μαστίτιδα

ΕΝΑ μαστίτιδα ή μαστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του μαστού ή της θηλής. Οι περισσότερες λοιμώξεις του μαστού εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μετά την εγκυμοσύνη. Αλλά και το αρσενικό στήθος μπορεί π.χ. Μολυνθείτε ή πονάτε από το τρίψιμο ακατάλληλου ρουχισμού ενώ τρέχετε. Ωστόσο, σε αυτήν την ανάρτηση θα εξετάσουμε τη φλεγμονή του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού σε γυναίκες.

Τι είναι η μόλυνση του μαστού;

Λοίμωξη του μαστού (μαστίτιδα) ή Μόλυνση του μαστού είναι μια μόλυνση του θηλυκού μαστικού αδένα που προκαλείται από βακτήρια, που συνήθως εξαπλώνεται μέσω των μικρότερων δερματικών βλαβών. Η πολύ συχνότερη φλεγμονή του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού (μαστίτιδα puerperalis) διαφοροποιείται από την ανεξάρτητη μορφή (μαστίτιδα μη puerperalis). Σχεδόν κάθε 20η γυναίκα που θηλάζει επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια.

αιτίες

Η φλεγμονή του μαστού εμφανίζεται συνήθως από τη μία πλευρά και εμφανίζεται συχνότερα έως την 28η ημέρα μετά τη γέννηση. Οι πύλες εισόδου για θηλάζουσες μητέρες είναι συνήθως μικρές δερματικές βλάβες στη θηλή, οι οποίες προκαλούνται από το θηλασμό του μωρού. Υπάρχει ένας βακτηριακός αποικισμός και τελικά μια μόλυνση από τυπικά μικρόβια του δέρματος (κυρίως από Staphylococcus aureus), τα οποία βρίσκονται στο στόμα του μωρού.

Εσφαλμένες τεχνικές προσκόλλησης, πονόλαιμοι, αλλά και απόφραξη του γάλακτος έχουν ευεργετικά αποτελέσματα.

Η σπάνια φλεγμονή του μαστού που δεν προκαλείται από τον πόνο προκαλείται επίσης από μικρούς τραυματισμούς στο δέρμα. Οι ορμονικές διαταραχές, οι μεταβολικές ασθένειες και ορισμένα φάρμακα προωθούν την ανάπτυξη. Με αυτήν τη μορφή, ο καρκίνος του μαστού πρέπει πάντα να αποκλείεται, καθώς μπορεί να φαίνεται κλινικά πανομοιότυπος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με λοίμωξη του μαστού. Συνήθως, υπάρχει μια εκτεταμένη αίσθηση πόνου και έντασης, η οποία συνήθως σχετίζεται με τη σκλήρυνση του θώρακα. Το προσβεβλημένο στήθος είναι επίσης κόκκινο και πρησμένο. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί υπερθέρμανση του στήθους.

Συνοδεύοντας αυτό είναι συχνά ένας ξαφνικός πυρετός, ο οποίος εκδηλώνεται σε οξέα κυκλοφορικά προβλήματα, εφίδρωση και αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας. Με μαστίτιδα εκτός του θηλασμού, τα συμπτώματα που αναφέρονται συνήθως εμφανίζονται σε εξασθενημένη μορφή, αλλά μπορούν να επαναληφθούν.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, είναι πιο έντονα, αλλά συνήθως εμφανίζονται μόνο μία φορά. Η επανάληψη είναι σχετικά απίθανη. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η φλεγμονή του μαστού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους, εγκλεισμένων αποστημάτων.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτά μπορούν να εξελιχθούν σε συρίγγια μέσω των οποίων το πύον και άλλα υγρά μπορούν να εισέλθουν στον ιστό και σε άλλα όργανα ή στο δέρμα. Η μόλυνση του μαστού μπορεί να διαγνωστεί σαφώς με βάση αυτά τα συμπτώματα και τα παράπονα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, το πρήξιμο συνήθως αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά εξαφανίζεται μόνο του μετά από μία έως δύο εβδομάδες το αργότερο.

σειρά μαθημάτων

Στην αρχή της λοίμωξης του μαστού, υπάρχει συνήθως μονόπλευρος πόνος στην περιοχή της θηλής. Πυρετός πάνω από 38,5 βαθμούς Κελσίου, ρίγη και εξάντληση είναι σημάδια μόλυνσης. Η ερυθρότητα και η υπερθέρμανση στο στήθος, πιθανώς εξάνθημα που μοιάζει με έκζεμα, είναι ενδεικτικά. Το γάλα αλλάζει και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει αιματηρές ή πυώδεις προσθήκες. Εάν το στήθος είναι φλεγμονή, οι λεμφαδένες στη μασχάλη είναι πρησμένοι και τείνουν να είναι τρυφεροί.

Έτσι μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με αποστήματα φλεγμονής μαστού που δεν έχουν υποστεί αγωγή (συλλογές ενθυλακωμένων πύων). Αυτά εμφανίζονται ως ψηλαφητό πρήξιμο κάτω από το δέρμα, το οποίο συνήθως αισθάνεται σαν τζελ.

Επιπλοκές

Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με λοιμώξεις του μαστού. Εάν η φλεγμονή του μαστού αντιμετωπίζεται λανθασμένα ή πολύ αργά, μπορεί να σχηματιστούν εύκολα οριοθετημένες συλλογές πύου, τα λεγόμενα αποστήματα. Εάν τα αποστήματα δεν αδειάσουν από μόνα τους, πρέπει να ανοίξουν χειρουργικά.

Εάν τα αποστήματα αφεθούν χωρίς θεραπεία, κανάλια γνωστά ως συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν μεταξύ του αποστήματος και του δέρματος. Τα συρίγγια, με τη σειρά τους, μπορούν να είναι σημεία εισόδου για τα βακτήρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος (σήψη).

Η λοίμωξη του μαστού συνδέεται συχνά με πόνο, αίσθημα έντασης, ερυθρότητα και πρήξιμο. Ένα αίσθημα ζεστασιάς και πόνου στην περιοχή της θηλής μπορεί επίσης να σχετίζεται με λοίμωξη του μαστού. Οι λεμφαδένες στις μασχάλες μπορούν να διογκωθούν. Πυκνώματα στο στήθος είναι επίσης πιθανά.

Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με λοίμωξη του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κακουχία και ρίγη. Οι προσβεβλημένες γυναίκες αισθάνονται κουρασμένες, εξαντλημένες και άρρωστες. Οι μητέρες με λοίμωξη του μαστού μπορεί να έχουν προβλήματα θηλασμού. Μπορεί να συμβεί συμφόρηση γάλακτος, το στήθος είναι γεμάτο και επώδυνο. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο δύσκολο για τη ροή του γάλακτος. Οι λοιμώξεις του μαστού μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα εκτός του θηλασμού και μπορεί επίσης να είναι χρόνιες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση φλεγμονής του μαστού, είναι σημαντικό να διευκρινιστούν αμέσως τα συμπτώματα της γυναίκας που αφορά ο θεράπων γυναικολόγος ή μια επίβλεψη μαία. Αυτό ισχύει και για τη φλεγμονή του μαστού εντός και εκτός της περιόδου θηλασμού.

Εάν η φλεγμονή του μαστού προκαλείται από το θηλασμό, είναι μια σκανδάλη που διατηρείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον κατόπιν αιτήματος της γυναίκας.Ωστόσο, προκειμένου να δοθεί η δυνατότητα στη μητέρα να θηλάσει αρκετές φορές την ημέρα, ακόμη και με φλεγμονή του μαστού, εάν είναι δυνατόν χωρίς μεγάλο πόνο, συνιστάται η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό ή εναλλακτικά η μαία. Και οι δύο επαγγελματικές ομάδες είναι επαγγελματικές επαφές που μπορούν να προτείνουν κατάλληλες θεραπείες σε γυναίκες που καθιστούν ακόμη δυνατό τον θηλασμό και δεν αποτελούν κίνδυνο για το μωρό.

Η φλεγμονή του μαστού εκτός της περιόδου θηλασμού δικαιολογεί επίσης τη γρήγορη επίσκεψη στον γυναικολόγο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα όπως ερυθρότητα, οίδημα και πόνος είναι σοβαρά, αυξανόμενα ή μόνιμα ή εάν υπάρχει πυρετός ή σαφές αίσθημα ασθένειας. Το σημείο εδώ δεν είναι μόνο η αντιμετώπιση των συχνά πολύ δυσάρεστων συμπτωμάτων φλεγμονής του μαστού με το γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό να αποκλειστεί ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού, καθώς αυτή η παραλλαγή του καρκίνου του μαστού εκδηλώνεται με τρόπο παρόμοιο με τη φλεγμονή του μαστού και απαιτεί άμεση θεραπεία λόγω της ταχείας εξέλιξής του.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες, ο απογαλακτισμός δεν είναι απαραίτητος εάν έχετε λοίμωξη του μαστού. Αυτό το μέτρο πρέπει επίσης να αποτελεί εξαίρεση, δεδομένου ότι ο απογαλακτισμός είναι βαρύ βάρος για τις γυναίκες και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να καθυστερήσει την πορεία της νόσου και τη διαδικασία επούλωσης. Εάν το μωρό τοποθετηθεί σωστά, μπορεί να απελευθερώσει μια συσσώρευση έκκρισης πιπιλίζοντας και έτσι επιταχύνει την επούλωση.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν το αντιβιοτικό επιλεγεί αναλόγως, είναι απίθανο το παιδί να τραυματιστεί από το φάρμακο εάν συνεχιστεί ο θηλασμός. Ένας κίνδυνος για το παιδί που θηλάζει από την ίδια τη μόλυνση δεν μπορούσε να προσδιοριστεί στην κλινική.

Εάν έχει ήδη συμβεί απόστημα, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πλέον επαρκής. Το απόστημα πρέπει συνήθως να ανοίξει χειρουργικά. Επιπλέον, π.χ. Περαιτέρω αποστράγγιση πύου μπορεί να διασφαλιστεί μέσω ενός λαστιχένιου ιμάντα.

Η κοιλότητα του τραύματος πρέπει να επουλωθεί από κάτω για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του αποστήματος. Επιπλέον, μπορεί να ξεπλυθεί με αντιβιοτικό ή αντισηπτικό διάλυμα.

Τα ανακουφιστικά πόνου χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, ειδικά τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (π.χ. δικλοφενάκη), τα οποία είναι αβλαβή για το παιδί και έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και ο επαρκής ύπνος είναι επίσης χρήσιμα. Τα μέτρα ψύξης χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία · εκτός από τα πακέτα ψύξης, τα περιτυλίγματα κουάρκ ή λάχανου είναι επίσης πολύ ήπια και αποτελεσματικά μακράς διαρκείας.

Η φλεγμονή του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σε μια ευαίσθητη περιοχή. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πολλούς φόβους, π.χ. εάν η θεραπεία βλάπτει το παιδί ή αν μπορεί να συνεχίσει να τρέφει φυσικά το παιδί του. Επομένως, εκτός από την πραγματική θεραπεία, η καλή ψυχολογική υποστήριξη για τους γιατρούς και τις μαίες είναι ένα σημαντικό δομικό στοιχείο για την ανάρρωση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι πιθανότητες θεραπείας για λοίμωξη του μαστού είναι καλές. Σε πολλές περιπτώσεις, εξαφανίζεται αυτόματα μέσα σε λίγες μέρες εάν ο μαστικός αδένας και η θηλή προστατεύονται. Για να μειωθεί η διαδικασία επούλωσης, μπορούν να εφαρμοστούν καταπραϋντικές αλοιφές στο στήθος.

Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με λοίμωξη του μαστού ενώ θηλάζουν. Η υπερβολική χρήση του μαστικού αδένα συχνά οδηγεί σε φλεγμονή. Με ιατρική θεραπεία, η φλεγμονή εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Είναι επίσης χρήσιμο να αλλάξετε την τεχνική θηλασμού που χρησιμοποιείται για να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης της λοίμωξης του μαστού κατά την περίοδο του θηλασμού.

Η μόλυνση του μαστού εκτός του θηλασμού αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής πολλές φορές. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε χρόνια φλεγμονή του μαστού. Εάν σχηματιστεί πυώδες συρίγγιο ή απόστημα όταν υπάρχει φλεγμονή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι αλλαγές ιστού κάτω από το δέρμα αφαιρούνται ή εκκενώνονται εντός του μαστικού αδένα και θεραπεύονται ιατρικά.

Ο κίνδυνος επιπλοκών ή άλλων ασθενειών αυξάνεται σημαντικά στους καπνιστές και στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η θεραπευτική πορεία επιμηκύνεται ή η μετάβαση σε χρόνια φλεγμονή του μαστού διευκολύνεται από την κακή κατάσταση της υγείας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η φλεγμονή του μαστού συμβαίνει εντός και εκτός του θηλασμού. Λόγω των διαφόρων αιτιών των δύο παραλλαγών, η μετεπεξεργασία είναι επίσης κάπως διαφορετική. Στην περίπτωση λοιμώξεων του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μετεγχειρητική φροντίδα σημαίνει επίσης την εύρεση του κατάλληλου χρόνου για να ξεκινήσετε ξανά το θηλασμό ή για να σταματήσετε το θηλασμό.

Εδώ οι μαίες και οι γυναικολόγοι, αλλά και οι σύμβουλοι γαλουχίας, είναι οι κατάλληλοι άνθρωποι για να επικοινωνήσουν. Επιπλέον, τα δύο στήθη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εναλλακτικά για θηλασμό ή, εάν μόνο ένα στήθος επηρεάστηκε από τη φλεγμονή, θα πρέπει να εξοικονομηθεί περισσότερο. Εάν η φλεγμονή προέκυψε εκτός του θηλασμού, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε καλή υγιεινή για να αποτρέψετε την διείσδυση παθογόνων παραγόντων μέσω της θηλής ή των δακρύων του δέρματος, στο μέτρο του δυνατού. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να αποτρέψει την επανεμφάνιση της λοίμωξης του μαστού. Αυτό περιλαμβάνει αρκετό ύπνο και κατανάλωση υγιεινής διατροφής.

Και στις δύο περιπτώσεις λοίμωξης του μαστού, συνιστάται να φοράτε ένα σωστό σουτιέν. Υποστηρίζει αξιόπιστα τον προσβεβλημένο ιστό και είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη φάση αναγέννησης και μετεγχειρητικής φροντίδας, ώστε να μην αφήσει τη φλεγμονή του μαστού να ξεφλουδίσει ξανά. Το σουτιέν μπορεί επίσης να φορεθεί ενώ κοιμάστε. Ωστόσο, πρέπει να αποφεύγονται τα μοντέλα με ναούς, τα οποία θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά το ύφασμα μέσω πίεσης και να επιλέξουν μια πιο απαλή παραλλαγή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης του μαστού, οι πάσχοντες θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γυναικολόγο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά ή γίνονται προσπάθειες για τη μείωση του πρηξίματος των μαστικών αδένων ανακουφίζοντας την πίεση και την ψύξη. Στην περίπτωση της φαρμακευτικής αγωγής με αντιβιοτικά, τα προβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, καθώς το φάρμακο καταστρέφει επίσης τα υγιή εντερικά βακτήρια και έτσι δίνει μεγαλύτερη πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συχνά η μόλυνση του μαστού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν οι στρεπτόκοκκοι είναι η αιτία της νόσου, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από το θηλασμό. Διαφορετικά, οι μητέρες μπορούν να συνεχίσουν να θηλάζουν ως συνήθως. Στις περιόδους μεταξύ των γευμάτων θηλασμού, συνιστώνται συμπίεσης κουάρκ ψύξης και συμπιέσεις με αντιβακτηριακά φυτικά εκχυλίσματα όπως φασκόμηλο.

Το γυναικείο στήθος μπορεί ακόμα να ανακουφιστεί από ένα σφιχτά τοποθετημένο σουτιέν και από τακτική εκκένωση - χαϊδεύοντας ή αντλώντας - το στήθος. Αυτό μειώνει την πίεση στους φλεγμονώδεις μαστικούς αδένες. Προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω λοιμώξεις του μαστού που προκαλούνται από το θηλασμό, οι μητέρες θα πρέπει να έχουν μια μαία να τους δείξει διάφορες τεχνικές. Το στόμα και οι θηλές του μωρού πρέπει επίσης να πλένονται με ζεστό νερό πριν θηλάσουν για να μειωθεί ο αριθμός των βακτηρίων.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν παρασκευάσματα για αντισύλληψη και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, τα οποία περιέχουν υψηλό ποσοστό οιστρογόνων. Πρέπει να συζητηθεί μια αλλαγή φαρμάκου με τον θεράποντα γυναικολόγο.