Καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του μαστού, Καρκίνος του μαστού ή. Καρκίνος του μαστού είναι ένας κακοήθης καρκίνος των μαστικών αδένων. Αυτός ο όγκος είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Υπάρχουν σχεδόν 60.000 άνθρωποι με καρκίνο εκρήξεων στη Γερμανία κάθε χρόνο. Τυπικά σημάδια καρκίνου του μαστού είναι εξογκώματα και οζίδια στην περιοχή του μαστού. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, μια ετήσια εξέταση για έγκαιρη ανίχνευση έχει νόημα.

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Σχηματική αναπαράσταση της ανατομίας και της δομής του γυναικείου μαστού στον καρκίνο του μαστού. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του μαστού είναι μια κακοήθης νόσος των λοβών των μαστικών αδένων (λοβιακό καρκίνωμα) ή, πιο συχνά, του επιθηλίου του αγωγού (καρκίνωμα του πόρου). Στη Γερμανία, είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες, περίπου κάθε όγδοη έως δέκατη γυναίκα θα αναπτύξει την ασθένεια κατά τη διάρκεια της ζωής της.

Η επίπτωση αυξάνεται, αλλά τα καλά προγράμματα διαλογής (ειδικά η μαστογραφία από την ηλικία των 50) μπορούν συχνά να ανιχνεύσουν καρκίνο του μαστού στα αρχικά του στάδια. Οι επιλογές θεραπείας έχουν επίσης βελτιωθεί συνεχώς, έτσι ώστε να έχει επιτευχθεί σημαντική μείωση της θνησιμότητας. Στη Γερμανία, έως και το 70% των παθήσεων του καρκίνου του μαστού μπορεί να θεραπευτεί ή τουλάχιστον να σταματήσει.

αιτίες

Σπάνια εντοπίζεται μια μοναδική άμεση αιτία καρκίνου του μαστού. Οι εξαιρέσεις είναι π.χ. τις γενετικά προκαλούμενες ασθένειες του καρκίνου του μαστού, οι οποίες αποτελούν μόνο περίπου το 5 τοις εκατό (μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA-1 και BRCA-2).

Διαφορετικά, ο ατομικός κίνδυνος μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας παράγοντες κινδύνου. Εκτός από την οικογενειακή συσσώρευση, η μακροχρόνια έκθεση σε ορμόνες παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο. Κατά συνέπεια, η πρώιμη εμμηνόρροια, η καθυστερημένη εμμηνόπαυση και η καθυστερημένη κύηση είναι παράγοντες κινδύνου. Ο θηλασμός και πολλές εγκυμοσύνες έχουν προστατευτικό (προστατευτικό και προληπτικό) αποτέλεσμα. Η ορμονική εξάρτηση επίσης αντανακλάται συχνά στον ίδιο τον όγκο.

Ορισμένες μορφές είναι σε θέση να αναπτύξουν υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αυτό το γεγονός χρησιμοποιείται επίσης θεραπευτικά. Γενικοί παράγοντες όπως το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, το ιστορικό άλλων καρκίνων και η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Δεν είναι όλα τα κομμάτια του μαστού ενδεικτικά του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, θα πρέπει να αποσαφηνιστούν στη μαστογραφία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν εξογκώματα, απόσυρση του μαστικού αδένα και υγρά ή αιματηρή απόρριψη από τον μαστικό αδένα. Στην αρχή, ο καρκίνος του μαστού δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο. Μόνο όσο εξελίσσεται η ασθένεια, μπορεί να σκλήρυνση ή να εμφανιστούν εξογκώματα στο στήθος, κάτι που συνήθως γίνεται αισθητό από το εξωτερικό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της μασχάλης, συχνά κάτω από το λαιμό ή δίπλα στο στήθος. Περιστασιακά υπάρχει επίσης οίδημα στην περιοχή της κοιλιάς και της πλάτης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μια πιθανή μετάσταση. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν αύξηση σε ένα ή και στα δύο στήθη.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι θηλές μπορούν να αλλάξουν και να φλεγμονή. Οι βαθουλώματα, οι λακκούβες ή οι διογκωμένοι πόροι στην περιοχή του μαστού δείχνουν επίσης μια ασθένεια που πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και οι όγκοι μεταστατίζονται, προκύπτουν όλο και πιο συγκεκριμένα παράπονα.

Ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων, για παράδειγμα εμφανίζεται πόνος στα οστά ή στην κοιλιά. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δύσπνοια, ναυτία και έμετο, εξάντληση και επίμονο αίσθημα ασθένειας.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του καρκίνου του μαστού σχετίζονται ιδιαίτερα με τη χειρουργική θεραπεία της νόσου. Η κοιλότητα του τραύματος μπορεί να μολυνθεί και να υποστεί ουλές. Η μόλυνση και οι σοβαρές ουλές είναι παράγοντες που είναι ιδιαίτερα συνηθισμένοι σε καπνιστές και διαβητικούς.

Εφόσον οι ασθενείς δεν κινούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά βίας μετακινούνται μετά, ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν στη συνέχεια να ανοίξουν και να οδηγήσουν σε δευτερογενή αιμορραγία. Συνήθως αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με έναν επίδεσμο πίεσης.

Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό ασθενών θα χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Ως μέρος αυτής της αποκαλούμενης διαδικασίας αναθεώρησης, πρέπει να τοποθετηθούν αποχετεύσεις. Πρόκειται για πλαστικούς σωλήνες που μεταφέρουν αίμα, εκκρίσεις τραυμάτων και άλλες συσσωρεύσεις υγρού προς τα έξω.

Επιπλέον, οι επιπλοκές στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού εμφανίζονται συχνά ως παρενέργειες της επιλεγμένης θεραπείας. Τα κύτταρα στο γαστρεντερικό σωλήνα και τα μαλλιά διαιρούνται τόσο συχνά όσο τα καρκινικά κύτταρα. Επομένως, συχνά υποφέρουν πολύ άσχημα από χημειοθεραπεία. Υπάρχει ναυτία, έμετος και γαστρεντερική αιμορραγία. Τα μαλλιά πέφτουν και δεν ανανεώνονται ενώ η χημειοθεραπεία συνεχίζεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν αισθάνεστε τακτικά το στήθος σας, μπορείτε να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές πιο γρήγορα και πιο εύκολα. Θα μπορούσε να είναι οτιδήποτε. Οι αλλαγές του δέρματος στη θηλή, η απόσυρση της θηλής ή η διαρροή υγρού από τη θηλή θα πρέπει να εξεταστούν από τον γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό και χωρίς πολύ αναμονή. Οι αλλαγές στο δέρμα στο στήθος που είναι παρόμοιες με τη φλούδα πορτοκαλιού είναι επίσης μεταξύ των προειδοποιητικών σημείων.

Μια ξαφνική αλλαγή στο μέγεθος ενός στήθους ή αλλαγές στην κινητικότητα του μαστού μπορεί επίσης να είναι ενδείξεις ότι έχετε καρκίνο του μαστού. Ο πόνος σπάνια εμφανίζεται με καρκίνο του μαστού, αλλά εάν υπάρχει πόνος στο στήθος, συνιστάται έντονη επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Εάν βρεθεί πρήξιμο των λεμφαδένων κάτω από το βραχίονα κατά την ψηλάφηση του στήθους, αυτό θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται. Τα διόγκωση των λεμφαδένων μπορούν επίσης να έχουν αβλαβείς λόγους. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται γρήγορη διευκρίνιση με τον γυναικολόγο. Μόνο μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις, όπως η μαστογραφία και ο υπέρηχος, για να διευκρινιστεί τι αφορούν αυτές οι αλλαγές. Πολύ συχνά υπάρχει μια ακίνδυνη εξήγηση, αλλά η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί επίσης να είναι σωτήρια.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μαστογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού (καρκίνωμα μαστού), ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες στη Γερμανία.

Η χειρουργική θεραπεία έρχεται πρώτη στον καρκίνο του μαστού. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση του μαστού. Κατά συνέπεια, μόνο ο όγκος αφαιρείται με επαρκές περιθώριο ασφαλείας. Ωστόσο, εάν ο όγκος εντοπίζεται σε πολλά σημεία (πολυκεντρικός), εάν είναι πολύ μεγάλος σε σχέση με το υπόλοιπο στήθος ή εάν έχει ήδη ψηθεί με δέρμα ή μυϊκό θωρακικό, πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρο το στήθος (αφαίρεση).

Στην περίπτωση του διηθητικού καρκίνου του μαστού, ο λεμφαδένας του φρουρού αφαιρείται επίσης ενδοεγχειρητικά. Μόνο εάν αυτό επηρεάζεται ιστολογικά, τα επίπεδα II και III των μασχαλιαίων λεμφαδένων επίσης μαστώνται. Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε για τη συντήρηση του μαστού, είναι απαραίτητη η ακτινοβόληση του υπόλοιπου μαστού. Μετά από ένα ablatio mammae, λαμβάνεται μια απόφαση με βάση τους παράγοντες κινδύνου, το στάδιο του όγκου και τις επιθυμίες του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή εάν υπάρχει φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού, μπορεί επίσης να διεξαχθεί μια λεγόμενη θεραπεία νεοεπικουρικής πριν από τη λειτουργία για τη μείωση της μάζας του όγκου.

Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τον αστερισμό κινδύνου, το στάδιο του όγκου και τη μετάσταση. Εάν ο καρκίνος του μαστού αναπτύξει υποδοχείς ορμονών, η ορμονική θεραπεία (ανάλογα με την κατάσταση της εμμηνόπαυσης) θα πρέπει να χρησιμοποιείται επικουρικά. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται ως άμεσο μέτρο, αλλά και για την αποφυγή υποτροπών. Τα ειδικά για τον όγκο αντισώματα (Herceptin) είναι μια πολύ πρόσφατη μορφή θεραπείας. Αυτό το αντίσωμα κατά του υποδοχέα Her-2 / neu χρησιμοποιείται κυρίως σε μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Με έγκαιρη διάγνωση και άμεση θεραπεία, η πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου του μαστού είναι εξαιρετικά καλή. Μετρούμενη από τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου μετά από 5 χρόνια, σχεδόν το 90% των 100 ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί. Εάν δεν εμφανιστούν περαιτέρω επιπλοκές, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αποβληθούν ως θεραπευμένοι μετά από χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη θεραπεία καρκίνου.

Σε πολλές περιπτώσεις, νέοι όγκοι ή δευτερογενείς όγκοι σχηματίζονται στη θέση του όγκου καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Αυτό πρέπει να παρατηρηθεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως, ώστε να αποφευχθεί μια νέα εστία καρκίνου. Οι ασθενείς κάτω των 35 ετών υποφέρουν συχνότερα από υποτροπή της νόσου και συνεπώς από επανεμφάνιση καρκίνου του μαστού. Εάν ο ιστός του μαστού αφαιρεθεί εντελώς, ο κίνδυνος νέας εστίας μειώνεται σημαντικά.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού αλλάζει με το μέγεθος του όγκου που ανακαλύπτεται. Όσο μεγαλύτερο είναι αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι το λεμφικό σύστημα θα μολυνθεί επίσης από καρκινικά κύτταρα επιπλέον του μαστού. Οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται επίσης όταν σχηματιστούν μεταστάσεις στο σώμα. Οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του καρκίνου του μαστού. Σε άμεση σύγκριση με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, ο σωληνοειδής καρκίνος του μαστού έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Με τον καρκίνο του μαστού, το να μην έχετε συμπτώματα δεν σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει. Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι πολύ σημαντική για τον καρκίνο. Από όσα γνωρίζουμε σήμερα, ο καρκίνος του μαστού θεωρείται χρόνιος καρκίνος. Η πιθανότητα επακόλουθων και υποτροπών είναι υψηλή.

Πολλοί πάσχοντες υποφέρουν από εξάντληση για χρόνια μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το ψυχολογικό άγχος δεν πρέπει επίσης να υποτιμάται. Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι επίσης σημαντική, διότι πολλοί ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχουν λάβει αντιορμονικά παρασκευάσματα για χρόνια. Οι βοηθητικές θεραπείες πρέπει να παρακολουθούνται.

Εφόσον ο καρκίνος του μαστού δεν έχει εξαπλωθεί, η παρακολούθηση της φροντίδας ξεκινά αμέσως μετά την πρωτοβάθμια φροντίδα. Οι κλινικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να εντοπιστούν υποτροπές σε πρώιμο στάδιο. Τα θεραπευτικά επακόλουθα συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα μέτρα αποκατάστασης και οι ψυχοθεραπευτικές προσφορές αποτελούν επίσης μέρος της μετεγκατάστασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι ή οι γενικοί ιατροί είναι η επαφή για παρακολούθηση μετά τη φάση αποκατάστασης. Οι τακτικές εξετάσεις ψηλάφησης και οι λεπτομερείς έρευνες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανές επιλογές θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, τα κέντρα συμβουλών ή οι ομάδες αυτοβοήθειας μπορούν να παρέχουν μέρος της ψυχολογικής υποστήριξης. Η παρακολούθηση της φροντίδας πρέπει να ακολουθεί ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα. Η Γερμανική Εταιρεία Καρκίνου έχει καταρτίσει κατευθυντήριες γραμμές για αυτό.

Η συχνότητα των επισκέψεων παρακολούθησης αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Το πόσο συχνά είναι απαραίτητα τα μέτρα φροντίδας, ωστόσο, εξαρτάται επίσης από μεμονωμένες περιστάσεις, το οικογενειακό ιστορικό και τη σοβαρότητα και τον τύπο του καρκίνου του μαστού.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού σημαίνει πάντα μια αλλαγή στον τρόπο ζωής για τους πάσχοντες. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, προσφέρονται διάφορα συνοδευτικά μέτρα σήμερα για να διευκολύνεται η αντιμετώπιση της νόσου για τους πληγέντες και τους συγγενείς τους.

Μιλώντας με άλλους ασθενείς με καρκίνο του μαστού, αλλά και με φίλους και μέλη της οικογένειας, μπορείτε να μοιραστείτε τις δικές σας εμπειρίες στην αντιμετώπιση της νόσου σε καθημερινή βάση. Αυτό και μέτρα όπως ο αθλητισμός, μια αλλαγή στη διατροφή και η εύρεση νέων χόμπι μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Η υποστήριξη από ειδικούς μπορεί επίσης να ληφθεί από ψυχολογικά κέντρα συμβουλευτικής καρκίνου. Μακροπρόθεσμα, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να στραφούν σε ψυχοθεραπευτή ή να πάνε σε ομάδες αυτοβοήθειας.

Η παροχή συμβουλών συνιστάται επίσης λόγω των κοινωνικών κινδύνων του καρκίνου, για παράδειγμα εάν η επιστροφή στην εργασία είναι σε κίνδυνο ή η φροντίδα της οικογένειας δεν είναι πλέον δυνατή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικοί εκπαιδευμένοι στον κοινωνικό νόμο μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση προσωπικών θεμάτων. Τέλος, οι πάσχοντες μπορούν επίσης να καταφύγουν σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων δεν έχει αποδειχθεί απαραίτητα με τα μέσα επιστημονικής-κλινικής δοκιμής. Ωστόσο, πρόσθετα βήματα μπορούν να δώσουν ελπίδα και να διευκολύνουν την καθημερινή ζωή με την ασθένεια.