Burkholderia pseudomallei είναι ένα βακτήριο από το τμήμα Proteobacteria και από την οικογένεια Burkoholderiaceae. Μπορεί να προκαλέσει μελιοείδωση στους ανθρώπους.
Τι είναι το Burkholderia pseudomallei;
Το παθογόνο Burkholderia pseudomallei είναι ένα από τα αρνητικά κατά gram βακτήρια. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια μπορούν να χρωματιστούν με κόκκινο χρώμα στο λεγόμενο Gram stain. Εκτός από ένα λεπτό στρώμα πεπτιδογλυκάνης κατασκευασμένο από μουρεΐνη, τα αρνητικά κατά gram βακτήρια έχουν επίσης κυτταρική μεμβράνη στο εξωτερικό κέλυφος τους.
Το Burkholderia pseudomallei είναι αυστηρά αερόβιο. Τα αερόβια βακτήρια χρειάζονται οξυγόνο για το μεταβολισμό τους. Το βακτήριο έχει σχήμα ράβδου και έτσι ανήκει στα βακτήρια της ράβδου. Ζει σαπροφυτικά. Τα σαπόφυτα είναι οργανισμοί που τρέφονται με νεκρή οργανική ύλη. Αναλύουν αυτές τις ουσίες που περιέχουν ενέργεια και στη συνέχεια τις μετατρέπουν σε ανόργανες ουσίες. Ειδικά στην περίπτωση των βακτηρίων, η μετάβαση από ένα σαπροφύτη σε ένα παράσιτο είναι ρευστή.
Η Burkholderia pseudomallei αναπτύσσεται ενδοκυτταρικά και είναι θετική στην οξειδάση. Η μικροβιολογική διαδικασία της αντίδρασης οξειδάσης ελέγχει εάν το αντίστοιχο βακτηριακό στέλεχος έχει το ένζυμο οξειδάση κυτοχρώματος C. Αυτές οι πληροφορίες διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο, μεταξύ άλλων, κατά την επιλογή μιας θεραπείας.
Το Burkholderia pseudomallei προέρχεται από το γένος Burkholderia. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση δεν έγινε μέχρι τη δεκαετία του 1990. Το βακτήριο είχε προηγουμένως αποδοθεί στις ομάδες Bacillus, Mycobacterium, Peifferella, Actinobacillus και Pseudomonas.
Το Burkholderia pseudomallei έχει μέση διάμετρο 0,6 μm και έχει μήκος περίπου 5 μm. Κινείται με τη βοήθεια της μαστίγιας. Η Flagella είναι επίσης γνωστή ως flagella. Αυτές είναι δομές τύπου νήματος που κάθονται στην επιφάνεια των βακτηρίων και χρησιμοποιούνται για την κίνηση.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Το Burkholderia pseudomallei βρίσκεται στο έδαφος και στο νερό. Τα κατοικίδια και τα άγρια ζώα χρησιμεύουν επίσης ως δεξαμενές. Το βακτήριο είναι ενδημικό τόσο στη Βόρεια Αυστραλία όσο και στη Νοτιοανατολική Ασία. Οι ορότυποι διαφοροποιούνται επίσης με βάση τις γεωγραφικές περιοχές. Ο ορότυπος / ara + είναι πιο πιθανό να βρεθεί στη Νοτιοανατολική Ασία. Ο ορότυπος II / ara προτιμάται στη Βόρεια Αυστραλία.
Το Burkholderia pseudomallei μολύνεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο έδαφος ή νερό.Στις τροπικές χώρες, οι εργαζόμενοι στους ορυζώνες συχνά μολύνονται με μελιοείδωση. Το παθογόνο εισέρχεται στον οργανισμό μέσω της μικρότερης βλάβης του δέρματος. Η μόλυνση μπορεί επίσης να λάβει χώρα μέσω εισπνοής ή από του στόματος πρόσληψης. Η μόλυνση από άτομο σε άτομο είναι επίσης δυνατή μέσω σωματικών υγρών. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο εργαστήριο μέσω εισπνοής μολυσματικών αερολυμάτων.
Υπάρχουν πάντα περιπτώσεις στις ειδήσεις όπου το βακτήριο διέφυγε από τα εργαστήρια. Η τελευταία φορά που συνέβη αυτό ήταν το 2014 στην πολιτεία της Λουιζιάνας των ΗΠΑ. Εκεί, τέσσερις πίθηκοι ρέζους αρρώστησαν σε υπαίθριο χώρο και ένας επιστήμονας μολύνθηκε επίσης. Η Burkholderia pseudomallei θεωρείται πιθανό βιο-όπλο και περιλαμβάνεται στη λίστα με τα βιολογικά όπλα.
Ασθένειες και παθήσεις
Το βακτήριο Burkholderia pseudomallei προκαλεί τη λοιμώδη νόσο της μελιώδωσης. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως Νόσος του Whitmore ή Pseudorotz. Η περίοδος επώασης είναι πολύ διαφορετική. Μπορεί να διαρκέσει μόλις δύο ημέρες ή αρκετά χρόνια. Η πορεία και τα συμπτώματα της νόσου είναι επίσης πολύ διαφορετικά.
Πολλές λοιμώξεις είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Ήπια χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται σε άλλους ασθενείς. Ακόμα άλλοι πάσχοντες αντιδρούν με οξεία φλεγμονώδη νόσο. Αφού το παθογόνο εισέλθει στο σώμα μέσω βλάβης του δέρματος, ένα μικρό οζίδιο αναπτύσσεται συχνά στο δέρμα. Τα γύρω λεμφικά αγγεία φλεγμονώνονται (λεμφαγγειίτιδα) και οι λεμφαδένες αντιδρούν επίσης (οίδημα των λεμφαδένων). Οι ασθενείς έχουν πυρετό και αισθάνονται κουρασμένοι, αδύναμοι και άρρωστοι.
Αυτή η τοπική λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε ολόκληρο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση είναι μια γενικευμένη, σηψαιμική μορφή. Σε αυτήν την απειλητική για τη ζωή πορεία, τα αποστήματα σχηματίζονται σε όλο το σώμα. Οι πνεύμονες επηρεάζονται επίσης από σχηματισμό αποστήματος. Οι ασθενείς πάσχουν από μειωμένη συνείδηση και σοβαρή δύσπνοια. Ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται. Εάν το παθογόνο δεν εισήλθε στο σώμα μέσω του δέρματος, αλλά εισπνεύστηκε, η πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται άμεσα.
Ένας διακριτικός σχηματισμός σπηλαίου είναι χαρακτηριστικός της μελιοειδώσεως. Τα σπήλαια είναι παθολογικές κοιλότητες στους πνεύμονες. Η ανταλλαγή αερίων δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί σε αυτές τις κοιλότητες, έτσι ώστε η λειτουργικότητα των πνευμόνων να είναι αυστηρά περιορισμένη. Συχνά αναπτύσσεται υπεζωκοτική συλλογή εκτός από την πνευμονία. Αυτό προκαλεί το υγρό, στις περισσότερες περιπτώσεις, φλεγμονώδες εξίδρωμα, να εισέλθει στον υπεζωκοτικό χώρο. Η συμπίεση των πνευμόνων καθιστά την αναπνοή ακόμη πιο δύσκολη.
Σε πολλές περιπτώσεις, η μελιοείδωση είναι χρόνια και δεν έχει πυρετό. Τα αποστήματα σχηματίζονται σε διάφορα όργανα. Ανάλογα με το προσβεβλημένο σύστημα οργάνων, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα. Οι διαβητικοί και τα άτομα με κατασταλμένο (κατασταλμένο) ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συμπτώματα για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε περίπτωση ανοσολογικής ανεπάρκειας.
Τα αντιβιοτικά και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις για τη θεραπεία της μελιώδωσης. Αυτά χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως. Μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, η θεραπεία πρέπει συχνά να συνεχιστεί από το στόμα για αρκετούς μήνες. Τα αποστήματα που προκαλούνται από την ασθένεια αφαιρούνται χειρουργικά.
Δεν υπάρχει αποτελεσματική προφύλαξη κατά του βακτηρίου Burkholderia pseudomallei. Όποιος ταξιδεύει σε ενδημικές περιοχές πρέπει να καθαρίζει προσεκτικά και να απολυμαίνει τραυματισμούς στο δέρμα. Το Burkholderia pseudomallei είναι ευαίσθητο σε διάφορα απολυμαντικά.
