Δοξορουμπικίνη

Δοξορουμπικίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ανθρακυκλινών, τα οποία χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία ως κυτταροστατικά για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Το δραστικό συστατικό ανήκει στα παρενθετικά.

Τι είναι η δοξορουβικίνη;

Η δοξορουβικίνη είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο. Οι κυτταροστατικές είναι ουσίες που αναστέλλουν την κυτταρική διαίρεση και / ή την ανάπτυξη των κυττάρων. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία καρκίνου ή αυτοάνοσων ασθενειών.

Η δοξορουβικίνη είναι ένα λεγόμενο υδροξυ παράγωγο του φυσικού αντιβιοτικού δαουνορουβικίνη, το οποίο παράγεται από τα βακτήρια Streptomyces peuceticus και Streptomyces coeruleorubidus.

Δεδομένου ότι η επίδραση του κυτταροστατικού παράγοντα βασίζεται στην αποθήκευση μορίων στο DNA (παρεμβολή), η δοξορουβικίνη αποδίδεται στα παρεμβαλλόμενα. Η ουσία χορηγείται στο σώμα ενδοφλεβίως ή ενδοαρτηριακά, δηλαδή μέσω έγχυσης ή ένεσης, για τη θεραπεία όγκων όπως καρκίνωμα μαστού ή βρογχικό καρκίνωμα.

Φαρμακολογική επίδραση

Η δοξορουβικίνη συνδέεται με το DNA των κυττάρων του σώματος και αποτρέπει τη σύνδεση των πολυμερασών, οι οποίες με τη σειρά τους χρησιμοποιούνται για την αντιγραφή του γενετικού υλικού. Ως αποτέλεσμα αυτής της διακοπής, το δραστικό συστατικό αποκλείει τόσο τη σύνθεση του DNA όσο και τη σύνθεση του RNA, αναστέλλοντας έτσι την κυτταρική διαίρεση και τελικά προκαλώντας τον κυτταρικό θάνατο.

Συγκεκριμένα, τα σωματικά κύτταρα στη φάση S είναι πολύ ευαίσθητα στην ουσία. Η φάση S είναι η φάση αναπαραγωγής του κυτταρικού κύκλου, στην οποία λαμβάνει χώρα η σύνθεση DNA. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται συχνότερα, επηρεάζονται σημαντικά συχνότερα από τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου από τα υγιή κύτταρα του σώματος.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η δοξορουβικίνη έχει πολύ χαμηλό ποσοστό ανθεκτικών όγκων και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται μαζί με άλλα παρενθετικά σε σχεδόν όλους τους συμπαγείς όγκους. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, καρκίνο του γυναικείου μαστού ή του βρογχικού συστήματος. Τα λεμφώματα είναι επίσης τυπικές ενδείξεις για τη δοξορουβικίνη. Η δοξορουβικίνη είναι επίσης κατάλληλη ως μονοθεραπεία για ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν μια πολύ αποτελεσματική συνδυασμένη χημειοθεραπεία.

Στην περίπτωση απλών ασθενειών του όγκου, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, δηλαδή σε φλέβα. Αντίθετα, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), ένας κακοήθης καρκίνος των ηπατικών κυττάρων, απαιτεί ενδο-αρτηριακή εφαρμογή ως μέρος διαδερμικής χημειοεμβολής (TACE). Η θεραπεία πραγματοποιείται εδώ μέσω ενός ειδικού συστήματος καθετήρα μέσω των αρτηριών. Με αυτόν τον τρόπο, η δραστική ουσία μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο.

Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες όπως η δοξορουβικίνη προσωρινά εμβολιάζονται με έλαια που περιέχουν ιώδιο ή σωματίδια αμύλου προκειμένου να παραταθεί η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών παραγόντων στον όγκο. Οι παράγοντες εμβολισμού μειώνουν την παροχή αίματος στον όγκο και ο χημειοθεραπευτικός παράγοντας παραμένει στην καρκινική ανάπτυξη περισσότερο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Μία από τις πιο σημαντικές παρενέργειες είναι η κατάθλιψη του μυελού των οστών. Εδώ σταματά ο φυσιολογικός σχηματισμός αίματος στο μυελό των οστών, η λεγόμενη αιματοποίηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σημαντικά, έτσι ώστε όσοι επηρεάζονται συχνότερα υποφέρουν από λοιμώξεις.

Η θρομβοπενία, η έλλειψη αιμοπεταλίων, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν σοβαρή αιμορραγία ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.

Τα τυπικά συμπτώματα της αναιμίας είναι η μειωμένη απόδοση και η ταχεία κόπωση. Οποιαδήποτε κατάθλιψη του μυελού των οστών είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Η δοξορουβικίνη μπορεί να έχει τόσο νεφροτοξική όσο και καρδιοτοξική δράση. Οι νεφροτοξίνες βλάπτουν τα νεφρικά κύτταρα και μπορούν να προκαλέσουν σπειραματονεφρίτιδα. Σε αυτήν τη διμερή μορφή φλεγμονής των νεφρών, τα νεφρικά πτώματα επηρεάζονται πρώτα. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι καρδιοτοξικοί παράγοντες, από την άλλη πλευρά, βλάπτουν τον καρδιακό μυ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιομυοπάθεια. Μια τέτοια καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από δοξορουβικίνη μπορεί να αντισταθμιστεί μήνες μετά την πρώτη χορήγηση με τη χορήγηση δεξραζοξάνης. Αυτό το δραστικό συστατικό μπορεί να μειώσει τις κυτταροτοξικές επιδράσεις της δοξορουβικίνης.

Η εξέλκωση είναι επίσης μία από τις πιθανές παρενέργειες της δοξορουβικίνης. Τα βαθιά ελάττωμα της ουσίας του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης είναι επίσης γνωστά ως έλκη.Δεν είναι δυνατή η επούλωση χωρίς τα σημάδια αυτών των οδυνηρών δερματικών συμπτωμάτων. Στη χειρότερη περίπτωση, τα άκρα που έχουν πληγεί πρέπει να ακρωτηριαστούν.

Οι λοιμώξεις ανοιχτής πληγής είναι επίσης πιθανές επιπλοκές.