Εντερική στένωση

Η στένωση ενός κοίλου σώματος ονομάζεται στένωση. Σε περίπτωση α Εντερική στένωση Είναι το έντερο, το οποίο μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους.

Τι είναι η στένωση του εντέρου;

Διάφορα συμπτώματα και ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της εντερικής στένωσης. Συνήθως, γαστρεντερικά παράπονα όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Ως κοιλότητα, το έντερο είναι το πιο σημαντικό στοιχείο του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος μέσω του οποίου ρέει καθημερινά μεγάλες ποσότητες γευμάτων. Μόλις τεθεί μια συστολή, για οποιονδήποτε λόγο, το σώμα προσπαθεί να ξεπεράσει τη συστολή αυξάνοντας τις φυσικές κινήσεις του εντέρου.

Εάν το σώμα δεν επιτύχει σε αυτό, υπάρχει μια παθολογική περίπτωση εντερικής στένωσης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία. Επειδή με την εντερική στένωση, τα γεύματα που καταναλώνονται συνεχώς συσσωρεύονται, το οποίο στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του εντέρου και, επομένως, στο λεγόμενο μεγακόλωνα: τον πληθωρισμό του εντέρου στο σημείο της ρήξης.

Ένα άλλο πρόβλημα που προκύπτει είναι ο κίνδυνος αυξημένου βακτηριακού φορτίου: τα γεύματα παραμένουν σε στένωση λόγω της εντερικής στένωσης και αποσυντίθενται από τη φυσική εντερική χλωρίδα, η οποία οδηγεί σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό των μικροβίων που ζουν εκεί.

αιτίες

Η εντερική στένωση μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Μπορεί να είναι έμφυτη, για παράδειγμα, ή μπορεί να έχει ρυθμιστεί μόνο με την πάροδο του χρόνου. Η εντερική στένωση παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά ως δευτερογενής ασθένεια άλλων σημαντικών ασθενειών. Παραδείγματα είναι η χρόνια εντερική φλεγμονή, η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn.

Εδώ όσοι πάσχουν από χρόνια φλεγμονή του εντερικού σωλήνα. Το σώμα προσπαθεί να εξουδετερώσει τις φλεγμονώδεις εντερικές περιοχές αυξάνοντας την παραγωγή κυττάρων. Το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου γίνεται παχύτερο και παχύτερο έως ότου εμφανιστεί εντερική στένωση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δυσκοιλιότητα και εντερικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Διάφορα συμπτώματα και ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της εντερικής στένωσης. Συνήθως, γαστρεντερικά παράπονα όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος. Αυτά τα σημεία συχνά συνοδεύονται από εντερικό κολικό, ο οποίος εκδηλώνεται ως πόνος που μοιάζει με κράμπες στην κοιλιά και συνήθως προκαλεί ιδρώτες και προβλήματα κυκλοφορίας.

Στη χειρότερη περίπτωση, η στένωση του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Αυτό εκδηλώνεται στην κατακράτηση κοπράνων και είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε εντερικό δάκρυ και έτσι να προκαλέσει περιτονίτιδα. Η εντερική στένωση με εντερική απόφραξη συνοδεύεται από αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας.

Οι πάσχοντες συνήθως δεν μπορούν πλέον να σηκωθούν από το κρεβάτι, γεγονός που αυξάνει την μειωμένη κίνηση του εντέρου. Η εντερική στένωση οδηγεί επίσης σε μια σειρά άλλων, κυρίως μη ειδικών καταγγελιών στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, μαχαίρι ή βαρετό πόνο.

Αυτό συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, η οποία οδηγεί γρήγορα σε συμπτώματα απώλειας βάρους και ανεπάρκειας. Επιπλέον, κακή αναπνοή και λευκή επίστρωση σχηματίζεται στη γλώσσα. Εξωτερικά, μια εντερική στένωση μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από το ωχρό δέρμα και τους τυπικούς τρόμους που εμφανίζονται με έντονη εντερική νόσο.

διάγνωση

Η αναμνησία είναι - όπως με όλες τις ασθένειες - η πρώτη ένδειξη για τον γιατρό να υποθέσει την παρουσία εντερικής στένωσης. Τυπικά συμπτώματα είναι κοιλιακός πόνος, δηλαδή κοιλιακός πόνος που δεν μπορεί να εντοπιστεί με περισσότερες λεπτομέρειες και που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στένωσης. Επιπλέον, ένα μη φυσιολογικό κόπρανα είναι μια τυπική κλινική εικόνα, η οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να είναι αιματηρή και γλοιώδης.

Εάν υπάρχει αρχική υποψία, ο γιατρός έχει στον ασθενή ακτινογραφία. Οι πιθανοί περιορισμοί μπορούν να προσδιοριστούν από την εικόνα. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί μια στένωση του εντέρου, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών, όπως η απόφραξη του εντέρου.

Επιπλοκές

Η εντερική στένωση προκαλεί σημαντική δυσφορία και επιπλοκές στο στομάχι και τα έντερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι πλέον δυνατό για τον ασθενή να αντιμετωπίσει μια φυσιολογική καθημερινή ζωή, καθώς υποφέρει συνεχώς από διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Υπάρχει σοβαρός πόνος στην περιοχή του στομάχου, ο οποίος σχετίζεται με εμετό και ναυτία.

Ο μετεωρισμός μπορεί επίσης να κάνει την καθημερινή ζωή δύσκολη. Λόγω της εντερικής στένωσης, το προσβεβλημένο άτομο τείνει συχνά να μειώσει την πρόσληψη τροφής. Η συνεχής διάρροια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση και να αντιπροσωπεύει μια πολύ ανθυγιεινή κατάσταση για το σώμα. Δεν είναι ασυνήθιστο να έχει ως αποτέλεσμα απώλεια όρεξης που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Αναδύεται κακή αναπνοή και εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα, γεγονός που υποδηλώνει εντερική στένωση. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ένα εντερικό δάκρυ. Η θεραπεία στο νοσοκομείο είναι συνήθως απαραίτητη για εντερική στένωση. Εάν αυτό γίνει νωρίς, δεν θα υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές.

Εάν τμήματα του εντέρου έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη, αυτά συνήθως αφαιρούνται χειρουργικά. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να προσέξει μια υγιεινή διατροφή για να αποτρέψει τα συμπτώματα της εντερικής στένωσης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τα τυπικά σημάδια εντερικής στένωσης όπως έμετο και ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι. Ασθενείς με χρόνια εντερική φλεγμονή όπως η ελκώδης κολίτιδα είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε εντερική στένωση και θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Το ίδιο συνιστάται σε ασθενείς με νόσο του Crohn, άτομα με χολόλιθους, χρόνια διάρροια ή εντερικούς όγκους, καθώς και σε έγκυες γυναίκες και άτομα που λαμβάνουν τακτικά ορισμένα φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά.

Όποιος ανήκει σε μία από αυτές τις ομάδες πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική συμβουλή εάν έχει συμπτώματα εντερικής στένωσης. Στην περίπτωση εντερικής στένωσης, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι γενικά καλές, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται νωρίς. Ωστόσο, εάν η εντερική στένωση παραμένει χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη.

Αυτό εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, από επώδυνες κοιλιακές κράμπες, φουσκωμένο στομάχι και έντονο ρέψιμο - προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Σε περίπτωση κυκλοφοριακού σοκ, τα μέτρα πρώτων βοηθειών πρέπει να παρέχονται αμέσως. Σε περίπτωση τόσο σοβαρής πορείας, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια υποκείμενη ασθένεια είναι συχνά υπεύθυνη για το σχηματισμό εντερικής στένωσης. Από αυτή την άποψη, αυτό πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε η στένωση στην εντερική περιοχή να υποχωρεί συνήθως από μόνη της.

Για μια αρχική ανακούφιση, οι γιατροί χρησιμοποιούν κλύσματα που "υγροποιούν" τα κόπρανα που μπορεί να έχουν μπλοκαριστεί έτσι ώστε να μπορεί να ρέει πιο εύκολα μέσω της συστολής και ο πόνος καταπολεμά προς το παρόν. Μέχρι να αποκατασταθεί η υποκείμενη ασθένεια, οι πάσχοντες θα πρέπει σε μεγάλο βαθμό να αποφεύγουν τροφές που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται σε όσους επηρεάζονται να χρησιμοποιούν υγρή τροφή για την αποφυγή συμφόρησης στην εντερική στένωση.

Εάν η στένωση έχει προχωρήσει μέχρι τώρα που έχει σχηματιστεί απόφραξη (λατινικά: ileus), οι συμβατικές επιλογές θεραπείας δεν είναι πλέον δυνατές. Εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης, ο ασθενής εισάγεται στο πλησιέστερο εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από περαιτέρω εξετάσεις ακτίνων Χ.

Το κοιλιακό τοίχωμα ανοίγει και το κλειστό τμήμα του εντέρου αφαιρείται εάν έχει πεθάνει ή υπάρχει λόγος να υποτεθεί ότι η απόφραξη δεν θα χαλαρώνει πλέον. Σε περίπτωση αφαίρεσης, ο ασθενής θεραπεύεται τελικά από την εντερική στένωση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην περίπτωση εντερικής στένωσης, συνήθως δεν υπάρχει αυτοθεραπεία. Για το λόγο αυτό, οι πάσχοντες εξαρτώνται σε κάθε περίπτωση από την ιατρική περίθαλψη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Στη χειρότερη περίπτωση, η εντερική στένωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη εντερική απόφραξη, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Χωρίς θεραπεία, εκείνοι που πάσχουν πάσχουν επίσης από έντονο πόνο στην κοιλιά και επίσης από διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Υπάρχει αέριο και ναυτία, συχνά με εμετό.

Λόγω του σοβαρού πόνου, πολλοί ασθενείς δεν καταναλώνουν τροφή ή υγρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αφυδάτωσης ή ανεπάρκειας. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από την εντερική στένωση.

Κατά κανόνα, η υποκείμενη ασθένεια της εντερικής στένωσης αντιμετωπίζεται πάντα. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις, αν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή άλλα παράπονα. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με εντερική στένωση συνήθως παραμένει αμετάβλητο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δυσκοιλιότητα και εντερικά προβλήματα

πρόληψη

Ο βαθμός στον οποίο η στένωση του εντέρου μπορεί να υποκύψει δεν μπορεί να ειπωθεί με γενικούς όρους. Αντίθετα, αυτό που είναι αποφασιστικό είναι η αιτία της στένωσης του εντέρου. Εάν αυτό είναι κληρονομικό, μόνο οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στο κλείσιμο. Οι υποτροπές, δηλ. Επαναλαμβανόμενα περιστατικά μετά από επιτυχημένη θεραπεία, είναι πιθανές στην περίπτωση συγγενούς εντερικής στένωσης.

Ως έσχατη λύση, λαμβάνεται υπόψη μια κολεκτομή, στην οποία το παχύ έντερο απομακρύνεται εντελώς και αντ 'αυτού σχηματίζεται χειρουργική δεξαμενή ("θήκη") από το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο στη συνέχεια αναλαμβάνει το έργο του αφαιρεθέντος παχέος εντέρου.

Η κολεκτομή υπόκειται στην προϋπόθεση ότι μόνο το παχύ έντερο επηρεάζεται από την ανθεκτική στη θεραπεία εντερική στένωση. Σε άλλες περιπτώσεις στενότητας του εντέρου, η θεραπεία μιας υποκείμενης νόσου εξακολουθεί να είναι μια από τις καλύτερες επιλογές για την πρόληψη της εντερικής στένωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μέτρα παρακολούθησης της εντερικής στένωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε γενικά να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη. Όσο νωρίτερα αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται οι ασθένειες, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία συνήθως, κατά την οποία δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη λήψη αντιβιοτικών. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να προσέχουν πάντα τη σωστή δοσολογία και την τακτική πρόσληψη προκειμένου να ανακουφίσουν σωστά τα συμπτώματα. Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.

Μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα των ασθενειών. Οι ασθενείς συχνά εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων τους. Αυτό μπορεί επίσης να ανακουφίσει τις ψυχικές διαταραχές ή την κατάθλιψη. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν οι ασθένειες θα οδηγήσουν σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τους πάσχοντες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που έχουν προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου μπορούν να στηρίξουν τον εαυτό τους και το σώμα τους στην καθημερινή ζωή μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Η αποφυγή λιπαρών ή πολύ πικάντικων φαγητών είναι χρήσιμη για να μην ερεθίσει και να διακόψει άσκοπα τις κινήσεις του εντέρου. Κάθε τροφή που έχει βρεθεί ότι είναι δύσκολο να αφομοιωθεί κατά τη διάρκεια της ζωής του πρέπει να αποφεύγεται. Αυτό πρέπει να ελέγχεται μεμονωμένα και απαιτεί καλή επίγνωση του σώματος για τις δικές σας ανάγκες. Με μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, το ανοσοποιητικό σύστημα σταθεροποιείται και διεγείρεται η δραστηριότητα του εντέρου.

Η αποφυγή τοξινών όπως το αλκοόλ, η νικοτίνη και η περιττή φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης ευεργετική για την πέψη. Πρέπει να υπάρχει αρκετός χρόνος μεταξύ των γευμάτων, ώστε το έντερο να μην είναι πολύ γεμάτο ή υπερφορτωμένο. Τα προγράμματα καθαρισμού ή εντερικού καθαρισμού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση της γενικής ευεξίας και την ανακούφιση των εντέρων. Με επαρκή άσκηση, η μεταβολική δραστηριότητα διεγείρεται επιπλέον.

Τα άτομα που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο άγχος πρέπει να βεβαιωθούν ότι δεν περιμένουν πάρα πολλά. Τα δικά σας συναισθηματικά όρια δεν πρέπει να ξεπεραστούν για να μην αφήσετε τις αγχωτικές καταστάσεις να κλιμακωθούν. Μια τακτική καθημερινή ρουτίνα, η τήρηση των φάσεων ανάπαυσης και η καλή υγιεινή του ύπνου είναι επίσης χρήσιμα για την εντερική δραστηριότητα.