Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

ο καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν είναι πραγματικά πρόβλημα όσο οι άντρες που έχουν πληγεί δεν έχουν προβλήματα ούρησης. Μόνο όταν ο προστάτης, λόγω του καλοήθους πολλαπλασιασμού των κυττάρων, παρουσιάζει πολύ μεγάλη αντίσταση στην αποστράγγιση για την ουροδόχο κύστη και συνεπώς προκύπτουν προβλήματα με την ούρηση, η πίεση στην ουροδόχο κύστη μπορεί να γίνει πραγματική ταλαιπωρία για τον ασθενή.

Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη αναφέρεται στην καλοήθη διεύρυνση του προστάτη αδένα ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των κυττάρων στους άνδρες, η οποία είναι διαδεδομένη και επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους άνδρες.

Στατιστικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η πιθανότητα ενός διευρυμένου προστάτη αυξάνεται με την ηλικία. Στην ομάδα ανδρών άνω των 65 ετών, το 65% έχει αυξημένο προστάτη και στους άνδρες άνω των 90 ετών είναι ακόμη και 90 τοις εκατό.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με μια υπάρχουσα καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είναι συνήθως η λεγόμενη διαταραχή ούρησης, ένα πρόβλημα με την ούρηση, η οποία σε έναν πολύ διευρυμένο προστάτη μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, μια πλήρη αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

αιτίες

Δεν είναι ακόμη σαφές ποιες είναι ακριβώς οι αιτίες της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στην ισορροπία των ανδρικών ορμονών είναι υπεύθυνες για την αύξηση των κυττάρων.

Το αντικείμενο της συζήτησης είναι η μεταβολή στην αναλογία ανδρών και γυναικών ορμονών με την αύξηση της ηλικίας. Καθώς το επίπεδο τεστοστερόνης μειώνεται και το επίπεδο των οιστρογόνων παραμένει σταθερό, με την πάροδο των ετών αναπτύσσεται μια περίσσεια οιστρογόνων, η οποία θα μπορούσε να επιβραδύνει τον φυσικό θάνατο των προστάτων.

Η υπερανάπτυξη του αδενικού ιστού μπορεί να προκληθεί από αυξημένη συγκέντρωση της στεροειδούς ορμόνης διυδροτεστοστερόνης (DHT), η οποία συντίθεται από την τεστοστερόνη με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, 5-άλφα αναγωγάσης. Εκτός από το DHT, υπάρχουν πολλοί άλλοι αυξητικοί παράγοντες που μπορεί να είναι η αιτία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτά προκύπτουν αποκλειστικά από τις διαδικασίες μετατόπισης λόγω του διευρυμένου προστάτη. Ο βαθμός στον οποίο τα υπάρχοντα συμπτώματα έχουν ιατρική σημασία εξαρτάται από το τρέχον στάδιο της νόσου.

Στο στάδιο Ι, η ανάγκη ούρησης τη νύχτα και ούρηση είναι συχνά δύσκολη. Κατά την ούρηση, υπάρχουν διαταραχές κενού και συμπτώματα ερεθισμού. Η ροή των ούρων εξασθενεί. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αδειάσει ξανά η κύστη.

Τα συμπτώματα ερεθισμού εκδηλώνονται με πόνο κατά την ούρηση και συχνή ούρηση. Ωστόσο, δεν παραμένουν υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη σε αυτό το στάδιο. Η αξία της νόσου δεν υπάρχει ακόμη, αλλά η ποιότητα ζωής είναι συχνά ήδη περιορισμένη. Στο στάδιο II υπάρχει ήδη υπολειμματικός σχηματισμός ούρων με περισσότερα από 50 ml ούρων.

Η ούρηση ξεκινά αργά και διακόπτεται συνεχώς. Στο τρίτο στάδιο, η κύστη ξεχειλίζει. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν συμφόρηση στα ούρα, η οποία οδηγεί σε κορεσμένο νεφρό. Η απόφραξη των ούρων είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία. Με παρατεταμένη επιμονή, τα νεφρά αποτυγχάνουν. Οι φλέβες συσσωρεύονται στην περιοχή εξόδου της ουροδόχου κύστης.

Μπορούν να σχίσουν και να προκαλέσουν μακροαυτουρία (αίμα στα ούρα). Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προτιμούνται ακόμη. Με παρατεταμένες διαταραχές ούρησης, η λεγόμενη ουροδόχος κύστη δημιουργείται ενισχύοντας τους μυς της ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι πλέον πλήρως συσταλτική, τότε αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων.

Διάγνωση & πορεία

Προκειμένου να είναι δυνατή η διάγνωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, υποδεικνύεται πρώτα μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Σε αυτό το πλαίσιο, το «ψηφιακό» σημαίνει τη λατινική λέξη «digitus», η οποία μεταφράζεται ως «δάχτυλο». Η εξέταση σάρωσης του προστάτη πραγματοποιείται από το ορθό με τη βοήθεια του δακτύλου. Στη συνέχεια, συχνά πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων, όπου η συσκευή υπερήχων μεταφέρεται επίσης στον προστάτη μέσω του ορθού.

Η ουροποιητική οδός και η συστολή της παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, επειδή η περίσσεια των υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και επίσης των νεφρών. Με τη βοήθεια της ουροφλομετρίας, μιας μεθόδου με την οποία ο ασθενής ούρων σε μια ειδική χοάνη με συσκευή μέτρησης, η ροή των ούρων μπορεί να μετρηθεί ανά μονάδα χρόνου κατά την ούρηση. Εάν η τιμή είναι πολύ χαμηλή, αυτό υποδηλώνει απόφραξη της ροής των ούρων, καθώς ο διογκωμένος προστάτης από τη μία πλευρά συστέλλει την ουροδόχο κύστη και από την άλλη αντιπροσωπεύει αυξημένη αντίσταση στη ροή.

Στην περίπτωση ενός εμφανώς διευρυμένου προστάτη, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου εκτός από μερικούς άλλους δείκτες προκειμένου να αποκλειστεί μια κακοήθης αλλαγή στον προστάτη. Εάν αυτό αυξηθεί, ωστόσο, ένα δείγμα ιστού πρέπει να ληφθεί από τον προστάτη, το οποίο μπορεί γενικά να ληφθεί αρκετά εύκολα, παρόμοιο με μια υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου.

Εάν η αύξηση των κυττάρων είναι καλοήθης, μια επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται αργότερα εάν το όργανο δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία ή η κατακράτηση ούρων απειλεί λόγω της μάζας του προστάτη.

Επιπλοκές

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές. Ο διογκωμένος προστάτης αφήνει πάντα μια ορισμένη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Στη χειρότερη περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος και να επιτεθούν σε ολόκληρο το σώμα.

Εμφανίζεται ουροψήλωση, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο σε πάνω από 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Επιπλέον, προτιμάται ο σχηματισμός λίθων ούρων. Αυτό προκαλεί τα ούρα να συσσωρεύονται μέχρι τα νεφρά, τα οποία μπορούν επίσης να φλεγμονώσουν. Μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια), η οποία επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής.

Τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τις λειτουργίες τους και οι ουσίες που υπόκεινται σε ούρα δεν εκκρίνονται πλέον. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος (ουραιμία), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και τελικά σε θάνατο. Το ισοζύγιο υγρού και αλατιού αναμιγνύεται επίσης. Οίδημα αναπτύσσεται και το άτομο που πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Επιπλέον, λείπουν οι ορμόνες που παράγονται στο νεφρό, το σώμα πάσχει από διαταραχή του σχηματισμού αίματος και κατά συνέπεια αναιμία. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πάχυνση (υπερτροφία) του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την ουροδόχο κύστη. Αυτό αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και απόφραξης των ούρων με επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι, όπως υποδηλώνει ήδη το όνομα "καλοήθης", μια βασικά καλοήθης νόσος η οποία, ωστόσο, θα πρέπει να οδηγήσει σε γιατρό προκειμένου να αποκλείσει καρκινικούς όγκους του προστάτη. Στη συνέχεια, οι επισκέψεις στο γιατρό συχνά δεν είναι απαραίτητες, καθώς η υπερπλασία συνήθως εξελίσσεται πολύ αργά και τα τυπικά συμπτώματα όπως η δύσκολη εκκένωση της ουροδόχου κύστης λόγω της στένωσης της ροής των ούρων γίνονται αργά καθαρότερα.

Ακόμη και μετά από επιβεβαιωμένη αρχική διάγνωση, είναι πολύ πιθανό να παρέχεται περισσότερο χρόνο πριν από την επόμενη επίσκεψη του γιατρού ή μια πιθανή επέμβαση, εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να βρίσκονται εντός αποδεκτού εύρους και η ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου δεν επηρεάζεται αισθητά.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στην ούρηση. Εάν η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη βρίσκεται σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος τα υπολείμματα ούρων που παραμένουν στο ουροποιητικό σύστημα να οδηγήσουν σε βακτηριακές λοιμώξεις. Ο οικογενειακός γιατρός ή ο ουρολόγος που θεραπεύει θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε νέα ή σοβαρά παράπονα.

Τέτοια σημεία είναι, για παράδειγμα, πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα και αίσθημα πίεσης ή πόνου στην κοιλιά ή στην πλάτη, η συσχέτιση με τον πυρετό και μια γενική αίσθηση ασθένειας είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Επιπλέον, μια επίσκεψη στο γιατρό έχει νόημα εάν ένας ασθενής με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη πάσχει από ανικανότητα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Από ιατρική άποψη, μόνο ένας διευρυμένος προστάτης δεν είναι λόγος για θεραπεία. Τα θεραπευτικά μέτρα υποδεικνύονται μόνο εάν η διεύρυνση οδηγεί σε διαταραχές της ούρησης που περιορίζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρώτον, μπορεί να γίνει μια προσπάθεια βελτίωσης των συμπτωμάτων με τη βοήθεια φυτικών συμπληρωμάτων. Εδώ χρησιμοποιούνται συχνά προϊόντα με εκχύλισμα πριονιού ή κολοκύθας, καθώς και γύρη σίκαλης και εκχυλίσματα πεύκου ή ερυθρελάτης.

Εάν η διεύρυνση έχει προχωρήσει πολύ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι λεγόμενοι αποκλειστές άλφα-υποδοχέα. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τον προστάτη, γεγονός που μειώνει την αντίσταση στην αποστράγγιση και διευκολύνει τη ροή των ούρων. Από τη μία πλευρά, αυτό σημαίνει ότι παραμένουν λιγότερα υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που μειώνει τον παράγοντα κινδύνου λοιμώξεων και, από την άλλη πλευρά, η βελτιωμένη απέκκριση ούρων οδηγεί επίσης σε μείωση της συχνότητας ούρησης.

Διατίθενται επίσης αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Αυτά μπορούν να συρρικνώσουν το όργανο έως και 30 τοις εκατό. Ωστόσο, πρέπει να αναμένεται προσωρινή στυτική δυσλειτουργία κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Φυσικά, υπάρχει επίσης η επιλογή χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας νυστέρι ή σύγχρονη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, κάτι που είναι αναπόφευκτο σε περίπτωση επικείμενης κατακράτησης ούρων, όχι μόνο λόγω του κινδύνου νεφρικής ανεπάρκειας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου. Σε πολλούς ασθενείς δεν παρατηρούνται περαιτέρω παράπονα για την υγεία στην καθημερινή ζωή, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται ούτε θεραπεία ούτε διαταραχή του τρόπου ζωής.

Εάν ο προστάτης συνεχίσει να μεγαλώνει, οδηγεί σε διαταραχές στη σεξουαλικότητα και στην ούρηση. Σε αυτή τη φάση της νόσου, οι ασθενείς συνήθως υποστηρίζονται με φυσικά βοηθήματα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, οι φυσικές θεραπείες έχουν καθιερωθεί ως πιο αξιόπιστες. Λειτουργούν καλά και δεν έχουν παρενέργειες. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν θεραπεύεται παρά τη θεραπεία. Η ανακούφιση των επακόλουθων επιτυγχάνεται σε σημαντικό βαθμό και συχνά αρκεί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη του προστάτη δεν μπορεί να σταματήσει. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να μην βλάψει περαιτέρω τον οργανισμό ή να θέσει σε κίνδυνο την υγεία. Μειώνει τα συμπτώματα. Η κατάσταση επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους άνδρες. Η πιθανότητα να υποφέρουν από άλλες ασθένειες είναι πολύ υψηλή σε άτομα άνω των 60 ετών. Παρά την επέμβαση, αυτό επιδεινώνει τις πιθανότητες ελευθερίας από συμπτώματα και αυξάνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, λόγω του γεγονότος ότι οι ακριβείς αιτίες δεν είναι ακόμη γνωστές, μπορούν να δοθούν μόνο γενικές συμβουλές για έναν υγιή τρόπο ζωής. Υγιεινά τρόφιμα, λίγο αλκοόλ και αποφυγή προϊόντων καπνού αποτελούν εξίσου μέρος αυτού, όπως και η επαρκής άσκηση.

Συνιστάται ετήσια προληπτική εξέταση του προστάτη από την ηλικία των 50 ετών. Αν και αυτό δεν μπορεί να αποτρέψει την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, οι κακοήθεις αλλαγές στο όργανο μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν ο προστάτης δεν έχει διευρυνθεί ακόμη πολύ και τα συμπτώματα είναι μόνο ήπιες, είναι διαθέσιμες στην αγορά φυσικές ουσίες που υποστηρίζουν τη λειτουργία του προστάτη. Ωστόσο, η θετική επίδραση των σπόρων κολοκύθας και Co. στον προστάτη δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Η μόνη εξαίρεση είναι τα αποξηραμένα φρούτα με παλμό, τα οποία λαμβάνονται με τη μορφή καψουλών. Ένα αρκετά υψηλό επίπεδο τεστοστερόνης είναι σημαντικό για την υγιή λειτουργία του προστάτη.

Μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά αμινοξέα (ειδικά περιέχεται σε τόνο, κουάρκ, αυγά, νιφάδες βρώμης και ξηρούς καρπούς) και αρκετό ύπνο αρκεί για αυτό. Επιστημονικές μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι οι συχνές εκσπερματώσεις βελτιώνουν τη λειτουργία του προστάτη. Η εξασφάλιση αρκετής άσκησης και φυσιολογικού σωματικού βάρους συμβάλλει επίσης σε έναν υγιή προστάτη.

Μετά από εγχείρηση προστάτη, πικάντικα τρόφιμα, διοξείδιο του άνθρακα, τσιγάρα και αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτά καθιστούν τα ούρα πιο «όξινα» και έτσι καθυστερούν την επούλωση καθώς ρέει μέσω της πληγής. Η αποχή από αλκοόλ βελτιώνει την ένταση της ροής των ούρων, έτσι ώστε γενικά να μπορεί να θεωρηθεί αρνητική επίδραση της υψηλής κατανάλωσης αλκοόλ στον προστάτη.