Με τον όρο Όγκος αίματος είναι η συνολική ποσότητα αίματος στο σώμα. Ο όγκος του αίματος αποτελείται από τον όγκο του πλάσματος του αίματος και τον όγκο των κυτταρικών συστατικών του αίματος.
Ποιος είναι ο όγκος του αίματος;
Η συνολική ποσότητα αίματος στο σώμα ονομάζεται όγκος αίματος. Το αίμα μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη. Πρώτον, υπάρχει ο όγκος του πλάσματος. Αντιστοιχεί στον όγκο του αίματος χωρίς τα κύτταρα του αίματος. Περίπου το 55% του αίματος αποτελείται από πλάσμα αίματος. Το 90% του πλάσματος του αίματος αποτελείται από νερό. Το υπόλοιπο 10% αποτελείται από διαλυμένες ουσίες. Σημαντικές διαλυτές ουσίες περιλαμβάνουν ηλεκτρολύτες όπως νάτριο, χλωριούχο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, όξινο ανθρακικό άλας και φωσφορικά άλατα.
Οι πρωτεΐνες του πλάσματος όπως η αλβουμίνη, οι λιποπρωτεΐνες, οι ανοσοσφαιρίνες και το ινωδογόνο είναι επίσης συστατικά του πλάσματος του αίματος. Το πλάσμα του αίματος περιέχει επίσης ορμόνες και θρεπτικά συστατικά όπως γλυκόζη. Προϊόντα αποσύνθεσης από το μεταβολισμό βρίσκονται επίσης στο πλάσμα του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν πυροσταφυλικό, κρεατινίνη, κρεατίνη, ουρικό οξύ και γαλακτικό.
Το 45% του όγκου του αίματος αποτελείται από σωματικά συστατικά. Τρεις τύποι κυττάρων μπορούν να διακριθούν ως προς τα κυτταρικά συστατικά: ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) και θρομβοκύτταρα (αιμοπετάλια). Με τέσσερα έως πέντε εκατομμύρια κύτταρα ανά μl αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούν το μεγαλύτερο ποσοστό. Με 150.000 έως 300.000 κύτταρα, τα θρομβοκύτταρα σχηματίζουν το δεύτερο μεγαλύτερο κλάσμα. Αντίθετα, υπάρχουν μόνο 4.000 έως 9.000 λευκοκύτταρα ανά μl.
Συνολικά, ο όγκος του αίματος στους ενήλικες είναι τέσσερα έως έξι λίτρα. Για τις γυναίκες, 61 χιλιοστόλιτρα αίματος αναμένονται ανά κιλό σωματικού βάρους. Στους άνδρες, είναι κατά μέσο όρο 70 χιλιοστόλιτρα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Ανάλογα με το όργανο ή το διαμέρισμα, ο όγκος του αίματος μπορεί να χωριστεί σε όγκο εγκεφαλικού, πνευμονικού, ενδοθωρακικού, εξωθωρακικού, φλεβικού και αρτηριακού αίματος. Ο όγκος του αίματος που αντλεί η καρδιά μέσω της κυκλοφορίας του σώματος κάθε λεπτό ονομάζεται καρδιακή έξοδος.
Λειτουργία & εργασία
Ο όγκος του αίματος μπορεί επίσης να αναλυθεί σύμφωνα με λειτουργικές πτυχές. Ο κεντρικός όγκος αίματος είναι εκείνο το τμήμα του όγκου αίματος που βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ της πνευμονικής βαλβίδας και της αορτικής βαλβίδας της καρδιάς. Ο κεντρικός όγκος αίματος είναι συνεπώς ο όγκος του αίματος του αριστερού κόλπου, του δεξιού καρδιακού θαλάμου και της πνευμονικής κυκλοφορίας.
Ο κεντρικός όγκος αίματος είναι μια καθοριστική μεταβλητή ελέγχου για την κεντρική φλεβική πίεση. Η κεντρική φλεβική πίεση είναι η φλεβική αρτηριακή πίεση που μετράται στον κεντρικό φλεβικό καθετήρα. Ο κεντρικός όγκος αίματος χρησιμεύει επίσης ως αποθήκη αίματος για την αριστερή κοιλία. Σε περίπτωση δυσαναλογίας μεταξύ της ικανότητας άντλησης των δύο καρδιακών θαλάμων, η αποθήκη αίματος μπορεί γρήγορα να αυξήσει την ικανότητα εκτόξευσης της αριστερής κοιλίας, έτσι ώστε να μπορεί να αντισταθμιστεί η δυσαναλογία.
Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος είναι ο όγκος του αίματος που βρίσκεται πραγματικά σε κυκλοφορία αυτή τη στιγμή. Μέρος του όγκου του αίματος βρίσκεται στο σύστημα χαμηλής πίεσης και ένα άλλο χρησιμοποιείται ως δεξαμενή αίματος. Ο κυκλοφορούμενος όγκος αίματος χρησιμοποιείται κυρίως για τη μεταφορά ουσιών. Το αίμα μεταφέρει θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος. Ταυτόχρονα, μεταφέρει ρύπους ή μεταβολικά τελικά προϊόντα από τα κύτταρα στα εκκριτικά όργανα. Οι ορμόνες μεταφέρονται επίσης από τον τόπο παραγωγής στα κύτταρα στόχους μέσω του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Ο κυκλοφορούμενος όγκος αίματος παίζει επίσης ρόλο στην άμυνα ενάντια στη μόλυνση. Με το κυκλοφορούν αίμα, τα λευκά αιμοσφαίρια φτάνουν σε σημεία μόλυνσης.
Ο όγκος του περιφερικού αίματος βρίσκεται στην περιφέρεια του σώματος. Λόγω της θερμικής ικανότητας, ο όγκος του περιφερικού αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ένας επαρκής και σταθερός όγκος αίματος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία. Χωρίς σταθερό όγκο αίματος, τα όργανα και οι ιστοί δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν με οξυγόνο ή θρεπτικά συστατικά.
Ασθένειες και παθήσεις
Η μείωση του όγκου του αίματος είναι γνωστή ως συστολή όγκου. Ο όγκος του αίματος μπορεί να μειωθεί μέσω της αφυδάτωσης, δηλαδή μέσω της ξήρανσης. Η αφυδάτωση μπορεί να προκληθεί είτε από ανεπαρκή πρόσληψη υγρών είτε από παθολογικά αυξημένη απώλεια υγρών. Οι νεφροπάθειες, ο υψηλός πυρετός, ο θηλασμός, η διάρροια και ο έμετος μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή απώλεια υγρών.
Η υπερβολική μείωση του όγκου του αίματος είναι αισθητή από τη δίψα, την ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων και από τη μείωση της παραγωγής ούρων. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αφυδάτωσης. Εάν χάσετε 12 έως 15 τοις εκατό του σωματικού υγρού, εμφανίζεται υποαιμικό σοκ. Ωστόσο, το υποβολικό σοκ μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες.
Το υγρό μπορεί να χαθεί σε μεγάλα εγκαύματα, για παράδειγμα. Το αιμορραγικό σοκ είναι επίσης υποβολικό σοκ. Το αιμορραγικό σοκ προκαλείται από αιμορραγία στο σώμα. Το αιμορραγικό σοκ εμφανίζεται συχνά μετά από γαστρεντερική αιμορραγία. Ένα τραυματικό αιμορραγικό σοκ είναι ένα αιμορραγικό σοκ που συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματικού αντίκτυπου. Λόγω της σοβαρής απώλειας υγρού, μειώνεται η ποσότητα του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.
Η απώλεια αίματος ενός λίτρου μπορεί να αντισταθμιστεί. Η αρτηριακή πίεση του αίματος παραμένει σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική. Με μεγαλύτερη απώλεια υγρών, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Στα αρχικά στάδια του υποαγομικού σοκ, η αρτηριακή πίεση εξακολουθεί να είναι φυσιολογική. Το δέρμα είναι δροσερό, υγρό και απαλό. Στο δεύτερο στάδιο, το στάδιο της αρχικής αποζημίωσης, η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται σε λιγότερο από 100 mmHg. Οι σφαγίτιδες φλέβες έχουν καταρρεύσει, οι ασθενείς διψούν πολύ και η παραγωγή ούρων μειώνεται σημαντικά. Στο τρίτο στάδιο, η συστολική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 60 mmHg. Ο παλμός δύσκολα μπορεί να γίνει αισθητός και η αναπνοή είναι ρηχή. Οι ασθενείς λιποθυμούν. Η νεφρική λειτουργία αποτυγχάνει εντελώς. Το υποβολικό σοκ πρέπει να αντιμετωπιστεί σε εντατική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά μπορεί να είναι θανατηφόρα.
