Tularemia (πανούκλα κουνελιού)

Στο Τυλαιμία Είναι μια πολύ μεταδοτική λοίμωξη που εμφανίζεται πολύ σπάνια στη Γερμανία και μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο από θηλαστικά. Λόγω της πανούκλας πορείας και της κυρίαρχης εμφάνισης σε άγρια ​​κουνέλια και λαγούς, μιλάει επίσης για Κουνέλι πανούκλα.

Τι είναι η τολαιμία;

Τυλαιμία προκαλείται από το βακτήριο Francisella tularensis, επομένως είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από μικρά θηλαστικά στον άνθρωπο, ονομάζεται ζωονόσος.

Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια στη Γερμανία, με το κυρίαρχο περιστατικό στη Βορειοανατολική Ευρώπη, την Ασία και τη Βόρεια Αμερική. Ανάλογα με το σημείο εισόδου του παθογόνου, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις της τολεραιμίας. Η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το σημείο εισόδου του παθογόνου, μερικά παραδείγματα είναι:

Ulceroglandular Tularemia: Έλκος στο σημείο εισόδου και ξαφνικός πυρετός

Αδενική τολαιμία: Οίδημα των λεμφαδένων

Κοιλιακή τολαιμία: Τυφοειδής κλινική εικόνα, πρήξιμο του σπλήνα και του ήπατος, διάρροια και πόνος στην κοιλιακή περιοχή (επηρεάζονται τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας)

Εντερική τολαιμία: Κοιλιακός πόνος και διάρροια, έμετος και ναυτία

αιτίες

Η αιτία του Τυλαιμία βασίζεται σε βακτηριακή λοίμωξη με Francisella tularensis. Τα τσιμπούρια, οι ψύλλοι και οι ψείρες μπορούν να χρησιμεύσουν ως δεξαμενή για το βακτήριο και είναι επίσης σε θέση να επιβιώσουν σε κατεψυγμένο κρέας κουνελιού για έως και τρία χρόνια.

Τα παράσιτα που φέρουν το παθογόνο μπορούν να μεταδώσουν το βακτήριο τόσο στους ανθρώπους όσο και στα θηλαστικά μέσω ενός δαγκώματος. Άλλοι τρόποι μόλυνσης με τολαιμία εμφανίζονται μέσω της επαφής με μολυσμένα θηλαστικά. Αυτή η επαφή μπορεί να λάβει τη μορφή δαγκωμάτων ή γρατσουνιών από μολυσμένα ζώα · είναι επίσης δυνατή η λήψη του παθογόνου μέσω άμεσης επαφής με εκκρίσεις ή αίματος από μολυσμένα ζώα.

Ωστόσο, για να μολυνθεί από την τολαιμία, δεν απαιτείται άμεση επαφή · ο αιτιολογικός παράγοντας της τολεραιμίας μπορεί επίσης να καταποθεί μέσω του αέρα ή του μολυσμένου νερού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η πανούκλα κουνελιού προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα σε ζώα και ανθρώπους. Τα επώνυμα τρωκτικά συνήθως αναπτύσσουν σηψαιμία λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, η οποία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τα προσβεβλημένα ζώα παρουσιάζουν τυπικές παρενέργειες του πυρετού, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό και διευρυμένους λεμφαδένες και διευρυμένη σπλήνα.

Επιπλέον, τα ζώα φαίνονται σοβαρά εξασθενημένα. Τα περισσότερα τρωκτικά πεθαίνουν από δηλητηρίαση αίματος περίπου δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι μολυσμένοι σκύλοι συνήθως δεν πεθαίνουν από πανούκλα κουνελιού, αλλά μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με πιο διαδεδομένα μετά τη μόλυνση. Στους ανθρώπους, μια λοίμωξη με το βακτήριο Francisella tularensis συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με μια λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη.

Οι ασθενείς αρχικά υπέφεραν από πυρετό και πονοκέφαλο. Συχνά αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν επίσης πρήξιμο των λεμφαδένων όπου το βακτήριο εισήλθε στο σώμα. Εάν η λοίμωξη δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, μπορεί να αναπτυχθεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Αυτό συχνά ανακοινώνεται από σοβαρά ρίγη και κοιλιακό άλγος. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν επίσης σοβαρή φλεγμονή του λαιμού. Στους ανθρώπους, η πανούκλα κουνελιού δεν σχετίζεται με συμπτώματα που είναι ειδικά για αυτήν την ασθένεια, γι 'αυτό μπορεί να προσδιοριστεί αναμφίβολα μόνο με ανάλυση αίματος.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση του Τυλαιμία συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συμβαίνει καν, καθώς η πορεία της νόσου μοιάζει μερικές φορές με αυτή της γρίπης.

Ωστόσο, με βάση τα συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα, όπως έλκος του δέρματος και πρήξιμο των λεμφαδένων, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την τολαιμία. Ωστόσο, μια άμεση διάγνωση είναι δυνατή μόνο μέσω πειραμάτων σε ζώα. Για το σκοπό αυτό, ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται και εγχέεται σε ένα ζώο δοκιμής. Εάν υπάρχει παθογόνο, αυτό μπορεί να αποδειχθεί με βάση τον σχηματισμό αντισώματος του πειραματόζωου, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι, λόγω της ομοιότητας της τολεραιμίας με το παθογόνο του θύμου, μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση.

Στους ανθρώπους, η περίοδος επώασης είναι 1-10 ημέρες, μετά τις οποίες εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα. Εάν η τολαιμία εντοπιστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί κατάλληλα με αντιβιοτικά, δεν υπάρχουν καθόλου επιπλοκές, αλλά εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο στο 30% όλων των περιπτώσεων. Ωστόσο, μόλις τελειώσει η ασθένεια, υπάρχει δια βίου ανοσία στο παθογόνο της τολεραιμίας.

Επιπλοκές

Ελλείψει ή ανεπαρκούς θεραπείας, η τολαιμία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Τυπικό της πανούκλας κουνελιού είναι η αξιοσημείωτη διόγκωση των λεμφαδένων στο σημείο της λοίμωξης, η οποία περιστασιακά σχετίζεται με πυρετό και γενικό αίσθημα ασθένειας. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, ο πυρετός ανέρχεται σε πάνω από 40 βαθμούς Κελσίου και προκαλεί καρδιαγγειακά προβλήματα, αφυδάτωση και άλλες επιπλοκές.

Μερικοί ασθενείς πάσχουν επίσης από κοιλιακό άλγος και ημικρανίες, και οι δύο σχετίζονται με σοβαρή αδιαθεσία και μείωση της ποιότητας ζωής. Η χαρακτηριστική φλεγμονή του λαιμού μπορεί να εξαπλωθεί και υπό ορισμένες συνθήκες προκαλεί φλεγμονή των κόλπων ή ακόμη και της πνευμονίας. Η πανούκλα κουνελιού προάγει επίσης την ανάπτυξη ελκών στο δέρμα, τα οποία μπορούν επίσης να μολυνθούν ή να προκαλέσουν αιμορραγία και ουλές.

Η φαρμακευτική αγωγή με χρήση αντιβιοτικών όπως η δοξυκλίνη ή η γενταμυκίνη συνδέεται μερικές φορές με παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις. Πάνω απ 'όλα, τα γαστρεντερικά παράπονα είναι προβληματικά, καθώς συσχετίζονται με τα συμπτώματα της τολεριαιμίας και μπορούν έτσι να προκαλέσουν σοβαρό πόνο και πυρετό. Η μακροχρόνια χρήση των αντίστοιχων παρασκευασμάτων μπορεί να βλάψει σοβαρά τα εσωτερικά όργανα, ειδικά το ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση tularemia, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από ιατρική εξέταση και θεραπεία σε κάθε περίπτωση, καθώς αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε ανεξάρτητη θεραπεία. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία. Στη χειρότερη περίπτωση, η τολαιμία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου. Σε περίπτωση tularemia, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό και εάν ο σπλήνας του ασθενούς έχει αυξηθεί σημαντικά.

Τα συμπτώματα της κοινής γρίπης μπορούν επίσης να υποδηλώνουν αυτήν την ασθένεια. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν σοβαρό πόνο στην κοιλιά και φλεγμονή στο λαιμό ή στο λαιμό. Εάν τα συμπτώματα της γρίπης δεν εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για την ταλαιμία, μπορείτε να επισκεφθείτε είτε έναν γενικό ιατρό είτε ένα νοσοκομείο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια θεραπεία της Τυλαιμία συμβαίνει με ένα αντιβιοτικό, αυτό μπορεί να είναι δοξυκλίνη, σιπροφλοξασίνη ή γενταμυκίνη, με τις μεγαλύτερες επιτυχίες να καταγράφονται με τη στρεπτομυκίνη. Οι σουλφοναμίδες και η πενικιλλίνη πρέπει να αποφεύγονται επειδή το παθογόνο είναι ανθεκτικό σε αυτά. Το αντιβιοτικό επιλογής πρέπει να λαμβάνεται για 10-17 ημέρες για να διασφαλιστεί η υποτροπή και η πλήρης ανάρρωση από την τολαιμία.

πρόληψη

Κατά Τυλαιμία Υπάρχει ήδη εμβόλιο, αλλά δεν είναι διαθέσιμο στη γερμανική αγορά. Η πρόληψη της τυλεραιμίας είναι επίσης δυνατή ακολουθώντας απλούς κανόνες συμπεριφοράς.

Όταν έρχεστε σε επαφή με άγρια ​​ζώα, θα πρέπει πάντα να φοράτε γάντια μιας χρήσης και να αποφεύγετε να χειρίζεστε πλήρως ύποπτα ζώα. Επιπλέον, πρέπει να φοριούνται μάσκες αναπνοής ανθεκτικές στη σκόνη κατά την επεξεργασία άγριων ζώων, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος και του εντέρου. Οι κτηνίατροι, οι εργαζόμενοι στα δάση και οι κυνηγοί αντιπροσωπεύουν συγκεκριμένες ομάδες κινδύνου.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην τολαιμία (πανούκλα κουνελιού), η έκταση της παρακολούθησης παρακολούθησης καθορίζεται από τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα παθογόνα της τολεαιμίας μπορούν ουσιαστικά να είναι του υποτύπου "F. tularensis »και ο υπότυπος« holarctica ». Ο υποτύπος "F. tularensis »είναι συχνή στη Βόρεια Αμερική. Στο 30 έως 60 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ασθένειας που δεν έχουν υποστεί αγωγή, το παθογόνο οδηγεί στο θάνατο του άρρωστου ατόμου.

Σε περίπτωση θανάτου, η παρακολούθηση φροντίδας επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση της θλίψης. Για συγγενείς του πρώτου βαθμού, συνιστάται ψυχολογική συμβουλευτική ή υποστήριξη. Ο υποτύπος "holarctica" εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στην Ευρώπη. Η πιθανότητα θανάτου από τολαιμία που προκαλείται από τον υπότυπο "holarctica" τείνει στο μηδέν.

Η θεραπεία για την τολαιμία χρησιμοποιείται τόσο στο “F. tularensis »καθώς και με τον υπότυπο« holarctica »ξεκίνησε βασικά με κλινική φαρμακευτική αγωγή (η σιπροφλοξασίνη ως μονοθεραπεία). Μετά την κλινική παραμονή, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται για περίπου 14 ημέρες κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Προκειμένου να ελεγχθεί η επιτυχία της θεραπείας, προγραμματίζονται επίσης αναλύσεις αίματος κατά την παρακολούθηση.

Συχνά, ο υπότυπος "holarctica" θεραπεύεται ακόμη και αυθόρμητα. Με τον υποτύπο "F. tularensis », από την άλλη πλευρά, μπορεί να αναμένεται σοβαρή πορεία της νόσου σε τακτική βάση. Εδώ μπορεί να εμφανιστούν δευτερεύοντα συμπτώματα όπως ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή σηψαιμία, πνευμονία και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Εκτός από τη συνέχιση της φαρμακευτικής θεραπείας, το επίκεντρο της παρακολούθησης παρακολούθησης είναι επίσης στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η τολαιμία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά όπως η στρεπτομυκίνη ή η γενταμυκίνη. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς για να αποφύγετε μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Η ιατρική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί με ανάπαυση στο κρεβάτι και κατάλληλη διατροφή. Το εξασθενημένο σώμα χρειάζεται επαρκή υγρά και θρεπτικά συστατικά, ειδικά στην οξεία φάση της νόσου. Αργότερα, τα ελαφριά τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται έτσι ώστε να μην ασκείται περαιτέρω πίεση στον ερεθισμένο γαστρεντερικό σωλήνα. Επειδή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία του επιπεφυκότα, δεν επιτρέπεται να οδηγείτε. Απαγορεύεται επίσης η χρήση βαρέων μηχανημάτων. Σε περίπτωση εξωτερικής φλεγμονής ή έλκους, τα προϊόντα περιποίησης από το φαρμακείο μπορούν να βοηθήσουν. Σε συνεννόηση με το γιατρό, μπορείτε να δοκιμάσετε αλοιφές από φυσικές ουσίες.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με κρούστα κουνελιού θα πρέπει να επικοινωνήσουν με εξειδικευμένη κλινική. Δεδομένου ότι η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επιλέγονται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας.

Βασικά, με πανούκλα κουνελιού, ξεκούραση και ξεκούραση, σε συνδυασμό με την τήρηση των ιατρικών οδηγιών. Τα επηρεαζόμενα άτομα μπορούν να ανταλλάσσουν ιδέες με άλλα άρρωστα άτομα σε φόρουμ Διαδικτύου ή σε ειδικό κέντρο. Η υποστήριξη του συντρόφου ή άλλου φροντιστή είναι επίσης σημαντική.