Ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτός ο οδηγός αφορά τη ναυτία και τον εμετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις φάσεις της εγκυμοσύνης, τις αιτίες, τα αποτελέσματα και τις επιλογές θεραπείας του εμέτου και της ναυτίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτίες εμετού και ναυτίας

Εάν υπάρχει εγκυμοσύνη η μητέρα πρέπει να χτίσει και να θρέψει το παιδί στο σώμα της, δηλαδή έναν εντελώς νέο οργανισμό. Αυτό σημαίνει ένα σημαντικό πρόσθετο βάρος για αυτούς, το οποίο μπορούν να αντεπεξέλθουν μόνο εάν το σώμα τους αλλάξει και αναδιατάξει με κάποιους τρόπους.

Ωστόσο, οι απαιτήσεις δεν κατανέμονται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την εγκυμοσύνη, αλλά αλλάζουν τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Μπορούν να διακριθούν τρία σημαντικά στάδια: το στάδιο της προσαρμογής, το οποίο περιλαμβάνει τον πρώτο έως τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης, το στάδιο της ευεξίας από τον τέταρτο έως τον έβδομο μήνα και το στάδιο του στρες, που εκτείνεται από τον όγδοο έως τον δέκατο μήνα.

Ενδιαφερόμαστε κυρίως για τις καταστάσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γυναικείο σώμα αλλάζει ελάχιστα στην εξωτερική του μορφή, αλλά υπάρχουν ήδη πολλές σημαντικές αλλαγές που συμβαίνουν στο εσωτερικό, οι οποίες συμβαίνουν ιδιαίτερα στην περιοχή των εσωτερικών αδένων, του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος και στον μεταβολισμό.

Όλες αυτές οι διαδικασίες χρησιμεύουν στην προετοιμασία για την αυξημένη απόδοση που απαιτείται από τη μέλλουσα μητέρα. Για παράδειγμα, υπάρχει σταδιακή αύξηση της ποσότητας αίματος περίπου ενός λίτρου καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι επίσης πολύ εύκολο να γίνει κατανοητό όταν θεωρείτε ότι η αργή ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα σημαίνει ότι η μητέρα έχει μεγαλύτερη σωματική μάζα για να προμηθεύεται οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά.

Η αύξηση της ποσότητας του αίματος συνίσταται όχι μόνο στην κινητοποίηση του εφεδρικού αίματος, αλλά κυρίως σε μια πραγματική αύξηση της αναλογίας του αίματος, ειδικά της αναλογίας του πλάσματος. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζεται πρόσθετη φροντίδα για το παιδί. Επιπλέον, ορισμένοι εσωτερικοί αδένες ενισχύουν την εργασία τους, την υπόφυση, τον φλοιό των επινεφριδίων, τον θυρεοειδή αδένα.

Άλλοι, για παράδειγμα, οι ωοθήκες, μειώνουν τη δραστηριότητά τους επειδή η παραγωγή ορμονών τους αναλαμβάνεται από ένα πρόσφατα αναπτυγμένο αδενικό όργανο, δηλαδή τον πλακούντα, για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μεγάλοι πεπτικοί αδένες προσαρμόζονται επίσης σε αυξημένη ετοιμότητα, έτσι ώστε η σύνθεση του γαστρικού χυμού να αλλάζει κάπως. Ολόκληρο το νευρικό σύστημα πρέπει να εκτελεί ιδιαίτερα σημαντικές λειτουργίες μέσω των ρυθμιστικών του λειτουργιών, οι οποίες έχουν ανασταλτικό ή συναρπαστικό αποτέλεσμα ανάλογα με την ανάγκη.

Αυτές είναι μόνο μερικές από τις πιο σημαντικές αλλαγές που πραγματοποιούνται ή ξεκινούν τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, από αυτήν τη σύντομη λίστα μπορείτε ήδη να δείτε πόσο περίπλοκες και πολυεπίπεδες αυτές οι διαδικασίες, οι οποίες λαμβάνουν χώρα δίπλα-δίπλα και μερικές φορές επίσης μεταξύ τους, στις οποίες πρέπει να προσαρμοστεί το σώμα μιας εγκύου σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι επομένως κατανοητό ότι ακριβώς σε αυτήν την περίπτωση συμβαίνουν συχνά διαταραχές που μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους.

Επιδράσεις του εμέτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πιο γνωστό και πιο συνηθισμένο είναι η ναυτία και ο έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία ξεκινά λίγες εβδομάδες ή ημέρες μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης - επομένως είναι ένα από τα πρώτα και σχετικά ορισμένα σημάδια της εγκυμοσύνης - και γενικά σταματά στις αρχές του τέταρτου μήνα.

Εμφανίζεται σε ήπια μορφή με πολλές γυναίκες - μερικές φορές μόνο όταν τρώτε ορισμένα τρόφιμα στα οποία ξαφνικά αισθάνονται αποστροφή. Σε αυτήν τη μορφή δεν έχει παθολογική σημασία, διότι η γενική κατάσταση του ενδιαφερόμενου δεν επηρεάζεται ή δεν επηρεάζεται μόνο ασήμαντα. Ο εμετός τείνει να συμβαίνει τις πρώτες πρωινές ώρες, αλλά μπορεί επίσης να γίνει αισθητός σε άλλες ώρες της ημέρας.

Αλλά υπάρχουν τώρα γυναίκες που έχουν πολύ ισχυρότερο εμετό. Κάνετε εμετό δέκα έως είκοσι φορές την ημέρα και επίσης τη νύχτα, αισθάνεστε αηδία και απροθυμία να φάτε οτιδήποτε, χάνετε βάρος γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα και φαίνετε χλωμιάστε και ερειπωμένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι οποίες απαιτούν σχεδόν πάντα θεραπεία σε νοσοκομείο σε γυναικολογική κλινική, κάποιος μιλά για υπερέμεση gravidarum, που σημαίνει ακόρεστο εμετό ή, κυριολεκτικά, υπερβολικό έμετο σε έγκυες γυναίκες.

Σε αντίθεση με την ήπια μορφή, έμετο, αυτή η ασθένεια ανήκει στην πρώιμη κύηση ή την τοξίκωση και είναι μια ειδική διαταραχή της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει σχέση με τις καθυστερημένες τοξείσεις που συμβαίνουν κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος εμετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι ο συχνός έμετος από τη μία πλευρά και η ανεπαρκής πρόσληψη τροφής και υγρών από την άλλη πλευρά βλάπτουν τη ρύθμιση του μεταβολισμού ή καθιστούν αδύνατη. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται όπως μετά από μια μακρά πείνα: Πρώτα εξαντλείται η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο του ήπατος και του μυϊκού ιστού, και στη συνέχεια το λίπος και η πρωτεΐνη διατηρούνται. Το πιο καταστροφικό, ωστόσο, είναι η συνεχής απώλεια υγρών, η οποία οδηγεί σε αφυδάτωση, έτσι ώστε τελικά να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση.

Αν και τα συμπτώματα είναι γνωστά και μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία ακόμη και σήμερα, η προέλευσή τους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Από τις πολυάριθμες θεωρίες που ασχολούνται με αυτό, η άποψη ότι η πραγματική αιτία βρίσκεται στην ψυχική συμπεριφορά της εγκύου βρέθηκε ευρέως αποδεκτή. Μια αρνητική στάση απέναντι στο παιδί ή τον σύζυγο πρέπει να είναι ο παράγοντας ενεργοποίησης. Αυτό το περισσότερο ή λιγότερο συνειδητά αισθάνεται απροθυμία προς το εξωτερικό δεν γίνεται ανοιχτά αποδεκτό, αλλά αποδεικνύεται με τη μορφή εμετού.

Φυσικά, δεν είναι ασυνήθιστο ότι, ειδικά στην αρχή μιας εγγενώς ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, το παιδί δεν αναμένεται πάντα με χαρά. Οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί, μπορεί να είναι με την ίδια την γυναίκα, αλλά και με τον άνδρα ή σε δυσμενείς εξωτερικές περιστάσεις (εργασία, σπίτι κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ πιθανό ότι η γυναίκα αντιδρά με μια ψυχικά κακή στάση και κατά συνέπεια, ένας ψυχολογικά επαγόμενος έμετος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η αντίδραση προωθείται περαιτέρω από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το κεντρικό νευρικό σύστημα γενικά και το εμετό του κέντρο ενθουσιάζονται ευκολότερα. Βασικά, ωστόσο, αυτά είναι εξαιρετικά φαινόμενα, και θα ήταν θεμελιώδες λάθος να κοιτάμε μόνο κάθε γυναίκα που πάσχει από εγκυμοσύνη που κάνει εμετό από αυτή την οπτική γωνία.

Οι ψυχικά διαταραχές είναι γνωστό ότι είναι πολύ διαδεδομένες και εμφανίζονται πρακτικά τόσο συχνά στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αρκεί να σκεφτούμε μόνο τις νευρώσεις της καρδιάς και του στομάχου, οι οποίες επίσης αναπτύσσονται πολύ συχνά ως αποτέλεσμα κάποιας συγκρουόμενης κατάστασης. Γνωρίζουμε επίσης ότι κάθε οργανική ασθένεια μπορεί να επικαλύπτεται από ψυχογενείς μηχανισμούς στις εκδηλώσεις της.

Θεραπεία & Θεραπεία

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, ο εμετός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί πάντα διεξοδική εξέταση και, ειδικότερα, έλεγχο της μεταβολικής κατάστασης, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από δυσκολίες προσαρμογής. Είναι κατά κύριο λόγο σωματικά όχι πάρα πολύ ανθεκτικό, μάλλον κάπως ασταθές και ευαίσθητες γυναίκες που επηρεάζονται από τη σοβαρή μορφή εμετού επειδή το νευρικό τους σύστημα αντιδρά ιδιαίτερα ευαίσθητα στις πολυάριθμες αλλαγές στην αρχή της εγκυμοσύνης, και πάνω απ 'όλα στις αλλαγμένες ορμονικές καταστάσεις.

Ο έμετος είναι αναμφίβολα μια έκφραση των νευρο-ορμονικών λειτουργιών που αλλάζουν και δεν έχουν ρυθμιστεί σωστά σε αυτήν την ασταθή φάση της πρώιμης εγκυμοσύνης, όπου η εξωτερική αντίδραση του στομάχου είναι η πιο εντυπωσιακή, αλλά σε καμία περίπτωση η μόνη απόκριση του μητρικού οργανισμού. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι ο εμετός σταματά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή τότε το στάδιο της προσαρμογής τελείωσε και ξεκινά μια συγκεκριμένη σταθεροποίηση.

Τι μπορεί να γίνει λοιπόν για να διευκολυνθούν αυτές οι διαδικασίες προσαρμογής; Μόλις γίνει γνωστή η εγκυμοσύνη, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ειδικά σε αθλήματα που συνεπάγονται διαλείπουσα σωματική καταπόνηση, όπως ιππασία και μοτοσικλέτα.

Δεν υπάρχει τίποτα λάθος με το κολύμπι τους πρώτους μήνες και η γυμναστική μπορεί ακόμη και να εξασκηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τους τελευταίους μήνες είναι χρήσιμο ως μέρος της ψυχοπροφυλακτικής προετοιμασίας για τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της οποίας εκπαιδεύεται ένα πρόγραμμα γυμναστικής προσαρμοσμένο στο αντίστοιχο στάδιο της εγκυμοσύνης. Συνιστάται τακτικοί περίπατοι από μία έως δύο ώρες την ημέρα και είναι πρακτικά εφικτοί για κάθε γυναίκα, αλλά όχι ως ταξίδι στην πόλη ή για ψώνια, αλλά κατά προτίμηση σε χώρους πρασίνου ή σε δασώδες περιβάλλον.

Στο πρώτο σημάδι του εμέτου ή της ναυτίας, συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφή σας σε μια εύπεπτη, πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα, η οποία πρέπει να διανέμεται σε πολλές μικρές μερίδες όλη την ημέρα αντί για τα συνηθισμένα μεγάλα κύρια γεύματα. Είναι συχνά ευεργετικό εάν έχετε το πρώτο σας πρωινό στο κρεβάτι το πρωί και μετά κάνετε ένα μικρό διάλειμμα πριν ξεκινήσει η συνήθης καθημερινή ρουτίνα.

Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονα υγρά για να συμπληρώσετε την απώλεια νερού και αλατιού σε περίπτωση συχνού εμέτου, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες, ώστε το στομάχι να μην υπερφορτωθεί. Εάν η μέλλουσα μητέρα ακολουθήσει αυτές τις οδηγίες, μπορεί επίσης να βοηθήσει μόνη της για να κάνει τη μετάβαση ευκολότερη για τον οργανισμό της.