Σιπροφλοξασίνη

Στο Σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Το δραστικό συστατικό προέρχεται από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η φαρμακευτική εταιρεία Bayer ανέπτυξε σιπροφλοξασίνη το 1981, η οποία κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1983.

Τι είναι η σιπροφλοξασίνη;

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται κατά μιας ποικιλίας ασθενειών. Ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων συνθετικών αντιβιοτικών. Το δραστικό συστατικό έχει ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δραστικότητας και περιλαμβάνεται μεταξύ των φθοροκινολονών.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών έχουν την ιδιότητα να αναστέλλουν τη λεγόμενη γυράση στα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, τα βακτηρίδια εξασθενούν στην αναπαραγωγή του DNA τους, επειδή η κυτταρική διαίρεση λαμβάνει χώρα πιο αργά. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια αναστέλλονται από τον πολλαπλασιασμό. Έτσι, η σιπροφλοξασίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση που κατευθύνεται κυρίως κατά αρνητικών κατά gram μικροβίων.

Φαρμακολογική επίδραση

Το αντιβιοτικό ciprofloxacin επηρεάζει τόσο τη γυράση όσο και την DNA τοποϊσομεράση τύπου IV. Μειώνει έτσι την ικανότητα σύνθεσης DNA και την ικανότητα των βακτηρίων να διαιρούν τα κύτταρα. Επιπλέον, υπάρχουν άλλοι μηχανισμοί δράσης για συζήτηση που δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί πλήρως.

Η σιπροφλοξασίνη έχει δευτερογενή βακτηριοκτόνο δράση. Αυτό σημαίνει ότι όσο πιο γρήγορα πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια, τόσο καλύτερη λειτουργεί η ουσία. Εάν η βιοσύνθεση των πρωτεϊνών ή η σύνθεση του RNA από χλωραμφενικόλη, μακρολίδες ή ριφαμπικίνη μειώνεται ταυτόχρονα, αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού σιπροφλοξασίνης.

Η ουσία χαρακτηρίζεται από ένα πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Όπως και άλλοι τύποι φθοροκινολονών, η σιπροφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά gram παθογόνων. Ωστόσο, η σιπροφλοξασίνη εμφανίζει επίσης κάποια αποτελέσματα κατά των μικροβίων στο θετικό κατά γραμμάριο εύρος. Επιπλέον, καταπολεμούνται τα ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Για να μπορέσουμε να αναπτύξουμε την επίδρασή της, είναι απαραίτητη η σωστή δοσολογία της ουσίας ανάλογα με την ασθένεια που θα θεραπευτεί. Η δόση και η διάρκεια χρήσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται δύο φορές την ημέρα. Η προτιμώμενη μορφή χορήγησης είναι συνήθως το δισκίο.

Για ορισμένες ασθένειες, αρκεί μία εφάπαξ δόση 500 mg σιπροφλοξασίνης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη γονόρροια (γονόρροια). Υπάρχει επίσης η επιλογή ενδοφλέβιας χορήγησης. Επιπλέον, η τοπική εφαρμογή της σιπροφλοξασίνης είναι δυνατή με τη μορφή οφθαλμικών ή σταγονιδίων.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η χορήγηση σιπροφλοξασίνης ενδείκνυται για βακτηριακές λοιμώξεις των οποίων τα παθογόνα είναι ευαίσθητα στην ουσία. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από Haemophilus influenzae ή Moraxella catarrhalis.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Proteus, Escherichia coli ή Klebsiella. Η σιπροφλοξασίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Shigella, Salmonella, τυφοειδή ή Campylobacter.

Το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά του προβληματικού παθογόνου Pseudomonas aeruginosa. Αυτό προκαλεί, για παράδειγμα, ασθένειες όπως η κυστική ίνωση, η ωτίτιδα externa maligna και η οστεομυελίτιδα. Επιπλέον, είναι δυνατή η προφυλακτική χρήση του δραστικού συστατικού σε συγγενείς ενός ασθενούς με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα.

Βασικά, το αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για αναπνευστικές λοιμώξεις μετά από προσεκτική εξέταση, καθώς δεν λειτουργεί επαρκώς ενάντια στα υπεύθυνα μικρόβια, τους πνευμονιόκοκκους. Η σιπροφλοξασίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις της χολικής οδού και για τον άνθρακα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η σιπροφλοξασίνη σχετίζεται με μεγάλο αριθμό πιθανών παρενεργειών, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, εξανθήματα και διάρροια. Δεν συνιστάται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού και στα παιδιά δεν πρέπει να χορηγείται σιπροφλοξασίνη. Μελέτες σε ζώα με νεαρά σκυλιά έχουν δείξει ότι η σιπροφλοξασίνη επηρεάζει την ανάπτυξη του χόνδρου.

Άλλες πιθανές παρενέργειες είναι, για παράδειγμα, τοξικότητα στο ήπαρ και νευροτοξικότητα του δραστικού συστατικού καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Οι παρατηρήσεις δείχνουν μια σύνδεση με το σύνδρομο Red Man. Δεδομένου ότι η σιπροφλοξασίνη μπορεί να μειώσει το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων, τα άτομα με διαταραχές επιληπτικών κρίσεων θα πρέπει να αποφεύγουν το αντιβιοτικό εάν είναι δυνατόν ή να το λαμβάνουν μόνο υπό στενή παρακολούθηση.

Πολλές περιγραφόμενες παρενέργειες της σιπροφλοξασίνης σχετίζονται με τους τένοντες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, πόνο, φλεγμονή και δάκρυα στους τένοντες. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί το πίσω μέρος του αστραγάλου.

Τέτοιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα όλων των ηλικιών. Οι πιο συχνές περιοχές είναι οίδημα και πόνος στον τένοντα του Αχιλλέα. Οι ρήξεις τένοντα είναι ακόμα δυνατές μήνες μετά τη θεραπεία με σιπροφλοξασίνη. Η πιθανότητα βλάβης στους τένοντες αυξάνεται επίσης σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι μέρη του δραστικού συστατικού μπορούν να μειώσουν την αντοχή των τενόντων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν περιγραφεί ψυχωτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων τάσεων αυτοκτονίας με τη χρήση σιπροφλοξασίνης. Οι ασθενείς που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις ή καρδιακές αρρυθμίες θα πρέπει να αποφεύγουν τροφές και φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη, καθώς τα αποτελέσματα της καφεΐνης αυξάνονται. Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει πάντα να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό.