Δάκρυ πρόσθιου συνδέσμου

Η λειτουργία του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι η σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Υποστηρίζει τις περιστροφικές κινήσεις και την κίνηση προς τα εμπρός. Είναι αυτό σχισμένος πρόσθιος σύνδεσμοςέτσι το γόνατο γίνεται ασταθές. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί επακόλουθη βλάβη στον χόνδρο και στους menisci.

Τι είναι ένα δάκρυ πρόσθιου συνδέσμου;

Τα αποτελέσματα της δύναμης μπορούν να σκίσουν τον βασικό σύνδεσμο. Μπορεί να σχιστεί ή να σχιστεί εντελώς. Ένα σχίσιμο του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου εμφανίζεται χωριστά ή αποτελεί μέρος μεγαλύτερου τραυματισμού στο γόνατο.

Λόγω της ρωγμής, το γόνατο πρήζεται οδυνηρά και η κινητικότητά του είναι περιορισμένη. Αναπτύσσεται ένα αίσθημα αστάθειας και ανασφάλειας. Ο κατεστραμμένος σύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει σε γεγονότα λυγισμού. Συνήθως, ο μηρός και το κάτω πόδι μετατοπίζονται ο ένας εναντίον του άλλου με ανεξέλεγκτο τρόπο.

Για ορισμένους πάσχοντες, τα παράπονα προκύπτουν μόνο αργότερα, με μόνιμο στρες. Συνήθως, το σχίσιμο του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι συχνά αθλητικός τραυματισμός. Τα σπορ εντατικής άσκησης με πολλές αλλαγές κατεύθυνσης μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη του συνδέσμου.

αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός δακρύου πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι ακραίο τραύμα συστροφής στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η περιστροφή στην άρθρωση με το στάσιμο του κάτω ποδιού μπορεί να προκαλέσει αρκετούς τραυματισμούς στο γόνατο.

Εκτός από το σχίσιμο του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, μπορεί να προκληθεί ζημιά στους παράπλευρους συνδέσμους και άλλοι συνοδευτικοί τραυματισμοί στο χόνδρο και στους μηνίσκους. Ένα σχίσιμο του πρόσθιου συνδέσμου συνδέεται πάντα με ασυνήθιστη υπερφόρτωση και δύναμη στην άρθρωση του γόνατος. Τότε τεντώθηκε, λυγίστηκε ή περιστράφηκε εξαιρετικά. Ένα δάκρυ πρόσθιου συνδέσμου δεν χρειάζεται εξωτερικές επιρροές. Μπορεί να προκύψει όταν το μηρό είναι υπερβολικά εκτεταμένο.

Δεδομένου ότι απαιτούνται πολύ ισχυρές δυνάμεις, η προηγούμενη ζημιά μπορεί συχνά να παίζει ρόλο. Ο σταυρωτός σύνδεσμος μπορεί να έχει σχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ο χόνδρος μπορεί να υπάρχει μόνο σε εκφυλισμένη μορφή. Ακόμη και ένα χτύπημα από το μπροστινό μέρος μπορεί να σκίσει τον πρόσθιο σύνδεσμο. Το ποδόσφαιρο, το σκι ή οι πολεμικές τέχνες είναι γνωστό ότι προκαλούν τέτοιου είδους τραυματισμούς.

Η "δυστυχισμένη τριάδα", ένας ατυχής συνδυασμός τριών τύπων τραυματισμών, συμβαίνει επίσης συχνά. Στη συνέχεια, εκτός από τον πρόσθιο χιαστί σύνδεσμο, επηρεάζεται επίσης ο εσωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος και ο εσωτερικός μηνίσκος του γόνατος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η πρόσθια ρήξη του συνδέσμου συνδέεται συνήθως με σημαντικό και μακράς διάρκειας πόνο που επιμένει ακόμη και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν προσβληθεί μπορούν να διαγνώσουν τη ρήξη του βασικού συνδέσμου, καθώς η φυσιολογική κίνηση δεν είναι πλέον δυνατή. Ακόμη και οι μικρότερες κινήσεις προκαλούν μεγάλο πόνο, επομένως δεν πρέπει να αναβληθεί μια επίσκεψη στο γιατρό.

Ένα υφιστάμενο δακρύρροιο συνδέσμου μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα. Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ακόμη δυνατή για την πλήρη και έγκαιρη ανάρρωση. Ωστόσο, εάν εγκαταλείψετε μια επίσκεψη στο γιατρό σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να περιμένετε μια πολύ πιο δύσκολη πορεία της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει μόνιμη επακόλουθη ζημιά που δεν μπορεί να αποκατασταθεί αργότερα. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει σοβαρό οίδημα γύρω από το προσβεβλημένο γόνατο. Αυτά τα οιδήματα μπορούν να γίνουν αντιληπτά με το ανθρώπινο μάτι χωρίς προβλήματα.

Όταν συμβεί τέτοιο πρήξιμο το αργότερο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν κατάλληλο γιατρό. Έτσι, ισχύουν τα ακόλουθα: Η ρήξη ενός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ιατρικά, με φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και σε βάση ασθενών. Διαφορετικά, θα υπάρξουν σημαντικές επιπλοκές που δεν μπορούν να επιλυθούν τόσο γρήγορα.

Διάγνωση & πορεία

Μια εμπεριστατωμένη κλινική εξέταση είναι πολύ σημαντική για την ακριβή διάγνωση ενός δακρύου πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν πρέπει να βρει απλώς τη ρωγμή. Επιπλέον, ο βαθμός αστάθειας είναι επίσης πολύ σημαντικός.

Μια αρχική ύποπτη διάγνωση μπορεί να γίνει με τεστ κίνησης. Ωστόσο, η εξέταση είναι πιο δύσκολη, επειδή η άρθρωση του γόνατος συχνά δεν μπορεί να μετακινηθεί πλήρως σε ένα πρόσθιο σχίσιμο του πρόσθιου συνδέσμου. Ο γιατρός εξαρτάται από τον ασθενή που περιγράφει το ατύχημα όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Για να πάρει μια πιο ακριβή εικόνα, ο γιατρός μπορεί να τρυπήσει την άρθρωση του γόνατος.

Για να το κάνει αυτό, τρυπά το λυγισμένο γόνατο με μια βελόνα. Στη συνέχεια, το αποσυρόμενο υγρό εξετάζεται προσεκτικά. Προσδιορίζεται αν υπάρχουν ενδείξεις τραυματισμού συνδέσμου. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) παρέχει βεβαιότητα ως προς το αν πρόκειται πραγματικά για ένα πρόσθιο σχίσιμο του πρόσθιου συνδέσμου. Κάνει τον πρόσθιο χιαστί σύνδεσμο ορατό και αποκαλύπτει επίσης συνοδευτικούς τραυματισμούς.

Η πορεία της νόσου επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς, τη σωματική δραστηριότητα και τον χρόνο διάγνωσης ή την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Εάν το δάκρυ του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου αντιμετωπίζεται με συνέπεια συντηρητικά ή χειρουργικά, υπάρχουν καλές προοπτικές για πλήρη ανάκτηση της λειτουργικότητας. Ωστόσο, οι μύες των ποδιών πρέπει να εκπαιδεύονται καλά μακροπρόθεσμα.

Επιπλοκές

Εάν ένα δάκρυ πρόσθιου συνδέσμου αντιμετωπίζεται άμεσα, συνήθως δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές. Ωστόσο, με ανεπαρκή φυσιοθεραπεία και σε ηλικιωμένους ασθενείς, μια ρήξη μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη φθορά των αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε χρόνιο πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και άλλες επιπλοκές.

Προβλήματα μπορούν επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σταυρωτού συνδέσμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εμφανίζονται αιμορραγία, λοιμώξεις των αρθρώσεων, θρόμβωση ή τραυματισμοί στα νεύρα, τους μύες ή τα αγγεία. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν. Περιστασιακά, μετά τη λειτουργία του σταυρού συνδέσμου, εμφανίζονται περιορισμοί κίνησης ή χαλάρωση του μοσχεύματος.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται βλάβη μηνίσκου ή κάταγμα του γόνατος. Η μόνιμη αστάθεια διατηρείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Υπάρχουν πάντα ορισμένοι κίνδυνοι και παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο.

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους ή ερεθισμούς του δέρματος, σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τα εσωτερικά όργανα, ειδικά τα νεφρά, το ήπαρ και η καρδιά, γίνονται όλο και πιο έντονα. Μερικές φορές αναπτύσσεται εθιστική συμπεριφορά ή ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα στέρησης μετά την απόσυρση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανωμαλίες στην υγεία μετά από μια κίνηση στροφής, ένα ατύχημα ή μια δύναμη στο γόνατο. Εάν υπάρχουν παράπονα στην περιοχή του γόνατος μετά από υπερβολική πίεση, συνιστάται επίσης να διευκρινίσετε τα παράπονα. Δεν απαιτείται γιατρός εάν τα συμπτώματα ανακουφιστούν μέσα σε λίγα λεπτά ή μέσα σε μισή ώρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να γίνεται επαρκής ανακούφιση και ανάπαυση. Εάν τα συμπτώματα είναι ελεύθερα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, δεν χρειάζεται περαιτέρω δράση.

Ωστόσο, εάν το γόνατο δεν μπορεί πλέον να φορτωθεί όπως συνήθως παρά την επαρκή ανάπαυση, αναπτύσσεται πρήξιμο ή η κίνηση των αρθρώσεων δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί ως συνήθως, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Οι ανωμαλίες στην κίνηση ή η αδυναμία μετακίνησης πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν. Ο πόνος, ο αποχρωματισμός του δέρματος και το αίσθημα δυσφορίας όταν εκτελούνται μόνο μικρές κινήσεις υποδηλώνουν πρόβλημα με την άρθρωση. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την έκταση. Εάν η εμφάνιση του ποδιού σχετίζεται ήδη με δυσφορία, το άτομο που πάσχει χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα πρέπει να κατανοηθούν ως προειδοποιητικά σήματα από τον οργανισμό. Για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές, δεν πρέπει να ασκείται περαιτέρω πίεση στο σώμα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Το πρώτο θεραπευτικό μέτρο σε περίπτωση ρήξης ενός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι η σταθεροποίηση της άρθρωσης. Αμέσως μετά το ατύχημα, το πόδι πρέπει να προστατευτεί και να ανυψωθεί. Επιπλέον, η ψύξη έχει νόημα και εφαρμόζει έναν επίδεσμο πίεσης. Για τον πόνο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ακόμη και να τα ενέσει απευθείας.

Η ψυχρή θεραπεία και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Η ακριβής μορφή θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της κλινικής και υποκειμενικά βιώσιμης αστάθειας. Εάν ο ασθενής έχει χαμηλό επίπεδο στρες και αστάθεια, μπορεί να αρκεί μια μη χειρουργική θεραπεία. Συνιστάται ειδική προπόνηση δύναμης και συντονισμού για το προσβεβλημένο γόνατο.

Για ασθενείς με έντονη κίνηση, παιδιά και εφήβους, συνιστάται η αντικατάσταση ενός πρόσθιου κρουστικού συνδέσμου, μια χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενα γεγονότα λυγισμού και επακόλουθη ζημιά. Μια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από μια περίοδο ανάπαυσης, όταν το γόνατο είναι πρησμένο εντελώς.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, ο σχισμένος πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος αντικαθίσταται από το μόσχευμα τένοντα του σώματος. Τα εσωτερικά μπλουζάκια χρησιμοποιούνται συχνά για αυτό. Υπάρχουν γενικοί χειρουργικοί κίνδυνοι, αλλά είναι πολύ σπάνιοι με αυτήν τη μέθοδο.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ρήξη ενός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, είναι λογικό να θερμαίνετε καλά τους μυς πριν από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα. Συνιστώνται επίσης ασκήσεις συντονισμού. Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν καλά εκπαιδευμένους μυς ποδιών, συνετή αθλητική συμπεριφορά και κατάλληλο αθλητικό εξοπλισμό.

Εάν ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος αντιμετωπίζεται χειρουργικά, το ένθετο μόσχευμα χρειάζεται αρκετούς μήνες μέχρι να αναπτυχθεί σταθερά στο οστό. Επομένως, οι αθλητές πρέπει να περιμένουν περίπου έξι μήνες πριν τους επιτραπεί να φορτώσουν ξανά το γόνατο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επακόλουθη θεραπεία ενός χειρουργικού συνδέσμου ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση. Ο ασθενής ελευθερώνει και ψύχει το γόνατο για να αντισταθμίσει το πρήξιμο και τον πόνο. Η επέκταση του γόνατος είναι επίσης σημαντική, γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιείται μηχανοκίνητος νάρθηκας. Κινείται και τεντώνει την άρθρωση με παθητικό τρόπο.

Συνιστούμε επίσης να φοράτε ένα στήριγμα στο γόνατο για έως και έξι εβδομάδες. Διασφαλίζει ότι το γόνατο δεν μπορεί να λυγίσει περισσότερο από 90 μοίρες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τις πρώτες εβδομάδες αποκατάστασης, το φορτίο και η έκταση των ασκήσεων προσαρμόζονται στην τρέχουσα κατάσταση στο γόνατο. Πρώτα απ 'όλα, οι μύες του μηρού όπως οι εκτατήρες γόνατος και οι κάμψεις γόνατος ενισχύονται, οι οποίοι είναι εξαιρετικά σημαντικοί για τη σταθερότητα του γόνατος.

Αρχικά, επιτρέπεται στον ασθενή να τεντώνει και να χαλαρώνει τους μυς. Στην περαιτέρω πορεία κάνει επίσης καταλήψεις. Η χρήση εργονομόμετρου ποδηλάτου, πρέσας ποδιών ή η απόδοση του τζόκινγκ στο νερό θεωρούνται λογικά μέτρα προπόνησης. Ο ασθενής μαθαίνει από τον φυσιοθεραπευτή ποια μεμονωμένα μέτρα ταιριάζουν καλύτερα σε αυτόν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία ρήξης ενός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το προσβεβλημένο πόδι πρέπει πρώτα να ακινητοποιηθεί και να σωθεί. Παγωμένα πακέτα ή σπρέι πάγου βοηθούν στην καταπολέμηση του πόνου και του οιδήματος. Στη συνέχεια, το προσβεβλημένο πόδι πρέπει να σταθεροποιηθεί με έναν επίδεσμο. Επιπλέον, πρέπει να γίνει ραντεβού γιατρού.

Αμέσως μετά την επέμβαση, κρυώστε και φροντίστε τον εαυτό σας. Το παθητικό τέντωμα της άρθρωσης επιτυγχάνεται με τη χρήση μηχανοκίνητου νάρθηκα. Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι η τακτική φυσιοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής πρέπει να συνοδεύει ολόκληρη τη θεραπεία παρακολούθησης, έτσι ώστε η ένταση της προπόνησης να μπορεί να προσαρμοστεί στην τρέχουσα κατάσταση του γόνατος.

Μόλις το δάκρυ του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου επουλωθεί σε μεγάλο βαθμό, μπορείτε να ξεκινήσετε ήπια άσκηση, όπως κολύμπι ή τζόκινγκ στο νερό. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το υπερβολικό άγχος. Για την προώθηση του συντονισμού των μυών, συνιστώνται επίσης ασκήσεις συντονισμού 15 έως 25 ημέρες μετά την επέμβαση, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα μετά την εισαγωγή του γιατρού. Η κυκλοφορία του αίματος στην προσβεβλημένη άρθρωση διεγείρεται από κρύο και ζεστό ντους και χαλαρές κινήσεις.

Τέλος, είναι σημαντικό να αποφύγετε ανεξέλεγκτες κινήσεις. Ταυτόχρονα, πρέπει να τηρείται μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα. Το μενού περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, ψάρια και κορεσμένα λιπαρά, ενώ το σιτάρι πρέπει να αντικατασταθεί από κεχρί ή βρώμη.