C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

ο C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και μεσολαβεί σε μη ειδικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης φλεγμονωδών διεργασιών στον οργανισμό, όπου η εστία της φλεγμονής δεν μπορεί να προσδιοριστεί και να εντοπιστεί. Η CRP είναι μία από τις λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης.

Τι είναι μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη;

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εμφανίζεται πάντα σε αυξημένες συγκεντρώσεις στον οργανισμό κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων. Είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης που σχηματίζεται αμέσως σε περίπτωση λοίμωξης ή τραυματισμού για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι αυξημένες τιμές CRP μπορούν να μετρηθούν ακόμη και πριν ξεκινήσει η πραγματική φλεγμονή. Μόλις υποχωρήσει η φλεγμονή, η συγκέντρωση CRP επανέρχεται αμέσως στην κανονική τιμή. Το CRP είναι το λεγόμενο opsonin που διεγείρει το σύστημα συμπληρώματος. Ως οψονίνη, δηλώνει αντιγόνα όπως βακτήρια και μύκητες ή τα κύτταρα του ίδιου του σώματος με κατεστραμμένες κυτταρικές μεμβράνες για επίθεση από μακροφάγα (κύτταρα καθαριστή). Το opsonin είναι ένα μόριο γεφύρωσης το οποίο καθιστά την ουσία των βακτηρίων και των νεκρών κυττάρων αναγνωρίσιμη για τα φαγοκύτταρα με ελλιμενισμό.

Ως μέρος του συστήματος συμπληρώματος, πρωτεϊνικά σύμπλοκα σχηματίζονται από μέρη του αντιγόνου με CRP ή αντισώματα. Αυτά τα πρωτεϊνικά σύμπλοκα δρουν ως σημεία σύνδεσης για τα φαγοκύτταρα. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αποτελείται από 206 αμινοξέα και ανήκει στην οικογένεια των πεντραξινών. Οι πενταξίνες αποτελούνται από πέντε ίδια πρωτόμερα. Παράγεται όταν χρειάζεται στο ήπαρ ως αποτέλεσμα διέγερσης από ιντερλευκίνη-6 (II-6).

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και παίζει σημαντικό ρόλο στην προετοιμασία μιας ανοσοαπόκρισης. Χρησιμεύει ως μη ειδικός δείκτης φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα. Η φυσιολογική συγκέντρωση CRP στον οργανισμό είναι συνήθως κάτω από 10 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο.

Εάν εντοπιστούν αυξημένες συγκεντρώσεις στον οργανισμό, μια φλεγμονώδης αντίδραση λαμβάνει χώρα κάπου στο σώμα. Αντιδρά ιδιαίτερα έντονα σε βακτηριακές λοιμώξεις, ρευματικές παθήσεις, άλλες αυτοάνοσες αντιδράσεις στο σώμα ή σοβαρή νέκρωση σε περίπτωση τραυματισμών ή σοβαρών παθολογικών διεργασιών. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, δημιουργείται πολύ νεκρό οργανικό υλικό, το οποίο πρέπει να αναλυθεί από μακροφάγα. Η συγκέντρωση CRP αυξάνεται επίσης με μολύνσεις από ιούς. Αλλά εδώ η αύξηση δεν είναι τόσο ισχυρή. Το CRP λειτουργεί συνδέοντας τα φωσφολιπίδια στην κυτταρική μεμβράνη. Αυτό περιλαμβάνει την κυτταρική μεμβράνη βακτηρίων, μυκήτων και κυττάρων του νεκρού σώματος, τα οποία σχηματίζουν ένα πρωτεϊνικό σύμπλοκο με CRP.

Αυτό το πρωτεϊνικό σύμπλοκο απορροφάται τώρα από τους μακροφάγους και διασπάται περαιτέρω. Αυτή η αντίδραση μπορεί να συγκριθεί με τη διάθεση απορριμμάτων. Οι ιογενείς λοιμώξεις υποδεικνύονται σπάνια επειδή οι ιοί δεν έχουν κυτταρική μεμβράνη και διεισδύουν στο κύτταρο για πολλαπλασιασμό. Μόνο όταν το κύτταρο ξενιστής καταστρέφεται σχηματίζονται C-αντιδρώσες πρωτεΐνες, οι οποίες προσκολλώνται στην κατεστραμμένη κυτταρική μεμβράνη.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Η μη ειδική ανοσοαπόκριση του CRP είναι πολύ ταχύτερη από την ειδική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο προσδιορισμός των παραμέτρων μπορεί επομένως να δώσει μια γρήγορη επισκόπηση του κατά πόσον υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση. Οι τιμές έχουν ήδη αυξηθεί πολύ πριν αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων και εμφανιστεί πυρετός εάν υποψιάζονται ασθένειες όπως σκωληκοειδίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, εντερικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Στα παιδιά, ακόμη και οι ακίνδυνες λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε απότομη αύξηση των τιμών. Το επίπεδο CRP μειώνεται ανάλογα με τη φλεγμονή στο σώμα. Αντίθετα, η καθίζηση του αίματος δεν ομαλοποιείται αργότερα. Οι οξείες και οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να διακριθούν σαφώς. Στην οξεία φλεγμονή, οι τιμές CRP αυξάνονται πιο έντονα από ό, τι στις χρόνιες διεργασίες. Οι τιμές CRP παρέχουν επίσης καλές ενδείξεις εάν υπάρχουν υποψίες ρευματικών διεργασιών. Η μέτρηση χρησιμοποιείται επίσης για την καταγραφή περίπλοκων λοιμώξεων που μπορεί να συμβούν μετά από εγχειρήσεις ή προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εξέταση μπορεί επίσης να δώσει ενδείξεις για τη διάκριση μεταξύ ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, καθώς οι τιμές δεν αυξάνονται τόσο πολύ στις ιογενείς λοιμώξεις. Ωστόσο, ο καθορισμός μόνο των τιμών CRP δεν αρκεί εδώ. Τέλος, οι μετρήσεις CRP δίνουν επίσης πρώιμες ενδείξεις για την επιτυχία μιας αντιφλεγμονώδους ή αντιβιοτικής θεραπείας. Η μείωση στις φλεγμονώδεις διεργασίες ή το βακτηριακό φορτίο συσχετίζεται ταυτόχρονα με τη μείωση των τιμών CRP.

Ασθένειες & Διαταραχές

Η σοβαρότητα της νόσου σχετίζεται επίσης με τις μετρηθείσες τιμές CRP. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η φυσιολογική συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο σώμα είναι κάτω από 10 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο. Με τιμές μεταξύ 10 και 50 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο, υπάρχει συνήθως μικρή και τοπική φλεγμονή. Ελαφρώς αυξημένες τιμές CRP είναι επίσης δυνατές σε καπνιστές και ανταγωνιστικούς αθλητές.

Συγκεντρώσεις άνω των 50 mg ανά λίτρο ήδη δείχνουν σοβαρή φλεγμονή. Σε συγκέντρωση άνω των 100 mg ανά λίτρο, αναμένονται οι πιο σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες ή ακόμη και όγκοι. Με τη βοήθεια της συνεχούς μέτρησης των τιμών CRP κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της νόσου, η πορεία της αντίστοιχης νόσου μπορεί να τεκμηριωθεί καλά. Αυτό ισχύει επίσης για την παρακολούθηση της πορείας των ανοσολογικών αντιδράσεων μετά από μεταμόσχευση οργάνου. Όταν το σώμα αντιδρά στην απόρριψη, οι τιμές CRP αυξάνονται φυσικά. Στην περίπτωση γνωστών χρόνιων παθήσεων που προκύπτουν βάσει αυτοανοσολογικών διεργασιών όπως η νόσος του Krohn ή οι ρευματικές ασθένειες, η τρέχουσα φλεγμονώδης κατάσταση μπορεί έτσι να προσδιοριστεί εύκολα.

Σε περίπτωση επεισοδίου ασθένειας, οι τιμές είναι φυσικά πολύ υψηλότερες από ό, τι σε μια ανενεργή ενδιάμεση φάση. Τα επίμονα υψηλά επίπεδα φλεγμονής μπορούν να δείξουν τον κίνδυνο μεταγενέστερης αρτηριοσκλήρωσης, σακχαρώδους διαβήτη και του μεταβολικού συνδρόμου. Αν και η πορεία μιας διαγνωσμένης λοίμωξης, αυτοάνοσης νόσου ή των αντιδράσεων απόρριψης σε μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να ακολουθηθεί με μέτρηση των τιμών CRP, δεν είναι δυνατή η πρωτογενής διάγνωση της παρούσας νόσου μέσω αυτής της εξέτασης.