Χολικό οξύ

ο Χολικό οξύ είναι ένα πρωτογενές χολικό οξύ που παίζει ρόλο στην πέψη του λίπους. Σταθεροποιεί τα λιπίδια στα γαλακτώματα και τα καθιστά ευάλωτα στις λιπάσες. Με ανεπάρκεια χολικού οξέος, η πέψη του λίπους διαταράσσεται, η οποία είναι κυρίως αισθητή σε μια αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων.

Τι είναι το χολικό οξύ;

Το χολικό οξύ είναι ένα από τα δύο πρωτογενή χολικά οξέα και ονομάζεται επίσης 12α-τριϋδροξυχολανικό οξύ καθορισμένο. Το δεύτερο χολικό οξύ στην πρωτογενή μορφή ονομάζεται σενοδεοξυχολικό οξύ. Το αρχικό υλικό για την παραγωγή οξέων από τον οργανισμό είναι η χοληστερόλη. Το ενδιάμεσο στάδιο παραγωγής είναι η πρεγνενολόνη. Η βιοσύνθεση του οξέος λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Το χολικό οξύ είναι ένα από τα τέσσερα οξέα που παράγονται συνήθως στο ήπαρ.

Λόγω των γαλακτωματοποιητικών ιδιοτήτων του, το στεροειδές παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Το οξύ μετατρέπεται σε χολικά άλατα σε βιοσύνθεση και έτσι σχηματίζει χολικά. Στη δευτερεύουσα μορφή, το χολικό οξύ δίνει δεοξυχολικό οξύ. Το φάρμακο χρησιμοποιεί χολικό οξύ για τη διάλυση των χολόλιθων και για την υποστήριξη της υγείας του ήπατος. Το χολικό οξύ συμμετέχει στον εντεροηπατικό κύκλο και ανακυκλώνεται περισσότερες από δέκα φορές.

Ανατομία & δομή

Το χολικό οξύ είναι μια άχρωμη και κρυσταλλική ουσία με πικρή γεύση και σημείο τήξης 198 βαθμών Κελσίου. Ο χημικός τύπος για το οξύ του σώματος είναι C24H40O5. Η ουσία είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό. Με αυτόν τον τρόπο βοηθά στην ανάμειξη ουσιών που είναι πραγματικά αναμίξιμες και σταθεροποιεί αυτά τα γαλακτώματα. Τα χολικά οξέα είναι στεροειδή από την ομάδα στερολών που εμπίπτουν στην κατηγορία των λιπιδίων. Τα μόρια τους σχηματίζουν λιπόφιλες ομάδες.

Αυτό σημαίνει ότι μπορούν εύκολα να διαλύσουν λίπη και έλαια. Τα λιπίδια είναι αδιάλυτα στο νερό. Έχουν μια βασική δομή που αποτελείται από τέσσερις διασυνδεδεμένους δακτυλίους άνθρακα. Όλα τα χολικά οξέα στην πέψη του λίπους αποτελούνται από ένα υδρόφοβο και ένα υδρόφιλο μέρος. Επομένως, μπορούν να κλείσουν γύρω από τα λίπη, επιτρέποντας έτσι στα λιπίδια να απορροφηθούν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτό το πλαίσιο, το χολικό οξύ είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για την απορρόφηση των χοληστερολών.

Λειτουργία & εργασίες

Κατά τη διάρκεια της πέψης, το ένζυμο λίπους λιπάση διασπά τα ελεύθερα λιπαρά οξέα από λιπίδια όπως ο εστέρας της χοληστερόλης. Οι λιπάσες διαθέτουν αποθηκευμένα λίπη στο σώμα και συνεπώς εμπλέκονται επίσης στη χρήση λιπών. Χωρίς τον διαχωρισμό των ελεύθερων λιπαρών οξέων, τα λιπίδια θα ήταν άπεπτα για το σώμα και δεν θα μπορούσαν να απορροφηθούν στα εντερικά τοιχώματα. Για να είναι πιο αποτελεσματικός ο διαχωρισμός των ελεύθερων λιπαρών οξέων, τα λιπίδια στη γαστρεντερική οδό σταθεροποιούνται για να σχηματίσουν γαλακτώματα.

Τα χολικά οξέα όπως το χολικό οξύ δρουν ως γαλακτωματοποιητές σε αυτήν τη διαδικασία. Με αυτόν τον τρόπο κάνετε τα λίπη πιο προσιτά στις λιπάσες. Αυτό προηγείται της σύνθεσης του χολικού οξέος στο ήπαρ. Εδώ το χολικό οξύ μετατρέπεται σε γλυκοχολικό οξύ ή αμίδιο γλυκίνης-χολικού οξέος και ταυροχολικό οξύ ή αμίδιο ταυρίνης-χολικού οξέος. Αυτά τα οξέα μεταφέρονται στη χολή. Εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα ως άλατα. Όταν τα χολικά οξέα έχουν εκπληρώσει τα καθήκοντά τους ως γαλακτωματοποιητές, το λεπτό έντερο τα απορροφά ξανά. Πάνω από το 90 τοις εκατό των οξέων απορροφώνται σε δευτερεύουσα δραστική μορφή μέσω Na + symport.

Περίπου το 2 τοις εκατό απορροφάται παθητικά μέσω μη ιοντικών και ιοντικών διαχύσεων στο λεπτό και το παχύ έντερο. Μέσω αυτών των διεργασιών απορρόφησης, μόνο περίπου το 3% των χολικών οξέων απελευθερώνεται στο παχύ έντερο. Οι κυτοσολικές πρωτεΐνες μεταφοράς μεταφέρουν την πλειονότητα του χολικού οξέος μαζί με τους ανιχνευτές ανιόντων μέσω της βασικής πλευρικής μεμβράνης πίσω στο αίμα της πυλαίας φλέβας.

Με αυτόν τον τρόπο, τα χολικά οξέα επανέρχονται στο ήπαρ. Είναι συζευγμένα στα ηπατοκύτταρα του οργάνου και είναι ξανά διαθέσιμα στο σώμα. Μόνο ένα κλάσμα χολικού οξέος χάνεται καθημερινά από τα κόπρανα. Για να αντισταθμίσει αυτές τις απώλειες, το ήπαρ επανασυνθέτει μια μικρή ποσότητα χολικών οξέων καθημερινά.

Ασθένειες

Όταν η χοληστερόλη ξεσπά από τα γαλακτώματα χολικού οξέος, σχηματίζονται χολόλιθοι. Η νόσος της χολόλιθου είναι επομένως ένα σημάδι λειτουργικού ελλείμματος στο χολικό οξύ. Μια ανεπάρκεια στο χολικό οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει χολόλιθους, καθώς η ουσία δεν μπορεί πλέον να κάνει τη δουλειά της στην πέψη λίπους με αυτόν τον τρόπο. Η έλλειψη χολικού οξέος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ενδέχεται να υπάρχουν ελαττώματα σύνθεσης συγγενών χολικών οξέων.

Ακόμη και με χρόνια φλεγμονή του εντέρου, δεν υπάρχει πλέον αρκετό χολικό οξύ, καθώς πλέον το χολικό οξύ δεν απορροφάται από φλεγμονώδεις περιοχές στο λεπτό έντερο. Εάν το χολικό οξύ μεταναστεύει στο παχύ έντερο σε μεγάλες ποσότητες κάθε μέρα και έτσι εκκρίνεται στα κόπρανα, η βαλβίδα που διαχωρίζει το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονή ή όγκο. Εάν η αιτία είναι η χρόνια φλεγμονή του εντέρου, η κύρια ασθένεια μπορεί να είναι η αυτοάνοση νόσος του Crohn. Οι ασθένειες του ήπατος είναι εξίσου πιθανές να προκαλέσουν ανεπάρκεια στο χολικό οξύ.

Εάν, για παράδειγμα, το συκώτι δεν συνθέτει πλέον αρκετό χολικό οξύ, οι ημερήσιες απώλειες δεν μπορούν να αντισταθμιστούν επαρκώς στα κόπρανα μακροπρόθεσμα. Ενώ οι απώλειες ανά ημέρα είναι ελάχιστες, μακροπρόθεσμα μπορούν να αυξηθούν και να προκαλέσουν γενική ανεπάρκεια χολικού οξέος. Μια τέτοια ανεπάρκεια είναι συνήθως αισθητή σε μια αλλαγή στη συνοχή του κόπρανα. Συγκεκριμένα, τα λιπαρά κόπρανα υποδεικνύουν έλλειψη χολικού οξέος, καθώς τα λίπη στο γαστρεντερικό σωλήνα δεν μπορούν πλέον να απορροφηθούν επαρκώς και έτσι εκκρίνονται.