Δερματίτιδα herpetiformis Duhring

Δερματίτιδα herpetiformis Duhring είναι μια χρόνια δερματική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυψελών σε διάφορα μέρη του σώματος και συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Πολλοί ασθενείς με Η νόσος του Duhring πάσχουν από την φλεγμονώδη νόσο του εντέρου κοιλιοκάκη. Η δερματίτιδα herpetiformis Το Duhring είναι η εκδήλωση του δέρματος αυτής της κλινικής εικόνας. Ορισμένες αλοιφές και λοσιόν και μια δια βίου διατροφή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.

Τι είναι η ερπητοειδής δερματίτιδα Duhring;

Η δερματίτιδα herpetiformis Το Duhring ή η νόσος του Duhring είναι μια χρόνια δερματική διαταραχή. Η φλύκταινα στο εσωτερικό των χεριών και των ποδιών είναι χαρακτηριστική της κλινικής εικόνας. Η ασθένεια είναι μάλλον σπάνια.

Εμφανίζεται συχνότερα στη μέση ηλικία. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες. Η ασθένεια είναι χρόνια. Τα συμπτώματά σας μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζονται. Σε πολλές περιπτώσεις, η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται με την πάροδο των ετών.

αιτίες

Οι αιτίες της νόσου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Δεν μπορεί να αποκλειστεί μια γενετική προδιάθεση. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιώδιο ή γλουτένη. Τα άτομα που πάσχουν από αυτήν την κατάσταση του δέρματος πρέπει σίγουρα να δοκιμάζονται για κοιλιοκάκη, καθώς αυτές οι δύο ασθένειες συνδέονται μεταξύ τους.

Η κοιλιοκάκη, επίσης γνωστή ως εντεροπάθεια που προκαλείται από γλουτένη, είναι δυσανεξία στη γλουτένη σε διάφορους τύπους κόκκων. Εκείνοι που επηρεάζονται παρουσιάζουν χαρακτηριστικά αυτοάνοσης νόσου και αλλεργίας. Η κατανάλωση γλουτένης προκαλεί χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων στο λεπτό έντερο. Αυτή η αντίδραση υπερευαισθησίας διαρκεί για όλη τη ζωή. Η δερματίτιδα herpetisformis Duhring είναι η εκδήλωση του δέρματος της νόσου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην αρχή, πολλοί πάσχοντες εμφανίζουν εξανθήματα που μοιάζουν με κυψέλες. Οι άρρωστοι παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Επιπλέον, μια σαφώς αναγνωρίσιμη ερυθρότητα του δέρματος είναι χαρακτηριστική για την κλινική εικόνα.

Φυσαλίδες σχηματίζονται σταδιακά στις κοκκινωμένες περιοχές του δέρματος. Αυτά μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικούς δερματικούς ιστούς και να σχηματίσουν κρούστες. Τα οζίδια στην επιφάνεια του δέρματος έχουν πλάτος μερικά χιλιοστά και εξελίσσονται στις κυψέλες χαρακτηριστικές της δερματικής νόσου μετά από περίπου επτά έως δέκα ημέρες.

Τυπικές περιοχές του σώματος όπου σχηματίζονται φουσκάλες είναι η κοιλιά, οι μηροί, οι πλευρές των δύο βραχιόνων, οι γλουτοί, ο ιερός και ο ιμάντας των ώμων. Σπάνια παρατηρείται φουσκάλες των βλεννογόνων. Σε λίγες μόνο περιπτώσεις επηρεάζεται ο λαιμός, η πλάτη ή το πρόσωπο.

Οι φυσαλίδες έχουν αρχικά καθαρό, νεφελώδες περιεχόμενο και μπορούν να γεμίσουν με αίμα. Η ευαίσθητη αντίδραση στο ιχνοστοιχείο ιώδιο είναι χαρακτηριστική της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκθεση σε ιώδιο οδηγεί σε δραστική επιδείνωση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, οι ασθενείς που πάσχουν από δερματίτιδα herpetiformis Duhring έχουν κοιλιοκάκη. Αυτό μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή με την εμφάνιση αυξημένων κοπράνων λίπους.

διάγνωση

Λόγω των μάλλον μη ειδικών συμπτωμάτων, ειδικά στην αρχή της νόσου, η δερματίτιδα herpetiformis του Duhring συχνά αναγνωρίζεται αργά. Προκειμένου να εξακριβωθεί η διάγνωση, πρέπει πρώτα να αποκλειστούν ασθένειες που έχουν παρόμοια πορεία. Αυτά περιλαμβάνουν το λεγόμενο πολύμορφο ερύθημα exudativum.

Αυτή η ασθένεια περιγράφει μια φλεγμονή του δέρματος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της δερματίτιδας herpetiformis Duhring, γίνεται βιοψία σε υγιείς δερματικούς ιστούς. Για να μπορέσουμε να κάνουμε τη διάγνωση με βεβαιότητα, απαιτούνται αποδείξεις για τις λεγόμενες κοκκώδεις εναποθέσεις IgA. Ο ιστός που αφαιρείται για αυτό πρέπει να εξεταστεί σε ειδικό εργαστήριο.

Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Duhring έχουν επίσης κοιλιοκάκη, πρέπει επίσης να γίνει διάγνωση αυτής της κλινικής εικόνας. Για να γίνει αυτό, ορισμένα αντισώματα προσδιορίζονται στο αίμα. Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων γλιαδίνης και ενδομυίου, οι ασθενείς εξετάζονται για αντισώματα transglutaminase IgA.

Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία του λεπτού εντέρου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο του Duhring παρουσιάζουν μια μάλλον ακίνδυνη πορεία κοιλιοκάκης. Ωστόσο, μερικοί μπορεί να παρουσιάσουν τεράστια λιπαρά κόπρανα, οστεοπόρωση και ανεπάρκεια βιταμινών.

Επιπλοκές

Η δερματίτιδα herpetiformis Το Duhring είναι μια σπάνια αυτοάνοση δερματική ασθένεια. Το σύμπτωμα δεν σχετίζεται με την ηλικία και κάνει τους άνδρες πιο άρρωστους από τις γυναίκες. Στη Σκανδιναβία, την Ουγγαρία, την Αγγλία και την Ιρλανδία ειδικότερα, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στη Γερμανία.

Επομένως, υπάρχει υποψία ότι η δερματίτιδα herpetiformis του Duhring είναι κληρονομική ασθένεια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σύνδεση με εντερικές παθήσεις λόγω δυσανεξίας στη γλουτένη. Επιπλέον, ο σχηματισμός όγκων καθώς και οι λοιμώξεις και η επαφή με το ιώδιο φαίνεται να προάγουν το σύμπτωμα.

Η δερματίτιδα herpetiformis Το Duhring ξεκινά με κοκκινωμένο δέρμα. Εάν ο ενδιαφερόμενος αγνοήσει το σύμπτωμα ή το αντιμετωπίζει εσφαλμένα με δική του πρωτοβουλία, αναπτύσσονται οδυνηρά πρήγματα και δυσάρεστη φαγούρα. Το σύμπτωμα επηρεάζει τα άκρα, αλλά εμφανίζεται επίσης στο κεφάλι, στο άνω μέρος του σώματος, στον ιερό και στους γλουτούς, αλλά πολύ σπάνια στις βλεννογόνους. Ως πραγματική επιπλοκή, οι πληγείσες περιοχές φλεγμονώνονται και σχηματίζουν αποστήματα.

Αυτά μεγεθύνονται σε κυψέλες δέρματος γεμάτες με υγρά. Οι φουσκάλες σκουριάζονται λόγω της αυξανόμενης, καμένης φαγούρας. Το μάθημα εξελίσσεται χρονικά. Με έγκαιρη ιατρική διευκρίνιση, οι επιπλοκές μπορούν να αποκλειστούν σε μεγάλο βαθμό. Συνιστάται μια διατροφή δια βίου χωρίς γλουτένη στην ιατρική θεραπεία. Φάρμακα που βασίζονται σε σουλφόνη ή κορτιζόνη καθώς και λοσιόν χορηγούνται ως ανεκτά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην περίπτωση εξανθημάτων που μοιάζουν με κυψέλες και άλλα σημάδια δερματίτιδας herpetiformis Duhring, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό σας. Ερυθρότητα του δέρματος, σοβαρός κνησμός και φουσκάλες είναι επίσης συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή δερματική νόσο και πρέπει να διερευνηθούν ανάλογα. Εάν το πρήξιμο και τα αποστήματα αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα εσφαλμένης ή ανεπαρκούς θεραπείας, είναι καλύτερο να πάτε στην πλησιέστερη κλινική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι φυσαλίδες γεμίζουν ή κρούστα με υγρό.

Εάν είναι χρόνια, αναφέρονται τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, γι 'αυτό η ασθένεια διαγιγνώσκεται καλύτερα και αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο. Η δερματίτιδα herpetiformis Το Duhring είναι ιδιαίτερα συχνό μετά από όγκο, λοίμωξη και επαφή με ιώδιο.

Εάν αυτοί οι παράγοντες ισχύουν για εσάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα που αναφέρονται. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με τον δερματολόγο ή έναν ειδικό στην ιατρική. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε ιατρικά - για παράδειγμα εάν εμφανιστεί σήψη ή έντονη αιμορραγία - η ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης είναι η σωστή επαφή.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι φαγούρες του δέρματος συνήθως αντιμετωπίζονται με σουλφόνη δαψόνη. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν την εφαρμογή. Η δαψόνη μπορεί να έχει παρενέργειες. Η θεραπεία πρέπει επομένως να υποστηρίζεται από τακτικές εξετάσεις αίματος.

Δεδομένου ότι το ιώδιο μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια, τροφές πλούσιες σε ιώδιο πρέπει να αποφεύγονται, ειδικά στην αρχή. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους θαλασσινών ψαριών. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος και ο κνησμός μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με καταπραϋντικές αλοιφές ή λοσιόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλείται βραχυχρόνια θεραπεία με παρασκευάσματα κορτιζόνης. Η μακροχρόνια ειδική φροντίδα του δέρματος δεν είναι απαραίτητη για τη δερματίτιδα herpetiformis Duhring.

Επειδή η δερματίτιδα Duhring herpetiformis βασίζεται σε κοιλιοκάκη, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί με την ίδια θεραπεία. Για όσους έχουν πληγεί, αυτό σημαίνει να κάνετε χωρίς αυτοκόλλητη πρωτεΐνη γλουτένη για μια ζωή. Ακόμη και οι μικρότερες ποσότητες μπορούν να επιδεινώσουν δραστικά την πορεία της νόσου.

Η γλουτένη είναι η πρωτεΐνη γλουτένης ορισμένων τύπων κόκκων. Επομένως, οι άρρωστοι πρέπει να κάνουν χωρίς τους κόκκους σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, όλυρα, καμούτ, einkorn, emmer και πράσινα όστρακα. Τα προϊόντα που παράγονται από αυτά τα προϊόντα όπως το κουσκούς ή τα ζυμαρικά πρέπει επίσης να μείνουν εκτός. Το καλαμπόκι, το κεχρί, το ρύζι, η κινόα, η σόγια και το φαγόπυρο επιτρέπονται ρητά. Τα προϊόντα που δεν περιέχουν γλουτένη φέρουν την ένδειξη «χωρίς γλουτένη» και μπορούν να καταναλωθούν χωρίς δισταγμό.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με μια συνεπή αλλαγή στη διατροφή, οι ασθενείς με δερματίτιδα herpetiformis Duhring έχουν καλή πρόγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω ιατρική περίθαλψη. Σε περίπτωση πιο σοβαρών συμπτωμάτων, τα βότανα βοηθούν στην ανακούφιση των αλλαγών στο δέρμα ή στον κνησμό. Ωστόσο, αυτά σχετίζονται με παρενέργειες. Συνιστάται επομένως τακτικές εξετάσεις αίματος για να μην προκληθούν περαιτέρω ασθένειες.

Ο ασθενής μπορεί να επιτύχει μια δια βίου ελευθερία από συμπτώματα δερματίτιδας herpetiformis Duhring με δική του πρωτοβουλία. Για να το κάνετε αυτό, ελέγξτε την πρόσληψη τροφής. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι χωρίς γλουτένη για να έχετε καλή πρόγνωση. Για να έχετε μια ευνοϊκή θεραπευτική προοπτική, κανένα προϊόν δεν μπορεί να καταναλωθεί που περιέχει ακόμη και τις μικρότερες ποσότητες γλουτένης. Το σώμα χρειάζεται λίγους μήνες έως ένα χρόνο για να είναι εντελώς απαλλαγμένο από γλουτένη για ανάρρωση.

Τα συμπτώματα υποτροπιάζουν αμέσως εάν καταναλώνεται γλουτένη. Επομένως, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ζωής. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος, ειδικά όταν τρώτε φαγητό σε εστιατόρια. Χωρίς διακοπή της γλουτένης, ο ασθενής μπορεί να πέσει θύμα μιας διαδικασίας χρόνιας νόσου. Η γενική κατάσταση της υγείας αποδυναμώνεται και η ευαισθησία σε ασθένειες αυξάνεται σημαντικά. Η ποιότητα ζωής μειώνεται και οι συνθήκες υγείας γίνονται πολύ πιο δύσκολες στην καθημερινή ζωή.

πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Δεδομένου ότι η δερματίτιδα Duhring herpetiformis σχετίζεται με κοιλιοκάκη και με υψηλή έκθεση σε ιώδιο, είναι πιθανό ότι μια δια βίου ειδική δίαιτα θα μπορούσε να μειώσει την πιθανότητα της δερματικής νόσου.

Μετέπειτα φροντίδα

Με τη δερματίτιδα herpetiformis Duhring, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικές επιλογές ή μέτρα διαθέσιμα για παρακολούθηση. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται κυρίως από την πλήρη ιατρική περίθαλψη προκειμένου να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές, καθώς αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε ανεξάρτητη θεραπεία.

Μόνο μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και της ταχείας θεραπείας μπορεί να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δερματίτιδα herpetiformis του Duhring αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων, αλοιφών ή κρεμών. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει πάντα να προσέχει τις οδηγίες του γιατρού και επίσης να τηρεί την κανονικότητα και τη δοσολογία του φαρμάκου.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή είστε ασαφείς, θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε πρώτα με έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα της δερματίτιδας herpetiformis Duhring δεν εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχικές διαταραχές ή κατάθλιψη, οι εντατικές συζητήσεις με φίλους ή με την οικογένειά σας είναι συχνά πολύ χρήσιμες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, είναι χρήσιμη η επαγγελματική συμβουλή ψυχολόγου. Κατά κανόνα, η ερπητοειδής δερματίτιδα Duhring δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Παρά τη δύσκολη διάγνωση, όλοι μπορούν να κάνουν μερικά πράγματα για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Η αυτοπειθαρχία είναι σημαντική καθώς δεν πρέπει να επιδοθεί στο σύμπτωμα του κνησμού. Το ξύσιμο οδηγεί σε ανοιχτές πληγές που μπορούν να διεισδύσουν τα μικρόβια. Επιπλέον, η βλάβη του δέρματος αυξάνεται. Για τον δικό του λόγο, ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει επομένως να βεβαιωθεί ότι χρησιμοποιεί αλοιφές εάν ο κνησμός είναι πολύ έντονος και επομένως δεν πειρασμός.

Οι αλλαγές στο δέρμα οδηγούν σε οπτικό ελάττωμα. Αυτό μπορεί να μειώσει την αυτοεκτίμηση. Συνιστάται να λαμβάνετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και να βρείτε τρόπους για να διατηρήσετε τις αισθητικές απαιτήσεις του ατόμου που πάσχει. Οι συζητήσεις και οι συμβουλές με άλλους άρρωστους ή στενούς συγγενείς βοηθούν συχνά.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να μάθετε τη στάση και την αντίληψή τους για τις αλλαγές στο δέρμα. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται ότι το οπτικό ελάττωμα είναι χειρότερο από αυτό που βλέπει το άμεσο περιβάλλον. Η αλλαγή των γνωστικών προτύπων μπορεί επομένως να ανακουφίσει τη συναισθηματική δυσφορία.

Αν και δεν έχει ερευνηθεί επαρκώς επιστημονικά, φαίνεται ότι μια ειδική δίαιτα μπορεί να είναι ευεργετική για την ανάκαμψη κάποιου. Αυτό πρέπει να πραγματοποιηθεί για τη ζωή και μπορεί να συμβάλει στη σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και στην αύξηση της ευημερίας σας.