και επιτρέπει στο CRH να αναστέλλει τη δική του απελευθέρωση κατά τη διάρκεια του στρες.

Ένα από τα πιο γνωστά και πιο συνηθισμένα παραδείγματα του μηχανισμού ανατροφοδότησης υπερανάστασης είναι το κύκλωμα ελέγχου Brokken-Wiersinga-Prummel, το οποίο οδηγεί σε αυτόματη αναστολή της ορμόνης TSH. Ο μηχανισμός ρύθμισης είναι επίσης γνωστός ως βρόχος ελέγχου Prummel-Wiersinga. Σε αυτόν τον μηχανισμό ανατροφοδότησης υπεριώδους, η υπόφυση TSH συνδέεται με υποδοχείς θυροτροπίνης, οι οποίοι βρίσκονται στα θυλακοστολικά κύτταρα στον ιστό της πρόσθιας υπόφυσης. Πιθανώς με αυτόν τον τρόπο η έκκριση της TSH σε όλα τα κύτταρα του θυρεοειδούς αναστέλλεται μέσω της θυρεοειδούς ερεθουλίνης. Αυτό το κύκλωμα ελέγχου αντιστοιχεί σε ένα τμήμα του θυροτροπικού κυκλώματος ελέγχου και όχι μόνο αποτρέπει την υπερβολική έκκριση TSH, αλλά δίνει επίσης το επίπεδο παλμών TSH (ρυθμός παλμού).

Κάθε μηχανισμός υπερύθρων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί θεωρητικά να αποτύχει ή να ρυθμιστεί εσφαλμένα λόγω των διεργασιών της νόσου και έτσι να διαταράξει την ορμονική ισορροπία. Αυτό σημαίνει ότι η ασυνήθιστη ανατροφοδότηση υπερήχων μπορεί να είναι συμπτωματική στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Ένα από τα πιο γνωστά παραδείγματα μιας κατάστασης που επηρεάζει την ανατροφοδότηση από την υπερβολική συνάρτηση είναι η νόσος του Graves.

Ασθένειες και παθήσεις

Όπως όλες οι δυσλειτουργίες στην ορμονική περιοχή, η νόσος του Graves εκδηλώνεται σε μια ποικιλία καταγγελιών και επηρεάζει διάφορες διαδικασίες στο σώμα του ασθενούς. Η ασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς που σχετίζεται με το HLA-DR3 και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Graves είναι η υπερβολική παραγωγή αντισωμάτων στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα αντισώματα αντιστοιχούν στους τύπους IgG και μιμούνται τα αποτελέσματα της TSH. Οι υποδοχείς TSH του θυρεοειδούς διεγείρονται τόσο έντονα και μόνιμα.

Ο μηχανισμός ανατροφοδότησης υπεραπορρόφησης δεν είναι πλέον σε θέση να ρυθμίζει αυτόματα την παραγωγή ορμονών. Η μόνιμη διέγερση των υποδοχέων TSH οδηγεί σε ένα χρόνιο ερέθισμα ανάπτυξης, το οποίο ευνοεί την goitre. Αυτή είναι μια παθολογική διόγκωση του θυρεοειδούς που σχετίζεται με ένα υπερδραστήριο όργανο. Στη συνέχεια, τα αδένα εκκρίνουν υπερβολικές ποσότητες Τ3 και Τ4.Με αυτήν την έκκριση, προκαλούν θυρεοτοξίκωση.

Λόγω της εξωτερικής δέσμευσης των παραγόμενων αντισωμάτων, οι ενδοκρινικές τροχιές ή το προκαμπιακό μυξίδημα αναπτύσσονται έξω από τον θυρεοειδή αδένα. Λόγω της δυσλειτουργίας στο κύκλωμα ελέγχου TSH, η έκκριση της ορμόνης TSH καταστέλλεται επίσης από αντισώματα στην υπόφυση που καταστέλλουν μεμονωμένους υποδοχείς TSH. Εκτός από την απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη, διάρροια, υπεριδρωσία, πολυδιψία και δυσανεξία στη θερμότητα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως τρόμος, μειωμένη απόδοση ή ανησυχία.

Δεδομένου ότι η θυρεοειδής ορμόνη έχει επίσης επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, συχνά εμφανίζονται καρδιακές αρρυθμίες. Τα μαλλιά μπορεί να πέσουν έξω και οι μύες να πονάνε.

Η γνώση του μηχανισμού ανατροφοδότησης υπέρ της βραχυχρόνιας για την αυτόματη ρύθμιση της TSH είναι σημαντική για τον γιατρό στο πλαίσιο της νόσου του Graves, ειδικά για την ερμηνεία του επιπέδου TSH. Οι ασθενείς με νόσο του Graves έχουν χαμηλότερα επίπεδα TSH επειδή τα αυτοαντισώματα του υποδοχέα TSH συνδέονται με τους υποδοχείς TSH και έτσι δρουν απευθείας στην υπόφυση. Μέσω του ευθυρεοειδισμού, αναστέλλουν την απελευθέρωση της TSH με την έννοια της ανοσογονικής καταστολής της TSH. Αν και αναμένεται σημαντικά υψηλότερο επίπεδο TSH λόγω των χαμηλών συγκεντρώσεων FT4 στο αίμα των ασθενών, το επίπεδο τους παραμένει μειωμένο.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού αποδεικνύεται ότι είναι ένα περίπατο στο πλαίσιο της νόσου του Graves και το επίπεδο TSH δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί ως αποκλειστικό κριτήριο αξιολόγησης για την αξιολόγηση της τρέχουσας μεταβολικής κατάστασης. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να το αντιμετωπίσει προκειμένου να ακολουθήσει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας και να αξιολογήσει σωστά την επιτυχία της θεραπείας.