Bacillus Calmette-Guérin

Απο Bacillus Calmette-Guérin (BCG) είναι ένα βακτήριο που αναπτύχθηκε από τους Γάλλους Albert Calmette και Camille Guérin. Σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικό ζωντανό εμβόλιο κατά ορισμένων μορφών φυματίωσης, αλλά θεωρείται επίσης μια πολλά υποσχόμενη ανοσοθεραπεία για την καταπολέμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ειδικά στα παιδιά, το Bacillus Calmette-Guérin έχει θετική επίδραση στην πορεία της φυματίωσης και αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι το Bacillus Calmette-Guérin;

Το βακτήριο Bacillus Calmette-Guérin, το οποίο αναπτύχθηκε μέσω επαναλαμβανόμενης αναπαραγωγής, ανήκει στο στέλεχος των μυκοβακτηρίων. Το βακτήριο προέρχεται αρχικά από μια αγελάδα που ανέπτυξε μαστίτιδα φυματίωσης.

Αφού ανακαλύφθηκε από τον Edmond Nocard το 1901, οι Γάλλοι Albert Calmette και Camille Guérin συνέχισαν την έρευνα. Καλλιέργησαν το στέλεχος του μυκοβακτηρίου σε θρεπτικά μέσα και παρατήρησαν εξασθένιση της δύναμης μόλυνσης. Το εξασθενημένο, μολυσματικό Bacillus Calmette-Guérin χρησιμοποιήθηκε επιτυχώς ως ζωντανό εμβόλιο κατά της φυματίωσης από το 1921 και αναπτύχθηκε γενετικά. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται ως ενδοκρινικός ζωντανός εμβολιασμός, αλλά δεν μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση ή την εξάπλωση των μικροβίων της φυματίωσης.

Το BCG μπορεί τώρα να προστατεύσει τα παιδιά ιδιαίτερα από ορισμένες μορφές φυματίωσης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της έναντι της πιο κοινής μορφής φυματίωσης, της πνευμονικής φυματίωσης, δεν επαρκεί σε παιδιά ή ενήλικες. Ο εμβολιασμός BCG, από την άλλη πλευρά, αποτρέπει αξιόπιστα τις επιπλοκές της φυματίωσης, όπως η μιλιακή φυματίωση ή η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, που φοβούνται ειδικά στα παιδιά.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Η φυματίωση (TB) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια. Διαφορετικοί τύποι βακτηρίων φυματίωσης προκαλούν διαφορετικές μορφές της νόσου. Ο πιο κοινός τύπος φυματίωσης μεταδίδεται μέσω των αεραγωγών και προκαλεί μόλυνση στους πνεύμονες. Αν και η φυματίωση μπορεί τώρα να θεραπευτεί με [αντιβιοτικά], μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, ειδικά σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, άλλα βακτήρια μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα όπως μηνιγγίτιδα, υπεζωκότα, οστά, ουροποιητική οδός και δέρμα.

Η μεταδοτική μολυσματική ασθένεια μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Το παθογόνο της φυματίωσης Mycobacterium bovis μπορεί επίσης να μεταδοθεί στους ανθρώπους μέσω του ωμού αγελαδινού γάλακτος.

Περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει φυματίωση. Ωστόσο, ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου και επίσης προστατεύει από τη μόλυνση. Οι τακτικοί ταξιδιώτες πρέπει να υποβάλλουν τακτικά εξετάσεις στο γιατρό τους

Σημασία & λειτουργία

Η αποτελεσματικότητα ενός εμβολιασμού BCG θεωρείται πλέον αμφιλεγόμενη στην ιατρική κοινότητα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Η Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO) στο Robert Koch Institute δεν συνέστησε τη χρήση του βακτηρίου ως εμβόλιο στη Γερμανία από το 1998, επειδή η αποτελεσματικότητά του δεν μπορεί να αποδειχθεί αξιόπιστα.

Η προστασία του εμβολιασμού μέσω του εμβολιασμού BCG θα μπορούσε να αποδειχθεί σε μετα-αναλύσεις μόνο στο 50% της πνευμονικής φυματίωσης σε αυτήν τη χώρα. Το εμβόλιο δεν έχει εγκριθεί πλέον για αυτήν την ένδειξη σε όλη τη Γερμανία λόγω των συχνά ανεπιθύμητων παρενεργειών και επιπλοκών.

Επιπλέον, βρέθηκαν αλλαγμένα αποτελέσματα των δοκιμών σε ασθενείς που εμβολιάστηκαν μία φορά με το Bacillus Calmette-Guérin. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί συχνά να παρατηρηθεί στη δερματική δοκιμή φυματίνης, ακόμη και σε περιπτώσεις στις οποίες δεν υπάρχει λοίμωξη από φυματίωση. Στην περίπτωση εκείνων που έχουν προσβληθεί, ένα πρήξιμο μιας περιφέρειας μεγαλύτερη από 15 mm σε διάμετρο εκτιμάται ως θετική. Επειδή η ενημερωτική αξία ενός τεστ δέρματος φυματίνης είναι περιορισμένη, οι ειδικοί στη Γερμανία χρησιμοποιούν την εξέταση αίματος ιντερφερόνης γάμμα για ασθενείς με εμβολιασμό BCG για να ανιχνεύσουν μια μόλυνση.

Σε άλλες χώρες, ωστόσο, η χρήση του Bacillus Calmette-Guérin θεωρείται λογική, καθώς υπάρχουν μερικές φορές διαφορετικές επιδερμολογικές καταστάσεις. Όποιος σχεδιάζει μακροχρόνια διαμονή σε αυτές τις χώρες πρέπει επομένως να εμβολιαστεί με BCG. Ωστόσο, ο εμβολιασμός BCG δεν θα λειτουργήσει σε άτομα που ζουν σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές. Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι ο λόγος γι 'αυτό έγκειται στην ασυλία που έχουν δημιουργήσει οι κάτοικοι ενάντια στα είδη μυκοβακτηρίων που είναι κοινά εκεί.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Το Bacillus Calmette-Guérin χρησιμοποιείται επιτυχώς για την καταπολέμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης από το 1976. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται αποτελεσματική ανοσοθεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη. Προορίζεται να αποτρέψει την εμφάνιση αυτής της ασθένειας και επίσης να διεγείρει τα κύτταρα του ίδιου του σώματος για να αμυνθεί έναντι των όγκων.

Ο ασθενής με καρκίνο δέχεται τα επεξεργασμένα ζωντανά βακτήρια BCG ως άρδευση απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Η ενστάλαξη BCG γίνεται μέσω ενός λεπτού καθετήρα που διατρέχει την ουρήθρα. Μετά από περίπου δύο ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας το διάλυμα παραμένει στην ουροδόχο κύστη, ο καθετήρας αφαιρείται ξανά. Εφόσον το Bacillus Calmette-Guérin προκαλεί τοπική φλεγμονή εκεί, τα αμυντικά κύτταρα του σώματος μπορούν να ενεργοποιηθούν με αυτόν τον τρόπο. Εάν οι ασθενείς ανέχονται αυτήν τη θεραπεία καλά, θα πραγματοποιούνται συνολικά έξι θεραπείες BCG σε εβδομαδιαία διαστήματα. Η ανοσοθεραπεία γενικά δεν έχει παρενέργειες και προκαλεί μόνο κυστίτιδα δύο ημερών και σύντομα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, τα οποία είναι τυπικές παρενέργειες της θεραπείας.