Προσθετικό πόδι

Προσθετικά πόδια αντικαταστήστε ένα πόδι που λείπει. Η ανακάλυψη στην προσθετική των κάτω άκρων ήταν η ολοκλήρωση των μηχανικών αρθρώσεων. Οι σύγχρονες προθέσεις αποκαθιστούν έτσι έναν μεγάλο αριθμό δυναμικών λειτουργιών των ποδιών και δίνουν στους ασθενείς καλύτερη ποιότητα ζωής.

Τι είναι το προσθετικό πόδι;

Μια πρόσθεση ποδιών χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση ενός λειτουργικού άκρου μετά από ακρωτηριασμούς ή σε περίπτωση παραμόρφωσης. Η πρώτη πρόθεση του ποδιού ήταν κατασκευασμένη από ξύλο και έτσι επέτρεψε την ιδανική τριβή. Αυτό το κριτήριο εξακολουθεί να είναι μία από τις σημαντικότερες ιδιότητες των προσθέσεων των ποδιών σήμερα.

Οι πρώτες προθέσεις είχαν περιορισμένη κινητικότητα. Υπηρέτησαν ως υποστήριξη, αλλά όχι ως ενεργό μέσο κίνησης. Μετά τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο, η αξία των προσθετικών αυξήθηκε λόγω των πολυάριθμων τραυματισμών του πολέμου. Στην προσθετική των βραχιόνων αναπτύχθηκαν οι πρώτες ενεργές προσθέσεις, οι αρθρώσεις των οποίων μπορούσαν να κινηθούν χωρίς τη βοήθεια του υγιούς βραχίονα. Σε προσθετικά κάτω άκρου, οι πρώτες προσθέσεις κάτω άκρου με αρθρώσεις γονάτου αναπτύχθηκαν περίπου την ίδια στιγμή.

Η πρώτη βιοηλεκτρονική άρθρωση του γόνατος φορούσε το λεγόμενο C-Leg. Με αυτήν την πρόθεση ποδιών, η εταιρεία Otto Bock σχεδίασε την πρώτη αντικατάσταση ποδιών που έδωσε στους μετασχηματισμένους ακρωτηριασμένους μια βελτιωμένη εικόνα περπατήματος. Το πρώτο πραγματικά ενεργό προσθετικό πόδι στον κόσμο είναι μια εφεύρεση της στροφής της χιλιετίας. Αυτό το λεγόμενο γόνατο δύναμης είναι ένα προσαρμοστικό και ηλεκτρομηχανικά λειτουργούμενο μοντέλο πρόσθεσης που μετρά τις παρορμήσεις του υγιούς ποδιού και τις μεταδίδει στον κινητήρα πρόσθεσης.

Σχήματα, τύποι & τύποι

Μια βασική διαφορά είναι στα προσθετικά μεταξύ κλειστών και ανοιχτών εμφυτευμάτων. Τα κλειστά εμφυτεύματα είναι αρθρώσεις που απορροφώνται πλήρως από υγιή ιστό. Από την άλλη πλευρά, οι προθέσεις ανοιχτού ποδιού απαιτούνται όταν χάνεται ένα ολόκληρο άκρο. Υπάρχουν ανοιχτά εμφυτεύματα ως παθητικά και, από τη δεκαετία του 2000, επίσης ως ενεργές προθέσεις.

Ανάλογα με το ποια μέρη του ποδιού επηρεάζονται από ακρωτηριασμό ή παραμόρφωση, το φάρμακο κάνει διάκριση μεταξύ προσθέσεων κατώτερου ποδιού, προθέσεων μπροστινού ποδιού και προθέσεων μηρού. Οι προσθέσεις του μπροστινού ποδιού χορηγούνται σε ασθενείς με ακρωτηριασμένα δάκτυλα, ακρωτηριασμούς μέχρι το μετατάρσιο ή ολόκληρο το πόδι. Από την άλλη πλευρά, οι προθέσεις κάτω άκρου προορίζονται για ακρωτηριασμούς κάτω άκρου. Υπάρχουν διαφορετικά συστήματα για αυτόν τον τύπο πρόσθεσης. Η πιο συνηθισμένη είναι η σύντομη πρόσθεση με το λεγόμενο σύστημα αυτοκόλλητου άξονα. Ο ασθενής βάζει μια επένδυση και ανεβαίνει με την επένδυση σε μια πιο σταθερή προσθετική υποδοχή. Στην περίπτωση των προσθετικών μηρών, υπάρχει ακρωτηριασμός ολόκληρου του ποδιού. Αυτός ο τύπος πρόσθεσης απαιτεί πολύπλοκα συστήματα που αντικαθιστούν την άρθρωση του γόνατος. Για το σκοπό αυτό, σήμερα διατίθενται διάφορες τεχνικές άξονα και επενδύσεις που επιτρέπουν διαφορετικές κατασκευές ποδιών.

Δομή & λειτουργικότητα

Οι προθέσεις των ποδιών πρέπει να λαμβάνουν φορτία κατά τη φάση στάσης και να διασφαλίζουν μια ασφαλή στάση. Εκτός από αυτό, πρέπει να είναι σε θέση να αναλάβουν δυναμικές λειτουργίες του ακρωτηριασμένου ή λείπουν ποδιού και επίσης να βελτιώσουν το μοτίβο βάδισης του ασθενούς προκειμένου να παράγουν κινητικότητα που φαίνεται όσο το δυνατόν πιο φυσική.

Εκτός από ένα υδραυλικό σύστημα, τα προσθετικά πόδια είναι εξοπλισμένα με χειριστήρια, τα οποία θα πρέπει να αντικαταστήσουν τον έλεγχο από τον εγκέφαλο που έχει γίνει αδύνατο. Όταν στέκεται, για παράδειγμα, το πόδι πρέπει να γνωρίζει ότι ο φορέας στέκεται για να έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα και να παρέχει σταθερότητα στο χρήστη. Ωστόσο, πρέπει επίσης να αναγνωρίσει πότε ο ασθενής περπατά και σε ποια φάση βάδισης βρίσκεται αυτή τη στιγμή.

Το C-Leg ήταν η πρώτη πρόθεση σκέψης σκέψης που κάλυψε αυτές τις απαιτήσεις. Αυτή η πρόσθεση συλλέγει συνεχώς δεδομένα μέσω αισθητήρων προκειμένου να προσδιορίσει τη φάση βάδισης. Ένας αισθητήρας γωνίας καθορίζει τη γωνία κάμψης. Ένας αισθητήρας ροπής με προσαρμογέα σωλήνων καθορίζει την κατεύθυνση του φορτίου. Ο κινητήρας και η υδραυλική βαλβίδα της πρόσθεσης συνδέονται με τους αισθητήρες και ενεργοποιούνται και συντονίζονται από τον ελεγκτή επεξεργασίας με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα. Δεδομένου ότι ο ελεγκτής επεξεργάζεται δεδομένα που συλλέγονται σε λίγα δευτερόλεπτα, η φάση swing και η φάση στάσης μπορούν να ρυθμιστούν σε σχετικό πραγματικό χρόνο και η ταλάντευση κάτω άκρου ταιριάζει με την ταχύτητα περπατήματος, για παράδειγμα, ενώ τρέχει.

Άλλες προθέσεις κάτω άκρου χρησιμοποιούν ένα σύστημα ρευστού με μαγνητορεολογικά ρευστή μάζα μαζί με τον ελεγκτή αντί για ένα υδραυλικό σύστημα. Τα σωματίδια στο υγρό που μοιάζει με λάδι αλλάζουν το ιξώδες τους ανάλογα με την ισχύ του μαγνητικού πεδίου, ανάλογα με τα δεδομένα του αισθητήρα.

Το ενεργό γόνατο ισχύος προχωρά ακόμη περισσότερο όσον αφορά τις λειτουργίες δυναμικής πρόσθεσης. Αυτά τα προσθετικά πόδια περιέχουν ειδικούς αισθητήρες στο πέλμα του ποδιού που αναγνωρίζουν αμέσως τη φάση βάδισης και προσαρμόζουν ανάλογα την ισχύ του κινητήρα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ιατρικά & οφέλη για την υγεία

Η απώλεια ενός χεριού είναι λιγότερο περιοριστική από την απώλεια ενός ποδιού. Ο υγιής βραχίονας μπορεί να αντισταθμίσει εν μέρει την απώλεια του άλλου και να αναλάβει τις λειτουργίες του σε κάποιο βαθμό. Μια τέτοια αποζημίωση είναι πιο δύσκολη με τα πόδια. Επομένως, η απώλεια ενός ποδιού μειώνει σημαντικά την κινητικότητα. Όχι μόνο να κινείται, αλλά και να είναι σε θέση να σταθεί με ασφάλεια με ένα πόδι είναι αδύνατο. Επομένως, οι προσθέσεις των ποδιών έχουν τεράστιο ιατρικό όφελος.

Ιδιαίτερα ενεργές προσθέσεις όπως υπάρχουν σήμερα παίζουν αναντικατάστατο ρόλο στην προσθετική. Η μετακίνηση είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Η ομαλή πορεία εξασφαλίζεται από αμέτρητες διασυνδέσεις του νευρικού συστήματος και των κινητικών οδών. Το γεγονός ότι αυτή η ασφάλεια μπορεί να προσεγγιστεί σήμερα μέσω συστημάτων αισθητήρα-ελεγκτή με κινητήρες οφείλεται αποκλειστικά στην πρόοδο της εποχής της τεχνολογίας. Οι ξύλινες προσθέσεις χωρίς αρμούς ήταν σε θέση να αναλάβουν λειτουργίες υποστήριξης στην αρχική φάση των προσθετικών κάτω άκρων, αλλά οι δυναμικές απώλειες ήταν ακόμη πολύ υψηλές.

Οι καινοτομίες στην προσθετική των κάτω άκρων επιτρέπουν σε όσους επηρεάζονται να ζήσουν μια πιο ανεξάρτητη και ενεργή ζωή. Δίνουν στους ασθενείς καλύτερη ποιότητα ζωής. Η οπτική αισθητική επίδραση της πρόθεσης των ποδιών δεν πρέπει επίσης να υποτιμάται, γεγονός που ανακουφίζει επίσης αυτούς που επηρεάζονται ψυχολογικά.