Βρογχιόλιος

ΕΝΑ Βρογχιόλιος είναι ένα μικρό κλαδί των βρόγχων. Ανήκει στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Η μοναχική φλεγμονή των βρογχιόλιων είναι γνωστή ως βρογχιολίτιδα.

Τι είναι το βρογχιόλιο;

Τα βρογχιόλια αποτελούν μέρος του πνευμονικού ιστού. Ο πνευμονικός ιστός είναι ο ιστός που αποτελεί τους πνεύμονες. Σχηματίζεται αφενός από τους βρόγχους και αφετέρου από τις κυψελίδες. Οι κυψελίδες είναι τα δομικά στοιχεία των πνευμόνων. Αυτό είναι όπου η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται μεταξύ του αίματος και του εισπνεόμενου αέρα.

Οι βρόγχοι είναι επίσης μέρος των αεραγωγών. Οι σωληνοειδείς δομές οδηγούν από τον αεραγωγό στους πνεύμονες και μεταφέρουν τον αέρα που αναπνέουμε στις κυψελίδες. Τα βρογχιόλια είναι τα μικρότερα τμήματα των βρόγχων. Η τραχεία αρχικά χωρίζεται στους δύο κύριους κορμούς της λεγόμενης διακλάδωσης. Από αυτούς τους βρόγχους Principis dexter et sinister προς μικρότερα κλαδιά. Οι βρόγχοι λοβοί ανώτεροι, μεσαίοι και κατώτεροι σχηματίζουν το λεγόμενο βρογχικό δέντρο. Παρέχουν αερισμό για το δεξί ή τον αριστερό πνεύμονα.

Οι βρόγχοι λοβού χωρίζονται σε δέκα βρόγχους τμήματος στα δεξιά και εννέα στα αριστερά. Αυτά ονομάζονται επίσης τμηματικοί βρόγχοι. Οι λοβιακοί βρόγχοι (βρόγχοι λοβιοί) και τέλος τα βρογχιόλια βγαίνουν από το τμήμα των βρόγχων.

Ανατομία & δομή

Τα βρογχιόλια μπορούν να χωριστούν σε βρογχιόλια, βρογχιόλια και βρογχιόλια αναπνευστική συσκευή. Σε αντίθεση με τα βρογχικά κλαδιά, τα μικρά κλαδιά των βρόγχων δεν έχουν πλέον χόνδρο ή οροματικούς αδένες.

Ορομαγγειακοί αδένες παράγουν υγρή βλέννα. Η διάμετρος των βρογχιολίων είναι μικρότερη από ένα χιλιοστό. Είναι επενδεδυμένα με ένα στρώμα επιθηλίου με χιτώνιο. Σε αντίθεση με την υπόλοιπη αναπνευστική οδό, τα κύτταρα εδώ είναι κυβικά και όχι κυλινδρικά. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων υπάρχουν κύπελλα που παράγουν βλέννα, νευροενδοκρινικά κύτταρα και φαγοκύτταρα. Τα κύτταρα καθαρισμού των βρογχιόλιων ονομάζονται κύτταρα Clara. Τα κύτταρα Clara είναι εξειδικευμένα κύτταρα του αναπνευστικού επιθηλίου. Υπάρχει ένα στρώμα μυϊκού ιστού κάτω από το αναπνευστικό επιθήλιο. Οι μύες είναι λείοι και επομένως δεν μπορούν να ελεγχθούν αυθαίρετα.

Τα βρογχιόλια διακλαδίζονται σε τέσσερα έως πέντε τερματικά βρογχιόλια. Αυτά τα τερματικά βρογχιόλια είναι το τελευταίο τμήμα του αεραγωγού που μεταφέρει αέρα. Με τη σειρά τους διακλαδίζονται στα αναπνευστικά βρογχιόλια (βρογχιόλια αναπνευστική). Τα αναπνευστικά βρογχιόλια είναι ένα από τα ανταλλακτικά αερίων των αεραγωγών. Υπάρχουν μερικοί αερόσακοι (κυψελίδες) στον τοίχο του. Η αναπνευστική βρογχιόλη καταλήγει στους κυψελιδικούς σάκους (Saccus alveolaris) ακριβώς πάνω από τις διόδους των κυψελίδων (Ductus alveolares).

Λειτουργία & εργασίες

Τα βρογχιόλια χρησιμοποιούνται κυρίως για αεροπορικές μεταφορές. Όταν εισπνέεται, ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα μέσω του στόματος ή της μύτης και από εκεί στους δύο κύριους κορμούς. Μέσω του διακλαδισμένου βρογχικού δέντρου, ο αέρας μεταφέρεται στα βρογχιόλια, τα οποία φέρνουν τον αέρα στις κυψελίδες. Τα βρογχιόλια, όπως και οι βρόγχοι, αναλαμβάνουν επίσης αμυντικές λειτουργίες. Είναι επενδεδυμένα με επικεφαλής επιθήλιο.

Το επικεφαλής επιθήλιο αποτελείται από μικρές τρίχες που μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα. Χτύπησαν με κοινό ρυθμό προς την στοματική κοιλότητα. Τα ξένα σώματα, τα σωματίδια σκόνης και τα παθογόνα κολλούν στη βλεννογόνο και στη βλέννα που παράγεται στα κύπελλα του βρογχικού επιθηλίου. Με την κίνηση του επιθηλίου της ακτινοβολίας, μεταφέρονται προς την στοματική κοιλότητα. Εκεί τα παθογόνα ή τα σωματίδια καταπίνονται και καθίστανται αβλαβή στο στομάχι από το γαστρικό οξύ. Τα κύτταρα Clara του βρογχικού επιθηλίου έχουν επίσης ανοσολογική λειτουργία. Εκκρίνουν διάφορες πρωτεΐνες που εξυπηρετούν την ανοσολογική άμυνα. Αυτό περιλαμβάνει την εκκριτική πρωτεΐνη κυττάρων Clara.

Τα συστατικά του επιφανειοδραστικού παράγοντα εκκρίνονται επίσης από τα κύτταρα Clara. Οι επιφανειοδραστικές πρωτεΐνες SP-A και SP-D έχουν αντιμικροβιακή δράση. Ενεργούν επίσης ως οψινίνες. Οι οψονίνες είναι πρωτεΐνες που παίζουν ρόλο στη μεσολάβηση της φαγοκυττάρωσης. Επομένως, αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι οπψίνες των κυττάρων Clara διευκολύνουν την φαγοκυττάρωση παθογόνων, αλλεργιογόνων και σωματιδίων σκόνης για τα κύτταρα καθαρισμού των κυψελίδων, τα λεγόμενα κυψελιδικά μακροφάγα. Προφανώς, τα κελιά Clara αναλαμβάνουν επίσης μια εφεδρική λειτουργία για την αντικατάσταση των κυττάρων στους αεραγωγούς.

Ασθένειες

Η φλεγμονή των βρογχιόλιων είναι επίσης γνωστή ως βρογχιολίτιδα. Τα μικρά βρογχιόλια φλεγμονώνονται συχνότερα σε μικρά παιδιά και βρέφη επειδή οι αεραγωγοί τους είναι πιο ευάλωτοι από τους αεραγωγούς των ενηλίκων.

Η αιχμή της βρογχιολίτιδας είναι μεταξύ τριών και έξι μηνών. Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα παιδιά που δεν θηλάζουν αρρωσταίνουν συχνότερα από τα παιδιά που θηλάζουν. Τα παιδιά από οικογένειες καπνίσματος έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η κύρια αιτία της βρογχιολίτιδας είναι οι αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί (ιοί RS). Η ασθένεια ξεκινά συνήθως την άνοιξη ή το χειμώνα. Οι ιοί της γρίπης ή οι αδενοϊοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν βρογχιολίτιδα. Το παθογόνο μεταδίδεται συνήθως μέσω λοίμωξης σταγονιδίων.

Τα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα μέσω της βλεννογόνου της μύτης ή του επιπεφυκότα. Οι αδενοϊοί ειδικότερα μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω μολυσμένων αντικειμένων όπως παιχνίδια. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται μεταξύ δύο και οκτώ ημερών, ανάλογα με το παθογόνο. Μετά την είσοδο του παθογόνου, πολλαπλασιάζεται γρήγορα στην βρογχική βλεννογόνο μεμβράνη. Ανάλογα με την πορεία, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και επίμονης βρογχιολίτιδας. Η επίμονη βρογχιολίτιδα, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο συχνή. Παρατηρείται σχεδόν αποκλειστικά σε λοιμώξεις με αδενοϊούς.

Τα βρογχιόλια έχουν πολύ μικρή διάμετρο, έτσι ώστε το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου που σχετίζεται με τη φλεγμονή να οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό στην αναπνοή. Τα τυπικά συμπτώματα είναι κατά συνέπεια βήχας, ταχεία και ρηχή αναπνοή, η στύση των ρουθουνιών κατά την εισπνοή και η εκπνοή και η εισροή στο στήθος. Τα αναπνευστικά συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό και κόπωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βρογχιολίτιδα θεραπεύεται από μόνη της μετά από μια εβδομάδα.

Τυπικές και συχνές βρογχικές παθήσεις

• βρογχίτιδα
• βήχας
• Χρόνια βρογχίτιδα
• βρογχικο Ασθμα