Αλλοπουρινόλη

Αλλοπουρινόλη έχει αποδειχθεί στη θεραπεία και την προφύλαξη των αυξημένων επιπέδων ουρικού οξέος και των επακόλουθων τους. Το καλά ανεκτό φάρμακο έχει από καιρό γίνει τυπική θεραπεία.

Τι είναι η αλλοπουρινόλη;

Αλλοπουρινόλη είναι ένας ουροστατικός που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερουριχαιμίας και της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας. Διατίθεται σε φαρμακεία με διάφορες εμπορικές ονομασίες και τα γενόσημά τους. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο προσφέρεται ως δισκία των 50 ή 100 τεμαχίων με 100 mg το καθένα και 20, 50 ή 100 τεμαχίων το καθένα με 300 mg του δραστικού συστατικού του.

Το φάρμακο συνιστάται για αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος από 8,5 mg / 100 ml στον ορό του αίματος των ενηλίκων, εάν οι προσπάθειες μείωσής τους παραμένουν ανεπιτυχείς ή εάν προκαλείται άλλη ασθένεια. Εκτός από τη μείωση του ουρικού οξέος, η αλλοπουρινόλη ανακουφίζει τα δυσάρεστα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας.Είναι κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Σε παιδιά, δόσεις κάτω από 300 mg αλλοπουρινόλης ενδείκνυνται για ασθένειες όπως η λευχαιμία ή μια συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων όπως το σύνδρομο Lesh-Nyhan.

Φαρμακολογική επίδραση

Αλλοπουρινόλη έχει ήδη το ενεργό συστατικό του στο όνομά του. Ανήκει στην ομάδα των ουρικής αρθρίτιδας. Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη λέγεται ότι μειώνει τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Εάν αυτό επιτύχει, ο πόνος που σχετίζεται με οξείες προσβολές ουρικής αρθρίτιδας μειώνεται επίσης ως αποτέλεσμα. Αποτρέπονται περαιτέρω επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας.

Ο ακριβής τρόπος δράσης βασίζεται σε ανάλυση των πουρινών, κυρίως οργανικών ενώσεων που βρίσκονται στις πρωτεΐνες. Μερικά από αυτά προκύπτουν στο σώμα, μερικά από αυτά τροφοδοτούνται με σαρκική τροφή. Ο ανθρώπινος οργανισμός συνήθως διασπά τις πουρίνες σε ουρικό οξύ και τις εκκρίνει μέσω των νεφρών. Η αλλοπουρινόλη αποτρέπει αυτήν την διάσπαση πουρίνης αναστέλλοντας το βασικό ένζυμο οξειδάση ξανθίνης. Ενώ το ουρικό οξύ είναι ελάχιστα υδατοδιαλυτό, η χορήγηση αλλοπουρινόλης, η οποία μειώνει το ουρικό οξύ, αντ 'αυτού σχηματίζει περισσότερο από τον πρόδρομό της, την υποξανθίνη.

Σε αντίθεση με το ουρικό οξύ, αυτό είναι ευδιάλυτο στο νερό. Αυτό οδηγεί στην επιθυμητή μείωση της αυξημένης συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Στον ιστό, οι αποτιθέμενοι κρύσταλλοι ουρίας που προκαλούν τυπικά παράπονα ουρικής αρθρίτιδας διασπώνται και η αναγέννησή τους καθυστερεί. Σε αντίθεση με το ουρικό οξύ, το σώμα μπορεί εύκολα να απελευθερώσει υποξανθίνη στα ούρα μέσω των νεφρών. Έχει αποδειχθεί ότι η αλλοπουρινόλη περιορίζει το σχηματισμό νέων πουρινών εκτός από τη διάσπαση πουρίνης σε ορισμένους ασθενείς.

Ωστόσο, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η χορήγηση αλλοπουρινόλης πρέπει να προσαρμόζεται στη μειωμένη ικανότητα των νεφρών. Σε περίπτωση οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση αλλοπουρινόλης, καθώς επηρεάζει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος. Μπορούν να σχηματιστούν κρύσταλλοι ουρικού οξέος, οι οποίοι εντείνουν ή παρατείνουν την επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Αλλοπουρινόλη έχει αποδειχθεί στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών και είναι γενικά καλά ανεκτή. Βοηθά στη μείωση των αυξημένων επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα άνω των 8,5 mg / dl, τα οποία εμφανίζονται κυρίως στην υπερουριχαιμία και την ουρική αρθρίτιδα.

Εάν μια αλλαγή στη διατροφή δεν επιφέρει βελτίωση, συνιστάται αλλοπουρινόλη, επίσης για μακροχρόνια θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί άριστα για την πρόληψη οξέων επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας και των οδυνηρών παρενεργειών τους. Περαιτέρω τομείς εφαρμογής είναι η αποφυγή πέτρας στα νεφρά και η επακόλουθη βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Τα παιδιά μπορεί να υποστούν νεφρική βλάβη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λευχαιμία, καθώς η διάσπαση των καρκινικών κυττάρων συμβαδίζει με την αυξημένη παραγωγή πουρινών. Η αλλοπουρινόλη που χορηγείται προφυλακτικώς εξουδετερώνει τις αρνητικές διεργασίες που προκαλεί. Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται επίσης συχνά για συγγενείς κληρονομικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Lesch-Nyhan, το οποίο οδηγεί ήδη σε ουρική αρθρίτιδα σε παιδιά ή σε ανεπάρκεια αδενοσίνης φωσφοριβοσυλ τρανσφεράσης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: Στην περίπτωση μιας αρχικής θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η αξιοσημείωτη επιτυχία είναι συνήθως πολύς καιρός, καθώς μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να διαλυθούν οι εναποθέσεις ουρικού οξέος στον ιστό. Επιπλέον, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινήσει σταδιακά.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ακόμη και ένα αποδεδειγμένο φάρμακο Αλλοπουρινόλη έχει κινδύνους και παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά στο δέρμα, καθώς και πονοκεφάλους, ζάλη, υπνηλία, ναυτία και έμετος, καθώς και διαταραχές σχηματισμού αίματος, διόγκωση λεμφαδένων, πέτρες στα νεφρά, βλάβη στο ήπαρ και νευροπάθεια.

Η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυται ή χρησιμοποιείται με αυξημένη προσοχή σε περιπτώσεις μειωμένης λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος και ορισμένες διαταραχές σχηματισμού αίματος. Δεν πρέπει επίσης να χορηγείται κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας.

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να επηρεάσει την οδήγηση και τη χρήση μηχανών.

Δεν υπάρχει σχεδόν καμία εμπειρία με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Για να είστε στην ασφαλή πλευρά, δεν συνιστάται να το παίρνετε κατά τη διάρκεια αυτών των φάσεων.