Επιγλωττίτιδα (φλεγμονή της επιγλωττίδας)

ο Επιγλωττίτιδα - επίσης Επιγλωττίτιδα - είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια. Αν και αυτή η ασθένεια είναι σπάνια τον 21ο αιώνα, απαιτείται άμεση δράση εάν υπάρχει υποψία, καθώς είναι απειλητική για τη ζωή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η επιγλωττίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 6 ετών, αλλά οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν από επιγλωττίτιδα.

Τι είναι η επιγλωττίτιδα;

Η επιγλωττίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή φλεγμονή της επιγλωττίδας. Η επιγλωττίδα είναι μέρος του λάρυγγα και χρησιμεύει ως διαχωρισμός μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου. Όταν καταπιείτε, η επιγλωττίδα βρίσκεται πάνω από την είσοδο του λάρυγγα και κλείνει τον αεραγωγό έτσι ώστε τρόφιμα και υγρά να μπορούν να εισέλθουν στον οισοφάγο.

Στην επιγλωττίτιδα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες της επιγλωττίδας διογκώνονται καθώς και ο ιστός της ευρύτερης περιοχής όπως Μύες λάρυγγα ή κάτω λαιμός. Αυτό το ογκώδες πρήξιμο μπορεί να μπλοκάρει εν μέρει ή πλήρως τον αγωγό, που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία δύσπνοια ή ασφυξία. Η επιγλωττίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με την ψευδοομάδα, η οποία έχει παρόμοια συμπτώματα. Κατά κανόνα, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αναπτύσσουν επιγλωττίτιδα, λιγότερο συχνά ενήλικες. Η επιγλωττίτιδα εμφανίζεται μόνο σε ανθρώπους.

αιτίες

Η αιτία της επιγλωττίτιδας είναι μια μόλυνση με βακτήρια. Ωστόσο, η αιτία ή το βακτήριο της επιγλωττίτιδας διαφέρει σε παιδιά και ενήλικες.

Στα παιδιά, η αιτία είναι συνήθως λοίμωξη με το βακτήριο "Haemophilus influenzae type B". Το παθογόνο μεταδίδεται μέσω της λεγόμενης λοίμωξης επαφής ή σταγονιδίων. Σε ενήλικες, η επιγλωττίτιδα προκαλείται συχνά από πνευμονιόκοκκους. Τα παθογόνα είναι «Streptococcus pneumoniae» και «Staphylococcus aureus».

Η επιγλωττίτιδα εμφανίζεται συχνά χωρίς άλλη προηγούμενη ασθένεια. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να υπήρξε μια μη λαμβανόμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που έχει εξαπλωθεί. Ωστόσο, λόγω ενδελεχών μέτρων εμβολιασμού, η επιγλωττίτιδα σπάνια βρίσκεται.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξεία επιγλωττίτιδα είναι μια κυρίαρχη κλινική εικόνα στην οποία τα σοβαρά συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες. Εάν είστε εντελώς υγιείς, συνήθως αντιμετωπίζετε υψηλό πυρετό και ταχεία επιδείνωση της γενικής σας υγείας. Το πρήξιμο της επιγλωττίδας οδηγεί σε πονόλαιμο και οδυνηρές διαταραχές κατάποσης με αυξημένη σιελόρροια.

Τα παιδιά δεν μπορούν ή δεν θέλουν να μιλούν πια και να αρνούνται στερεά και υγρά τρόφιμα. Το σάλιο εξαντλείται συνήθως από το στόμα. Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της επιγλωττίτιδας είναι το εισπνευστικό βήμα, ένας ήχος συριγμού που εμφανίζεται όταν εισπνέετε. Αυτό ακολουθείται από μια αναπνοή ροχαλητού, τη λεγόμενη ανατριχιαστική αναπνοή.

Η αυξανόμενη διόγκωση της επιγλωττίδας οδηγεί σε απόφραξη των άνω αεραγωγών με αυξανόμενη δύσπνοια. Οι ασθενείς υιοθετούν μια τυπική στάση για να διευκολύνουν την αναπνοή. Καθισμένος με τον κορμό σας στραμμένο προς τα εμπρός, βάζετε το κεφάλι σας πίσω και αναπνέετε με το στόμα ανοιχτό για να διευρύνετε τους αεραγωγούς σας.

Η αλλαγμένη γλώσσα είναι επίσης αισθητή. Εντυπωσιάζει ως «άμορφος», συχνά οδυνηρός τρόπος ομιλίας. Στην περιοχή του λαιμού και του κεφαλιού, οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι συχνά αισθητοί. Ο βήχας, από την άλλη πλευρά, είναι ένα άτυπο σύμπτωμα οξείας επιγλωττίτιδας και εμφανίζεται σπάνια.

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός θα διαγνώσει την επιγλωττίτιδα. Μπορούν να αναγνωριστούν από συμπτώματα όπως δύσπνοια, υψηλό πυρετό, έντονη σιελόρροια, σοβαρό πονόλαιμο και πόνο κατά την κατάποση. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν Αρνηθείτε να φάτε, δυσκολεύεστε να μιλήσετε και αρνηθείτε να ξαπλώσετε στην πλάτη σας.

Η ψηλάφηση του λαιμού αποκαλύπτει σοβαρά διογκωμένους λεμφαδένες. Εάν αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, η λοίμωξη μπορεί να προσδιοριστεί μέσω μέτρησης αίματος. Ο τύπος του παθογόνου μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με τη βοήθεια του δείγματος αίματος, το οποίο επιτρέπει τη θεραπεία της επιγλωττίτιδας με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Τα συμπτώματα της επιγλωττίτιδας αναπτύσσονται και επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ώρες, έτσι ώστε ο άρρωστος να παραπεμφθεί αμέσως στο νοσοκομείο με βάση μόνο τα συμπτώματα. Δεδομένου ότι οι βλεννογόνοι μεμβράνες γύρω από την επιγλωττίτιδα διογκώνονται πολύ έντονα στην επιγλωττίτιδα, εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια στην περαιτέρω πορεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η επιγλωττίτιδα συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν αντιμετωπίσετε επίμονο δύσπνοια ή αναπνευστικές διαταραχές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν υπάρχουν διακοπές κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου λόγω αναπνευστικών δυσκολιών, απαιτείται επίσκεψη γιατρού αμέσως.

Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πονόλαιμο, σφίξιμο στο λαιμό ή σοβαρή δυσκολία στην κατάποση, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό και να αντιμετωπιστούν. Μια επίσκεψη γιατρού θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν η φωνητική διακοπή διακοπεί ή η φωνή ακούγεται συνεχώς βραχνή. Εάν η προμήθεια τροφίμων δεν είναι δυνατή για αρκετές ημέρες ή αν απορριφθεί σθεναρά, υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς προσφοράς του οργανισμού.

Απαιτείται επίσκεψη γιατρού για την έναρξη ιατρικής θεραπείας. Η άρνηση λήψης υγρών αυξάνει τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Μόλις ο ενδιαφερόμενος παρατηρήσει ότι οι βλεννογόνοι μεμβράνες στην περιοχή του στόματος και του λαιμού διογκώνονται, θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Σε περίπτωση γενικής αίσθησης ασθένειας, αισθητής αδιαθεσίας ή σωματικής αδυναμίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ζάλη, ασταθές βάδισμα ή διαταραχές συνείδησης, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, αίσθημα παλμών ή υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλούν ανησυχία. Για να αποφευχθούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή μόνιμες βλάβες, ένας γιατρός θα πρέπει να επισκεφθεί το συντομότερο δυνατό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία επιγλωττίτιδας, ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί αμέσως στο νοσοκομείο, ώστε να μπορεί να δοθεί επαρκής θεραπεία εγκαίρως. Ορισμένα πράγματα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη μεταφορά στο νοσοκομείο. Η διαδρομή μεταφοράς πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη και να συνοδεύεται από γιατρό ή γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Λόγω του πρηξίματος, η αναπνοή είναι μειωμένη, οπότε βεβαιωθείτε ότι κάθεστε όρθιοι. Άρρωστοι άνθρωποι πανικοβάλλονται εύκολα λόγω της μειωμένης αναπνοής, έτσι ώστε κάποιος να πρέπει πάντα να ηρεμεί τον ασθενή. Τα ηρεμιστικά αντενδείκνυται στην επιγλωττίτιδα επειδή έχουν αρνητική επίδραση στην αναπνοή.

Η διατήρηση των αεραγωγών είναι η πρώτη προτεραιότητα στην επιγλωττίτιδα. Συνήθως λαμβάνει χώρα μια διασωλήνωση, η οποία πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ένας σωλήνας εισάγεται στον αεραγωγό, ο οποίος χρησιμοποιείται για περαιτέρω εξαερισμό. Ως ένα περαιτέρω μέτρο, τα λεγόμενα σπρέι αδρεναλίνης μπορούν επίσης να χορηγηθούν για να μειωθεί το πρήξιμο. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες οι αεραγωγοί είναι τόσο διογκωμένοι που δεν είναι πλέον δυνατή η διασωλήνωση, πραγματοποιείται τραχειοτομία, η λεγόμενη τραχειακή τομή.

Αφού ασφαλιστεί ο αεραγωγός, η επιγλωττίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στα παιδιά, το βακτήριο αντιμετωπίζεται με τη δραστική ουσία κεφοταξίμη, σε ενήλικες με κεφουροξίμη. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν αποσυμφορητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Θεραπευμένη έγκαιρα, η επιγλωττίτιδα θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της επιγλωττίτιδας συνδέεται με την εξέλιξη της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Εάν η φλεγμονή ανακαλυφθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τα συμπτώματα θα ανακουφιστούν εντός λίγων ημερών. Συνήθως η ασθένεια θεραπεύεται εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο ασθενής είναι χωρίς συμπτώματα και δεν χρειάζεται να αναμένει επακόλουθη ζημιά.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερη αν υπάρχουν άλλες ασθένειες που εξασθενίζουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα ή ο ασθενής έχει έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν πολύ λίγες άμυνες στον οργανισμό. Η επίδραση του φαρμάκου καθυστερεί στο βαθμό που είναι απαραίτητο.

Εάν η επιγλωττίτιδα βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Εκτός από τη βραχνάδα, τον πόνο και άλλα παράπονα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η ασθένεια είναι θανατηφόρα στο 10-20% των προσβεβλημένων. Ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο θανάτου από ασφυξία εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη ή εάν χρησιμοποιείται αργά.

Απαιτείται γιατρός έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση κατάρρευσης ή οξείας δύσπνοιας. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αυτό μπορεί να παρέχει τεχνητό αερισμό ως μέρος ενός μέτρου διάσωσης ή επέμβασης. Στη συνέχεια ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η έγκαιρη θεραπεία είναι επομένως απαραίτητη για μια καλή πρόγνωση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Η επιγλωττίτιδα προκαλείται από βακτήρια. Η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια ενός εμβολιασμού. Ο εμβολιασμός που ονομάζεται Haemophilus influeanzae τύπου B - γενικά γνωστός ως Hib - από το STIKO (Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών του Ινστιτούτου Robert Koch) συνιστάται για βρέφη. Ως ο λεγόμενος συνδυασμός εμβολιασμού, το δραστικό συστατικό κατά της επιγλωττίτιδας ενίεται μαζί με άλλες παιδικές ασθένειες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα παιδιά που πάσχουν από επιγλωττίτιδα ξυπνούν συχνά τη νύχτα και δείχνουν συμπεριφορά πανικού επειδή δεν μπορούν να αναπνεύσουν. Προκειμένου ο φόβος να μην αυξάνει περαιτέρω τη δύσπνοια, είναι σημαντικό να έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο παιδί.

Υποστηρίξτε ήρεμες συνομιλίες με το παιδί και φυσική εγγύτητα, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να αναπνέει αργά ξανά. Ένα παράθυρο στα υπνοδωμάτια πρέπει να είναι ανοιχτό όλη τη νύχτα, ώστε να υπάρχει πάντα αρκετό οξυγόνο στο δωμάτιο. Το παράθυρο πρέπει να ανοίξει ευρύ σε περίπτωση νυκτερινής επίθεσης δύσπνοιας.Ο καθαρός αέρας είναι χρήσιμος καθώς η δροσιά βοηθά στη μείωση του πρήξιμου των βλεννογόνων.

Επιπλέον, μπορεί να θεωρηθεί ευχάριστο όταν το ζεστό νερό είναι ενεργοποιημένο στην μπανιέρα ή στο ντους. Η αυξημένη υγρασία δημιουργεί μια ηρεμιστική αίσθηση. Ωστόσο, η επιτυχία αυτής της μεθόδου δεν έχει αποδειχθεί στατιστικά.

Εάν έχετε επιγλωττίτιδα, αποφύγετε να μιλάτε και να ουρλιάζετε δυνατά. Δεν συνιστάται η κατανάλωση πικάντικων τροφίμων, όπως τσίλι ή πιπέρι. Αυτά ερεθίζουν την αναπνευστική οδό και οδηγούν σε αύξηση των συμπτωμάτων. Η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών όπως η νικοτίνη και το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Επιτίθενται επίσης στους αεραγωγούς και βλάπτουν τη λειτουργικότητα του λάρυγγα.