Στο αφόδευση το ορθό εκκενώνεται και απορρίπτονται τα άπεπτα συστατικά της τροφής. Η αφόδευση ονομάζεται επίσης κινητικότητα του εντέρου καθορισμένο.
Τι είναι η αφόδευση;
Τα κόπρανα, επίσης γνωστά ως κόπρανα, αποτελούνται από άπεπτα συστατικά τροφίμων, όπως ίνες, υπολείμματα λιπαρών και αμύλου, συνδετικό ιστό και μυϊκές ίνες και, ως επί το πλείστον, νερό. Τα κόπρανα περιέχουν επίσης αποβληθέντα εντερικά κύτταρα, βλέννα και πεπτικά ένζυμα. Τα κόπρανα χρωματίζονται από τη βαφή Sterkobilin.
Τα κόπρανα δημιουργούνται στα έντερα κατά τη διάρκεια της πέψης. Αναμιγνύεται εκεί και μεταφέρεται μέχρι να συλλεχθεί τελικά στο ορθό. Οι υποδοχείς τεντώματος στο εντερικό τοίχωμα σηματοδοτούν όταν απαιτείται άδειασμα. Στη συνέχεια προκύπτει η ανάγκη να πάμε σε τουαλέτα.
Κανονικά, η αφόδευση μπορεί να ελεγχθεί συνειδητά από τους ανθρώπους. Εάν αυτό δεν συμβαίνει πλέον, αναφέρεται ως ακράτεια. Οι διαταραχές της αφόδευσης ονομάζονται δυσχεσία.
Λειτουργία & εργασία
Η ποσότητα των περιττωμάτων που παράγονται και απεκκρίνονται ανά ημέρα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο καθώς και από μέρα σε μέρα. Το πόση ποσότητα κοπράνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Οι ποσότητες των 100 έως 500 γραμμαρίων την ημέρα θεωρούνται φυσιολογικές. Στην περίπτωση μιας δίαιτας πλούσιας σε φυτικές ίνες, για παράδειγμα στην περίπτωση των χορτοφάγων, η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί ακόμα να είναι πάνω από το ανώτατο όριο των 500 γραμμαρίων. Η συχνότητα της αφόδευσης ποικίλλει σε υγιείς ανθρώπους μεταξύ τρεις φορές την ημέρα και τρεις φορές την εβδομάδα. Η συνέπεια του σκαμνιού ποικίλλει επίσης μεταξύ μαλακού και σκληρού.
Η αφόδευση ξεκινά στο παχύ έντερο ή σε μέρη του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Όταν τρώτε, ερεθίζονται οι υποδοχείς τεντώματος στο στόμα, οισοφάγος και μέρη του στομάχου. Οι διεγερμένοι υποδοχείς μεταδίδουν τις πληροφορίες σχετικά με την πρόσληψη τροφής στο παχύ έντερο. Αυτό στη συνέχεια αντιδρά με ισχυρές συστολές. Οι προκύπτουσες περισταλτικές, δηλαδή κυματοειδείς κινήσεις των εντερικών μυών μεταφέρουν το περιεχόμενο του παχέος εντέρου προς το ορθό. Με αυτόν τον τρόπο το παχύ έντερο προσπαθεί να κάνει χώρο για το αναγγελθέν φαγητό. Αυτή η αντίδραση είναι επίσης γνωστή ως γαστροκολικό αντανακλαστικό.
Το ορθό κλείνεται από τον πρωκτό, τον λεγόμενο πρωκτό. Τα κόπρανα που μεταφέρονται από το παχύ έντερο συλλέγονται πρώτα στο ορθό. Αυτό αυξάνει την τάση του τοιχώματος του ορθού. Οι υποδοχείς τεντώματος στο τοίχωμα του ορθού στη συνέχεια διεγείρονται και στέλνουν ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο μέσω ειδικών νευρικών οδών, των σπλαχνικών ευαίσθητων προσαγωγών.
Ο αισθητήριος φλοιός είναι υπεύθυνος για την αφόδευση.Τώρα η ανάγκη για αφόδευση τονίζεται για πρώτη φορά. Η πλήρωση του ορθού οδηγεί επίσης σε επέκταση του εσωτερικού μυϊκού σφιγκτήρα. Αυτός ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού δεν μπορεί να ελεγχθεί εθελοντικά και προορίζεται να αποτρέψει την ακούσια απέκκριση κοπράνων. Εάν αυτός ο μυς επεκταθεί, θεωρείται ως ώθηση για αφόδευση. Η διέλευση των κοπράνων εξακολουθεί να εμποδίζεται από τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί αυθαίρετα μέχρι ένα ορισμένο επίπεδο πλήρωσης του ορθού.
Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, και οι δύο μύες του σφιγκτήρα χαλαρώνουν και ο μυς των παχύρεκτων, ένας μυς των μυών του πυελικού εδάφους, χαλαρώνει. Ο στυτικός ιστός στην περιοχή του πρωκτού (corpus cavernosum recti) διογκώνεται και ταυτόχρονα εμφανίζεται μια αντανακλαστική ένταση του οπίσθιου παχέος εντέρου. Αυτό ωθεί το σκαμνί περαιτέρω προς τον πρωκτό έως ότου τελικά αποβληθεί. Η αφόδευση μπορεί να βοηθηθεί από τη μυϊκή κοιλιακή πρέσα.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για δυσκοιλιότητα και εντερικά προβλήματαΑσθένειες και παθήσεις
Μια κοινή διαταραχή αφόδευσης είναι η δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα είναι όταν η αφόδευση είναι δύσκολη, λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα ή ελλιπής. Περίπου το ένα τέταρτο του γερμανικού πληθυσμού πάσχει από δυσκοιλιότητα. Ο κίνδυνος διαταραχών αφόδευσης αυξάνεται με την ηλικία.
Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας δυσκοιλιότητας. Στη λεγόμενη δυσκοιλιότητα αργής διέλευσης, υπάρχει διαταραχή μεταφοράς στο έντερο. Οι πάσχοντες δεν έχουν σχεδόν καμία αυθόρμητη κίνηση του εντέρου και υποφέρουν από αίσθημα πληρότητας. Το στομάχι είναι πολύ διασταλμένο. Οι νεότερες γυναίκες επηρεάζονται ιδιαίτερα. Οι αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Οι διαταραχές των νεύρων, η φαρμακευτική αγωγή και οι κοινωνιολογικοί και ψυχολογικοί παράγοντες συζητούνται ως αιτίες.
Η άλλη μορφή δυσκοιλιότητας ονομάζεται απόφραξη εξόδου ή σύνδρομο αποφρακτικής αφόδευσης. Αυτή είναι μια διαταραχή αφόδευσης του ορθού. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ώθηση για αφόδευση, αλλά το σκαμνί μπορεί να αδειάσει μόνο μερικώς και σε μικρές δόσεις. Αυτή η κλειδαριά αφόδευσης συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του ορθού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκείνοι που έχουν πληγεί πρέπει να βοηθήσουν στην αφόδευση ασκώντας πίεση στο περίνεο ή στον κόλπο με τα χέρια τους ή ακόμη και με το χέρι καθαρίζοντας το ορθό. Εκτός από τους οργανικούς, κοινωνιολογικούς και ψυχολογικούς παράγοντες υπάρχουν επίσης υποψίες ότι προκαλούν εδώ.
Οι διαταραχές αφόδευσης μπορούν επίσης να προκληθούν από διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, για παράδειγμα έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή ή σακχαρώδη διαβήτη. Οι νευρολογικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η κατάθλιψη καθώς και οι μεταβολικές ασθένειες έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην αφόδευση.
Η απώλεια ελέγχου της απέκκρισης των κοπράνων είναι γνωστή ως ακράτεια κοπράνων. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων, για παράδειγμα σε περίπτωση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή διάρροιας που προκαλείται από λοιμώξεις, μπορεί να προκαλέσουν (προσωρινή) ακράτεια κοπράνων.
Ακόμα κι αν το ορθό μετατοπιστεί, δηλαδή ένας τεχνητός πρωκτός, που προκαλείται για παράδειγμα από έναν όγκο, μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια απέκκριση των κοπράνων. Άλλες πιθανές αιτίες είναι η άνοια, ελαττώματα στους μυς του σφιγκτήρα, διαταραχές του πυελικού εδάφους ή τοπική φλεγμονή του πρωκτού.
