Όγκος της υπόφυσης

ΕΝΑ Όγκος της υπόφυσης είναι ένας κυρίως καλοήθης όγκος της υπόφυσης που αποτελεί περίπου το 30 έως 40 τοις εκατό των όγκων του εγκεφάλου. Οι όγκοι της υπόφυσης συνήθως θεραπεύονται καλά λόγω των σύγχρονων μικροχειρουργικών τεχνικών.

Τι είναι ο όγκος της υπόφυσης;

Οπως και Όγκος της υπόφυσης είναι ένα παθολογικό, συνήθως καλοήθη (καλοήθη) νεόπλασμα της υπόφυσης (υπόφυση). Γίνεται διάκριση μεταξύ των πιο συχνά διαγνωσμένων αδενωμάτων υπόφυσης, τα οποία αποτελούν συνολικά το 15% των όγκων του εγκεφάλου και προκύπτουν από κυτταρικό ιστό του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης (αδενοϋπόλυση) και των εξαιρετικά σπάνιων όγκων του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης (π.χ. όγκοι κοκκώδους κυττάρου της νευροϋπόφυσης).

Η υπόφυση έχει μέγεθος περίπου φασολιού, το οποίο λειτουργεί ως διεπαφή μεταξύ του εγκεφάλου και του ενδοκρινικού συστήματος και παίζει βασικό ρόλο στο ορμονικό ρυθμιστικό σύστημα. Εφόσον ο όγκος της υπόφυσης προκύπτει από κύτταρα ιστών της υπόφυσης, μπορεί να αναλάβει τις ιδιότητες που παράγουν ορμόνες.

Ως εκ τούτου, γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ όγκων υπόφυσης που δεν είναι ορμονική και ορμόνης που είναι ενεργή. Οι κυρίως ορμονικοί όγκοι της υπόφυσης παράγουν ορμόνες και, ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ορμόνης, βλάπτουν το ορμονικό σύστημα ρύθμισης της υπόφυσης. Ο πιο κοινός όγκος της υπόφυσης είναι το προλακτίωμα (περίπου το 40% των όγκων της υπόφυσης), που είναι ένας ορμονικά ενεργός όγκος που παράγει προλακτίνη.

αιτίες

Οι αιτίες ενός Όγκος της υπόφυσης δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί. Πιστεύεται ότι ένας όγκος της υπόφυσης προκύπτει από ένα μοναδικό μη φυσιολογικό κύτταρο ιστού της υπόφυσης που διαιρεί, πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει έναν όγκο, χωρίς συγκεκριμένα κύτταρα να είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο εκφυλισμού.

Οι αιτίες αυτής της διαδικασίας εκφυλισμού είναι επίσης άγνωστοι και δεν έχει αποδειχθεί ακόμη ένας συσχετισμός μεταξύ περιβαλλοντικών παραγόντων που επηρεάζουν το γενετικό υλικό και της ανάπτυξης ενός όγκου. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, ένας όγκος της υπόφυσης βασίζεται σε γενετικούς παράγοντες. Με πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (σύνδρομο MEN-1) υπάρχει αυξημένος κίνδυνος όγκων της υπόφυσης.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

• Οπτικές διαταραχές
• Απώλεια οπτικού πεδίου
• Αύξηση των ορμονών της υπόφυσης

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση α Όγκος της υπόφυσης Χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής απεικόνισης όπως MRI, CT και ακτίνες Χ. Χρησιμοποιώντας μια μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) της κεφαλής, για παράδειγμα, ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να εντοπιστεί και να προσδιοριστεί το μέγεθός του.

Ο προσδιορισμός της ορμόνης στο αίμα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα των ορμονών και τον τύπο του όγκου της υπόφυσης ως μέρος μιας διαφορικής διάγνωσης. Σε ένα προλακτίωμα, για παράδειγμα, το επίπεδο προλακτίνης αυξάνεται. Ένα αυξημένο επίπεδο αυξητικών ορμονών (άνω των 5 ng / mm) υποδηλώνει έναν όγκο υπόφυσης που παράγει αυξητική ορμόνη.

Επιπλέον, ένας όγκος υπόφυσης που παράγει ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) μπορεί να ανιχνευθεί με μια δοκιμή δεξαμεθαζόνης. Δεδομένου ότι ο όγκος της υπόφυσης έχει προβλήματα όρασης σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, ενδείκνυται μια λεπτομερής εξέταση των ματιών.

Γενικά, ένας όγκος της υπόφυσης δεν είναι θανατηφόρος ή απειλητικός για τη ζωή και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν και υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής (υποτροπή). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας όγκος της υπόφυσης που αυξάνεται σε μέγεθος μπορεί να επηρεάσει γειτονικά όργανα (οπτικά νεύρα, αιμοφόρα αγγεία) και να οδηγήσει σε θάνατο στις περισσότερες περιπτώσεις.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αφαιρεθεί σχετικά καλά, έτσι ώστε ο ασθενής να μην εμφανίσει συγκεκριμένες επιπλοκές ή δυσφορία. Χωρίς θεραπεία, ωστόσο, ο όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του κεφαλιού και του σώματος και να προκαλέσει συμπτώματα σε αυτές τις περιοχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος της υπόφυσης προκαλεί διαταραχές της όρασης.

Η όραση μπορεί να μειωθεί και ο ασθενής πάσχει από διπλή όραση ή αυτό που είναι γνωστό ως πέπλο όρασης. Επιπλέον, η παράλυση και οι αστοχίες μπορούν να συμβούν στις διάφορες περιοχές του οπτικού πεδίου, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί ή να ελέγξει ορισμένες περιοχές. Αυτή η παράλυση περιορίζει σοβαρά την καθημερινή ζωή του ασθενούς και οδηγεί σε σημαντική απώλεια ποιότητας ζωής.

Ο όγκος της υπόφυσης συνήθως αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία, καθώς δεν είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και ο όγκος μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί σχετικά εύκολα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή και ο ενδιαφερόμενος πρέπει να εξεταστεί ξανά και ξανά τα επόμενα χρόνια. Με την επιτυχή απομάκρυνση, το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του, ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού μόλις υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής διαταραχής, όπως αύξηση των λιπαρών στο στομάχι με ταυτόχρονη απώλεια μυϊκής μάζας ή ανεξήγητη διεύρυνση των χεριών και των ποδιών (ακρομεγαλία). Τα παιδιά πρέπει να παρουσιάζονται στον παιδίατρο εάν αποτύχουν τα φυσιολογικά επίπεδα ανάπτυξης και το ύψος τους είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό των συνομηλίκων τους.

Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου και η απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια που σχετίζεται με τον όγκο στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται μια επίσκεψη στον γυναικολόγο, ο οποίος μπορεί να αποκλείσει τις γυναικολογικές αιτίες και, εάν είναι απαραίτητο, να κανονίσει μια περαιτέρω εξειδικευμένη έρευνα. Στους άνδρες, ένας όγκος της υπόφυσης προκαλεί περιστασιακά στυτική δυσλειτουργία και απώλεια λίμπιντο · ο ουρολόγος είναι το πρώτο σημείο επαφής εδώ.

Άλλα προειδοποιητικά σημάδια που υποδηλώνουν όγκο της υπόφυσης μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη αίσθηση κρυολογήματος, αργό ρυθμό σφυγμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κόπωση, μειωμένη απόδοση, εμφανές ωχρό δέρμα, κεφαλαλγία, οπτικές διαταραχές και τάση υπογλυκαιμίας. Κάθε ένα από αυτά τα σημάδια μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες, πολύ πιο ακίνδυνες ασθένειες - συνιστάται μια επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό εάν κάποια συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα, εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν γίνονται όλο και χειρότερα. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία, είναι χρήσιμες περαιτέρω εξετάσεις από ενδοκρινολόγο ή με διαδικασίες απεικόνισης.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η τυπική θεραπεία είναι μία Όγκος της υπόφυσης σε μια μικροχειρουργική διαδικασία, κατά την οποία ένα προλακτίνωμα αποτελεί εξαίρεση και αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Λόγω της θέσης της υπόφυσης, η πρόσβαση στον όγκο στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω του ρινικού ανοίγματος και του ανοίγματος του κρανίου είναι απαραίτητη μόνο για ιδιαίτερα μεγάλους όγκους της υπόφυσης.

Εάν ο όγκος της υπόφυσης αποδειχθεί ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει ή είναι μερικώς αφαιρούμενος, χρησιμοποιείται επίσης ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, λόγω της προβληματικής θέσης της υπόφυσης, δεν είναι δυνατή η ριζική απομάκρυνση του υπολειμματικού όγκου, έτσι ώστε η ανάπτυξή του να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (MRT) και μπορεί να είναι απαραίτητη μια νέα χειρουργική επέμβαση.

Ως ορμονικά ενεργός όγκος της υπόφυσης, το προλακτίωμα αντιμετωπίζεται με αγωνιστές ντοπαμίνης, οι οποίοι αναστέλλουν την αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης και ελαχιστοποιούν διαδοχικά τον όγκο της υπόφυσης. Η μικροχειρουργική απομάκρυνση όγκου είναι μόνο μια επιλογή για όσους έχουν πληγεί που δεν μπορούν να ανεχθούν τη μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία και εάν ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στο φάρμακο.

Το αποτέλεσμα της μικροχειρουργικής και ριζικής απομάκρυνσης του όγκου της υπόφυσης είναι σε όχι συχνές περιπτώσεις υποφυσιακής λειτουργίας, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια ορμονών. Αυτό αντισταθμίζεται με φαρμακευτική αγωγή ως μέρος της θεραπείας υποκατάστασης.

πρόληψη

Δεδομένου ότι δεν είναι γνωστές ούτε οι ακριβείς αιτίες ούτε οι αιτίες για τον υποτιθέμενο εκφυλισμό των κυττάρων, κάποιος μπορεί Όγκος της υπόφυσης δεν αποτρέπει. Γενικά, συνιστάται η αποφυγή καρκινογόνων ουσιών όπως χημικών ουσιών, περιττής ακτινοβολίας, αλκοόλ και νικοτίνης. Η υγιεινή διατροφή και η σωματική δραστηριότητα υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ασθένειας γενικά και ιδιαίτερα σε σχέση με τους όγκους της υπόφυσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από όγκο της υπόφυσης, συχνά υπάρχει ανεπάρκεια ορμονών, που προκαλείται από την υπολειτουργία της υπόφυσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί το κατάλληλο φάρμακο για αυτό. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τις οδηγίες για αυτήν τη θεραπεία υποκατάστασης προκειμένου να αποκλείσουν τυχόν προβλήματα. Στη φάση μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποφευχθούν επιβλαβή διεγερτικά όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη.

Η υγιεινή διατροφή και η επαρκής άσκηση βοηθούν όσους επηρεάζονται να μειώσουν τον κίνδυνο της νόσου και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με αυτή τη βελτίωση της υγείας, οι ασθενείς αισθάνονται οπλισμένοι ενάντια σε ασθένειες και υποτροπές. Εκτός από μια υγιεινή διατροφή, μπορείτε να περιορίσετε την κατανάλωση καφεΐνης και να διατηρήσετε μια δίαιτα εάν είστε υπέρβαροι.

Οι ασθενείς φυσιολογικού βάρους αισθάνονται πολύ καλύτερα επειδή το καρδιαγγειακό τους σύστημα δεν είναι υπερφορτωμένο. Η απώλεια βάρους που συνιστά ο γιατρός έχει επίσης θετική επίδραση στις τιμές του αίματος και εξασφαλίζει μεγαλύτερη φυσική κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να συμπεριλάβετε αθλητικές ασκήσεις και ασκήσεις άσκησης στο πρόγραμμα φροντίδας.

Οι δραστηριότητες και οι επακόλουθες φάσεις χαλάρωσης μειώνουν επίσης το καθημερινό άγχος. Αυτό είναι ένα άλλο σημαντικό σημείο για την υγεία. Με αυτογενή προπόνηση ή / και γιόγκα, αυτοί που επηρεάζονται εκπαιδεύουν επίσης την προσοχή τους και αυξάνουν έτσι την ποιότητα ζωής τους.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο όγκος της υπόφυσης είναι μια σοβαρή ασθένεια την οποία ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίσει ή να αγνοήσει ανεξάρτητα. Είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία να καθορίζεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό και να πραγματοποιείται με συνέπεια. Ενεργή συμμετοχή από τον ασθενή είναι δυνατή εδώ. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να ακολουθήσει το πρόγραμμα θεραπείας με συνέπεια, να παρακολουθήσει εξετάσεις και να αναφέρει ενεργά αλλαγές, ανωμαλίες ή πιθανώς νέα συμπτώματα στον γιατρό.

Παράλληλα με τη θεραπεία όγκων, ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να επιτύχει το πιο σταθερό δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα και μια καλή γενική φυσική κατάσταση. Ένα πρώτο βήμα είναι η αποφυγή επιβλαβών ουσιών όπως η νικοτίνη και το αλκοόλ. Η κατανάλωση καφεΐνης μπορεί επίσης να μειωθεί σε ένα ή δύο φλιτζάνια την ημέρα.

Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, προσπαθήστε να φτάσετε σε κανονικό βάρος. Αυτό ανακουφίζει το καρδιαγγειακό του σύστημα και φέρνει τον εαυτό του σε μια πιο υγιή, υγιέστερη κατάσταση. Η απώλεια βάρους μπορεί συνήθως να επιτευχθεί γρήγορα αλλάζοντας τη διατροφή σας, και οι τιμές του αίματός σας και η συνολική φυσική σας κατάσταση βελτιώνονται επίσης. Ένα κατάλληλο πρόγραμμα αθλητισμού ή άσκησης υποστηρίζει αυτά τα μέτρα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να διασφαλίσει ότι το έντονο άγχος των θεραπειών μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα με ένα πιο υγιές σώμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, το άγχος και η πίεση στην καθημερινή ζωή μπορούν να αποφευχθούν ή να μειωθούν. Η αυτογενής προπόνηση ή η γιόγκα μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.