Ανισομετρία

Εάν θεωρείται ο τύπος ή η έκταση της αμετροπίας μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ματιού Ανισομετρία (Ανισότητα) ορίζεται. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει διαφορά τουλάχιστον 2,00 διοπτρίων.

Τι είναι η ανισομετρία;

Η ανισομετρία δείχνει ότι οι τιμές θεάματος και των δύο ματιών είναι διαφορετικές από δύο διοπτρίες.
© coldwaterman - stock.adobe.com

Στην ανισομετρία, το αριστερό και το δεξί μάτι διαφέρουν σημαντικά ως προς τον τύπο ή την έκταση της οπτικής αμετρόπιας. Είναι δυνατή μια μεγάλη ποικιλία διαφορών. Για παράδειγμα, το ένα μάτι μπορεί να είναι ορατό και το άλλο ορατό. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι το ένα μάτι είναι πολύ ελαφρώς διορατικό και το άλλο πολύ δυνατό.

Εάν μια μεγάλη ανισομετρία εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική διαταραχή της όρασης του ματιού, η οποία είναι πιο αμετροπική. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η οποία είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη, το μάτι παραμελείται σοβαρά από τον εγκέφαλο, ώστε να μην μαθαίνει να βλέπει σωστά. Αυτό δεν μπορεί να αντιστραφεί ακόμη και κάνοντας μια μεταγενέστερη διόρθωση. Επομένως, η ανισοτροπία στην παιδική ηλικία πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την ανισομετρία. Το επίκεντρο των ακτίνων φωτός που πέφτουν στο μάτι δεν είναι στον αμφιβληστροειδή, το οποίο είναι απαραίτητο για τη μετάδοση αιχμηρών σημάτων εικόνας στον εγκέφαλο. Στη μυωπία, το εστιακό σημείο είναι μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, καθώς το μάτι είναι είτε πολύ μεγάλο είτε η διαθλαστική ισχύς του φακού του ματιού είναι πολύ υψηλή.

Στην περίπτωση ορατότητας, ισχύει το αντίθετο: εδώ το μάτι είναι είτε πολύ κοντό είτε η διαθλαστική ισχύς του φακού είναι ανεπαρκής. Και στις δύο περιπτώσεις, η εστίαση βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Η αμετρωπία εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια παραμένει για μια ζωή. Άλλα οπτικά ελαττώματα, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσονται με την ηλικία.

Οι αιτίες της λεγόμενης διαθλαστικής ανισομετρίας είναι οι διαφορές στον δείκτη διάθλασης του κερατοειδούς και του φακού. Η ανισομετρία μήκους προκύπτει από το γεγονός ότι τα μάτια έχουν διαφορετικά μήκη. Η απουσία οφθαλμικού φακού είναι μια ειδική περίπτωση ανισομετρίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή αφαίρεση του φακού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράπονα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ανισομετρία δείχνει ότι οι τιμές θεάματος και των δύο ματιών είναι διαφορετικές από δύο διοπτρίες. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί ταυτόχρονα να έχει όραση και όραση. Αυτό είναι ένα τεράστιο βάρος για τον εγκέφαλο, καθώς το οπτικό νεύρο μεταφέρει συνεχώς αιχμηρές, αλλά και ασαφείς εικόνες στον εγκέφαλο ταυτόχρονα.

Αντικείμενα κοντά στο μάτι φαίνονται εστιασμένα από το μυωπές μάτι και θολά από το μακρινό μάτι. Με αντικείμενα που βρίσκονται σε απόσταση, ισχύει το αντίθετο. Σε ένα υγιές άτομο, δύο σχετικά πανομοιότυπες εικόνες φτάνουν στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει ανισομετρία, οι εικόνες είναι πολύ διαφορετικές.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι απότομες αναπαραστάσεις πρέπει να προσδιοριστούν και οι λιγότερο καλές να καλυφθούν. Εκείνοι που πάσχουν από σοβαρή ανισοτροπία συχνά παραπονιούνται για κουρασμένα μάτια και πονοκεφάλους.

Διάγνωση & πορεία

Ο οφθαλμίατρος ή ο οπτικός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή έκταση της ανισομετρίας μετρώντας την οπτική οξύτητα. Ένα διαθλασίμετρο χρησιμοποιείται συνήθως για αυτό. Αυτή η συσκευή παρέχει την τιμή σφαίρας (δίνεται σε διοπτρίες) και άλλες πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχει αστιγματισμός.

Το οπτικό βοήθημα προσαρμόζεται με βάση τις συλλεγόμενες τιμές. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται ξεχωριστά και για τα δύο μάτια. Τελικά, πρέπει να διορθωθούν και τα δύο ελαττώματα της όρασης. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση κυρτών φακών στο ένα μέρος και κοίλων φακών στο άλλο. Σχεδόν όλοι έχουν μικρές αποκλίσεις μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ματιού.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ανισομετρία οδηγεί συχνά σε στραβισμό κατά την παιδική ηλικία. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το ασθενέστερο μάτι "απενεργοποιείται" από τον εγκέφαλο, για να το πούμε. Η ανισομετρία πρέπει επομένως να αντιμετωπιστεί πριν από την εφηβεία, καθώς δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί με επιτυχία σε μεταγενέστερο χρονικό σημείο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Όποιος πάσχει τακτικά από κουρασμένα μάτια, πονοκεφάλους ή αίσθημα πίεσης γύρω από τα μάτια πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν είναι ανισομετρία και, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο ή έναν οπτικό. Η ανισομετρωπία πρέπει πάντα να διαγιγνώσκεται και να αντιμετωπίζεται προκειμένου να αποφευχθεί μακροχρόνια βλάβη της όρασης. Εάν η οπτική διαταραχή παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη ευεξία, χρόνιους πονοκεφάλους και άλλα παράπονα.

Οι χρήστες γυαλιών και φακών επαφής πρέπει να μιλήσουν με έναν οφθαλμίατρο εάν έχουν προσβληθεί από ημικρανία ή έχουν ολοένα και πιο κακή όραση. Καθώς η ανισοτροπία μπορεί να επιδεινωθεί με την ηλικία, η όραση και των δύο ματιών πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ισχύς διόπτρας πρέπει να προσαρμόζεται ετησίως ή συχνότερα για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη όραση. Επομένως: ακόμη και με διαγνωσμένη ανισομετρία, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον οφθαλμίατρο ή τον οπτικό. Σε περίπτωση που προκύψουν παράπονα, προτείνονται περαιτέρω εξετάσεις. Μπορεί να υπάρχει μια άλλη πάθηση των ματιών που χρειάζεται θεραπεία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν χρησιμοποιούνται γυαλιά στην περίπτωση της ανισομετρίας, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα: Η διόρθωση έχει ως αποτέλεσμα εικόνες του αμφιβληστροειδούς διαφορετικών μεγεθών που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο. Τα μάτια φαίνονται επίσης πολύ διαφορετικά πίσω από τους φακούς και υπάρχει επίσης ένα μονόπλευρο φορτίο πίεσης.

Υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά την άνεση και το αισθητικό αποτέλεσμα. Ο οπτικός έχει γενικά όρια, έτσι ώστε τρεις διοπτρίες να είναι η μέγιστη διαφορά μεταξύ του δεξιού και του αριστερού φακού. Εάν η αμετροπία αποκλίνει πιο έντονα, είναι πιθανές διαταραχές αντίληψης. Οι φακοί επαφής είναι πιο κατάλληλοι για τη διόρθωση μιας μεγάλης ανισοτροπίας.

Διατίθενται επίσης χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά η χειρουργική διόρθωση των ματιών στα παιδιά είναι αμφιλεγόμενη. Στην ενήλικη ζωή, η ανισομετρία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με μάτια λέιζερ μετά από επαρκή προσομοίωση φακών επαφής.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ανισομετρία δεν έχει καλή προοπτική βελτίωσης χωρίς οφθαλμολογική θεραπεία. Αντ 'αυτού, μπορεί να αναμένεται αύξηση των καταγγελιών τους επόμενους μήνες και χρόνια.

Χωρίς διορθωτικά μέτρα, οι πληροφορίες από το ασθενέστερο μάτι δεν θα υποστούν επαρκή επεξεργασία στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, το νευρικό καλώδιο εμφανίζει ατροφίες. Το Strabismus εισέρχεται σε αυτούς τους ασθενείς και, μακροπρόθεσμα, υπάρχει μια περαιτέρω αύξηση της όρασης. Η πλήρης θεραπεία της ανισομετρίας δεν χορηγείται πάντα ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία με τις τρέχουσες ιατρικές δυνατότητες. Εξαρτάται από την υπάρχουσα οπτική οξύτητα.

Ωστόσο, υπάρχουν σαφείς βελτιώσεις σε ένα καλό σχέδιο θεραπείας που πρέπει να καταρτιστεί και να τηρηθεί για πολλά χρόνια. Η οπτική οξύτητα του ασθενέστερου οφθαλμού μπορεί να εκπαιδευτεί πιο έντονα με διάφορες μεθόδους, έτσι ώστε να αναπτυχθεί μια αύξηση της όρασης σε αυτό το μάτι. Η όραση και των δύο ματιών προσαρμόζεται μεταξύ τους σε αργά βήματα.

Αν και η ανάπτυξη του οφθαλμού έχει ήδη τελειώσει στην ηλικία των 12 ετών, οι απαραίτητες θεραπείες και θεραπευτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν στην ενηλικίωση στην περίπτωση της ανισοτροπίας. Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος υποτροπής που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Λόγω της πιθανότητας υποτροπών, ο ασθενής σπάνια βγαίνει από τη θεραπεία όπως έχει θεραπευτεί πλήρως.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράπονα

πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ανισομετρία είναι να κάνετε ενεργά κάτι μόνοι σας για να διατηρήσετε τη φυσιολογική όραση και να αποφύγετε την κακή όραση. Μπορεί να βοηθήσει στην προσοχή στην απόσταση ανάγνωσης (όχι λιγότερο από 30 εκατοστά), καθώς η πολύ μικρή απόσταση ανάγνωσης προάγει τη μυωπία. Εάν εργάζεστε πολύ στον υπολογιστή σας, θα πρέπει να επιλέξετε μια μεγάλη οθόνη και να την τοποθετήσετε ένα μέτρο μακριά από εσάς.

Κατά τη διάρκεια του ραψίματος συνιστάται να εξετάζετε την απόσταση από καιρό σε καιρό. Επιπλέον, πρέπει να εξασφαλιστεί καλός φωτισμός. Μια μικρή προπόνηση στα μάτια δεν αλλάζει τις ανατομικές συνθήκες των ματιών, δηλαδή την οπτική, αλλά η ευαισθησία αντίθεσης αυξάνεται. Ακόμη και μικρές δραστηριότητες, όπως η φθορά και η αφαίρεση του οπτικού βοηθήματος, βοηθούν να το κάνετε αυτό.

Μετέπειτα φροντίδα

Η θεραπεία της ανισοτροπίας συνήθως δεν οδηγεί σε τελική θεραπεία. Οι ενήλικες ειδικότερα υποτροπιάζουν μετά από επιτυχημένη θεραπεία σε νεαρή ηλικία. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται μόνιμη διόρθωση της όρασης, αλλά αυτό αντιμετωπίζεται μόνο από γιατρό σε περίπτωση οξείας καταγγελίας.

Ένα διαθλασίμετρο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει μεταξύ των οπτικών βοηθημάτων για μικρότερες διαφορές διοψίας μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ματιού. Οι φακοί επαφής πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις. Είναι επιστημονικά αναγνωρισμένο ότι η επεξεργασία των εικόνων είναι συγκριτικά επίπονη για τον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι αντιλήψεις της καθημερινής ζωής δεν παρουσιάζουν δυσκολίες, έτσι ώστε η όραση να είναι αξιοπρεπής. Μερικοί ασθενείς επιλέγουν να κάνουν χειρουργική επέμβαση που μπορεί να θεραπεύσει επίσης την ανισομετρία. Οι ενήλικες μπορούν να ενισχύσουν την όρασή τους μέσω μικρών προπονήσεων.

Αυτά μπορούν να εκτελεστούν εύκολα στην εργασία ή στην ιδιωτική ζωή. Πρέπει να παρατηρείται απόσταση ανάγνωσης τουλάχιστον 30 εκατοστών. Όταν εργάζεστε σε μια οθόνη, θα πρέπει να προτιμάτε μεγάλες οθόνες και να μην κοιτάτε συνεχώς την οθόνη. Η ματιά στην απόσταση αυξάνει την ευαισθησία αντίθεσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η καθημερινή ζωή με ανισομετρία χωρίς κατάλληλη διόρθωση είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Συχνά ο εγκέφαλος απενεργοποιεί το ένα μάτι, το άλλο παραμένει ανεκπαίδευτο. Εκείνοι που έχουν πληγεί δεν μπορούν να κάνουν τίποτα για να θεραπεύσουν τον εαυτό τους, εκτός από το να τεθούν στα χέρια ενός οφθαλμίατρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμετρωπία διορθώνεται με φακούς επαφής. Η διόρθωση με γυαλιά μπορεί να οδηγήσει σε εικόνες του αμφιβληστροειδούς (αναισθησία) σε διαφορετικά μεγέθη. Αυτά μπορούν να γίνουν αποδεκτά μόνο ανεπαρκώς ή καθόλου από τον εγκέφαλο. Περαιτέρω δυσκολίες θα προκύψουν λόγω της οπτικής εντύπωσης και του βάρους των διαφορετικών φακών.

Η διόρθωση με χρήση φακών επαφής είναι επομένως η μέθοδος επιλογής. Αυτό διευκολύνει επίσης την καθημερινή ζωή, επειδή οι φακοί επαφής βρίσκονται απευθείας στο μάτι και "στέλνουν" τις εικόνες που γίνονται αντιληπτές στον εγκέφαλο με μια επεξεργάσιμη εντύπωση. Αυτό μπορεί τώρα να συνδυάσει τις δύο όψεις εντυπώσεις σε ένα σύνολο. Τότε, μια διαφορετική αμετρωπία δεν είναι πλέον πρόβλημα. Ωστόσο, η όραση πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα από τον οφθαλμίατρο, ώστε να μπορεί να προσαρμόζει τις απαραίτητες αντοχές του φακού.

Απαιτείται εκπαίδευση ακόμη και μετά την τοποθέτηση με φακούς επαφής. Εξάλλου, ο εγκέφαλος πρέπει πρώτα να συνηθίσει να λαμβάνει «κανονικές» εντυπώσεις. Τότε είναι σημαντικό να επιμείνουμε.