Αγωνιστής ντοπαμίνης

ΕΝΑ Αγωνιστής ντοπαμίνης ή Ανταγωνιστής της ντοπαμίνης είναι ένα φάρμακο που μπορεί να διεγείρει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης. Οι αγωνιστές ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών ή ως εμετικών.

Τι είναι ένας αγωνιστής ντοπαμίνης;

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης, όπως η ντοπαμίνη του νευροδιαβιβαστή, μπορούν να συνδεθούν με τους υποδοχείς ντοπαμίνης (D υποδοχείς). Ανάλογα με την επιλεκτικότητα του υποδοχέα, οι αγωνιστές χωρίζονται σε D1 / 5 και D2 / 3/4 αγωνιστές.

Με δέσμευση στον υποδοχέα, οι αγωνιστές της ντοπαμίνης παράγουν ένα παρόμοιο με ντοπαμίνη αποτέλεσμα. Οι επιλεκτικοί αγωνιστές D1 / 5 όπως SKF 81297 ή διυδροξίνη δεν παίζουν κανένα ρόλο στη θεραπεία ασθενειών. Οι αγωνιστές που συνδέονται με τους υποδοχείς D2 παίζουν ρόλο στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Οι γνωστοί υποδοχείς D2 είναι τα φάρμακα ropinirole, rotigotine, piribedil ή pramipexole. Όταν χρησιμοποιείτε αγωνιστές ντοπαμίνης, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ψευδαισθήσεις ή σύγχυση.

Φαρμακολογική επίδραση

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης λειτουργούν διεγείροντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης όπως η ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που ανήκει στην ομάδα των κατεχολαμινών. Παρασκευάζεται στο ανθρώπινο σώμα από τα αμινοξέα τυροσίνη και φαινυλαλανίνη. Ο νευροδιαβιβαστής ανήκει στα συμπαθομιμητικά. Αυτές οι ουσίες ενισχύουν την επίδραση του συμπαθητικού συστήματος. Η ντοπαμίνη αυξάνει τη ροή του αίματος προς τα κοιλιακά και νεφρικά αγγεία σε χαμηλή συγκέντρωση.

Μία ντοπαμινεργική οδός επεξεργασίας είναι το μεσοστριακό σύστημα, το οποίο έχει την προέλευσή του στο ουσιαστικό nigra στον μεσαίο εγκέφαλο. Εδώ, η ντοπαμίνη αναλαμβάνει σημαντικά καθήκοντα στον έλεγχο των κινήσεων. Οι διαταραχές σε αυτό το σύστημα είναι μια από τις αιτίες των υποκινητικών διαταραχών στην νόσο του Πάρκινσον.

Στο μεσολιμπικό σύστημα, η έλλειψη ντοπαμίνης οδηγεί σε αδιαθεσία. Οι ανταγωνιστές της ντοπαμίνης μπορούν να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια της ντοπαμίνης και να βοηθήσουν τους ασθενείς να είναι πιο δραστήριοι και να απολαύσουν τη ζωή. Εάν το μεσοφλοιώδες σύστημα είναι αδρανές, μπορεί να αναπτυχθούν ψυχώσεις σχιζοφρενικού τύπου. Σε αυτό το σύστημα επίσης, οι αγωνιστές ντοπαμίνης καθίστανται αποτελεσματικοί δεσμεύοντας τους αντίστοιχους υποδοχείς.

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης αναπτύσσουν επίσης την επίδρασή τους στο σωληνοειδές σύστημα. Αναστέλλουν την απελευθέρωση της ορμόνης προλακτίνης στους νευρώνες που τρέχουν από τον τοξοειδή πυρήνα στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την έκκριση του γάλακτος (γαλουχία) κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Μία από τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης είναι η νόσος του Πάρκινσον. Εκφυλιστικές αλλαγές στο εξωπυραμιδικό κινητικό σύστημα (EPMS) οδηγούν σε έλλειψη ντοπαμίνης. Αυτό μπερδεύει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών. Αυτό εκδηλώνεται μέσω νευρολογικών διαταραχών και ιδιαίτερα μέσω διαταραχών των κινητικών δεξιοτήτων.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι η ακινησία, η επιβράδυνση των εθελοντικών κινητικών δεξιοτήτων, η αυξημένη βασική ένταση στους σκελετικούς μύες και ο τρόμος (τρόμος). Για να επιβραδύνει την πορεία της νόσου και να ανακουφίσει τα κλινικά συμπτώματα, στον ασθενή χορηγείται συνήθως ντοπαμίνη με τη μορφή του προδρόμου L-Dopa. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτού του πρόδρομου μόνος του συνήθως δεν επαρκεί, έτσι ώστε οι υποδοχείς D2 να προσομοιώνονται επίσης με τη βοήθεια των αγωνιστών.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια άλλη ένδειξη για αγωνιστές ντοπαμίνης. Η διαταραχή του εξωπυραμιδικού κινητικού συστήματος ανήκει στην υπερκινησία. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συσπάσεις, παραισθησία και πόνο στα πόδια. Παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται με συνδυασμό αγωνιστών L-dopa και ντοπαμίνης.

Όμως οι αγωνιστές της ντοπαμίνης δεν παίζουν μόνο ρόλο στις κινητικές δεξιότητες, αλλά έχουν επίσης ανασταλτική επίδραση στην έκκριση προλακτίνης. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται επίσης για τον απογαλακτισμό. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ορμονικών καταγγελιών που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή προλακτίνης. Για παράδειγμα, τα προλακτινώματα αντιμετωπίζονται με αγωνιστές ντοπαμίνης όπως καμπεργολίνη ή βρωμοκριπτίνη.

Τα προλακτινώματα είναι όγκοι που παράγουν ορμόνες στον πρόσθιο υπόφυση. Η προκύπτουσα προλακτιναιμία οδηγεί σε υποοιστρογονιμία σε γυναίκες με έλλειψη ωορρηξίας και έλλειψη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Το μητρικό γάλα διαφεύγει αυθόρμητα από τους μαστικούς αδένες στους μισούς ασθενείς (γαλακτόρροια). Μερικοί αγωνιστές ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Ο όρος στυτική δυσλειτουργία περιγράφει την απουσία στύσης του πέους κατά την διέγερση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι τυπικές παρενέργειες των αγωνιστών της ντοπαμίνης είναι ναυτία, έμετος και πονοκέφαλος. Μπορεί να αντιμετωπίσετε πτώση της αρτηριακής πίεσης και κόπωση. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν υπνηλία ή δυσκολεύονται να κοιμηθούν. Συχνά παρατηρείται ανησυχία.

Άλλες παρενέργειες των αγωνιστών της ντοπαμίνης είναι η ακράτεια, οίδημα, απώλεια μαλλιών ή ζάλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν ψευδαισθήσεις ή ακόμη και ψύχωση μετά τη λήψη αγωνιστών ντοπαμίνης.

Η αναστολή της παραγωγής προλακτίνης είναι επιθυμητή σε ορισμένους ασθενείς. Ωστόσο, η επίδραση των αγωνιστών ντοπαμίνης στη ροή του γάλακτος πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Διαφορετικά, η ροή γάλακτος μπορεί να σταματήσει ακούσια.

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ίνωση οργάνων. Υπάρχει τότε ο κίνδυνος μετασχηματισμού του συνδετικού ιστού (ίνωση) των καρδιακών βαλβίδων. Η υπεζωκοτική συλλογή και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης αντενδείξεις. Η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης στην ηπατική ανεπάρκεια είναι επίσης αντιπαραγωγική. Κατά κανόνα, τα φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται με νευροληπτικά.