Ψηφιακή τομογραφία όγκου

ο ψηφιακή τομογραφία όγκου, συντομευμένο DVT, είναι μια διαδικασία τομογραφίας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την παραγωγή τρισδιάστατων εικόνων του στόματος, της γνάθου και της περιοχής του προσώπου. Ο κύριος τομέας εφαρμογής είναι η οδοντιατρική. Χρησιμοποιείται επίσης σε στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική και σε φάρμακα μύτης και λαιμού.

Τι είναι η τομογραφία ψηφιακού όγκου;

Ένας σωλήνας ακτίνων Χ και ένας αισθητήρας ψηφιακής εικόνας απέναντι από αυτόν περιστρέφονται γύρω από τον ασθενή όρθιο, καθισμένο ή ξαπλωμένο. Αυτός ο αισθητήρας εικόνας διαθέτει ένα στρώμα σπινθηριστή που είναι ευαίσθητο στις ακτίνες Χ.

Ο σωλήνας ακτίνων Χ εκπέμπει μια παλμική, κωνική δέσμη ακτίνων Χ που διεισδύει στην περιοχή εξέτασης και δημιουργεί μια εικόνα ακτίνων Χ γκρίζας κλίμακας ως παράλληλη προβολή 2D. Τα αντικείμενα που βρίσκονται εκτός του εστιακού επιπέδου εμφανίζονται όλο και πιο θολά με αυξανόμενη απόσταση. Πολλές δισδιάστατες μεμονωμένες εικόνες εγγράφονται κατά τη διάρκεια ενός κυκλώματος γύρω από την περιοχή παρατήρησης.

Ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται, δημιουργούνται 200 ​​έως 600 εικόνες. Αυτές οι μεμονωμένες εικόνες συνδυάζονται στη συνέχεια για να σχηματίσουν μια πανοραμική εικόνα 2D που προσφέρει αναπαράσταση 360 °. Η επακόλουθη επεξεργασία των εικόνων χρησιμοποιώντας μαθηματικές μεθόδους μπορεί να μειώσει τον θόρυβο και να ρυθμίσει το επιθυμητό βάθος πεδίου.

Για να δημιουργήσετε ένα γραφικό έντασης από αυτές τις 2D εικόνες, απαιτείται περαιτέρω μαθηματική επεξεργασία στον υπολογιστή, στην οποία οι εικόνες γκρίζας τιμής προβάλλονται στα τρία χωρικά επίπεδα. Το αποτέλεσμα είναι ένα γραφικό όγκου, το μικρότερο στοιχείο του οποίου είναι το κυρίως voxel σε σχήμα κύβου.

Αυτός ο όγκος μπορεί να χωριστεί σε αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Αυτό δημιουργεί αξονικές, οβελιαίες και στεφανιαίες απόψεις της περιοχής μελέτης. Μια αξονική προβολή σάς επιτρέπει να κοιτάξετε την περιοχή από πάνω ή κάτω, η οβελιαία προβολή προσφέρει μια άποψη από την πλευρά και η στεφανιαία σας επιτρέπει να κοιτάξετε την περιοχή από μπροστά. Αυτές οι προβολές μπορούν επίσης να εμφανίζονται σε διαφορετικά χρώματα. Το αν αυτό έχει οποιαδήποτε διαγνωστική τιμή είναι αμφιλεγόμενο.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Ο μεγαλύτερος τομέας εφαρμογής της τομογραφίας ψηφιακού όγκου είναι η οδοντιατρική. Εδώ χρησιμοποιείται συχνά για το σχεδιασμό εμφυτευμάτων. Με τη βοήθειά τους, ο όγκος των οστών που διατίθεται για τα εμφυτεύματα μπορεί να προσδιοριστεί και μπορούν να αποκλειστούν πηγές ασθένειας και παθολογικές αλλαγές στην περιοχή εμφύτευσης.

Η εξέταση των άνω γνάθων πριν από μια προγραμματισμένη εμφύτευση είναι επίσης δυνατή με τη βοήθεια της τομογραφίας ψηφιακού όγκου. Στον άνω γνάθο, αναζητούνται αλλαγές στον κόλπο της γνάθου και στην επένδυση των βλεννογόνων. Στην κάτω γνάθο, είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να απεικονιστεί το κανάλι της κάτω γνάθου. Η τομογραφία ψηφιακού όγκου χρησιμοποιείται επίσης στη στοματική χειρουργική για τον σχεδιασμό χειρουργικών επεμβάσεων Με τη βοήθειά τους, τα κατάγματα των ριζών, οι τραυματισμοί στις κροταφογναθικές αρθρώσεις και τα κατάγματα της γνάθου μπορούν να εντοπιστούν σωστά. Στην ορθοδοντική, χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των εσφαλμένων ευθυγραμμισμένων δοντιών και των αιτίων τους. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης πολύ χρήσιμη για την προετοιμασία της απομάκρυνσης των αποτοπισμένων ή μη εκφυλισμένων δοντιών.

Μια άλλη εφαρμογή είναι ο σχεδιασμός γεμίσματος ριζικών καναλιών, τα οποία γίνονται πολύ πιο εύκολα με την τρισδιάστατη αναπαράσταση. Η ακριβής αναπαράσταση των ανατομικών σχέσεων και των γειτονικών δομών μπορεί να προστατεύσει το άνω γνάθο, το ρινικό δάπεδο, τα νεύρα, τους μαλακούς ιστούς και τα γειτονικά δόντια. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, τα κέντρα τερηδόνας, καθώς και οι ασθένειες των ούλων και της συσκευής που συγκρατούν τη γνάθο μπορούν να εντοπιστούν με ακρίβεια.

Χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση ελαττωμάτων των οστών που προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή, όγκους ή κύστες. Η τομογραφία ψηφιακού όγκου χρησιμοποιείται επίσης όλο και περισσότερο στην ιατρική του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Με τη βοήθειά τους, οι λοιμώξεις των κόλπων που προκύπτουν από τα δόντια μπορούν να διακριθούν από αυτές που προκαλούνται από τον ρινικό βλεννογόνο. Εκτός του ιατρικού τομέα, η διαδικασία χρησιμοποιείται σε δοκιμές υλικών. Εκεί, ωστόσο, με υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Προς το παρόν, η τομογραφία ψηφιακού όγκου είναι διαθέσιμη μόνο για εξετάσεις στην περιοχή της κεφαλής. Όταν τα χρησιμοποιεί, ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινογραφίες. Επομένως, μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί εκ των προτέρων.

Ωστόσο, η έκθεση σε ακτινογραφίες στην τομογραφία ψηφιακού όγκου είναι πολύ χαμηλότερη από ότι στις συμβατικές ακτινογραφίες ή σε αξονική τομογραφία. Με το DVT, η έκθεση στην ακτινοβολία κυμαίνεται μεταξύ 20 και 300 μS, ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται. Η αξονική τομογραφία θα προκαλούσε έκθεση σε ακτινοβολία μεταξύ 500 και 1.500 μS. Για σύγκριση: σε μια πτήση από τη Φρανκφούρτη προς τη Νέα Υόρκη, οι επιβάτες εκτίθενται σε ακτινοβολία περίπου 90 μS και οι άνθρωποι στη Γερμανία εκτίθενται σε μια μέση ετήσια δόση ακτινοβολίας 4.000 μS λόγω της φυσικής και τεχνητής ακτινοβολίας από το περιβάλλον.

Όταν χρησιμοποιείτε τομογραφία ψηφιακού όγκου, πρέπει να σημειωθεί ότι μεταλλικά αντικείμενα, π.χ. Β. Σφραγίδες δοντιών που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της εικόνας. Απορροφούν όλο ή μέρος της ακτίνας X. Αυτό οδηγεί σε σκίαση των περιοχών πίσω και μπορεί έτσι να παράγει φανταστικά αντικείμενα στις εικόνες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο μαλακός ιστός εμφανίζεται μόνο με μικρή αντίθεση λόγω της ιονίζουσας ακτινοβολίας, όπως οι ακτίνες Χ. Η ψηφιακή τομογραφία όγκου είναι πολύ πιο άνετη για τον ασθενή από μια εξέταση CT. Δεν χρειάζεται να πάει σε μια ειδική πρακτική ή να πάει σε ένα στενό σωλήνα, το οποίο είναι πραγματικό πρόβλημα για ορισμένους ασθενείς.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα πολύ γρήγορα. Η εξέταση διαρκεί συνήθως μόνο 10 λεπτά. Για τον γιατρό, η μέθοδος προσφέρει το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι το σχετικό λογισμικό προγραμματισμού επιτρέπει την προσομοίωση της λειτουργίας. Αυτό αποφεύγει δυσάρεστες εκπλήξεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η καλή προετοιμασία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της επέμβασης και συνεπώς τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών αναισθησίας, πρήξιμο στη χειρουργική περιοχή και λοιμώξεις. Όποιος θέλει να χρησιμοποιήσει αυτήν τη διαδικασία πρέπει να παρέχει αποδεικτικά στοιχεία της σχετικής εμπειρογνωμοσύνης.