Compressio cerebri

Οπως και Compressio cerebri ονομάζεται εγκεφαλική σύγχυση. Αντιπροσωπεύει τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα 3ου βαθμού.

Τι είναι το Compressio cerebri;

Στην περίπτωση του Compressio cerebri, τα συμπτώματα του τραυματισμού είναι πιο έντονα από ό, τι στην περίπτωση διάσεισης ή σύγχυσης, αλλά γενικά αντιστοιχούν στα συμπτώματά τους.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Το Compressio cerebri είναι το ιατρικό όνομα για μια σοβαρή μορφή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (ΤΒΙ). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον εγκέφαλο να συνθλίβεται από εσωτερική ή εξωτερική πίεση λόγω πρήξιμο ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι γιατροί μιλούν επίσης για ένα Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός 3. Βαθμός που λαμβάνει 3 έως 8 πόντους στην Κλίμακα της Γλασκόβης.

Άλλες μορφές είναι η διάσειση (commotio cerebri), η οποία είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός 1ου βαθμού και η εγκεφαλική σύγχυση (commotio cerebri), επίσης γνωστή ως TBI 2ου βαθμού. Εκτός από τη συμπίεση του εγκεφάλου, είναι επίσης δυνατή η μικρή αιμορραγία.

Είναι χαρακτηριστικό του Compressio cerebri ότι οι τραυματισμοί συμβαίνουν όχι μόνο στο σημείο που ασκήθηκε η δύναμη, αλλά και στις περιοχές στην αντίθετη πλευρά.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται πρόσθετοι τραυματισμοί όταν ο εγκέφαλος συνθλίβεται. Βασικά, οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί όπως το Compressio cerebri είναι σχετικά συνηθισμένοι τραυματισμοί. Στη Γερμανία περίπου 250.000 πολίτες υποφέρουν από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα κάθε χρόνο. Περίπου πέντε τοις εκατό έχουν σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμο κώμα ή, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο.

αιτίες

Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από το οστό του κρανίου, το οποίο χρησιμεύει για την προστασία του. Το μπροστινό μέρος του κρανίου αποτελείται από την άνω γνάθο, την κάτω γνάθο και τις οστικές ρινικές και πρίζες των ματιών. Το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου καλύπτεται από το πίσω μέρος του κρανίου. Στην κάτω πλευρά του, ο εγκέφαλος περιβάλλεται από τη βάση του κρανίου.

Υπάρχει ένα άνοιγμα που λειτουργεί ως δίοδος για τον νωτιαίο μυελό. Εάν αυτές οι δομές επηρεάζονται, αναφέρεται ως τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν υποφέρουν από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό ή συμπιεσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω ατυχημάτων.

Τα περισσότερα από αυτά πέφτουν σε αθλήματα στα οποία ο τραυματισμένος δεν φοράει προστατευτικό κράνος, όπως σκι ή ποδηλασία. Ωστόσο, οι εγκεφαλικές διαταραχές μπορούν επίσης να υποστούν στο πλαίσιο επικίνδυνων εργασιακών δραστηριοτήτων. Εκτός από το αμβλύ αποτέλεσμα της βίας, όπως πτώσεις και χτυπήματα στο κεφάλι, είναι επίσης δυνατό να τρυπήσετε μέσα από το κρανίο με αιχμηρά αντικείμενα.

Περίπου το ένα τρίτο όλων των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών είναι αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων. Περίπου το 30% όλων των ασθενών έχουν επιπλέον τραυματισμούς, τους οποίους οι γιατροί αποκαλούν πολλαπλά τραύματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην περίπτωση του Compressio cerebri, τα συμπτώματα του τραυματισμού είναι πιο έντονα από ό, τι στην περίπτωση διάσεισης ή σύγχυσης, αλλά γενικά αντιστοιχούν στα συμπτώματά τους. Η προκύπτουσα απώλεια συνείδησης διαρκεί τουλάχιστον 60 λεπτά και μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες. Η αναισθησία προκαλείται από παγίδευση του εγκεφάλου που προκαλείται από αιμορραγία ή οίδημα.

Επιπλέον, το προσβεβλημένο άτομο υποφέρει κενά στη μνήμη του, τα οποία, όπως με διάσειση, δεν περιορίζονται στη φάση αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά επίσης επεκτείνονται μέχρι το χρόνο πριν από το ατύχημα, το οποίο είναι γνωστό ως οπισθοδρομική αμνησία. Επιπλέον, συμπτώματα όπως ημιπάρεση (ημιπληγία), ψυχολογικές αλλαγές ή γλωσσικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως μέρος της σύγχυσης του εγκεφάλου.

Εάν υπάρχει μόνιμη αύξηση της πίεσης και παγίδευση του εγκεφάλου, ένα παρατεταμένο κώμα απειλεί. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί επίσης να συμβεί θάνατος. Υπάρχει επίσης κίνδυνος χρόνιας εγκεφαλικής βλάβης, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Με ένα Compressio cerebri, ο ασθενής συχνά υποφέρει περαιτέρω τραυματισμούς. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα κατάγματα του κρανίου ή ένα υποδόριο αιμάτωμα (μώλωπες κάτω από τις μηνιγγίνες).

Διάγνωση & πορεία

Το Compressio cerebri διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας το Glasgow Coma Scale (GCS). Διαμορφώνει ένα σύστημα σημείων που περιλαμβάνει τις τρεις πιο σημαντικές ανθρώπινες αντιδράσεις. Αυτά ανοίγουν τα μάτια, τις κινήσεις και τη λεκτική επικοινωνία. Ο μέγιστος αριθμός πόντων στο GCS είναι 15 πόντοι, ενώ ο ελάχιστος είναι 3 πόντοι.

Η εγκεφαλική συμπίεση είναι όταν επιτυγχάνονται ορισμένα σημεία μεταξύ 3 και 8 σημείων. Οι αντιδράσεις των μαθητών και ο μυϊκός τόνος είναι επίσης σημαντικές. Οι πιο σημαντικές μέθοδοι εξέτασης για τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα περιλαμβάνουν διαδικασίες απεικόνισης όπως ακτινογραφίες της κεφαλής και υπολογιστική τομογραφία (CT), οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της βλάβης των ιστών, των κέντρων αιμορραγίας και των σημείων ενδοκρανιακής πίεσης.

Μερικές φορές είναι χρήσιμη η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κεφαλής. Η πορεία της εγκεφαλικής σύγχυσης εξαρτάται από την έκτασή της. Για παράδειγμα, υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο σε περίπτωση εγκεφαλικής συμπίεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η νευρολογική βλάβη εξαφανίζεται εντελώς.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκεφαλική συμπίεση οδηγεί σε μια σχετικά μεγάλη απώλεια συνείδησης που διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ειδικά εάν η εγκεφαλική συμπίεση έχει συμβεί ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή χτυπήματος στο κεφάλι. Ωστόσο, αυτά εξαρτώνται από την ακριβή πορεία του ατυχήματος. Συχνά συμβαίνει αιμορραγία από το κεφάλι ή εσωτερική αιμορραγία.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να μην μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη λίγο μετά το ατύχημα. Πάνω απ 'όλα, αυτό μπορεί να αποτρέψει την ανοικοδόμηση της πορείας του ατυχήματος. Οι μώλωπες μπορεί να προκαλέσουν παράλυση και δυσλειτουργία σε διάφορες περιοχές του σώματος. Υπάρχουν επίσης ψυχικά προβλήματα, όπως διαταραχές γλώσσας ή διαταραχή εύρεσης λέξεων.

Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής είναι παράλυτος και δεν μπορεί πλέον να κινείται ανεξάρτητα. Εάν ο εγκέφαλος τσιμπήσει πολύ, η απώλεια συνείδησης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και τελικά σε θάνατο. Η θεραπεία είναι συνήθως συμπτωματική, κυρίως θεραπεία του πόνου.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί πώς συνέβη το ατύχημα, συνήθως παρακολουθείται περαιτέρω και ελέγχονται όλες οι λειτουργίες του σώματος. Ορισμένες παράλυση ή άλλες διαταραχές αντιμετωπίζονται θεραπευτικά. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Ωστόσο, δεν μπορεί να δοθεί εγγύηση ότι τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν πλήρως.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση Compressio cerebri, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Ορατά κατάγματα του κρανίου και απώλεια συνείδησης είναι σαφή σημάδια ότι υπάρχει σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν πρόκειται για σύγχυση του εγκεφάλου ή για κάποιο άλλο τραυματισμό.

Επομένως: μετά από ατύχημα ή πτώση, ειδοποιήστε αμέσως την υπηρεσία διάσωσης και, εάν είναι δυνατόν, παρέχετε πρώτες βοήθειες. Ο τραυματίας πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να μεταφερθεί σε νοσοκομείο, όπου η διάχυση του εγκεφάλου μπορεί να διευκρινιστεί και να αντιμετωπιστεί με εντατική φροντίδα.

Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, το νοσηλευτικό προσωπικό ή ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως. Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει κενά στη μνήμη, πρέπει να αναζητηθεί θεραπευτική βοήθεια. Εάν έχετε γλωσσικά προβλήματα ή ψυχολογικές αλλαγές, θα πρέπει να ληφθούν περαιτέρω μέτρα για τον περιορισμό όσο το δυνατόν περισσότερο των επιπλοκών. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών όπως η ημιπληγία, πρέπει να αναζητηθεί υποστήριξη σε πρώιμο στάδιο. Οι συγγενείς ή ο ενδιαφερόμενος πρέπει επίσης να ξεκινήσουν φυσιοθεραπευτικά μέτρα και να ζητήσουν υποστήριξη στην καθημερινή ζωή.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλικής συμπίεσης εξαρτάται επίσης από την έκταση του τραυματισμού. Ενώ λίγες μέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι συνήθως αρκετές για μια ήπια διάσειση, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο εάν ο εγκέφαλος συνθλίβεται. Σε περίπτωση ασυνείδητου, διασφαλίζονται ζωτικές λειτουργίες όπως κυκλοφορία και αναπνοή.

Εάν υπάρχει ανοιχτός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία ισχύει επίσης εν μέρει για εγκεφαλικές αιμορραγίες και κατάγματα κρανίου. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τον ασθενή για μερικές ημέρες. Εάν η θόλωση της συνείδησης επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μερικές φορές αντιμετωπίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν υπάρχει κίνδυνος οιδήματος του εγκεφάλου, πρέπει να χορηγούνται αφυδατικά φάρμακα. Για την περαιτέρω θεραπεία ενός Compressio cerebri, η εισαγωγή σε μια ειδική κλινική έχει νόημα. Εκεί μπορείτε να επιστρέψετε σε ειδικούς ιατρούς, εξειδικευμένους επαγγελματίες θεραπευτές, λογοθεραπευτές και φυσιοθεραπευτές.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της εγκεφαλικής συμπίεσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η σοβαρότητα του τραυματισμού καθώς και η παρούσα αιτία είναι καθοριστικής σημασίας για μια επιτυχή θεραπεία. Επιπλέον, υπάρχει η ηλικία του ασθενούς και η διάρκεια του έμπειρου ασυνείδητου. Σε πολλές περιπτώσεις, η έκταση της εγκεφαλικής συμπίεσης είναι εμφανής μόνο μετά από αρκετά χρόνια. Οι θεράποντες ιατροί μπορούν να δείξουν τάσεις λίγο μετά τη σύνθλιψη του εγκεφάλου. Ωστόσο, οποιαδήποτε μόνιμη ζημιά θα είναι εμφανής μόνο μετά από 2-3 χρόνια.

Ως αποτέλεσμα της ιατρικής προόδου, διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια που συμβάλλουν στη σημαντική βελτίωση της υγείας. Με τακτικές ασκήσεις και στοχευμένες μεθόδους, μπορεί να επιτευχθεί η ένταση της παράλυσης ή της αστάθειας.

Με το Compressio cerebri υπάρχει η πιθανότητα μόνιμης βλάβης. Αυτά επηρεάζουν έντονα την ποιότητα ζωής και συχνά οδηγούν σε αναδιάρθρωση της καθημερινής ζωής και της εργασίας. Όσο περισσότερο το άτομο είναι ασυνείδητο, τόσο πιο δυσμενές είναι η περαιτέρω ανάπτυξη. Εάν υπήρχαν αναπνευστικές διαταραχές, αυτό παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη δυνατότητα θεραπείας. Η ασθένεια προκαλεί μια αγχωτική εμπειρία και υπερβολικές απαιτήσεις σε πολλούς ασθενείς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται μόλις υπάρχει ψυχική διαταραχή.

πρόληψη

Το καλύτερο προληπτικό μέτρο κατά της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή της εγκεφαλικής συμπίεσης είναι να φοράτε προστατευτικό κράνος. Πάνω απ 'όλα, ομάδες κινδύνου όπως inline skaters, ποδηλάτες, μοτοσυκλετιστές και αναρριχητές θα πρέπει να τις χρησιμοποιούν.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα μέτρα παρακολούθησης είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε περίπτωση εγκεφαλικής συμπίεσης ή σύγχυσης του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, απαιτείται πρώτα επαγγελματική οξεία θεραπεία των σοβαρών συμπτωμάτων. Το ερώτημα είναι αν ο ασθενής μπορεί ακόμη και να επιβιώσει από τις σοβαρές συνέπειες της σύνθλιψης του εγκεφάλου. Το Compressio cerebri είναι το αποτέλεσμα ενός σοβαρού, συχνά τυχαίου τραύματος στο κεφάλι ή αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω άλλων αιτίων.

Στην περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρού εγκεφαλικού τραύματος, είναι πιθανό ένα μόνιμο κώμα. Πολλοί πάσχοντες δεν μπορούν να σωθούν με σοβαρή εγκεφαλική συμπίεση. Πεθαίνουν από τις συνέπειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται μετεπεξεργασία. Σε περίπτωση επιβίωσης σε κώμα, απαιτούνται εκτεταμένες θεραπείες και μέτρα φροντίδας όσο επιβιώνει ο ασθενής. Αυτό συμβαίνει στο 5% όλων των περιπτώσεων τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Συχνά υπάρχουν πολλαπλά τραύματα. Αυτό περιπλέκει τη θεραπεία καθώς και τη μετέπειτα φροντίδα.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η παρακολούθηση του Compressio cerebri μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένη. Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό για να τεθούν τα μέτρα παρακολούθησης σε επαγγελματικά χέρια. Η φυσιοθεραπεία, η λογοθεραπεία ή η αναπνευστική θεραπεία είναι πιθανά μέτρα. Συχνά, τα απαραίτητα μέτρα παρακολούθησης για σοβαρή εγκεφαλική συμπίεση μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Ακόμη και μετά από οξεία θεραπεία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη, οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι περιορισμένες. Παρ 'όλα αυτά, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να βεβαιωθεί ότι δεν υποβάλλει το κεφάλι του σε άσχημες κινήσεις. Οι γρήγορες κινήσεις στροφής, το άλμα, το άλμα και το τρέξιμο πρέπει να αποφεύγονται.

Για να υποχωρήσει το πρήξιμο του εγκεφάλου το συντομότερο δυνατό, οι κραδασμοί της κεφαλής όλων των ειδών πρέπει να μειωθούν ή να απαγορευθούν εντελώς. Οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να διεξαχθούν μόνο σε περιορισμένο βαθμό μέχρι την ανάρρωση. Η συμμετοχή σε σπορ μπάλα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε καμία περίπτωση.

Όταν οδηγείτε αυτοκίνητο ή ποδήλατο, πρέπει να οδηγείτε ήρεμα και πολύ ήρεμα, ώστε να αποφεύγετε το φρενάρισμα έκτακτης ανάγκης ή τους κραδασμούς που προκαλούνται από προσκρούσεις. Το κεφάλι πρέπει να ανακουφίζεται όσο το δυνατόν συχνότερα και πρέπει να εκτίθεται μόνο σε αργές κινήσεις. Τακτικά διαλείμματα και το κεφάλι σας προς τα κάτω υποστηρίζουν τη διαδικασία επούλωσης καθώς βοηθούν στην ανακούφιση του στελέχους.

Η εξάντληση του γνωστικού στρες πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Οι συζητήσεις, τα διανοητικά καθήκοντα ή το άγχος αυξάνουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και έτσι τονώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή των νεύρων. Συνιστάται επίσης εάν τα αισθητήρια συστήματα δεν εκτίθενται σε βαριά φορτία. Η ανάγνωση με χαμηλό φως ή η ακρόαση μουσικών κομματιών οδηγεί σε αυξημένη δραστηριότητα των μυών, των νεύρων και των εγκεφαλικών περιοχών που εμπλέκονται στην επεξεργασία. Από την άλλη πλευρά, οι χαλαρωτικές και χαλαρωτικές περιβαλλοντικές επιρροές είναι χρήσιμες.