Φλεγμονή του παχέος εντέρου

Σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού ανατίθενται στο παχύ έντερο με πέψη και ανοσολογική άμυνα. Είναι επομένως ακόμη πιο προβληματικό εάν αναπτυχθεί φλεγμονή στο παχύ έντερο. Επειδή Φλεγμονή του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται σε οξείες φάσεις από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές εάν δεν ληφθεί θεραπεία.

Τι είναι η φλεγμονή του παχέος εντέρου;

Μια σχηματική απεικόνιση της ανατομίας του παχέος εντέρου. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Η κολονίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του μεγάλου και του ορθού, η οποία είναι επίσης γνωστή ως ελκώδης κολίτιδα στην ιατρική ορολογία. Η φλεγμονή επηρεάζει μόνο το άνω στρώμα του εντερικού βλεννογόνου, στο οποίο μπορεί να αναπτυχθούν αιμορραγικά έλκη.

Επιπλέον, εκείνοι που επηρεάζονται από φλεγμονή του παχέος εντέρου επηρεάζονται επίσης από το ορθό, από το οποίο η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορες κατευθύνσεις. Η πλήρης θεραπεία της φλεγμονής του παχέος εντέρου δεν ήταν ακόμη δυνατή, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο χρησιμοποιώντας κατάλληλες μεθόδους θεραπείας. Η κολονίτιδα συχνά συγχέεται με τη νόσο του Crohn.

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια προσβάλλει μόνο το λεπτό έντερο, στο οποίο φλεγμούν πολλά στρώματα του δέρματος. Η φλεγμονή του παχέος εντέρου επηρεάζει συνήθως τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 16 και 25 ετών, αν και περίπου 20 άτομα ανά 100.000 κατοίκους αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στη Γερμανία.

αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της φλεγμονής του παχέος εντέρου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η φλεγμονή προκαλείται από τη γενετική σύνθεση του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο, έχουν ανακαλυφθεί ειδικά γονίδια που υπάρχουν σε διαφορετική μορφή στο σώμα όταν υπάρχει φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Εκτός από τα κληρονομικά συστατικά, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα ασθένειας. Από τη μία πλευρά, αυτό περιλαμβάνει τη διατροφή, καθώς ορισμένα τρόφιμα με υψηλή αναλογία λακτόζης συχνά δεν είναι ανεκτά από τον ασθενή. Από την άλλη πλευρά, μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Ακόμα και μετά τη χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος ή μετά την εγκατάλειψη του καπνού, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ασθένειας. Ωστόσο, οι ψυχοσωματικοί λόγοι αποκλείονται ως αιτία φλεγμονής του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ξαφνική έναρξη είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής του παχέος εντέρου. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει συνήθως από σοβαρή διάρροια, η οποία είναι υδαρή έως λεπτή.

Ανάλογα με την ατομική πορεία της νόσου, η φλεγμονή του παχέος εντέρου μπορεί να έχει διαφορετική εμφάνιση με διαφορετικούς βαθμούς συμπτωμάτων. Γενικά, η φλεγμονή του παχέος εντέρου εμφανίζεται μόνο ύπουλη στην αρχή και δείχνει έντονα συμπτώματα μόνο σε μεταγενέστερα στάδια. Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς προηγούμενα σημάδια.

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας φάσης της νόσου, η σοβαρή διάρροια είναι το καθοριστικό χαρακτηριστικό της φλεγμονής του παχέος εντέρου. Αυτή η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί έως και σαράντα φορές την ημέρα και συχνά έχει αιματηρές και γλοιώδεις εκκρίσεις. Η κίνηση του εντέρου είναι γενικά πολύ επώδυνη και συχνά μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια κοπράνων, στην οποία οι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να ελέγξουν τα κόπρανα.

Οι ασθενείς με φλεγμονή του παχέος εντέρου εμφανίζουν επίσης μετεωρισμό, που συνήθως προκαλείται από δυσανεξία στη ζάχαρη. Τα συμπτώματα που περιγράφονται συνοδεύονται επίσης από έντονο, κυματιστό κοιλιακό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος αναφέρεται ως κολικός στην ιατρική ορολογία. Ο κολικός συμβαίνει μέσω σπασμών μυϊκών συσπάσεων στους μυς του παχέος εντέρου και μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο στον ασθενή.

Επιπλέον, είναι δυνατή μια σημαντική επιτάχυνση του καρδιακού παλμού σε 100 παλμούς ανά λεπτό, η οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφοριακή κατάρρευση. Γενικά, οι οξείες εξάρσεις οδηγούν επίσης σε γενική επιδείνωση της υγείας, καθώς η απόδοση, η ενέργεια και το βάρος μειώνονται. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επίσης επιθέσεις πυρετού και φλεγμονής των αρθρώσεων, του δέρματος ή των ματιών.

διάγνωση

Η διάγνωση της φλεγμονής του παχέος εντέρου χωρίζεται σε δύο βασικά μέρη. Για παράδειγμα, το ατομικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς καταγράφεται αρχικά ως μέρος μιας αναμνηστικής, πριν από τη φυσική εξέταση στο επόμενο βήμα. Αυτή η εξέταση είναι συνήθως μια κολονοσκόπηση, κατά την οποία ένα όργανο εξέτασης, το λεγόμενο ενδοσκόπιο, εισάγεται μέσω του πρωκτού.

Στη συνέχεια, μπορεί να εκτιμηθεί η κατάσταση των βλεννογόνων και η πιθανή φλεγμονή. Οι καταθέσεις Pus μπορούν επίσης να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο. Επιπλέον, είναι δυνατή η λήψη δειγμάτων ιστού, τα οποία χρησιμοποιούνται για μικροσκοπική εξέταση στο εργαστήριο και έτσι παρέχουν ακριβές αποτέλεσμα. Εάν η υποψία της φλεγμονής του παχέος εντέρου σκληρύνει, πραγματοποιείται μια δεύτερη αντανάκλαση αργότερα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Το διάστημα μεταξύ των κολονοσκοπιών εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εκτός από την κολονοσκόπηση, εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του παχέος εντέρου, λαμβάνεται επίσης αριθμός αίματος. Συγκεκριμένα, η τιμή της αιμοσφαιρίνης και η τιμή της λεγόμενης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι καθοριστικής σημασίας για τον προσδιορισμό της φλεγμονής.

Μια προοδευτική μέτρηση της τιμής της αιμοσφαιρίνης επιτρέπει τον προσδιορισμό της αντίστοιχης έκτασης της φλεγμονής και του ποσού της απώλειας αίματος. Για περαιτέρω διασφάλιση της διάγνωσης, μπορούν επίσης να προσδιοριστούν οι τιμές του ήπατος, οι οποίες συνήθως αυξάνονται κατά δύο ενζυματικές τιμές στη φλεγμονή του παχέος εντέρου. Το σκαμνί εξετάζεται επίσης στο εργαστήριο για να αποκλειστεί η βακτηριακή λοίμωξη ως αιτία της φλεγμονής του παχέος εντέρου.

Επιπλοκές

Τα συμβατικά συμπτώματα φλεγμονής του παχέος εντέρου μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να καταστούν δυσκολότερα λόγω επιπλοκών. Μεταξύ άλλων, είναι πιθανό να εμφανιστεί βαριά αιμορραγία κατά τις οξείες υποτροπιάζουσες φάσεις, κάτι που απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς σε εσωτερικούς ασθενείς.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να αναπτύξουν αναιμία ή αναιμία για σύντομο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα αιματηρής διάρροιας. Μια επικίνδυνη επέκταση του παχέος εντέρου είναι επίσης πιθανή, γνωστή στην ιατρική ως το μεγακόλωνα. Το megacolon προκαλείται από παράλυση του εντέρου. Αυτό με τη σειρά του προκύπτει από μια σταθερή συσσώρευση των κοπράνων στο έντερο, καθώς αυτό δεν κινείται πλέον ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και δεν μπορεί να μεταφέρει τα κόπρανα.

Ως περαιτέρω συνέπεια, το έντερο μπορεί να διογκωθεί επώδυνα σε αυτό το πλαίσιο, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να δημιουργήσει απειλητικές για τη ζωή απειλές όπως φλεγμονή του περιτοναίου ή ρήξη του εντέρου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και αισθάνεστε αδιαθεσία στην εντερική περιοχή, συνιστάται πάντα μια επίσκεψη σε γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μια επίσκεψη από έναν ειδικό είναι απαραίτητη το αργότερο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως αιματηρή διάρροια ή σοβαρός κοιλιακός πόνος. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στο πλαίσιο πιθανών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν εάν η διάγνωση ή η θεραπεία είναι πολύ αργά. Εάν είναι δυνατόν, ένας γαστρεντερικός ειδικός, όπως ένας παθολόγος, ο πρωκτολόγος ή ο γαστρεντερολόγος πρέπει να συμβουλευτεί και να εξετάσει.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Λόγω της ανεπαρκούς διευκρίνισης της αιτίας της φλεγμονής του παχέος εντέρου, οι υπάρχουσες θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να περιέχουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για την ασθένεια, οι πάσχοντες μπορούν να ζήσουν μια εντελώς φυσιολογική καθημερινή ζωή σε φάσεις ζωής χωρίς συμπτώματα.

Διατηρώντας μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε υγρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και θερμίδων μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει δυσανεξία στη λακτόζη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λακτόζη. Εάν, από την άλλη πλευρά, επηρεάζεται η απορρόφηση λίπους, τα προϊόντα με τα λεγόμενα λιπαρά MCT από προϊόντα διατροφής πρέπει να καταναλώνονται.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά σε αυτό το πλαίσιο, το οποίο αυξάνει σημαντικά το χρόνο μεταξύ δύο επιθέσεων. Τα παρασκευάσματα 5-ASA είναι κατάλληλα για θεραπεία με φάρμακα, το αποτέλεσμα των οποίων υποστηρίζεται από τη χορήγηση κορτιζόνης εάν είναι απαραίτητο. Τα λεγόμενα ανοσοκατασταλτικά μπορούν επίσης να ληφθούν για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αντίθετα, τα αντιβιοτικά σπάνια συνταγογραφούνται.

Τα αντίστοιχα φάρμακα εφαρμόζονται συνήθως στο σημείο της φλεγμονής όπου η έκταση της φλεγμονής είναι μεγαλύτερη και οι κίνδυνοι είναι χαμηλότεροι. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν επίσης να ενεθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σημαντικά συμπτώματα ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα σοβαρής διάρροιας μπορούν να καταπολεμηθούν με συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων, εάν μια απλή αλλαγή στη διατροφή δεν ήταν επιτυχής.

Εάν η πορεία της νόσου είναι ιδιαίτερα σοβαρή ή συνοδεύεται από επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παχύ έντερο αφαιρείται και το λεπτό έντερο επανατοποθετείται έτσι ώστε το προσβεβλημένο άτομο να μπορεί να εκτελέσει μια συμβατική αφόδευση. Σε ορισμένες ακραίες καταστάσεις, ωστόσο, η δημιουργία ενός τεχνητού πρωκτού δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν μπορεί να γίνει σαφής πρόγνωση παρουσία φλεγμονής του παχέος εντέρου. Γενικά, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι η πλήρης θεραπεία της νόσου είναι ακόμα αδύνατη. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή παραμένει περιορισμένη στο τέλος του παχέος εντέρου και του ορθού, μπορεί να θεωρηθεί μια θετική πορεία με μέσο προσδόκιμο ζωής.

Ήδη το μέτρο χορήγησης παρασκευασμάτων 5-ASA μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά ένα τεράστιο 75%. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει σημαντικά αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου σε ασθενείς με φλεγμονή του παχέος εντέρου. Από την άλλη πλευρά, εάν εμφανιστούν επιπλοκές φλεγμονής όπως ο καρκίνος, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά εάν αυτές διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν σχετικά αργά. Με τη βοήθεια πρώιμης χειρουργικής ή φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς μπορούν συνήθως να ζήσουν μια φυσιολογική καθημερινή ζωή.

πρόληψη

Η στοχευμένη πρόληψη της φλεγμονής του παχέος εντέρου δεν είναι δυνατή λόγω των αβέβαιων αιτίων της νόσου. Ωστόσο, η λήψη ορισμένων μέτρων μπορεί να επιμηκύνει τις ήσυχες φάσεις της ασθένειας ή τις φάσεις ύφεσης και, επομένως, να διευκολύνει την καθημερινή ζωή για όσους έχουν πληγεί. Ένας γενικά υγιής τρόπος ζωής, που χαρακτηρίζεται κυρίως από μια ισορροπημένη διατροφή, είναι σημαντικός για αυτό.

Έτσι, πρέπει να καταναλώνονται κυρίως εύπεπτα τρόφιμα, τα οποία χαρακτηρίζονται από τη βέλτιστη θρεπτική σύνθεση. Η άσκηση αρκετής άσκησης είναι επίσης κρίσιμη για έναν υγιή τρόπο ζωής. Οι ψυχολογικές επιβαρύνσεις όπως το άγχος πρέπει επίσης να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου, οι πάσχοντες θα πρέπει να συμμετέχουν σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της φλεγμονής του παχέος εντέρου, συνήθως υπάρχουν μόνο λίγα μέτρα και επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης που διατίθενται σε αυτούς που πάσχουν. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται κυρίως από τη σωστή και κυρίως από την έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής του παχέος εντέρου, έτσι ώστε να μην εξαπλώνεται στα άλλα όργανα. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κύριο επίκεντρο αυτής της ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, κυρίως αντιβιοτικά. Η θεραπεία διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, με σωστή και τακτική χρήση του φαρμάκου. Σε πολλές περιπτώσεις, μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, συνιστώνται περαιτέρω εξετάσεις παρακολούθησης προκειμένου να εντοπιστούν περαιτέρω συμπτώματα από νωρίς.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να τρώει μόνο φειδωλό φαγητό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να συνηθίσει μόνο το συνηθισμένο φαγητό ξανά μετά τη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται δοκιμές για δυσανεξία και αλλεργίες που μπορεί να έχουν προκαλέσει φλεγμονή του παχέος εντέρου. Αυτό μπορεί να αποτρέψει μια νέα φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει ήδη φλεγμονή του παχέος εντέρου, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να μειώσουν ανεξάρτητα τα συμπτώματα εκτός από τη μέθοδο θεραπείας που έχουν επιλέξει. Συνιστάται στους άρρωστους να αλλάξουν τη διατροφή τους, γνωστή ως δίαιτα αποφυγής. Ως μέρος αυτής της διατροφής, τα τρόφιμα που προάγουν τη φλεγμονή θα πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού και να αντικατασταθούν με αντιφλεγμονώδη προϊόντα. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να ανακουφίσει ορισμένα συμπτώματα.

Ειδικά κατά τη διάρκεια των φάσεων ανάκαμψης, η εστίαση πρέπει να είναι σε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Αντίθετα, τρόφιμα όπως το γάλα, η βρώμη ή τα δημητριακά μπορούν συχνά να προκαλέσουν δυσανεξία στα τρόφιμα. Εάν υπάρχει μια φάση υποτροπής, μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχει καίρια σημασία. Τελικά, ωστόσο, ακόμη και μετά από δίαιτα αποφυγής δεν θεραπεύεται πλήρως η φλεγμονή του παχέος εντέρου.